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眼瞼皮膚弛緩症

 
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最後に見直したもの: 04.07.2025
 
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上まぶたの皮膚がまぶたの縁から袋のように垂れ下がる症状を眼瞼弛緩症といいます。この病態の主な原因と治療法を見てみましょう。

上眼瞼の両側性皮膚萎縮は、結合組織の弾性線維の損傷によって引き起こされる病理学的プロセスであり、表皮のたるみの増加を特徴とします。国際疾病分類(ICD-10)第10版によると、眼瞼弛緩症は、以下のカテゴリーVII「眼およびその付属器の疾患」(H00-H59)に含まれます。

H00-H06 眼瞼、涙管および眼窩の疾患。

  • H02 まぶたのその他の疾患
    • H02.3 眼瞼弛緩症(皮膚融解症)。

上眼瞼組織の肥大は、通常、皮膚構造の個々の特徴、加齢に伴う変化、または眼瞼の長期的な腫れなどの影響を受けて形成されます。この疾患は、一般的に高齢者に診断されます。

多くの医師は、眼瞼萎縮は内分泌疾患、血管疾患、または神経栄養疾患に関連していると主張しています。場合によっては、遺伝性疾患、すなわち皮膚早期老化症候群「皮膚弛緩症」として現れることもあります。炎症性眼瞼浮腫を治療するには、眼科医と形成外科医の診察を受ける必要があります。

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疫学

眼瞼弛緩症は年齢に依存します。統計によると、眼瞼疾患は眼科疾患全体の約10%を占めています。これは、眼瞼が複数の組織で構成され、同じ刺激に対して異なる反応を示すためです。そのため、眼瞼疾患は病因ではなく解剖学的特徴によって分類されます。

医学統計によると、上まぶたの組織量の増加は、遺伝的素因および進行した内分泌疾患を持つ患者に最も多く診断されます。

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原因 ブリーファロカラシス

現在まで、眼瞼弛緩症の確実な原因は特定されていません。この疾患は特発性であり、考えられる原因としては以下が挙げられます。

  • 内分泌障害および疾患。
  • 血管系の病理。
  • 遺伝的素因。
  • 神経栄養障害。
  • まぶたの炎症性疾患。
  • アレルギー反応。
  • 血管運動障害。
  • アッシャー症候群。
  • 皮膚の進行性萎縮。

原因にかかわらず、この障害の治療は手術によってのみ行われます。

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危険因子

眼瞼皮膚萎縮は特発性であるため、その発症を引き起こす可能性のあるいくつかの危険因子が特定されています。まず、内分泌系の疾患と遺伝的要因が挙げられます。また、病態の発症には散発性の変異も認められます。

  • まぶたの炎症性病変。
  • アレルギー反応。
  • 甲状腺機能障害。
  • 血管運動障害。

皮膚融解症は進行性皮膚萎縮と関連していることが示唆されています。一部の症例では、萎縮が甲状腺腫や二重口唇と同時に発生し、アッシャー症候群を示唆することがあります。

この疾患の特徴は、気づかないうちに発症し、時には慢性的な炎症を頻繁に繰り返した後に発症することです。徐々に、まぶたの皮膚は弾力性を失い、たるみ、薄くなり、半透明の血管と小さなひだが現れ、眼の上部に垂れ下がり、視野を狭めます。

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病因

眼瞼下垂症の発生機序は、その原因によって異なります。ほとんどの場合、病因は上眼瞼の周期的な炎症に関連しています。炎症過程は腫脹を伴います。腫脹の頻繁な再発は、眼瞼の弾力性を保つ線維構造の萎縮につながります。病気が進行するにつれて、眼瞼を持ち上げる筋肉の機能が低下します。

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症状 ブリーファロカラシス

上眼瞼の過剰組織には、いくつかの特徴的な徴候があります。眼瞼弛緩症の症状は、男女ともに同頻度で発症します。特に高齢者に多く見られます。思春期に発症する症例も散見されます。

病理の主な症状:

  • 上まぶたの組織の過剰な増殖。
  • 上まつ毛の皮膚のひだ部分が垂れ下がっている。
  • 皮膚の弾力性が失われ、伸びやすくなります。
  • 拡張した血管がまぶたの皮膚を通して見えます。

