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歯からのシールが脱落:理由、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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充填は治療の最終段階の1つであるため、密封自体の品質だけでなく、以前の操作を実行する合理性も考慮する必要があります。これは、実行される手順の多くがシールの一貫性と耐久性に直接影響するため、必要です。 

なぜシールが落ちたのですか?

歯のシールが抜ける理由はたくさんあります。これは、時々、患者の不注意による、シールの寿命の終了後などの医者の過失によるものである。これは、しばしば歯科医療のニュアンスに関連しています。シールが脱落する理由は、医原性および非カロテノイドの2つのグループに分けられます。医原性の原因は、医療の提供における歯科医の間違いと関連している。非常にしばしば、医師は、収縮が大きく、接着性(接着力)が低い、充填材料の予算バージョンを使用する。大きな収縮では、充填材料は硬化後に体積が減少し、充填材料が硬化して空洞の壁から「はずれる」。低い接着特性では、材料は接着されず、機械的な力によって空洞内に固定される。つまり 充填し、パズルがそれに入り、従って強化するように、歯の空洞の形状を繰り返す。そして、一見してこのような固視は確信をもたらしますが、実際は信頼できません。これは、充填物と歯との間に、食品残渣および微生物の蓄積のための理想的な環境である微小空間が存在するためである。その結果、二次齲蝕プロセスが起こり、シールと接触する歯の組織は徐々に脱灰(虫歯)を受ける。また、有効期限後の充填材料がその接着特性を失うことは注目に値する。これは、印鑑の改ざんとその迅速な紛失に寄与します。シールと歯がすべてシーリングの要素ではないことを誰もが知っているわけではありません。それらの間には、歯の硬組織と充填材料との間のリンクとして機能する接着システムがある。接着剤システムの重要性は、歯とシールとの間に密接な接触を提供するため、誇張され得ない。この材料の要件 - 高品質で許容可能な貯蔵寿命。

今私たちは、歯の修復中に医者が行っている操作について話す必要があります。最初の段階は、虫歯のある腔の準備です。歯科医は、金属やダイヤモンドドリルの助けを借りて、う蝕の影響を受けるすべての歯の組織を除去します。齲蝕性象牙質の残骸が二次的齲蝕の発症を引き起こすので、この手順を非常に注意深く行う。このようなキャビティが最も高価で高品質の複合材であってもシールされていれば、数ヶ月後にシールが脱落することがあります。同時に、腐ったプロセスは進行し続けるでしょう。第2段階は、規則的な空洞形状の作成である。この点は、シールの機械的固定に関連して非常に重要である。そして、各充填材料について、空洞の形成および強固な点の形成に対する要求がある。この資料の個々の材料の特性に焦点を当てる必要はありませんが、医師がこの知識を持っていることを確認する必要があります。シールが抜け落ちる理由の1つは、接着剤プロトコルに付着しないこと、すなわちシールするために歯を準備することである。多くの医師が時間と消耗品を節約するという事実のために、修復訓練のいくつかの重要な段階が見逃されたり、貧弱に遭遇することがあります。しかし、医師がゆっくりと作業していることが分かった場合は、それぞれの操作についてコメントし、すべての質問に答えて配備し、道徳的にあなたに開放していれば、彼は誠意をもって自分の仕事を確実に行うことができます。

医師が許容できない場合に歯の複合修復を行う状況がしばしばある。ほとんどの場合、これらは歯の咀嚼表面が完全に破壊される状況であるが、患者は歯冠を交換することを拒否する。次に、医師は、代わりに、患者に複合シールを提供する。このようなシールは、咀嚼荷重を長時間に渡って伝達することができないため、急速な落下に至ることを理解することが重要です。

シールを紛失する理由の1つは、固化する前に充填材料に液体が浸入することである。水分やその他の液体は、今日存在する充填材のほとんどに非常に有害です。しかし、医師がシールを打ち抜くときにコファダム(歯のためのゴム製のショール)を使用した場合、湿った環境との接触のためにシールが正確に落ちる可能性は非常に小さい。

歯の咀嚼表面をモデリングする多くの歯科医は、歯の最も自然な外観を作り出そうと多くの時間とエネルギーを費やしています。充填材料の芸術的応用に集中して、一部の専門家は、他の歯に関連してシールのレベルを過大評価することに気付かない。医師が治療の終了時に歯の接触を完全にチェックしておらず、患者が新しいシールの異常な位置を重視しない場合、シール付きの歯は増加した負荷に向かう。噛むと、シールは垂直方向の過負荷を経験し、最終的な強度に達した後、歯から落ちます。

