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尺骨プロセスの骨折:原因、症状、診断、治療

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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肘の骨折の原因は何ですか?

破壊肘頭は、多くの場合の直接のメカニズムから生じる傷害(例えば、肘の低下)が、間接的な暴力に発生する可能性があります-肘で鋭い3つの頭筋収縮または立ち下がりまっすぐブラシアームから涙骨折。

尺骨プロセスの骨折の症状

患者は痛みや関節の機能障害を訴える。

尺骨プロセスの骨折の診断

アナンネシス

試験と身体検査

関節の輪郭は、浮腫および血管形成によって平滑化される。触診で骨折部位に鋭い痛みが認められた場合、破片が移動した場合、長骨を横切ってスリット状の切開が観察される。三角形とPoter線が壊れています。肘関節の動きは痛みによって制限される。変位を伴う骨折では、肩の三叉筋が含まれるため、能動的な拡張が支配的に影響を受ける。

研究室と器械研究

2つの投影でX線撮影を行い、屈曲した肘関節で側方を診断する。

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尺骨プロセスの骨折治療

入院の適応

ポリクリンおよび家庭の状況では、肘のプロセスの骨折は、断片の変位なしに治療される。

尺骨プロセスの骨折の保存的治療

断片の変位のないエルボープロセスの骨折で、10%の1-2%プロカイン溶液が骨折部位に注入される。肘関節は90〜100°の角度で曲げられ、前腕はその位置に設定され、中間のものは仰臥位と回内の間にあり、手は機能的に有利な位置にある。達成された位置は、肩の上3分の1から3週間の間中手指節関節に石膏長尺で固定される。その後、修復治療を開始し、石膏ロンガイトを着脱可能なものに移してさらに1〜2週間乾燥させます。

入院は、細分化された骨折および骨折の患者に、断片の発散を伴う。

粉砕された骨折および断片の逸脱を伴う骨折では、外科医の戦術は以下の通りである。局所麻酔下では、筋肉を弛緩させるために、肘関節の肘位置における閉じた手動の再配置が行われる。再配置が成功した場合、四肢は、4〜5週間、後石膏糸によって機能的に好ましくない位置に固定される(取り消される)ことができる。その後、修復処置に進み、不動化は着脱可能なものに移され、さらに1〜2週間行われる。

尺骨プロセスの骨折の外科的処置

尺骨プロセスの比類のない骨折は合同を崩壊させ、肘関節の機能の厳しい制限につながるので、開放方法を再配置する必要がある。0.5cm以上の破片の破損が維持されている場合には、外科的処置も示される。肘のプロセスの断片は、縫合糸(シルク、ワイヤ)または尺骨の前面の皮質層に必然的に穿孔しなければならない長いねじでベッドに固定される。ウェーバー手術中のワイヤーループのように、尺骨を横切って運ばれるワイヤーループでさらに固定されることはさらに良い。近年、私たちはゆっくり溶解する耐久性のある縫合材料からループを作り、再介入を排除しています。

エルボープロセスの骨接合は、プレートを用いても可能である。Osteosynthesisは安定していて、外部固定を必要とせず、肘関節の手術直後に運動を行う能力を提供する必要があります。

多葉骨折では、すべての骨片が除去され、三頭筋の腱が尺骨に固定される。

四肢は、肘関節の屈曲位置に石膏長尺で90〜100°の角度で4週間連続して固定され、1〜2週間は除去可能に保たれる。労働は8-10週間で可能です。金属固定具は、X線撮影による融合の検出後に介入の瞬間から12週間後に除去される。

作業不可能期間の推定

作業性は6-8週間後に回復します。他のケースでは、8-10週間後に仕事が許可されます。

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