バランティディア

ヒトに寄生する寄生虫には、様々な種が存在します。その一つがバランティジアで、ヒトの大腸に生息します。バランティジアはインフゾリア属に属し、一部の哺乳類の体内にも生息しています。豚、ネズミ、イヌもヒトと同様にバランティジアの保菌者です。

この種の原虫は、宿主の体内にバランチジア症またはインフゾリア赤痢と呼ばれる病気を引き起こします。同時に、バランチジアは現在、ヒトに寄生することが証明されている唯一の種類の寄生性インフゾリアです。この種を発見したのはスウェーデンの科学者マルムステンで、彼は1857年にバランチジアを記載しました。しかし、これらのインフゾリアがヒトに寄生する作用は、1901年に科学者N.S.ソロヴィヨフによって発見されました。

現代医学の進歩にもかかわらず、バランチジア症は依然として極めて稀な症例でしか検出されません。この疾患のキャリアは、農村部の住民の約4～5%と考えられています。こうした潜在的患者の中には、職業上豚の世話をしている人々が最も多くいます。豚はバランチジアの自然媒介者であり、濃厚接触によって人に感染する可能性があります。人から人への感染は、健康な人と病人との接触によって起こります。

現在、バランチジアによって引き起こされる疾患の検出と治療には、寄生虫専門医と感染症専門医が携わっています。寄生虫感染症を早期に診断するだけでなく、適切な時期に治療を開始することが非常に重要です。バランチジア感染症の予防対策も同様に重要であり、豚と接触する際には衛生管理を徹底することが重要です。寄生虫感染症の蔓延を防ぐには、バランチジアの保菌者とバランチジア症の患者を特定し、治療するためのキャンペーンを実施する必要があります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

バランティディアの構造

バランティディアは、体全体を繊毛で覆っていることから、原生動物型で繊毛虫綱に属します。また、この種の繊毛虫は、ヒトの大腸に生息する原生動物の中で最大の種と考えられています。

バランティディアの構造は以下のとおりです。栄養細胞の形態は、50～80ミクロン×35～60ミクロンの大きさで区別されます。同時に、繊毛虫の体は細長く、多くの場合卵に似ています。バランティディアの長さは30～150ミクロン、幅は20～110ミクロンです。

このタイプの繊毛虫は卵形で、表面は薄皮で覆われています。薄皮には多数の短い繊毛が縦方向に多数列に並んでいます。これらの繊毛は、繊毛虫の移動を助ける運動器官です。同時に、繊毛虫は能動的に移動するだけでなく、軸を中心に回転運動も行います。

バランティディアのペリクルは、特に動く際に弾力性を持つため、繊毛虫の体の対称性が崩れることがあります。ペリクルの下には、透明な胞状エクトプラズムの薄い層があります。

繊毛虫の前端には、スリット状の窪みがあり、これは側口（peristom）と呼ばれます。窪みの底には、嚢口（cyostome）と呼ばれる開口部があります。バランチディアの核器官の構造は他の繊毛虫と変わらず、大核と小核で構成されています。大核と呼ばれる核は、一部の生きた個体では体膜を通して見ることができます。豆の形をした軽い泡のような形をしています。

原生動物の細胞質には、消化液胞と脈動液胞が2つずつ存在します。脈動液胞は排泄液胞であり、繊毛虫の生命活動の産物はそこから抽出されます。

寄生虫はデンプン粒などの食物粒子を吸収して栄養を得ます。赤血球などの血液細胞も栄養源として適しています。さらに、バランチディアは様々な細菌や真菌も栄養源とします。栄養素は収縮液胞（脈動液胞）と消化液胞に吸収され、これらの液胞には、この目的に適したすべての要素が収まります。

嚢胞は円形で、直径は50～70ミクロンです。厚い膜で覆われており、嚢胞内の細胞質は均質です。

インフソリア・バランティディア

ヒトに寄生する原生動物の中で、繊毛虫バランティディアは最大の種と考えられています。この種の繊毛虫は、地球の南半球地域、特に養豚が盛んに行われている地域に住む人々に最も多く感染します。しかしながら、散発的に、この原生動物は養豚が行われているあらゆる場所で確認されていることが知られています。

