成人における野兎病の症状

野兎病の症状は、数時間から3週間（平均3〜7日）のインキュベーション期間後に現れる。

分類GPに従って。Rudnev（1960）はいくつかの形跡を区別しています。

野兎病の形態と感染のメカニズム

臨床形態	感染のメカニズム
胸腺（腺）	連絡先
潰瘍性胸腺（潰瘍性腺腫）	送信可能
グラスポボナヤ（眼球腺）	エアロゾル
Anginous-胸郭（狭心症）	大便口
腹部（胃腸）	大便口
気管支肺炎および肺炎性肺炎（胸部）	エアロゾル
全身性敗血症または原発性敗血症	-

感染過程の重症度によって軽度、中程度および重度の野獣型を区別する。

フロー時間によって実験室での研究で流行中主として示す（6カ月まで）延長急性（3ヶ月）、再発性野兎病さらに不顕性（症状が存在しない野兎病）が、割り当てられました。

野兎病は周期的に進行する。この病気の次の期間が区別される：インキュベーション、初期、ピークおよび回復。

最初の期間に野兎病の症状は、すべての臨床形態で同じです。典型的に急性発症：悪寒、発熱、中毒症状。温度は38〜40℃以上に数時間上昇します。同時に、頭痛、めまい、脱力感、疲労、（特に腰部や子牛で）筋肉痛、食欲不振、睡眠障害、過度の発汗があります。可能性のある徐脈、低血圧、肝脾腫。

初期期間は2〜3日です。その後、特定の臨床症状の特徴である徴候があるが、すべての形態の一般的な症状は発熱、患者の特徴的な出現および中毒である。

発熱期間は2〜3週間（5-7日から30日）ですが、時には定期的な経過や合併症により数ヶ月まで続く場合もあります。温度曲線の性質は、寛解（主に）、間欠的、間欠的、うねりのように異なることがあります。回復期は、長い亜亜熱性状態を伴うことがある。

患者の外観によって特徴づけられます：顔面はぼんやりとしており、重症例では - チアノーゼ - 紫色（特に眼、唇、耳たぶの周り）です。顎の周りに淡い三角形がしばしば見られ、結膜炎の徴候、強膜の血管の注射、口腔粘膜上の出血を特定する。鼻出血の可能性があります。患者は陶酔的です。

病気の3日目からの皮膚には、紅斑性、丘疹または斑点状の発疹があり、これは層状および（または）耳垢剥離、色素沈着によって解決される。高齢者は結節性紅斑を有する。

野兎病の最も特徴的な症状は、様々な局在のリンパ管炎であり、これはこの病気のすべての形態に認められる。

腺（腺）の形態は、接触または伝染性の感染の結果として生じる。ブボンは、通常、鼠径部、大腿部、尺骨および腋窩リンパ節の領域に局在する。リンパ管炎は、疾患の発症の2〜3日後に検出される。徐々に増加し、リンパ節は疾患の5〜8日目に最大サイズに達する。地域のリンパ節のグループに関与するとき、periadenitisの徴候を持つ大企業の形成が可能です。泡の大きさは、ヘーゼルナッツの大きさから10cmまでさまざまです。泡の上の肌の色は、最初は変更されません。移動性には限界があり、痛みはあまり表現されていない。泡の進化は異なっている。ほとんどの場合、完全再吸収（2週目の終わりから）または硬化があります。（2回目の終わりから3週目の初めにかけての）より少ない頻度での覚醒と、その後の瘢痕化による泡の自発的な開放。同時に、彼の上の皮膚が白くなり、リンパ節が皮膚にはんだ付けされ、より痛みを伴い、揺らぎがあります。将来的には、瘻孔が形成され、それを通して厚いクリーム状の膿が分泌される。この場合、泡の治癒または再吸収は非常にゆっくりと波状に起こり、しばしばリンパ節の瘢痕化および硬化を伴う。この点に関して、安定性と明確な変動がある場合、ノードを開くことを推奨します。これにより、治癒が加速されます。

原発（病原体のリンパ性の広がりのため）と二次的（病原体の血液性の広がりを伴う）の塊を区別する。二次ボートは入口ゲートには関連付けられておらず、プライマリゲートよりも小さく、膨張せず完全に消散します。

胸骨圧迫症の胸骨型の結果および持続時間は、特異的療法の適時性に依存する。本格的な治療がなければ、野兎病の症状は3〜4ヶ月以上続くことがあります。

潰瘍性胸腺（潰瘍性涙管）型の野兎病では、胸腺とは対照的に、病原体の導入場所に一次的な影響が形成される。それは通常、ベクター媒介性であり、接触感染症ではしばしば発症する。局所プロセスは、汚れ、丘疹、小胞および膿疱を通過し、開腹すると、痛みのない小さな（5〜7mm）潰瘍に変化する。その縁が盛り上がって、漿液性の化膿性の、貧弱なものに分離する。症例の15％において、潰瘍は気付かれないままである。主な影響の通常のローカライズは、体の開いた部分（首、前腕、脛骨）です。

局所皮膚プロセスは、野兎病に典型的な、痛みを伴う局所リンパ節および泡の形成を伴う。野兎病の潰瘍性胸腺様形態のリンパ管炎は典型的ではない。潰瘍は、2〜3週間以上、むしろゆっくりと治癒します。地殻の拒絶の後、脱色した場所または裾が残る。

