成人のサルモネラ症の治療
最後に見直したもの： 06.07.2025
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サルモネラ症の食事療法と養生法
サルモネラ症の治療は、特に重度の中毒や体液喪失の場合は、安静にすることから始まります。中等症および軽症の場合は、入院が必要です。
食事 - 表番号 4。胃や腸を刺激する食品、乳製品、難治性脂肪は食事から除外されます。
サルモネラ症の薬物治療
サルモネラ症の病因治療
中等度および重度の局所性サルモネラ症の治療は、以下の薬剤を処方することで行われます。エンテリックス（1回2カプセル、1日3回、5～6日間）；クロルキナルドール0.2gを1日3回、3～5日間。全身型：シプロフロキサシン500mgを1日2回；セフトリアキソン2gを1日1回、筋肉内または静脈内投与、7～14日間。全ての保菌形態および規定のカテゴリーに該当する患者：サルモネラ・バクテリオファージ（1回2錠、1日3回、または50mlを1日2回、食前30分に5～7日間）；サンギリトリン（1回2錠、1日3～4回、7～14日間）。
サルモネラ症の病因的治療
水分補給療法。経口（脱水症状I～II度で嘔吐がない場合）：グルコソラン、シトログルコソラン、リヒドロン。水分補給は2段階で実施し、第1段階の所要時間は最大2時間、第2段階は最大3日間です。投与量30～70 ml / kg、投与速度0.5～1.5 l / h、温度37～40℃。非経口：クロルソール、トリソール。水分補給は2段階で実施し、第1段階の所要時間は最大3時間、第2段階は指示されたとおり（経口投与への移行は可能です）。投与量55～120 ml / kg、平均投与速度60～120 ml / min。
解毒療法。脱水症状の治療にのみ。グルコース、レオポリグルシン200～400mlを点滴静注する。
ユーバイオティクスおよびバイオ製剤：バクティスブチル（1カプセルを1日3～6回、食前1時間服用）、リネックス（2カプセルを1日3回、2週間服用）、ラクトバチルス・アシドフィルス＋ケフィア菌（アシポール）（1錠を1日3回服用）、ビフィドバクテリウム・ビフィダム（ビフィダムバクテリン）（5回分を1日3回、1～2ヶ月服用）。ヒラク・フォルテ（40～60滴を1日3回、2～4週間服用）。
吸着剤：加水分解リグニン（ポリフェパン）、大さじ 1 杯を 1 日 3 ～ 4 回、5 ～ 7 日間服用。活性炭（カーボロン）、5 ～ 10 g を 1 日 3 回、3 ～ 15 日間服用。二八面体スメクタイト（ネオスメクチン）、粉末 1 杯を 1 日 3 回、5 ～ 7 日間服用。
発酵療法：パンクレアチン、粉末 1 錠を 1 日 3 回、2 ～ 3 か月間服用。メジム フォルテ、錠剤 1 錠を 1 日 3 回、1 か月間服用。オラズ、小さじ 1 杯を 1 日 3 回、2 ～ 4 週間、食事中に服用。
下痢止め薬：グルコン酸カルシウム1～3gを1日2～3回服用、インドメタシン50mgを1日3回3時間ごとに1～2日間服用、カシルスキー粉末を1回1錠を1日3回服用。
抗けいれん薬：ドロタベリン（ノシュパ）0.04 g を 1 日 3 回、パパベリン 0.04 g を 1 日 3 回。
サルモネラ症のその他の治療法（外科手術、理学療法、温泉療法）
患者の状態が許せば、チューブを使わない方法による胃洗浄が必要です。
労働不能期間のおおよその目安
局所型の場合は最大14日間、全身型の場合は28～30日間の入院期間があります。退院は、臨床症状の回復と、治療終了2日後に実施する便の細菌学的検査で陰性となった後に行われます。指定群の患者は、2回の対照便検査（1回目は治療終了3日後以降、2回目は1～2日後）後に退院となります。病原体を排泄しない患者は就労が許可されます。
臨床検査
食品業界および公共のケータリング施設の従業員は、3か月間、毎月1回の検便検査を含む健康診断を受ける必要があります。サルモネラ菌を排泄した人は15日間、本来の仕事に戻ることを禁じられ、別の仕事に就きます。この期間中、検便を5回、胆汁を1回検査します。細菌の排泄が3か月以上続く場合は、少なくとも1年間、別の仕事に就き、6か月に1回の検査を受けます。この期間が経過した後は、1～2日間隔で検便を5回、胆汁を1回検査します。結果が陰性の場合、当該患者は登録簿から削除され、本来の仕事に戻ることが許可されます。結果が陽性の場合は、停職処分となります。
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患者情報シート
成人におけるサルモネラ症の治療を成功させるには、辛い食べ物、アルコール、難治性の動物性脂肪、牛乳を摂取しない食事療法を2～3ヶ月間継続する必要があります。全身型の場合は、6ヶ月間は身体活動を制限する必要があります。