歯の侵食

歯の侵食とは、原因不明の歯の組織の徐々に進行する摩耗と破壊です。

歯の侵食の原因は純粋に機械的なものだと考える科学者もいれば、酸性の飲食物の影響や甲状腺機能不全だと考える科学者もいます。しかし、彼らは皆、歯の侵食は単なる美容上の欠陥ではなく、病気であると考えています。そして、病気である以上、治療が必要です。歯の侵食とは何でしょうか？それは、エナメル質と象牙質（歯の土台となる骨質）の損傷です。エナメル質の侵食は、歯の中心に丸みを帯びた、または楕円形の切り込みのように見えます。侵食は必ず治療しなければならず、そうでなければ歯はエナメル質全体、さらには骨組織の一部さえも失ってしまいます。ここ20年ほどで、この病気ははるかに「若返り」、進行し始めています。歯の侵食は初期には痛みを伴わないため、定期的に歯科医を受診することが重要です。

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歯の侵食の原因

多くの場合、歯の侵食は内分泌系疾患（甲状腺機能亢進症、びまん性中毒性甲状腺腫、甲状腺中毒症）の結果として起こります。これは、唾液分泌が非常に多いため、口腔内の液体の密度が大幅に低下した状態です。

歯の侵食は、物理的な要因（例えば、硬すぎる歯ブラシ）、ジュースや柑橘類、漬物、マリネ液の頻繁な摂取によっても引き起こされる可能性があります。また、酸性の煙や金属粉塵が空気中に漂う危険な産業に従事する人もリスクグループに含まれます。ビタミンC含有量の高い薬剤の長期使用も、歯の侵食を引き起こす可能性があります。

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歯の侵食の症状

エロージョンとは、エナメル質に生じる丸みを帯びた、または楕円形の損傷です。左右対称の場合もありますが、時間の経過とともに対称性が失われます。また、不規則な形状になることもあります。表面は滑らかで硬く、光沢があります。歯のエロージョンはゆっくりと進行し、時には数十年にわたって続くこともあります。

歯科医は歯の侵食の次のような臨床症状を特定します。

• 歯の知覚過敏の増加の出現;
• 冷たい飲み物や熱い飲み物、食べ物によって歯を磨くときに歯痛が起こること。
• 歯の感染した部分にヨウ素を塗ると茶色に変わります。
• 歯の感染した部分が色素沈着し始める。

侵食の程度はいくつかに分けられます。

1. 初期 – エナメル質の上層が影響を受ける時期です。
2. 中程度 – 歯のエナメル質全体が影響を受けています。
3. 深い – エナメル質だけでなく象牙質の上層も影響を受けます。

硬歯組織の侵食

硬歯組織の侵食は、上顎の中切歯と側切歯、そして上下顎の犬歯と小臼歯に、左右対称に見られます。ごく稀に、下顎に侵食がみられることもあります。

歯の侵食に悩むのは主に中年層です。この病気の進行は非常に遅いです。虫歯がある状態で歯の侵食も進行すると、虫歯は進行します。変化はエナメル質の上層から始まり、大きな空洞が見られることがあります。治療は3%のリモデント溶液を使用し、15～20回の施術を行います。硬歯組織の侵食の一種に知覚過敏があり、これは歯が温度変化、化学的・機械的影響に反応するものです。どのように対処するのでしょうか？1～2%のフッ化ナトリウム溶液を使用します。約10回の施術が必要です。

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歯の侵食の治療

もちろん、歯の侵食の治療は長いプロセスです。最も簡単なのは、特定の食生活を守ることです。一般的には、柑橘類、フルーツジュース、炭酸飲料の摂取を減らすだけで十分です。温かい食べ物や飲み物は、熱いものよりも温かいものにしましょう。低温の方が歯へのダメージが少ないからです。毎食後には口をすすぎ、ガムを噛んでください。口臭が改善するだけでなく、唾液の分泌も促進されます。フッ化物配合の歯磨き粉も購入しましょう。

歯の酸蝕症がすでに進行している場合は、薬物療法に頼る必要があります。いずれにせよ、歯の酸蝕症の治療は病気の進行段階によって異なります。病気が進行段階にある場合は、進行を安定させることが主な課題となります。そのためには、歯を石灰化させる必要があります。歯の硬質物質にカルシウムとリンを補給するために、ペースト状の塗布を3～4日間、15～20分間行います。さらに3日間、フッ化物ゲルを患部に2～3分間塗布します。処置の最後に、フッ化物ワニスを塗布します。塗布法を処方された場合は、少なくとも15回の処置を受ける必要があります。

歯の侵食がある場合、グルコン酸カルシウム10%溶液を用いた電気泳動法を行うのが効果的です。処置後は、フッ化ナトリウム2%溶液を含んだタンポンを装着してください。電気泳動法による治療は20回の処置から構成されます。

歯科治療では以下のことが処方されます。

• カルシウム塩 - 0.5 gを1日3回、1か月間。
• クラミン（1～2錠）またはフィトロン（30滴）を1日2～3回、食前15分に1～2か月間服用します。
• マルチビタミンKvadevitまたはComplivit - 朝食後に1日3〜4錠。