たるんだ組織は、横から見ると特に目立ちます。年齢を重ねるごとに萎縮は顕著になり、眼瞼下垂症が進行すると、皮膚が上まつ毛の上に垂れ下がり、瞳孔を覆い、視力が低下することもあります。

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最初の兆候

実施された研究によると、この病気は気づかないうちに発症することもあれば、まぶたに慢性的な炎症が頻繁に起こる症状として現れることもあることが分かっています。持続的な腫れにより、皮膚が薄くなり、目の上に垂れ下がるようなクマが形成されます。

上まぶたの組織の肥大の最初の兆候とその進行について考えてみましょう。

  • 組織の腫れ/浮腫。
  • 頭部を横から見たときや顔の筋肉を動かしたときに特に目立つ皮膚のひだの形成。
  • まぶたの領域における血液供給の大幅な拡大。
  • 皮膚の弾力性が失われ、たるみ、薄くなります。

病気が進行するにつれて、皮膚がどんどん伸びて目の上に垂れ下がり、視界が部分的に遮られるようになります。

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下まぶたの眼瞼弛緩症

下眼瞼の眼瞼下垂症のような病態は、上眼瞼組織の萎縮よりもはるかに稀です。下眼瞼の皮膚のひだの肥大と垂れ下がりにより、目の下にクマのような印象を与えます。この種の病態は、まつ毛の端が眼球に密着せず外側に向いてしまう眼瞼外反症と混同されることが非常に多くあります。このため、皮膚が大きくたるみ、眼球が露出します。

この疾患は、結膜および眼瞼の炎症過程を伴って発症することがあります。また、顔面神経障害を併発する場合もあります。眼瞼弛緩症の原因としては、皮膚と眼瞼挙筋の連結が不十分であること、眼瞼筋膜の欠損、あるいは再発性血管性浮腫による皮膚の菲薄化/過伸展などが挙げられます。この病態は美容上の問題を引き起こすため、治療は過剰な皮膚のひだを外科的に切除することから始まります。

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ステージ

眼瞼弛緩症は、進行の過程でいくつかの段階を経ます。初期段階では、皮膚の弾力性が失われ、徐々に薄くなります。多くの場合、これは繰り返し起こる炎症過程を伴います。病気が進行するにつれて、小さな血管が現れ、急速に目立つようになります。最終段階では、まぶたがたるみ、目の一部を覆い、視力が低下します。

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フォーム

この疾患には特定の種類はありません。片側性眼瞼弛緩症と両側性眼瞼弛緩症があります。眼瞼浮腫は、皮膚のひだの位置(上眼瞼か下眼瞼か)によっても区別されます。

皮膚溶解症には以下の形態が区別されます。

  • 常染色体劣性遺伝性疾患で、出生時に既に症状が現れているか、成長とともに急速に進行します。たるんだ皮膚は大きなひだ状に垂れ下がりますが、萎縮や過弾性はありません。袋状のひだは、顔に涙ぐんだような表情を与えます。
  • 常染色体優性(限局性) - アッシャー症候群と同時に眼瞼肥大が出現します。粘膜の腫脹と横溝の形成により、唇(通常は上唇)が徐々に肥大します。

萎縮は遺伝的要因および後天的要因に関連している可能性があります。

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合併症とその結果

上眼瞼の組織量の増加は進行する傾向があります。その結果、顕著な美容上の欠陥として合併症が現れることがあります。この病態を治療するには外科的介入が用いられます。眼瞼形成術は、以下の問題を引き起こす可能性があります。