バランチジア症（バランチジア症）の感染を防ぐには、予防措置を講じることが非常に重要です。特に豚を扱う際には、個人の衛生管理が重要です。同時に、飲用、調理、食器洗いには、近代的な方法で浄化された清潔な水を使用することも同様に重要です。また、衛生基準を満たした状態で保存された、清潔でよく洗浄された食品、野菜、果物のみを摂取することも重要です。

バランチディウム・インテスティナリス

このタイプの原虫はヒトの腸内にのみ生息し、大腸粘膜に様々な病変を引き起こします。そのため、このタイプのインフゾリアは「腸管バランチジア」と呼ばれることもあります。この名称は一般的であり、医学関係者以外の人々も使用しています。

バランティディア・インテスティナリスは、先に述べた繊毛虫と同じものですが、名称が異なります。したがって、最も単純な繊毛虫の構造と生命活動の特徴を理解するには、この記事の前のセクションを参照することをお勧めします。

バランティディアのライフサイクル

他の繊毛虫類と同様に、バランティディアにも一定の周期性があります。バランティディアのライフサイクルは、有性生殖と無性生殖の2つの段階から成ります。有性生殖は、バランティディアの2つの個体間の核交換を特徴とする接合生殖と、繊毛虫の横分裂によって表される無性生殖に分けられます。

有性生殖期を終えると、このタイプの原生動物は嚢子に変化し、ほとんどの場合、この状態で人体から排泄物とともに環境中に排出されます。嚢子には繊毛がなく、それ自体が2層の膜で覆われています。このような嚢子は、生体内にいなくても長期間生存することができます。排泄物中では、室温であれば最大30時間生存できます。水道水や排水中では、嚢子の生存期間は1週間まで延長されます。

バランチディアの嚢子は、環境中の物体に付着すると、最大2ヶ月間生存します。生存のための主な条件は、気温が室温に近く、湿度が高いことです。乾燥した暗い場所では、嚢子は最大2週間生存します。

いくつかの溶液ではバランチディウムシストを保存できますが、その期間は短くなります。例えば、5%の石炭酸水溶液ではシストの生存期間を3時間延長できますが、ホルマリン溶液では4時間延長できます。バランチディウムシストは、実験室環境でバランチディウムシスト用に調製された様々な栄養培地で培養することが可能です。

バランティディアを引き起こす病気

バランチジアの感染によって人が罹患する主な病気は、バランチジア症と呼ばれます。これは、大腸粘膜の病変が潰瘍の形で現れる寄生虫病の一種です。バランチジアは、大腸だけでなく小腸の遠位部でも活動することがあります。まず、繊毛虫が腸粘膜に侵入し、その後活発に増殖し始めます。このような原虫の活動は、腸内で炎症性潰瘍を引き起こします。この場合、適切な時期に治療が行われなければ、重篤な症状と高い死亡率を呈します。

バランチダ症の症状は次のとおりです。

• 下痢の有無
• 腹部の痛みの出現、
• 全身の中毒の発生、
• 嘔吐の兆候
• 頭痛の発生、
• 患者の便に粘液と血液が混入していること。

バランチダ症は、その経過から、潜在性（嚢胞を保有する）、急性、そして再発性の性質を持つ慢性に分類されます。慢性型が最も多く見られます。病型としては、中等症と重症が最も多く見られます。また、赤痢アメーバ症や細菌性赤痢など、他の寄生虫感染症と合併する病型も見られます。

バランチダ症の潜伏期間は10～15日です。ただし、潜伏期間が5～30日であった症例も知られています。

急性および慢性のバランチダ症は、いずれも以下のように進行します。患者は、以下のいずれかの病型を発症する可能性があります。

• 悪臭を放つ血の混じった赤い下痢を引き起こすバランタイド赤痢。
• バランスト腸炎は、血液の混入がなく、粘液の混じった半液状の便として現れる病気です。

急性型のバランチド赤痢では、患者が適切なタイミングで適切な治療を受けないと、死亡するケースが頻繁に発生します。

バランチジア症が他の細菌感染症を合併していない場合、特に急性期には体温上昇は見られません。また、人体の他の臓器に影響を与える合併症も見られません。

急性期の病気の経過は以下の通りです。この病気の症状は、腸炎や大腸炎の症状に似ています。この場合、患者は全身の中毒を感じ始めます：脱力感、頭痛、食欲不振。症例の半数では、急性バランチジア症は中等度の発熱を伴い、時には悪寒も伴います。同時に、腸の損傷の症状も現れます：腹痛、下痢、鼓腸。直腸も炎症と潰瘍の過程に関与している場合、しぶり腹（偽排便衝動）が現れることがあります。粘液と血液の不純物は糞便の特徴です。患者は舌の乾燥とコーティング、そして大腸自体のけいれんと痛みを感じることがあります。肝臓は痛み、腫れます。