患者はしばしばシールが夢の中に落ちると不平を言う。これは異常な現象ではなく、歯科医学では珍しいことではありません。この問題の理由は、ほとんどの人が咀嚼筋肉の異なる機能を有しているという事実によって説明される。つまり、夢の中にある人間の歯は、大きな力と勢いで閉じて開くことができます。これは、歯の歯周組織および硬組織の過負荷につながる。多くの人々は、パラフレクティブ活動の代表でもある褐色化に苦しんでいる。この場合、人間の歯は大きな力で一緒に接近するだけでなく、摩擦にもなる。下顎の歯は上の歯に強く押し付けられ、その後下顎は前方に横に押し出される。したがって、歯は、食べるときの圧力よりも強い負荷にさらされる。そして、歯にシールがあると、摩擦力のために、彼らはすぐに安定性を失います。一部の患者は、彼らが封印を得る方法を夢見ていると主張する。私たちの体は常にその存在の危険性を報告しているので、これは非常に可能性が高いです。したがって、シールが夢の中に落ちれば、夢の中に比喩的に反映される可能性が高い。

シールの喪失を引き起こす可能性のある多くのリスク要因があります。主な徴候は、口腔の不満足な衛生状態です。因果アルゴリズムはここでは非常に簡単です:プラークがある場合、微生物の混雑があります。齲蝕原性の植物相があれば、虫歯が発生します。虫歯がある場合、シールはすぐに脱落します。プラークはおそらく、主な危険因子であり、しばしばシールの喪失につながる。しばしば、患者自身が歯を不適切に使用します。クラスター、針、その他の物体、開いたガラス瓶を保管します。固形食品の不注意な使用について言及する価値があります。これらの場合、シールが外れることができるだけでなく、歯の完全性が損なわれる可能性があります。したがって、治療後は常に医師の推奨に従ってください。

症状

いつもシールを落とすことから何らかの症候学が伴います。しかし、シールが脱落したことを理解することは非常に簡単です。欠陥のある歯と対称的な歯とを比較する:他方の手の歯が視覚的に異なり、より完全に見える場合、疑わしい歯はおそらくシールを有する。

健康な歯と欠陥のある歯を視覚的に区別することが困難な場合は、シールが失われていない可能性が最も高いですが、破損している可能性が高いです。落下がある場合、衛生手順を実行するか歯に舌をするときに、患者自身が歯の「穴」を発見する。キャビティそのものに加えて、充填物や歯の鋭いエッジを感じることができます。しばしば、それらは口腔粘膜の外傷を引き起こす。食べると、食べ物は歯腔に残り、患者が空洞を見つけてこの場所で徹底した衛生管理をしない限り、その中に残ります。さもなければ、食物は微生物で飽和し始め、これは口内で炎症を起こし、二次的齲蝕、口からの悪臭などを引き起こします。また、不快な症状の1つは、冷たい、暑い、甘いまたは酸っぱい寒さが歯に入る症状である。これは、シールの下にあった歯の組織がこの時点で保護されておらず、異物がそれらに浸透していることを示唆しています。

充てん材料の歯への接合部の漏れは、しばしばすぐに落ちるという兆候である。落ちる前に、シールは移動可能になることができます。これは、医者がフォトポリマー複合材料の歯に球状空洞を形成した場合に起こる。シールの移動性は、食物粒子(例えば、チューインガム、アイリス、キャラメルなど)がシールに付着し、キャビティ内に移動する際に、舌または食べることによって感じることができる。

どこが痛みますか?

結果と合併症

シールの喪失に起因する合併症 - これは珍しいことではないので、長期間それなしで歩行することは不可能です。原則として、すべての合併症は、人々が歯科治療のタイムリーな使用をしないという事実によるものです。ほとんどの場合、歯の中の空洞で人生に適応し、歯痛を許容することさえできます。自由な時間の欠如と財源の不足が原因です。しかし、合併症がある場合、時間と資金はもっと必要となり、これを理解する必要があります。しかし、人々の無謀は、充填が現れた後に、腐敗したプロセスが進行し、パルプチャンバに達し、パルプチスを引き起こすという事実につながる。したがって、人は、シールが脱落して歯が痛くなり始めたと感じることができます。痛みはより頻繁に自発的であり、冷たい、暑い、栄養の残りの空洞のヒットから増幅する。