  • 眼球後血腫は、術後の出血と眼窩内への血液の貯留によって発生します。著しい浮腫、眼球突出の悪化、視力の急激な低下、眼球可動域の制限といった症状が現れます。この合併症を防ぐため、創傷の再手術、ドレナージ、そして血栓の除去が行われます。
  • 術後創の化膿は、上まぶたの皮膚への浸潤、激しい腫れ、痛みとして現れます。治療には、消毒薬による創部の洗浄と排液が必要です。
  • 肥厚性瘢痕は、正常な瘢痕の発達が阻害されることによって形成されます。薄い組織を束ね、皮膚のひだを形成する、密集した赤い筋のように見えます。このような手術による影響を排除するために、筋力トレーニングが処方されます。
  • 結膜炎(細菌性、ウイルス性、アレルギー性) - 手術後、薬剤不耐性、または眼瞼ケアのルールを守らなかったことなどにより、局所免疫力が低下した状態で発症します。眼に異物感、羞明、かゆみ、涙液増加などの症状が現れます。治療は局所的に行います。
  • 上眼瞼下垂は、ほとんどの場合、手術技術の違反、すなわち眼瞼挙筋腱膜の損傷とそれに伴う瘢痕化によって発生します。
  • 外反 – この合併症は、下眼瞼の支持構造の損傷に関連しています。最も多く見られるのは、眼輪筋の骨盤前部の損傷です。
  • 眼球陥入症は、眼球が後方に移動した状態です。眼窩脂肪の大部分が切除されることにより生じます。眼瞼裂は縮小します。
  • 目の下のくまは、術後の過日照と血腫の形成によって発生します。中程度の色素沈着は治療後4週間以内に消失します。それ以外の場合は、ハイドロキノン、グリコール酸、ヒドロコルチゾンを配合した漂白剤が使用されます。

適切な治療を受けないと、肥大により皮膚のひだができ、上まつ毛に覆いかぶさり、左右の視界が遮られ、視力障害につながります。

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診断 ブリーファロカラシス

上眼瞼の皮膚の萎縮と肥大は眼科疾患です。眼瞼弛緩症の診断は、視力検査と眼の外見検査から始まります。眼科医は眼瞼と結膜の状態を評価し、必要に応じて生体顕微鏡検査を行います。

ほとんどの場合、診断は臨床症状に基づいて行われるため、難しくはありません。眼瞼弛緩症は、眼球上部の皮膚のひだ(襞)が袋状に垂れ下がり、瞳孔の一部を覆うことを特徴とする。浮腫は、ほとんどの場合、再発性の炎症過程として発生する。

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テスト

眼瞼弛緩症の診断には、病気の進行段階から治療段階まで、あらゆる段階で一連の臨床検査が行われます。検査内容は以下のとおりです。

  • 最初に受けるべき検査は、一般血液検査です。血液中の細胞成分(赤血球、白血球、リンパ球、単球など)の含有量、ヘモグロビン値、ヘマトクリット値、赤血球沈降速度、色指数など、体の一般的な状態に関する情報が得られます。
  • RW検査のための血液検査 – この検査は、梅毒または淡蒼球性トレポネーマの原因物質を検出するために行われます。ワッサーマン反応検査では、静脈血を採取します。
  • Hbs抗原は、B型ウイルス性肝炎の急性型の指標です。
  • 血液凝固時間 – この分析にはいくつかの方法があります。しかし、血液凝固には単一の基準値はありません。例えば、スハレフ法では、血液凝固は分析開始後30秒から2分で始まり、3~5分で終了します。わずかな逸脱は基準値からの変動です。
  • 一般尿検査は、ほぼすべての病気の診断に用いられる標準的な臨床検査です。これにより、心血管系、免疫系、腎臓、その他の内臓や器官系の状態を知ることができます。

臨床検査の診断結果に基づいて、医師は追加の検査を処方したり、診断を下したりすることがあります。

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機器診断

上眼瞼または下眼瞼の皮膚萎縮は、美容上の不都合を引き起こし、視力にも悪影響を及ぼす病態です。眼瞼弛緩症の機器診断は、以下の手順で行われます。

  • まぶたの皮膚の視診 - この疾患は萎縮性変化を特徴とし、組織が薄くなり、引き伸ばされ、小さな皮下静脈が見られます。皮膚は目尻でひだ状に垂れ下がり、視界を遮ります。
  • 視力検査は、標準的な眼科検査です。視力検査には、視標付きの様々な測定表が使用されます。
  • 視野検査は、視野の境界とその球面への投影を診断する検査です。視野障害を特定し、病理学的過程の局在を特定することができます。

上記の検査に加えて、隅角鏡検査、眼科検査、超音波検査、およびさまざまな X 線検査が処方されることもあります。

何を調べる必要がありますか?

