脇腹痛

脇腹の痛みは、多くの病気の診断につながる症状です。そのため、背中上部の痛みの健康状態を正確に把握するためには、追加の検査を行うことが重要です。

交通機関や街中、あるいは集団の中で、ある人が別の人に、あれこれと病気の治療法や対処法についてアドバイスを求める会話をよく耳にします。正直なところ、私たちは驚くべき生き物です。何が痛いのかを本当に理解していない人がいるだけでなく、ある人は質問に答えるだけで「回復」に必要な行動のアルゴリズムを丸ごと提示し、同じアルゴリズムをあらゆる病気の治療法にも当てはめます。脇腹の痛みは、ローション、湿布薬、煎じ薬、錠剤で「簡単に」治せる「病気」のカテゴリーにまさに当てはまるのです。

速効性治療の「専門家」の多くは、ほとんどの場合、脇腹の痛みが正確にどこにあるのかさえ気にしません。素晴らしいハーブを煎じただけで、脇腹のあらゆる臓器を癒せるのに、なぜそこまで細かく気にするのでしょうか。では、どの臓器が脇腹の痛みを引き起こすのでしょうか？脇腹に痛みがある場合はどうすればいいのでしょうか？脇腹の痛みが両側に及ぶ場合はどうすればいいのでしょうか？もちろん、自分の体についてすべてを熟知する必要はありません。しかし、少なくともどこに何があるのか、どのように反応するのかを知っておくことは重要です。脇腹の痛みの原因は何でしょうか？では、順番に見ていきましょう。

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脇腹の痛みの考えられる原因

脇腹の痛みの起こりうるバリエーションを考えてみましょう。まずは左側から始めましょう。まず覚えておいていただきたいのは、健康な状態ではどの臓器も痛みを感じないということです。もし痛みを感じ始めたら、体のどこかに何らかの異常があるということです。左側では、肋骨の下、下腹部、上腹部、前面、背面など、様々な場所に痛みが生じる可能性があります。時には、左側全体に一度に痛みが生じることもあります。

左側の痛み。原因

• 胃の病理学的プロセス;
• 脾臓の病理（肥大または破裂）
• 横隔膜ヘルニア;
• 急性心臓発作および心筋の慢性疾患;
• 左側肺炎;
• 左側胸膜炎;
• 膵臓における急性または慢性の炎症プロセス。
• リウマチ性病変の発現;
• 様々な性質の神経痛;
• 隠れた傷や開いた傷の存在。

下腹部の左側に痛みがある：

• ほとんどの腸疾患（閉塞、癌、腸捻転）
• 女性における婦人科系の問題および子宮外妊娠;

左側と後ろ側の痛み：

• 腎臓病変;
• 心筋梗塞。

右側の痛みは、次のような問題によって発生します:

• 胆嚢;
• 副腎;
• 十二指腸;
• 右肺;
• 上部腸;
• 虫垂炎;
• 鼠径ヘルニア;
• 尿路結石。

女性の場合、痛みの原因としては以下が考えられます。

• 卵巣破裂;
• 子宮外妊娠中の卵管破裂;
• 卵巣嚢胞が形成された。

脇腹の痛みを引き起こす病気

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腹腔内の臓器

側腹とは、腹腔の右側または左側の部分で、多くの臓器が存在します。これらの臓器のいずれかが機能不全に陥ると、側腹に痛みが生じることがあります。

そのため、脇腹の痛みを引き起こす病状は多岐にわたります。例えば、胃、膀胱、腸の病気などです。これらの臓器はすべて中空で、食べ物や液体の残留物が含まれている可能性があります。そのため、詰まってしまう可能性があります。

この場合、脇腹に痛みが生じる可能性があり、緊急の医療処置が必要になります。

腹膜内の中空臓器が破裂することもあり、これは生命を脅かす可能性があります。その場合は、すぐに医療機関を受診してください。最初の症状としては、30分以上続く脇腹の痛みが現れることがあります。

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腹腔の構造について知っておくべきことは何ですか?

腹腔は4つの部分に分けられます。左上は左側上部、右上は右側上部、左下は左側下部、右下は右側下部です。この区分は、医師が脇腹の痛みの部位を特定する際に用いられます。

肝臓

肝臓疾患には以下のようなものがあります。

• ウイルス性肝炎 A 型、B 型、C 型（原因 – 汚染された水、感染者、汚染された食品からの感染）。
• 毒性肝炎（中毒）。
• 薬の過剰使用も肝臓障害を引き起こす可能性があります。
• 化学物質の過剰。
• 肝臓にダメージを与えるアルコール中毒。
• 心不全は肝臓の機能不全を引き起こします。心臓を通過した血液が肺に溜まり、心不全や心臓の痛みを引き起こす可能性があります。

胆嚢

胆嚢は非常に重要な臓器です。ご想像の通り、胆汁は肝臓で生成され、食物の消化を助けます。残りの胆汁は胆嚢に蓄えられています。メニューに脂肪分の多い食品が多いと、消化により多くの胆汁が必要になります。