パルプティスの形が化膿している場合、その日の患者は歯科医の助けを求めるでしょう。しかし、パルプ焦点または一般的な場合、人は痛みの発作を耐えることがあっても、「なぜ歯痛を持っている?」聞いていなかった結果、パルプは慢性化し、その後、歯周炎を引き起こす可能性があります。したがって、歯の病気の症状に注意を払っていない歯を失うことができます。シールの喪失はしばしば歯肉炎または局所性歯周炎につながる。この場合、歯茎は原因歯の近くで膨らむ。腫れが現れたら、直ちに炎症過程を解消することが重要です。これを行うには、カモミール、セージ、および他の薬草の溶液で口をすすぐことができます。感染を防ぐために、「Metrogil Denta」軟膏を局所的に使用することができます。

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診断

自宅での診断は、歯の空洞への食物および水の摂取による歯の痛みを判定することに低減される。また、因果の歯を検査する必要があります:それが歯の鋭いエッジまたはシールを示す場合、口腔粘膜に損傷を与える可能性があります。

キャビティ内の第二の、充填材料の層であろう - - 第一キャビティ内には、第三の、無傷のエナメル質および象牙質(灰色がかった白っぽい色)が表示されます - シールを落ちた地面に:あなたは、歯の空洞を見てみると、あなたは最も可能性の高い3つの状況のいずれかが表示されます堅い組織の虫歯病変がある。これは視覚的に黒い歯のように見えます。どちらのオプションも、それは第三のオプションは不要な流れであることは注目に値しますにもかかわらず、歯科医への迅速な訪問を必要とします。いずれの場合も、歯科医は、あなたが再検査し、他の診断方法のいくつかを使用します:苦情や既往症、一般および地域の検査、X線撮影、電気パルプテストのコレクションを(パルプの生存率を測定するために)。   

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シールがあればどうすればいいですか?

正面の詰め物を落とした場合は、原因歯を直ちに検査する必要があります。シールの残っている可能性のある部分、歯の鋭利な部分または薄い部分に注意を払う。これは、口腔粘膜のさらなる損傷および歯の残りの部分の破損を防止するために必要である。主治医に状況を直ちに通知し、治療の前に口腔の消毒治療をできるだけ頻繁に行う。

砒素のシールが落ちた場合は、心配する必要はありません。ただの一時的な修復です。しかし、明確にする必要のあるニュアンスがあります。まず、歯に痛みを感じますか?歯が自然に痛くならない場合は、口内の室温で水を採取し、この場合に痛みがあるかどうかを判断してください。痛みがある場合には、果肉(神経)がまだ生きている、あなたは、さらに治療戦略を決定するために歯科医を訪問(devitaliziruyuscheyペーストの再賦課を、または失活の異なる方法を選択)する必要があります。痛みがなければ、パルプはすでにヒ素ペーストの作用に屈している可能性が高く、材料の残りは取り除かなければならない。徹底的に空洞を検査し、その状態を評価する。亜ヒペーストは、粒子が発生した場合、溶液防腐剤(クロルヘキシジンジグルコネート、過酸化水素の3%Givalex、溶液ハーブ協議会)をリンスしてみてください。歯に異物がない場合は、綿棒で空洞を閉め、医師に相談してください。

ヒ素封入後の時間にも注意する必要があります。亜ヒ酸ペースト(日7-10上に配置されるパラホルムアルデヒドペースト、と混同すべきではない)単根歯なくmultirootedための24時間以上ではない以上12時間以下のパルプに適用されるという事実。この間に定性的な砒素ペーストがパルプを壊死させます。あなたが24時間を超えている歯医者に来なかった場合は、すぐに彼の訪問、歯におけるヒ素の長期暴露しているためと、ヒ素歯周炎を開発することができます - 歯三酸化ヒ素の毒性損傷靭帯装置を。したがって、医者の指示を無視してはいけません。なぜなら、彼らは何も言わないからです。適度にあるもの、薬、そしてそれ以上のものは毒です。

永久的なシールは様々な理由から脱落する可能性があります。応急処置の原理は、最大限開いた空洞を単離するために、その必要に低減され、クロルヘキシジンの経口溶液の消毒処置として頻繁に、3%過酸化水素、Givalex、カモミール、クラリーセージを行うこと。リンスするよりも、シールが脱落した場合は、あまり差はありません。これらのソリューションはすべて、軽度の消毒効果と抗炎症効果を備えています。おそらくこれらの薬の組み合わせ。 