直腸鏡検査では、局所的な浸潤性潰瘍性病変の存在が常に明らかになります。血液検査では、中等度の貧血、好酸球増多、タンパク質およびアルブミン値の低下が認められます。赤沈値は中等度に上昇します。

急性バランチジア症が重症化すると、高熱、悪寒、吐き気、嘔吐、頭痛などの中毒症状が現れます。排便は1日に最大20回に達し、粘液と血液が混じり、便は腐敗臭を放ちます。体重は大幅に減少し、1週間後には悪液質と診断されることがあります。腹膜刺激症状が現れることもあります。

本症例の直腸鏡検査では、大腸粘膜上皮に広範な潰瘍性変化が認められました。血液検査では、低色素性貧血と好中球増多が認められました。

慢性型の症状は、急性バランチダ症に類似した増悪期と寛解期を特徴としています。同時に、寛解期には下痢などの症状が消失することもあります。

慢性バランチジア症では、中毒症状は軽度で、体温は正常です。排便は1日に2～3回程度で、便は粘液や血が混じった液状になります。触診では、盲腸と上行結腸付近に痛みが認められます。

直腸鏡を用いた診断手順により、腸粘膜に典型的な潰瘍性変化が確認されます。また、糞便検査で寄生虫が検出されることで診断が確定します。

バランチジア症を引き起こす病気はほとんどの場合生命を脅かすため、バランチジア症を正しく診断し、適切な治療を適時に開始することが非常に重要です。

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

バランティディアの治療

いかなる病気の治療を行う前にも、特定の病気の存在を確認できる高品質の診断を行う必要があります。

バランティジア症の診断は、排泄された直後の便を一滴、塩化ナトリウムの等張液に浸します。これら全てをスライドガラスに置き、顕微鏡で観察します。バランティジアは、その大きさと活発な動きによって検出できます。

インフゾリアの放出は周期的に起こるため、これらの寄生虫の存在を本当に確認するためには、一度ではなく複数回の診断を行う必要があります。患者の便を検査するために、生理食塩水による下剤が処方される場合もあります。バランチジアの保菌者は単一の囊胞しか持たず、検出が困難であることを知っておく必要があります。

寄生虫病であるバランチジア症には効果的な治療法が必要です。バランチジア症の治療は、病因論的治療によって効果的に行われ、具体的には以下のような薬剤が使用されます。

• メトロニダゾールまたはトリコポラム。

成人患者は1日1.2グラム、小児患者は0.75グラムを服用してください。治療期間は7日間です。

• モノマイシン。

成人は1回5万単位から25万単位の薬剤を1日4回服用します。治療期間は5日間で、5日間から1週間の休薬期間を挟みます。その後、5日間の治療コースを繰り返す必要があります。

病気が重症の場合、治療コースは 5 日間の薬の投与を 3 回行い、その間に 5 日から 7 日間の休薬を 2 回行うというものです。

• テトラサイクリン。

この薬は、病気の重篤な症状に処方されます。成人は1日2グラムを1週間服用します。

• ディヨドキン。
• ヤトレン。

また、上記の治療と並行して、疾患の解毒や非特異的刺激治療を行う必要がある。

専門医は、患者が大腸炎症候群を呈していないことを確認し、回復を確認します。また、糞便検査と腸壁修復術のデータも重要であり、バランチジアが存在しないことが確認されます。

バランティディアは人間の健康と幸福に深刻な害を及ぼします。そのため、寄生虫感染を示唆する少しでも異常な症状が現れた場合は、体内の原虫を特定するための総合的な検査を受けることをお勧めします。そうすることで、人間の健康は最短時間で回復し、深刻な結果や問題から救われるでしょう。