詰め物後の歯の痛み

詰め物をした後の歯痛は、安堵のため息をつき、もう痛くないだろうと覚悟した後も続くことがあります。しかし、こうした痛みの原因はあまりにも明確ではなく、医師や患者自身でさえもその性質を特定することはできません。例えば、詰め物の材料に対するアレルギーが痛みの原因である場合もあります。

原因 詰め物後の歯痛

適切な詰め物後の歯痛は、様々な原因で起こる可能性があります。詰め物前に適切な治療を受けていれば、詰め物後の痛みは軽度、あるいは全く感じなくなります。

歯の前処理が不適切

歯が痛むのは、虫歯が進行した穴を治療するためです。虫歯の穴も治療されるか、歯髄と呼ばれる歯の軟組織が除去されます。また、歯の根管治療を行うこともあります。歯を詰める前に、歯周炎（歯を目的の細胞に保持する靭帯）を治療することもあります。

これらは詰め物前の準備作業です。医師がこれらの処置を行う際、組織を傷つける可能性があります。そのため、詰め物後に歯痛が生じることがあります。通常、この痛みは強くなく、詰め物直後に硬いものを噛んだり、熱いものや冷たいもので歯の組織を刺激したりしない限り、すぐに治まります。この痛みは2週間、最長で2ヶ月続くことがあります。

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歯の充填技術

適切な技術が適切に行われていない場合、詰め物中に歯が痛むことがあります。例えば、歯の表面と詰め物自体に作用する過剰な光線を医師が使用した場合などです。光線の使い方が不適切だと、歯髄が破壊され、詰め物後に痛みが生じることがあります。

詰め物が完成してから2ヶ月経っても、患歯の痛みが続く場合は、未治療の疾患がある可能性があります。例えば、歯髄炎や歯周炎、あるいは詰め物が体に合わない（体が異物と認識する）などです。その場合は、詰め物をやり直し、詰め物自体を交換する必要があります。

間違った詰め物による歯痛

不適切な詰め物による歯痛の原因は、詰め物自体以前の不適切な治療にある可能性があります。感染は歯の空洞にまで広がり、硬組織を破壊し、歯髄にまで影響を及ぼす可能性があります。感染は歯の根元に沿って、患部の歯冠部まで達する可能性があり、そうなると痛みはさらに強くなります。

正しい詰め物技術とは、まず患部を治療し、感染と炎症を中和することです。歯髄が治癒しない場合は、除去する必要があります。治療をせずに詰め物だけで済ませると、後から生じる痛みを取り除くのに時間と複雑な作業が必要になります。詰め物の下に炎症を起こした組織が残っていると、痛みは不快なだけでなく、歯の炎症を起こした閉鎖組織が痙攣し、耐え難い苦痛に襲われます。

詰め物が適切でない場合は状況が異なります。詰め物が歯の空洞を完全に埋めていない場合、あるいは医師が必要な根管洗浄を怠った場合に、歯痛が発生することがあります。すでに詰め物がされた歯には、歯組織の破片や軟組織の残骸が残っており、それが腐敗して空洞全体に感染する可能性があります。そして、詰め物を入れた歯の痛みは、詰め物を入れる前よりもはるかに強くなります。

医師のミスには、歯の空洞を不適切に、あるいは粗雑に開けてしまうことも挙げられます。虫歯に侵された組織を切除して空洞を開こうとすると、歯髄がひどく損傷し、炎症を起こす可能性があります。また、歯髄が焼けて炎症を起こすこともあります。詰め物をする際に酸が歯の硬組織に付着すると、炎症を起こし、激しい痛みを引き起こす可能性があります。

医師が充填材の収縮率を計算に入れていなかった場合、歯の表面が沈み込み、クラウンと充填材の間に隙間ができ、そこに細菌が侵入しやすくなります。これもまた、歯髄の炎症を引き起こし、歯に激しい痛みを引き起こします。

これに歯周炎が加わると、体温は40度まで上昇し、下げるのは容易ではなく、悪寒を伴うこともあります。このような痛みはいかなる状況でも我慢すべきではなく、すぐに救急車を呼ぶ必要があります。病院に到着したら、まずレントゲン検査を受け、病気の正確な原因を特定する必要があります。

誤って詰められた詰め物は取り除き、歯を治療し、新しい詰め物をする必要があります。ただし、これはすべての治療プロセスが完了した後に行う必要があります。詰め物は最初は一時的なもので、感染が歯に及ばないように2週間以内に行います。その後、痛みがない場合は、永久的な詰め物をします。

充填後のアレルギー症状

詰め物に使用される銀アマルガムにアレルギー反応を起こす場合があります。詰め物にアレルギーがある場合、かゆみ、発疹、その他のアレルギー症状が現れることがあります。この場合、銀詰め物をコンポジット材に交換する必要があります。銀詰め物に対するアレルギー反応は非常にまれですが、発生することもあります。

アマルガム充填アレルギーの症状は、皮膚アレルギーの症状に似ています。皮膚の発疹やかゆみなどが含まれます。充填を始める前に、歯科医によるパッチテストを受ける必要があります。

詰め物後の歯の痛みは通常1～2週間で治まります。その間は、歯の痛みを引き起こすものを避けるのが最善です。詰め物後2週間経っても歯の痛みが治まらない場合、または歯がひどく知覚過敏になった場合は、歯科医を受診してください。多くの場合、歯科医はまず知覚過敏を軽減する歯磨き粉を勧めたり、知覚過敏を抑える薬剤を塗布したりして歯の痛みを和らげます。それでも効果がない場合は、根管治療が重度の歯の痛みに対する最善の解決策となる場合があります。

処理 詰め物後の歯痛

詰め物やその他の歯科治療後は、知覚過敏を引き起こす可能性のある薬の服用は避けてください。症状を悪化させたくない場合は、歯科医の指示に従ってください。歯の痛みを和らげるための家庭療法をいくつかご紹介します。

• 非常に熱い食べ物や非常に冷たい飲み物は避けるのが最善です。また、喫煙も控えるようにしてください。
• 歯科治療後は、キャンディーやあらゆる種類の甘いものを食べるのは避けてください。そうしないと、さらに痛みが増し、最終的には最良の歯の詰め物の仕上がりが損なわれる可能性があります。
• 詰め物をした後は、数日間は柔らかい食べ物を食べるのが最適です。
• 噛む際に、シールを貼った歯の使用は避けてください。そうすることで、不必要な痛みを感じることがなくなります。
• 適切な歯磨き習慣を守ることは非常に重要です。毎食後、時間をかけて歯を磨きましょう。もし何らかの理由で歯磨きができない場合は、水かマウスウォッシュで口をすすいでください。
• クローブオイルは、歯痛に最もよく使われる効果的な治療法の一つです。綿棒にクローブオイルを含ませ、患部に塗布してください。
• 海水で口をすすぐのは、詰め物後の歯痛を素早く和らげる治療法です。温かいお湯に少量の塩を加え、コップ一杯分を飲みます。口腔内を洗浄・消毒し、詰め物後の痛みを和らげます。