Anginous-bubonic（anginozno-glandular）は、食物や水で汚染された場合、特に熱処理が不十分な肉（しばしばウサギの肉）を使用した場合に発生します。この場合、主要な影響は扁桃（より頻繁に - それらの1つ）または後咽頭壁の粘膜、口蓋に位置する。特定の狭心症は、紅斑および扁桃腺腫脹、灰白色の白い島または薄いプラークを伴う充血によって特徴付けられる。襲撃は困難で削除され、ジフテリアに似ていますが、扁桃を越えて広がっていません。数日間で歯垢の下には、1つまたはいくつかの緩やかな治癒があり、しばしば瘢痕化する潰瘍があります。いくつかの場合において、咽頭粘膜上の病理学的プロセスは、狭心症の症状に限定される。Petechiaeはしばしば発生する。狭心症の発症と同時に、野兎病の兆候を伴う子宮頸部（よりしばしば顎下腺）のリンパ管炎が観察される（クルミから鶏卵まで）。時には泡の形成が扁桃上のプロセスの進行と一致しない場合があり、後にリンパ管炎が形成される。巨大感染症では、特に胃液の酸性度が低い人では、胸骨 - 腹部および腹部の野獣型の組み合わせが可能である。この疾患は、高温および中毒で起こる。

野兎病狭心症の期間は8〜24日である。重篤な症例では、特異的抗体が遅れて検出され、疾患を診断することが困難になる。

腹部（胃腸）の形態、および狭心症は、消化器感染が起こるときに起こる。これは稀ではあるが非常に重度の病気です。それは高熱と中毒を特徴とする。野兎病の典型的な症状は：激しい騒々しいまたは痙攣、流出または腹痛の特定の領域に限局し、しばしば急性腹部の画像を模倣する。舌は灰白色のコーティングで覆われ、乾燥している。可能性のある悪心、嘔吐、鼓腸、肝臓および脾臓の拡大。病気の非常に初期から、病的な不純物のない便の保持または緩い便が観察される。

回腸および小腸の粘膜の潰瘍性病変、幽門部の胃および十二指腸の症例が記載されている。ときには、腸間膜リンパ節またはその巨大化した腫瘤を触診することが可能です。リンパ節炎は、腹膜の炎症の症状を伴い、リンパ節の維持および開放により、腹膜炎、腸出血を発症する可能性がある。

病原体が汚染された手を介して目に入ったときに、感染源又は入浴の水を洗浄する際Glazobubonnaya（okuloglandulyarnaya、眼科）フォームは、結膜を介して感染中に空気ダスト方法を生じます。野兎病の眼科的形態はかなり硬く進行するが、比較的まれに観察される（症例の1〜2％）。

重度の裂傷および瞼の浮腫を伴う急性の特異的な、しばしば一方的な結膜炎の特徴的な発達は、粘液滲出性結膜の結膜の過渡的な襞の腫脹を表した。下まぶたの粘膜には、キビの大きさに黄色がかった白い小結節が見られ、傷跡がある。ビジョンは苦しまない。このプロセスは、耳下腺、前部および顎下リンパ節の増加および有意でない痛みを伴う。病気の期間は3週間から3カ月以上。涙嚢炎（涙嚢の炎症）、痰、角膜炎、角膜穿孔などの合併症の可能性のある発生。

肺における一次炎症過程を伴う肺（胸部）形態は、野兎病の症例の11〜30％に記録される。感染は、浮遊粉塵（農業作業中に汚染された粉塵を吸入することによって）によって起こる。

肺の形態には、気管支および肺炎の2つの変形がある。

リンパ節が冒される気管支炎変異体は、亜炎症性の体温、乾いた咳、胸痛（気管炎発症）で比較的容易に進行する。激しい呼吸、散在した乾いた喘鳴に耳を傾けてください。放射線検査では気管気管支リンパ節の増加が認められた。野兎病の症状は10〜14日後に消える。

肺炎の変種は、より困難かつより長期間（2ヶ月以上まで）進行し、再発および膿瘍の傾向がある。肺炎（病巣、分節、小葉または播種）の臨床像があり、病理学的特徴を有さない。

物理的なデータは貧弱です（打楽器音の鈍さ、さまざまな乾いた雨、濡れたさまざまな響き）、遅く発生します。多分、胸膜の病理学的過程に関与する。頻繁に肝臓および脾腫を見つける。

放射線学的には、肺パターン（血管周囲および気管支周囲の浸潤）の増強、基底、気管および縦隔リンパ節の増加、胸水などを決定する。これらの徴候はすべて、この病気の7日前に検出することができます。罹患した肺の壊死の結果として、様々な大きさの野鳥（野兎病）が形成され得る。

野生型野兎病の一次的な型から、転移性に発生し、後の任意の形態の疾患に加わることができる二次的なものを区別することが必要である。

タイムリーかつ正確な治療を伴う肺型の野兎病の症状は完全に消失する。致死率は10％以下（過去5％まで）であるが、長期間（2ヶ月まで）の経過、膿瘍の発生、気管支拡張症を特徴とする。

再発、および長期間の経過は、しばしば、後期または不完全な抗生物質療法で起こる。それらの発達は、病原体の持続的な持続に起因する。早期（3-5週間後）および後期（数か月後、さらには数年後）の再発を割り付ける。胸腺腫はしばしば再発します：一次胸の近くまたは近くに位置するリンパ節炎、軽度の中毒、衰弱、発汗、睡眠障害。発熱はない。時には亜熱帯状態に留意する。罹患したリンパ節の大きさは、通常、原発性疾患の大きさよりも小さい。より頻繁に抑制されます。

合併症は一般化された野兎病でより一般的です。（肺炎フォームの）感染毒性ショック、髄膜炎、髄膜脳炎、心膜炎、心筋ジストロフィー、関節炎、（原因化膿及び腹部の形で腸間膜リンパ節の不慮の開口に）自律神経症腹膜炎、角膜穿孔、気管支拡張症、膿瘍及び壊疽肺を開発することができます。あらゆる形のコースは野鳥型肺炎によって複雑になる可能性があります。