成人のサルモネラ症の症状
最後に見直したもの： 06.07.2025
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サルモネラ症の潜伏期間は6時間から3日間（通常は12～24時間）ですが、院内感染の場合は3～8日間に延長されます。この期間が過ぎると、サルモネラ症の典型的な症状が現れます。
サルモネラ症の症状から、この病気を分類することが可能になる。
- 胃腸（局所）型：
- 胃炎変異型：
- 胃腸型;
- 胃腸炎変異型。
- 一般化された形式:
- チフス様変異体;
- 敗血症性変異体。
- 細菌排泄：
- シャープ;
- 慢性的な;
- 一時的。
サルモネラ症による胃炎の症状は、急性発症、反復性嘔吐、心窩部痛を特徴とします。中毒症候群は軽度に発現し、罹病期間は短いです。
サルモネラ症の胃腸型が最も一般的です。サルモネラ症は急性期に発症し、発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛、腹部の痙攣痛といった典型的なサルモネラ症の症状が現れます。さらに、吐き気、嘔吐、下痢も起こります。便は最初は糞便ですが、すぐに水っぽく、泡立ち、悪臭を放ち、時には緑がかった色を帯び、「沼の泥」のような外観になります。皮膚は蒼白になり、重症の場合はチアノーゼを呈します。舌は乾燥し、舌苔が付着します。腹部は膨満し、触診で全身に痛みを伴い、特に上腹部と右腸骨部に痛みが強く、脇の下でゴロゴロと音がします。心音は鈍く、頻脈となり、血圧は低下します。尿量は減少します。痙攣が起こる可能性もあります。
胃腸炎型では、サルモネラ症の症状は同様ですが、発症2～3日目には便の量が減少し、粘液や時には血液が混じった便が見られます。腹部を触診すると、S状結腸の痙攣と痛みが認められます。しぶり腹の可能性もあります。
サルモネラ症の全身型は、通常、胃腸障害が先行します。チフス様変異体では、体温曲線は一定または波状になります。頭痛、脱力感、不眠が悪化します。皮膚は蒼白になり、発症6～7日目には腹部の皮膚にバラ疹が現れます。軽度の徐脈が観察されます。肺の上に乾燥した散発的なラ音が聞こえます。腹部は腫れます。発症1週間の終わりまでに、肝臓と脾臓の腫大が認められます。発熱期間は1～3週間です。再発はまれです。発症初期の症状は、敗血症性変異体とチフス様変異体の症状は似ています。その後、患者の状態は悪化します。体温の変動は不規則になり、日較差が大きく、悪寒と多量の発汗、頻脈、筋肉痛を繰り返します。肺、心臓、腎臓、肝臓などの臓器に化膿性病巣が形成されることが報告されています。この疾患は長期間持続し、致命的となることもあります。
発症後、一部の患者は細菌のキャリアとなります。急性細菌排泄の場合、サルモネラ菌の排泄は3ヶ月以内に終了します。3ヶ月以上続く場合は慢性とみなされます。一過性細菌排泄の場合、便からサルモネラ菌が1回または2回排泄されても、サルモネラ症の症状は現れません。
[ 死亡率と死因
死亡率は0.2～0.6%です。死因は、サルモネラ症の上記の合併症のいずれかである可能性があります。