超音波混合膀胱尿道鏡検査

超音波微小膀胱尿道鏡検査（RMTC）の導入により、下部尿路閉塞性疾患（NFM）の診断における超音波検査法の可能性が大幅に拡大した。この研究は、排尿行為中の経直腸法によって行われ、膀胱（MP）の首、尿道の前立腺および膜状部分を視覚化することができます。X線排尿時膀胱尿道造影とは異なり、UMTSUS同時に尿道内腔の状態、及び有意方法の診断能力を拡張ラクナ組織の構造に関する情報の両方を得ることができます。この場合、尿道への造影剤の導入および患者の照射は除外される。RMTCでは、前立腺腺腫によって引き起こされた尿道の収縮および変形の領域を視覚化することができます。リアルタイムの超音波膀胱尿管検査をパラレルビデオ録画で実現することにより、この研究には機能的な特徴が与えられる。

この研究では、排尿時に尿道の内腔が評価され、IVOと前立腺の病理学的変化との関係、尿道の内側開口部から球根部への収縮および変形領域が決定される。膜部門の尿道狭窄では、狭窄の事実が確立され、多くの場合、この領域のエコー源性評価が行われる。彼らは排尿の様々な段階で尿道の直径の変化の大きさと性質を研究しています。

24.7％の症例では、超音波膀胱内視鏡検査はあまり有益ではないことに留意すべきである。この研究の結果が不満足な理由は、尿道を視覚化することが不可能であることであり、これは以下の要因によるものであろう。

• 研究の時点で排尿することができない。
• 弱いジェットでの排尿（_Qmax <4-6ml / s）;
• 前立腺の成長のサブ管状形態 - 膀胱頸部（小胞前立腺セグメント）の画像化は困難である;
• 膀胱の頸部（小胞前柱部）の視覚化を悪化させる平均葉のない前立腺の成長形態。
• 前立腺の側葉の非対称的な増加による横方向の尿道のずれがあり、矢状部スキャン中に尿道の前立腺切片を視覚化することが困難になる。

前立腺腺腫を伴う超音波微小膀胱尿道鏡検査の結果、以下のデータが得られる：

• 過形成組織がその管腔内に侵入することにより、尿道の前立腺部分が0.1〜0.4cmに狭まる;
• 尿道のS字型屈曲部の角度の増加、
• 中葉の弁脈効果;
• 拡大した側葉の「角」が膀胱の首に弁作用する。
• 前立腺の拡大した側葉の前立腺尿道への弁膜効果;
• 狭窄に典型的な尿道の前立腺部分の拡大であり、そのレベルは遠位（前切開）である。

超音波排尿tsistouretroskopyによって検出された前立腺肥大症の患者で膀胱出口閉塞の最も一般的な原因、 - 平均割合バルブは、排尿時にvesico-前立腺セグメントの内腔を閉じます。研究は、排尿時に行われているという事実を考えると、chgoはリアルタイムで尿道内腔を評価することが可能となり、それが膀胱出口閉塞の原因とレベルを決定し、TURPのボリュームを計画するために極めて有用です。

排尿時に起こる解剖学的および機能的プロセスのより完全な画像は、超音波誘発性膀胱鏡検査と尿流量測定、M.A. Gazimievは、MMAの泌尿器科クリニックのスタッフと一緒に名前を挙げました。R.M. Fronsteinは実際にエコー尿力学的研究（EDI） - 尿の体積流量と腹腔内圧の記録とを比較する際の最小尿道断面の測定を開発し、実施した。EDIは、数学的手段、nsynvazivnoによって膀胱内圧の計算値を推定することを可能にする。これはNRMsのユーロダイナミクスを評価するうえで重要である。

しかし、YIVOユダヤ調査研究所での尿道の内腔の狭窄の凹凸を確実に膀胱内圧を計算する際に誤差が増大尿道の最小断面の程度および位置を確立対物困難を作成します。それにもかかわらず、南。Alyaev et al。EDIデータと複雑な尿力学的研究の比較は、排尿プロセスの異なる、ほとんど区別できない指標に基づいているという事実のために、完全に合法ではないと考えてください。それにもかかわらず、NRMおよび関連する合併症の完全な欠如、低時間およびコスト、かなり高い精度および感度は、膀胱疾患患者の検査においてそれを使用することを可能にする。これは、伝統的な侵襲的な尿力学的検査法の適用がいくつかの理由で不可能な場合に特に重要である。

排尿障害を研究することにかなりの関心は、尿流のカラードプラマッピングを用いた超音波膀胱尿道鏡検査技術によって表される。様々な疾患および尿道と前立腺尿道の異なる部分で線形流速の尿パラメータと尿道の動的活動のデータを比較することが可能tsistouretroskopy音波排尿を用いて。尿の線形流速と尿道の狭窄の程度との間の関係が明らかにされたが、これは疑いなく興味深いものである。しかし、発達段階における排尿筋の収縮活動や膀胱閉塞の程度を判断することは不可能である。