差動診断

臨床検査や機器による検査に加え、眼瞼弛緩症の鑑別診断も必要です。

以下の疾患の鑑別診断が行われます。

  • クインケ血管性浮腫は、徐々に進行する皮膚融解症とは異なり、急速に発症します。まぶたの腫れに加え、唇の辺りに痛みや呼吸困難が生じます。皮膚アレルギー反応、かゆみ、発疹などが生じる可能性があります。
  • 丹毒 - 急性発症と顕著な炎症過程を特徴とする。患者は発熱と全身状態の低下を訴える。
  • 神経線維腫症 - まぶたの領域の病変に加えて、病理学的変化を伴う領域が体全体に現れます。
  • まぶたの皮膚の老年性萎縮 - 眼瞼弛緩症は若い年齢で発症し、より顕著な萎縮を呈します。

ほとんどの場合、疾患には特徴的な臨床症状があるため、病状の診断は難しくありません。

連絡先

処理 ブリーファロカラシス

残念ながら、眼瞼弛緩症の治療法は今日まで確立されていません。病的な炎症過程の進行を止めるために保存的治療が行われていますが、その効果はそれほど高くありません。最も効果的な治療法は、余分な皮膚を外科的に切除することです。

手術に関するすべての推奨事項と最終決定は、眼科医と形成外科医によって行われます。ほとんどの場合、眼瞼形成術は局所麻酔下で行われます。手術時間は約1.5~2時間です。眼瞼肥大の除去に加え、目尻切開術や眼瞼腱膜挙上術を行うこともできます。

回復期間は1~2週間です。患者には、回復を早め、合併症のリスクを最小限に抑えるために、様々な薬剤、ビタミン剤、軟膏が処方されます。

眼瞼弛緩症の薬物療法は手術直後から行われます。感染性合併症を予防するために薬剤が必要です。そのために、抗生物質および殺菌作用のある点眼薬や軟膏が使用されます。

ほとんどの場合、患者には以下の薬が処方されます。

  1. ビタバクトは、広範囲に作用する抗菌剤です。優れた殺菌作用を有し、真菌、微生物、ウイルスに対して有効です。点眼薬としてご利用いただけます。スポイトボトルには、0.05%の薬剤が10ml入っています。有効成分は塩酸ピロキシジンです。添加物:ポリソルベート、無水ブドウ糖、精製水。
  • 使用目的: 前眼部の術後合併症の予防、術前準備、細菌性眼感染症、涙嚢炎、炎症プロセス。
  • 投与量と投与方法は、担当医が患者ごとに個別に決定します。細菌感染症の場合は、1回2滴を1日2~6回点眼します。炎症が治まるにつれて、投与量を減らします。手術前の感染予防のため、1回1~2滴を点眼します。手術後1日目にも同じ手順を繰り返します。
  • 禁忌: 薬剤の成分に対する個人の不耐性、妊娠および授乳。
  • 副作用:結膜充血などのアレルギー反応。灼熱感や発赤が起こることもあります。これらの反応を抑えるには、きれいな水で目を十分に洗い流し、医師の診察を受ける必要があります。
  1. ジクロフェナクは非ステロイド性抗炎症薬です。鎮痛作用、解熱作用、抗浮腫作用を有し、外科的処置中の縮瞳の発現を最小限に抑えます。
  • 使用目的: 術前の準備、術後の炎症変化の予防、眼球の外傷後プロセスの治療、結膜の炎症変化。
  • 使用方法:点眼薬は局所的に使用します。点眼薬は結膜嚢内に挿入します。投与量と投与期間は適応症によって異なります。原則として、6~8時間ごとに1滴点眼します。平均的な治療期間は7~14日間です。
  • 副作用:ほとんどの場合、この薬は忍容性に優れています。ごくまれに、角膜混濁、かすみ目、まぶたのかゆみや赤み、顔面腫脹、蕁麻疹、体温上昇、嘔吐などが生じることがあります。
  • 禁忌:薬剤成分に対する過敏症、NSAIDsおよびアセチルサリチル酸に対する不耐性、造血障害、びらん性または潰瘍性欠損を伴う胃腸疾患。過剰摂取の症例は報告されていません。
  1. インドコリエールは、抗炎症作用と鎮痛作用を有する局所点眼薬です。NSAID群に属する有効成分であるインドメタシンを含有しています。炎症過程の強度を低下させ、疼痛症候群の重症度を軽減します。
  • 適応症:手術後の炎症過程の治療および予防。光線屈折矯正角膜切除術後の疼痛症候群。本剤は1日2~4回、両眼に1滴ずつ投与する。
  • 副作用: 過敏反応、灼熱感、目の痛みおよび充血、一時的な視力の低下、光過敏症。
  • 禁忌:本剤の成分およびNSAIDsに対する個人の不耐性。アスピリン三徴、消化性潰瘍、重度の腎機能障害および肝機能障害の既往歴のある患者には処方しないでください。眼科手術を予定している場合は、特に注意して使用してください。
  • 過剰摂取:点眼薬を頻繁に使用すると、副作用の重症度が増します。副作用を解消するには、薬の使用を中止し、流水で目を洗い流し、医師の診察を受けてください。
  1. トブラデックスは、抗菌成分とコルチコステロイド成分を含む配合薬です。顕著な殺菌作用と抗炎症作用を有します。トブラマイシン(広域スペクトル抗生物質)とデキサメタゾン(抗炎症作用のあるコルチコステロイド)を含有しています。眼軟膏と点眼薬の形で入手可能です。
  • 適応症:細菌感染の有無を問わず、炎症性眼疾患。手術後の感染性および炎症性眼疾患の治療および予防。眼損傷、感染性および炎症性疾患の予防。
  • 使用方法:点眼薬は結膜嚢内に4~6時間ごとに1~2滴点眼します。また、軟膏は患眼の結膜嚢に1日3~4回塗布します。
  • 副作用:局所アレルギー反応、灼熱感、ドライアイおよびドライアイまぶた、一時的な視力低下、角膜炎、結膜浮腫。まれに、白内障、羞明、散瞳、緑内障の発現が認められた。
  • 禁忌:本剤の成分に対する過敏症。ヘルペスウイルス、真菌、結核、または抗酸菌による眼感染症の患者には処方しないでください。緑内障および角膜菲薄化には、特別な注意を払って処方されます。
  1. レボメコールは、抗生物質クロラムフェニコールと免疫賦活剤メチルウラシルの配合剤です。軟膏の形で販売されています。化膿性炎症性皮膚疾患、せつ、栄養性潰瘍、およびII度~III度の熱傷の治療に使用されます。