しかし、肝臓に結石がある場合は、これらの臓器に痛みが生じる可能性があります。そして、腹部の右上隅、つまり右側に痛みを感じます。

膵臓

膵臓は医学用語で「pancreas（パンクレア）」と呼ばれます。この重要な臓器は腹膜の奥深くに位置し、膵液、消化酵素、インスリンを分泌する能力を持っています。膵臓は横長の楕円形をしています。

腹膜の各部分を基準にすると、膵臓の始まりは右上にあり、腺の中央は腹部の中央部分にあり、論理的に明らかなように、膵臓の終わりは左上にあります。

脇腹の痛みは脇腹の炎症によって引き起こされる場合があり、その原因はアルコールの乱用です。

膵臓に痛みが生じると、急性膵炎発作と呼ばれます。嘔吐、吐き気、多量の発汗などの症状が伴います。痛みは左右どちらかだけでなく、背中全体に広がることもあります。また、横になっても耐えられないほど強い痛みを感じることもあります。体位を変えても症状が改善しないこともあります。

前かがみになって立たなければ、楽になるかも知れません。

腎臓

腎臓が痛む場合、痛みは右側に強く現れることがあります。これは腎臓の病状です。痛みは背中、つまり右側または左側に放散することがあります。

右側面と背中の痛みは、右腎臓に膿や結石がある可能性を示唆しています。左側の痛みは、左腎臓でも同様です。

腎結石が尿管に移動した場合、痛みは円形で、周囲を囲み、鼠径部へ放散することがあります。男性の場合は、腎臓の痛みが睾丸に移動することもあります。

脾臓

脇腹の左上部の痛みは、脾臓の機能不全に関連している可能性があります。脾臓は皮膚の表面に非常に近い位置にあります。この臓器の病気は脾臓の容積増加を引き起こし、伸張することで脇腹の痛みを引き起こします。

例えば伝染性単核球症などの外傷により破裂することがあります。破裂すると軟らかくなり、以前よりもずっと大きくなります。

破裂の兆候としては、へそのあたりの皮膚が青くなることや、腹膜（右と左）の痛みなどがあります。

胃

左上腹部の痛みの原因となることがあります。胃の痛みを引き起こす病理学的プロセスには、胃炎（粘膜の炎症）、機能性消化不良、がん、潰瘍などがあります。痛みは弱いながらも長く続き、吐き気、嘔吐、全身の倦怠感などの症状も伴います。

この場合、制酸薬が効果的かもしれません。確定診断を下すには、追加の検査も必要になります。

横隔膜

彼女の病気は左上腹部に痛みを引き起こします。これは横隔膜ヘルニアによるものかもしれません。横隔膜は胸腔と腹腔を隔てる役割を果たしています。

この構造には穴があり、食道はそこから胃へとつながっています。穴の周りには、穴の大きさを調節する筋肉があります。これらの筋肉が萎縮して弱くなると、穴が大きくなります。すると、胃がそこから胸腔へと脱出することがあります。これが横隔膜ヘルニアです。

横隔膜ヘルニアは、60～70歳以上の方に多く見られます。左上隅の鋭い痛み、発熱、吐き気、嘔吐、全身の倦怠感などの症状を伴います。

この病気は、アルコールやタバコの乱用、糖尿病、利尿薬、ステロイドの使用によって悪化します。

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付録

多くの人が罹患する虫垂炎は、主に右側に痛みが生じますが、上からではなく下から痛みが生じます。虫垂は大腸から伸びた小さな筋肉組織の塊のように見えます。癌性腫瘍が侵されることもあります。

右下隅に激しい痛みがある場合は、虫垂炎の兆候である可能性があります。へその辺りの痛みが12時間以上治まらない場合は、虫垂炎の診断が確定します。

虫垂が破裂して感染症を引き起こす可能性があるため、医師の診察を遅らせることは許されません。この状況から抜け出す唯一の方法は手術です。

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腸

脇腹の痛みの原因は、腸に感染した感染症である可能性があります。診断は、潰瘍性大腸炎、下痢、クローン病、回腸炎、ランブル病などです。また、帯状疱疹が体の広い範囲に広がることで脇腹の痛みが生じることもあります。また、脊椎から伸びる神経根の圧迫が脇腹の痛みの原因となることもあります。

子宮外妊娠

左右どちらかの脇腹に激しい痛みが生じることがあります。子宮外妊娠では、卵子が子宮に侵入する代わりに、卵管から出てきません。

性行為によって感染するウイルス感染症によっても痛みが生じることがあります。具体的には、トリコモナス症、淋病、クラミジアなどです。また、脇腹の痛みは、卵巣嚢胞、卵巣がん、卵巣破裂、子宮内膜症によっても引き起こされることがあります。