医者に行くときは、交換用の交換品があなたを待っているかどうかを事前に知っておく必要があります。充填が1週間または1ヶ月になると、原則として歯科医は保証に従って繰り返し封印します。しかし、これはあなたが保証義務を履行した場合(歯に損傷を与えたり、定期的な口腔衛生を行ったりしなかった場合)にのみ起こります。保証期間が満了した場合(各診療所で異なる可能性があります)、歯の修復費を自分で支払わなければなりません。 

あなたが複雑な歯内治療を受けている場合、それは数回の訪問で行うことができます。あなたがチャンネルを封印した後、医師は次回の訪問の前に一時的な封印をすることができます。あなたが歯科医院に来る前に、それが落ちた場合は、クロルヘキシジン0.06%または3%過酸化水素、歯に配置された乾いた綿棒ドライ空洞と乾いた綿球で口をすすぐことが必要です。この場合、口をすすぎすぎないようにしてください。根管領域に入る液体は、それらが密封されている物質に悪影響を与える可能性があります。したがって、歯の空洞およびその湿潤の汚染を許容しないことが重要である。できるだけ頻繁に清潔な乾燥に綿のボールを変更してください。

シールが脱落した後、多くの人々は何がそれを置き換えるだろうかと思います。この質問に対する答えは非常に簡単で明白です - 何もありません!家庭用品の中には、歯のシールを置き換えることができるような品目はありません。これは、充填材料が歯にしっかりと固定され、パルプ組織を刺激せず、口腔液に溶けないようにする、非常に特殊な特性を有するという事実による。したがって、落ちたシールをプラスチック、ガム、石膏などで密封しないでください。最も適切な処置は、口を消毒剤で徹底的にすすぎ、乾いた綿のボールを歯の空洞に入れることです。ボールを変えて、できるだけ頻繁に口をすすいでください。特に食べた後に。

シールがずれるが、落ちない場合、医療行為前の原則は、落ちたシールとほぼ同じになります。まず第一に - 医者に相談しましょう。第2の原理は、口を消毒剤ですすぐことである。第3 - モバイルシールがある歯列の側で噛んではいけません。最後の点は、充填物と歯との間の隙間から食品残留物を家庭から抽出することはほとんど不可能であるという事実に関連している。したがって、問題の領域への異物の侵入を最小限に抑える必要があります。

女性では、妊娠中に代謝が頻繁に妨げられ、ミネラル成分とビタミンが不足しています。結果として、歯は虫歯に対してより脆弱になる。あなたが妊娠していて、あなたにシールがある場合、近い将来に歯科医に登録してください。あなたがポジションにいることを聞いて、ほとんどの良心的な医師は、できるだけ早くあなたを受け入れることに同意します。自宅では、ハーブの服用料(カモミール、セージ)の溶液で口をすすぎ、コットンボールで歯の空洞を絶縁するだけです。歯科医はいつもあなたが妊娠していると再び言いますか?そのような患者を受け入れるために、より倹約的な歯科治療を提供する個々の方法がある。

歯科医による治療

もし歯が詰まっていても落ちないなら、歯科医はどんな場合でもそれを取り除かなければならないでしょう。そして、これは完全に正しい行動です。モバイルシールは、いかなる方法でも強化または固定することはできません。あなたがこれをしようとしても、この印鑑の下で非常に高い確率で、腐敗したプロセスが始まります。または、シールが不十分な固定のために短時間で簡単に脱落する。

砒素の一時的なシールが消えた場合、医師はパルプの生存率を判断する必要があります。パルプが生きている場合は、失明の段階を繰り返すか、麻酔下で神経を除去する必要があります。ヒ素がパルプを殺すことができた場合、医師はそれを取り除き根管の道具処理を開始する。運河の治療が完了すると、歯科医は修復を行い、永久的なシールをシミュレートします。

乳歯からの永久的なシールが脱落した場合、治療は、所定の歯が脱落する時期に基づいて行われる。歯の交換または充填が小さい前に約2-4週間が残っている場合、それを交換することはありません。しかし、歯が数ヶ月または数年間口中にある場合、歯の修復が非常に必要です。結局のところ、歯の欠損は常に食物を蓄積し、齲蝕過程は進行し続け、歯のさらなる破壊につながる。一時的な歯の組織の破壊は、その歯周の炎症を引き起こし、永続的な基礎への損傷をもたらす可能性がある。その結果、義歯の発達の遅延または完全な停止、および長期的には永久歯の喪失が生じる。基礎歯が損傷していなくても、同様に不快な過程、すなわち隣接歯の変位または傾斜が生じる。これは、すべての歯が強力で安定した歯列を形成するために互いに圧力をかけるという事実による。片側に隙間がある場合、歯は自由空間がある側に移動します。したがって、すべての乳歯は、存在すると、永久歯のための場所を維持する必要があります。そして、この機能を果たすためには、乳歯は解剖学的に完全であり、明確で損なわれていない境界線を有するべきである。このため、赤ちゃんの歯は、封印されるだけでなく、その解剖学的形状を考慮して定性的に行う必要があります。      