軟膏は患部に塗布し、必要に応じて滅菌ナプキンで覆ってください。治療期間は患者ごとに異なります。レボメコールは局所的なアレルギー反応を引き起こす可能性がありますが、投与を中止すると自然に消失します。成分に過敏症がある場合は使用しないでください。

ビタミン

まぶたの皮膚萎縮を解消する手術後の回復を早めるため、患者には薬剤だけでなく、目と体に必要な微量元素も処方されます。ビタミンは視力の改善と正常な目の機能の維持に役立ちます。

原則として、患者には以下のビタミンが処方されます。

  • A-レチノールは、眼色素ロドプシンの成分です。この物質が不足すると、視覚機能が低下します。
  • C-アスコルビン酸は、眼の血管と毛細血管の壁を強化するために不可欠です。眼組織への栄養供給率は、その強度に依存します。ビタミンC欠乏症は、眼内出血のリスクを高めます。
  • ビタミンB群は高い抗酸化作用を有します。視覚刺激の形成過程に関与し、レチノールと相互作用します。神経組織の代謝にも関与します。
  • E-トコフェロールは細胞膜の状態を安定させ、抗酸化作用を有します。紫外線や強い光から肌を守ります。

上記の物質は、食物から、または目のための特別なビタミン複合体を購入することで摂取できます。

  • リボフラビン – 急激な眼精疲労や視力障害に処方されます。外科的処置、外傷、または眼科薬による傷の治癒を促進します。ストレスを軽減し、視力機能を改善し、炎症プロセスを速やかに抑制します。
  • Visiomax – 植物エキス配合。視力を改善し、眼疾患の発症リスクを最小限に抑えます。視力の回復を促進し、全体的な健康状態を改善します。
  • ビタファコール - 水晶体を浄化し、乾燥を防ぐビタミン剤。白内障の初期段階の治療に使用できます。