多くの専門家は、歯の酸蝕症の場合、辺縁癒着の病変がしばしば発生するため、充填は効果がないと考えています。それでも充填を決断する場合は、いくつかの点に注意してください。充填処置の前に、10%硝酸カルシウムと酸性リン酸アルミニウムの溶液で歯の硬質部分を脱灰する必要があります。充填には複合材料を使用する必要があります。グルコン酸カルシウムは、1回0.5gを1日3回、1ヶ月間経口投与されます。

歯の侵食に対する外科的治療

外科歯科が病気の歯を抜くためだけに使われていた時代は過ぎ去りました。今では抜歯は外科歯科診療の一部に過ぎません。その主な活動は、まさに歯を保存することです。現代のクリニックでは、いわゆる歯保存手術に多くの注意が払われています。これには、骨や軟組織のさまざまな形成物の除去、歯根の除去が含まれます。歯の酸蝕症のレーザー治療が可能です。患歯には過剰な水分が含まれていますが、レーザーの助けを借りて歯から過剰な水分を取り除くことができ、この手術後、エナメル質は著しく厚くなります。レーザーは歯を消毒します。レーザー治療では、健康な組織に影響を与えたり、感染症を引き起こしたりする可能性が排除されます。麻酔薬にアレルギーがある場合は、レーザー治療で鎮痛剤を使用する必要はありません。

民間療法における歯の侵食の治療

歯の侵食に悩む多くの人は、伝統医学よりも民間療法に頼ることを好みます。民間療法は痛みを和らげ、エナメル質と歯茎を強化する効果はありますが、病気の原因そのものを治療することは稀です。民間療法には様々な治療法があります。ここではそのいくつかをご紹介します。

ナス

ナスは丸ごとではなく、皮だけを使用します。よく洗って乾燥させ、粉末状にします。大さじ1杯の粉末に熱湯200mlを注ぎ、蒸らします。冷蔵庫で保存し、食後に口をすすぐときにお使いください。

オークの樹皮

オークの樹皮は優れた抗菌作用と日焼け剤として知られています。砕いて乾燥させたオークの樹皮大さじ1杯を熱湯1杯に加え、沸騰させます。その後、火を弱め、弱火で5～7分間煮込みます。出来上がったスープで1日に2～3回口をすすいでください。

ティーツリーオイル

ティーツリーオイルは、痛みを和らげ、鎮静する効果に加え、息も爽やかになります。使用方法：コップ1杯のぬるま湯にティーツリーオイルを3～4滴入れ、1日に3回口をすすいでください。

歯の侵食の予防

まず、侵食の原因を特定する必要があります。主な原因が食べ物である場合は、酸を含む可能性のある食品の摂取を減らす必要があります。レモン水、ソーダ、フルーツジュースをよく飲む場合は、すぐに飲むか、ストローで飲むようにしてください。天然ジュースの中でも、ブラックカラントジュースは侵食された歯に非常に有害であることに注意してください。最も穏やかなジュースはリンゴジュースです。

• 適切な口腔衛生製品を選びましょう。1%のフッ化物と中性pHのジェルを週2回使用してください。
• 食後にチーズを食べましょう。チーズは食べ物の酸味を中和してくれます。
• 食後すぐに歯を磨くのではなく、30分ほど待ってください。
• 研磨効果の少ない歯磨き粉を選びましょう。
• 口腔衛生のために、柔らかい毛のブラシを選び、軽く円を描くように歯を磨き、前歯は上から下、内側から外側に向かって磨きます。
• 現代の歯科医院では、歯の侵食を防ぐのに役立つさまざまなシーラントが提供されています。
• 必ず内分泌専門医にご相談ください。歯の侵食の 75% は、機能亢進を伴う甲状腺疾患によって引き起こされます。
• ホワイトニング処置はエナメル質の完全性を損なうため避けてください。
• 熱湯ではなく、温かいお茶を飲みましょう。歯のエナメル質に良いリンとカルシウムが豊富に含まれる魚を食事に取り入れましょう。
• 質の良い歯ブラシを買うのをケチってはいけません。歯ブラシがあらゆる感染症の温床にならないように、2～2.5ヶ月ごとに新しい歯ブラシに交換しましょう。
• 6ヶ月ごとに歯科医を受診し、歯にフッ素を塗布してもらいましょう。フッ素塗布は、エナメル質のさらなる破壊を防ぎ、カルシウムの溶出を防ぎます。

歯の侵食の予後

歯の酸蝕症を治療せずに放置すると、進行すると歯を失う可能性があります。歯を残すか抜歯するかは、多くの場合患者自身が決定します。費用の高さや時間の不足を理由に、治療よりも抜歯を選択する患者もいます。しかし、抜歯した歯の代わりにできるだけ早くインプラントを埋入しなければ、顎全体の状態が悪化し始めることを念頭に置く必要があります。そして、インプラント治療、補綴治療へと、事態は雪だるま式に悪化していきます。本当にインプラント治療の方が安いのでしょうか？治療が良ければ良いほど、長期的な予後は良好です。そしてもちろん、予防も忘れてはなりません。

歯の酸蝕症は非常に不快な病気です。適切な時期に歯科医を受診し、予防することが、この病気と闘うための効果的な方法です。治療と予防のルールを遵守することで、重度の酸蝕症を予防することができます。

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