場合によっては、充填物は部分的にのみ落下する。概して、これらは、咀嚼負荷を受けやすい歯の部分、例えば側方歯の隆起部である。このような状況では、シールの残りの部分の完全性と安定性を評価する必要があります。これらのパラメータが満足できるものであれば、残りの修復材を完全に除去しないでください。医師は準備を部分的に完了し、修復の準備をし、シールの欠落部分をシミュレートします。

コンポジット、セメントまたはアマルガムの充填物が永久歯から脱落するとき、治療は臨床状況に依存する。最近、落下が発生した場合、シールは簡単に変更されます。6ヶ月以上経過すると、歯のX線検査を受けることができます。この場合歯の歯根および歯根の状態を評価するためにスナップショットが必要である。結局のところ、医師にとってもあなたにとっても、定性的に使われた審美的な修復の後、慢性の歯周炎の治療のためにシールを取り除かなければならないということは望ましくありません。レントゲン写真で病理学的変化が検出されなかった場合は、審美的ニーズと財務的嗜好に応じて修復の方法が提供されます。密閉された管では、治療計画は生きたパルプの存在下とほぼ同じになる:ラジオグラフィー、歯の画像の分析、歯の修復。ピン穴の設計、補綴冠またはこれらの方法の組み合わせ:一つは、唯一の損失は、歯の離脱シールや虫歯を発生した場合、その後、あなたは回復のより信頼性の高い方法を提供できることに注意する必要があります。ピンとのシールが抜け落ちた場合も同様の状況が示唆されます。チャネルは、ピンの再設置のために準備され、さらに、修復の選択は、臨床画像(充填またはクラウン)に依存して決定される。   

予防

シールの脱出の予防措置は、それらが生じる理由を認めないために減らされる。固体部分(魚、骨の肉、ナッツ、果物、骨が入った果実)が入っている食べ物をよく世話してください。

あなたの歯でガラス瓶を開け、歯の間に釘を握り、ワイヤーを食べるという習慣があれば、それらを取り除くことが重要です。また、爪楊枝を衛生用品として使用しないでください。彼らは歯や歯茎を傷つけるだけでなく、有害な微生物を口腔全体に広げます。体の免疫力を強化し、摂食と睡眠の様子を観察する。結局のところ、すべての歯は、すべての臓器と密接に関連している大きな生物の一部です。身体のすべてのシステムが正しく機能するならば、う蝕の確率とシールの喪失は低くなります。より頻繁にあなたの歯を検査し、少なくとも6ヶ月に1回、予防検査のために歯科医を訪問してください。これにより、シールの紛失を避けるだけでなく、新しいシールの出現を防ぐことができます。健康である!

予測

それは、体の異なるパラメータに依存するので、落ちたシールの結果を予測することはむしろ困難です。あなたが定期的に口腔衛生を保持し、密封して歯を取り除いた人がほとんどいない場合、あなたは非常に強い免疫力、適切な代謝および良好な遺伝的データを有する可能性が最も高い。結果として、歯科疾患(歯髄炎、歯周炎、二次う蝕)を発症するリスクは低い。しかし、これは、充填が終了した後に歯科医に行く必要がないことを意味するものではありません。これは、あなたの体は、不可逆的な構造変化が歯に現れるまでに病原性の細菌叢に長く耐えることができることを意味します。また、あなたが治療された歯科診断には常に注意を払う価値があります。シールは、歯周炎の治療の後に残された後に歯医者に迅速な治療を必要とし、慢性ミドル虫歯の治療後のシールの損失は、あなたが数週間(この期間衛生、食事療法、および防腐治療中の対象)をお願いすることができます。いずれの場合も、密封シールを使用して、できるだけ早く専門家に連絡してください。

したがって、歯の欠損を可能な限り質的に回復させるために、あなたの健康を助けてリソースを節約し、歯科医に役立ちます。 

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