ビタミン剤やビタミン複合体は、眼科医に相談した上で使用することをお勧めします。眼科医は、目の健康と視力の維持に最適な治療法を選択します。

理学療法治療

眼瞼下垂症の手術後の回復を早めるため、患者には理学療法が処方されます。理学療法は、以下の場合に必要です。

  • 慢性感染病巣の衛生管理。
  • 局所免疫力を高め、刺激します。
  • 身体の防御力の動員。
  • まぶたの皮脂腺の機能回復(分泌促進)。

最も効果的な理学療法の手順を見てみましょう。

  1. 低周波磁気療法は、まぶたの炎症や腫れを緩和し、浸潤物の吸収を促進し、代謝を促進し、組織の栄養状態を改善します。有形成分と血漿タンパク質の活性を高め、局所的な血流を改善し、まぶたへの血液供給を強化します。
  2. まぶたの局所的なダーソンバル化 - パルス状の中周波電流を用いて、反射区の神経終末を刺激します。これにより、栄養神経系への作用が得られ、血流が改善され、組織の栄養機能が高まります。
  3. 分泌刺激 - まぶたのマッサージは、血液とリンパの流れを改善し、神経筋装置の緊張を高め、マイボーム腺の分泌を回復させ、まぶたの詰まりを解消します。マッサージは、薬剤の塗布と同時に行うことができます。

しかし、他の治療法と同様に、眼瞼弛緩症の理学療法には一定の禁忌があります。眼や眼付属器に重度の化膿性疾患がある場合、発熱がある場合、眼の悪性腫瘍がある場合は、理学療法は実施されません。

民間療法

上まぶたまたは下まぶたの皮膚萎縮の治療には、伝統的な方法だけでなく、非伝統的な方法も用いられます。眼瞼弛緩症の民間療法:

  • 玉ねぎを数個取り、柔らかくなるまで煮ます。冷めたら濾します。煎じ液に蜂蜜を少し加え、この液で1日に4~5回、目とまぶたを洗います。
  • 新鮮なキュウリの皮100gに熱湯250mlを注ぎ、重曹小さじ1/2を加えます。この溶液を湿布として使用します。
  • ディルシード25gまたは刻んだディルハーブ25gを熱湯250mlで煮出し、冷めるまで蒸らします。濾して湿布薬として使用します。
  • 以下の材料を重量比で等量ずつ混ぜ合わせます:白樺の葉、ローズヒップ、イチゴの葉、セントジョーンズワート、レッドクローバー。材料を全て滑らかになるまですり潰します。小さじ1杯の混合物に熱湯50mlを注ぎ、30~40分置きます。濾します。この煎じ液を1日2~3回、湿布としてご使用ください。

上記のレシピに加えて、セルフマッサージにも癒しの効果があります。まぶたや目の組織を引き締めます。爪を使って反射マッサージを行うこともできます。1日に1~3回、2~3分間、まぶたを優しく刺激してください。

ハーブ療法

眼科疾患のもう一つの代替治療法はハーブ療法です。眼瞼下垂症には、以下の処方が役立ちます。

  • ヤグルマギクの花15~25gを250mlの熱湯で煎じ、1時間置いて濾します。この煎じ液は消毒薬および抗炎症薬として用いられます。治療期間は4~5日間です。
  • 砕いたオーク樹皮15~25gをウォッカ500mlに加え、中火で15~30分煮詰めます。濾して冷まします。この煎じ液は、重度の炎症の際の洗浄や湿布に適しています。
  • 砕いたプランテンシード30gをガラス容器に入れます。ハーブ成分に小さじ2杯の冷水を加え、よく振ってください。さらに大さじ6杯の熱湯を容器に注ぎ、完全に冷めるまで振り続けます。濾して湿布として使用します。
  • カモミールの花を大さじ1杯取り、熱湯250mlを注ぎます。10分間蒸らし、濾して冷まします。出来上がったものは冷蔵庫で保存できます。この煎じ液は目の湿布に使用します。このレシピに従えば、クサノオウの煎じ液も作ることができ、湿布にも適しています。