このような状態では、脇腹の痛みが非常にひどく、動きや月経によって痛みがさらに強くなります。

左右の痛みによって状況を悪化させないためには、検査と診断の明確化のために医師に相談する必要があります。

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脇腹の痛みとその種類

痛みは漠然とした概念です。痛みの性質を説明する際、人は時に様々な比較を用います。例えば、うずくような痛み、焼けるような痛み、刺すような痛み、切るような痛みなどです。場合によっては、痛みを一つ説明するだけで正しい診断を下せることもあります。脇腹の痛みには、いくつかの種類があります。

• 内臓痛 - 消化管疾患に典型的にみられる症状です。痛みは、けいれん痛（大腸炎に典型的）、鈍痛、またはうずくような痛み（鼓腸）です。痛みは体の近くの部位に放散することがよくあります。
• 腹膜痛 - 明確な局在性を持ち、持続的な痛み。胃潰瘍の穿孔に伴って発生します。体を動かすと痛みが強まり、鋭く切れるような痛みになります。
• 反射または放散 - 痛みは主な炎症を起こした臓器から左側または右側に「放散」します。
• 痛みがどこに集中しているかを正確に「示す」ことは不可能です。虫垂炎は概ねこのような「動き」をします。痛みは右側に特に強く感じられますが、必ずしも右側というわけではなく、腹部の中央に放散しているように感じます。一般的に、どのように放散しているかは分かりませんが、脇腹に痛みがあるように感じます。

脇腹の痛みの診断

左側に痛みが現れた場合は、迅速かつ緊急の対応が必要です。左側には、問題のある状況で待つことを好まない重要な臓器が一つあります。それは心臓です。左季肋部に引っ張られるような、圧迫されるような、あるいは締め付けられるような痛みがある場合は、心臓機能の障害の明らかな兆候です。患者に休息を与え、新鮮な空気を吸わせ、医師チームを呼ぶ必要があります。

助けを求めるのが遅ければ遅いほど、結果はより深刻になる可能性があります。例えば、胆嚢炎や穿孔性潰瘍は、様々な側面の痛みを引き起こしますが、進行すると、対応する臓器の破裂、腹部全体の炎症プロセス、そして最終的には死に至ります。

それ以外の場合は、脇腹の痛みの原因を焦らずに、また長く先延ばしにせずに突き止めることができます。痛みが初めて現れた場合は、まずセラピストの診察を受ける必要があります。医師は初回診察を行い、尿検査と血液検査のための紹介状を発行します。必要に応じて、専門医への相談を勧められます。専門医の診察は以下のようなものがあります。

• 心臓専門医;
• 泌尿器科医;
• 婦人科医;
• 外科医;
• 腎臓専門医;
• 呼吸器科医;
• 消化器科医;
• 男性学者;
• 外傷専門医。

患者が脇腹の痛みを訴える場合に実施される可能性のある検査には、次のようなものがあります。

• 心電図;
• 超音波検査;
• 放射線検査;
• MRI;
• コンピュータ診断;
• 内視鏡検査法 - 大腸内視鏡検査、直腸内視鏡検査、胃十二指腸内視鏡検査など

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脇腹の痛みの治療

脇腹の痛みという形で患者の健康に影響を与える特定の疾患に対して、どのような治療が処方されるかを確実に予測することは不可能です。それぞれの疾患には異なる病因があり、身体に副作用や個別の特徴がある場合があります。

医師が到着する前に、痛み止めを服用して急性の痛みを和らげることもできます。ただし、この判断は慎重に行い、できれば専門医に相談した上で行うようにしてください。痛みを感じたらすぐに、最寄りの診療所またはかかりつけ医に連絡してください。「救急車」やかかりつけ医などの重要な電話番号は常に手元に用意しておきましょう。

しかし、鎮痛剤は病気の状況を「ぼやけさせる」可能性があり、痛みの性質を変化させることで医師を惑わし、誤診につながる可能性があることを覚えておくことが重要です。したがって、鎮痛剤を服用して脇腹の痛みが少し和らいだ場合は、必ず医師に伝えてください。虫垂炎や急性胆嚢炎など、一部の疾患では、痛みが軽減しても根本的な原因の除去にはつながりません。このような場合は、外科的介入のみが適応となります。

痛みは扱いにくいもの

もちろん、体の不調は誰にとっても個人的な問題です。現代医学を根本的に信用せず、どうしても民間療法に頼る人もいます。そして、それは彼らの権利です。しかし、そのようなケースは深刻な結果につながり、例えば鼓腸などによって引き起こされる一般的な脇腹の痛みは、不適切なハーブの組み合わせを摂取することで膵臓の炎症を引き起こす可能性があります。痛みは非常に潜行性で、性質上は肺炎に似ていますが、実際には心筋梗塞の兆候であることが判明することもあります。したがって、問題を早期に発見し、正しい診断と適切なタイミングで質の高い治療を受けることが、長年の健康の鍵となります。