上記のレシピに必要な材料がない場合は、淹れたての紅茶または緑茶で湿布を作ることもできます。まぶたの乾燥を防ぐには、牛乳を加えてください。

外科的治療

眼瞼弛緩症のような病変を根絶する保存的治療法は現在ありません。まぶたの皮膚の進行を止めるには、外科的治療が唯一の方法です。

眼瞼形成術は、まぶたの形を修正または変える手術です。余分な組織を切除することで、まぶたの欠陥を修正すると同時に、患者の若返り効果も期待できます。この手術により、上下のまぶたが引き締まり、明るく開放的な印象を与えます。術後は、まぶたのしわが減少します。

外科的介入の適応:

  • 上まぶたの組織が萎縮し、まぶたが袋状に垂れ下がる状態。
  • 目の下にクマがある。
  • 目の下の脂肪沈着の存在。
  • 下まぶたにシワが多数ある。
  • 病理と先天性欠損。
  • 目尻が垂れ下がっている。

眼瞼形成術の禁忌:

  • 体温上昇を伴う体内の炎症プロセス。
  • 急性または慢性の呼吸器疾患の存在。
  • 肝炎。
  • 1型または2型糖尿病。
  • 感染症または腫瘍性疾患。
  • 妊娠と授乳。
  • 患者の年齢は18歳未満です。
  • 血液凝固障害。
  • 内臓疾患の急性経過。
  • 高血圧。
  • 頭蓋内圧の上昇。
  • 鼻や目の感染症。
  • 甲状腺機能障害。

外科的治療は、局所麻酔下で外来または入院で行われます。手術時間は1~3時間です。眼瞼弛緩症には、以下の処置が適応となります。

  • 外瞼板挙筋腱膜症。
  • 眼瞼形成術。
  • 皮脂の除去。
  • 目尻切開術。

上眼瞼手術では、医師は自然なまぶたのしわを切開します。切開は、笑ったときにできるしわの目尻の上あたりに軽く触れる程度です。切開部から余分な皮膚と脂肪組織が除去されます。切開部が治癒するにつれて、上眼瞼の正常な輪郭に沿って目立たなくなります。下眼瞼手術では、下まつ毛の生え際の下あたりに切開を行います。切開部から脂肪、筋肉、余分な皮膚が除去されます。腫れを抑えるため、医師は組織を再配置することがあります。

組織切除はメスまたはレーザーを用いて行うことができます。レーザー眼瞼形成術では、目の周りの余分な皮膚を除去し、目の大きさや形を変え、網状シワや浮腫を解消することができます。この手術は、エルビウムまたは二酸化炭素(CO2)ビームを用いて行われます。

手術後、患者さんには回復期間があり、その期間は患者さんによって異なります。最初の数日間は安静が必要です。活動量を増やすと、腫れやあざなどの手術合併症を引き起こす可能性があります。抜糸は通常、術後4~5日目に行います。傷跡は最初はピンク色ですが、2~3ヶ月後には目立たなくなります。

手術直後は視界がぼやける場合があり、数日間続くことがありますので、ご注意ください。また、光への過敏症、流涙の増加、ドライアイなどの症状も現れます。これらの症状を緩和するために、特別な薬剤(点眼薬、軟膏)を使用します。また、術後2~3週間は、日光や風による刺激から目を守るためにサングラスを着用することをお勧めします。

防止

眼瞼弛緩症は、他の病気と同様に、治療するよりも予防する方がはるかに簡単です。予防の基本は健康的なライフスタイルを維持することです。この病状は、脂質代謝障害、つまり肥満の患者に多く見られることが分かっています。

まぶたの皮膚萎縮を防ぐには、健康状態と体重に注意する必要があります。食生活を調整し、運動に励むことをお勧めします。また、まぶたの皮膚の弾力性を高めることを目的とした美容施術も忘れずに受けてください。

遺伝的にこの病気になりやすい体質がある場合は、事前に眼科医または形成外科医に相談してください。医師は適切なまぶたのスキンケアをアドバイスし、萎縮性変化のリスクを軽減します。

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予測

眼瞼弛緩症は、適切な外科的治療を受ければ予後は良好です。しかし、放置すると複数の問題が同時に生じます。まず、美容上の欠陥であり、精神的な問題(自信喪失、抑うつ)につながる可能性があります。皮膚のたるみが瞳孔を覆い、視界を遮ることがあります。皮膚の損傷は深刻な眼科疾患につながる可能性があります。適切なタイミングで医師の診察と治療を受けることで、目の美しさを保つことができます。

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