不整脈治療薬

不整脈は、心筋の収縮頻度と同期性に不規則性を示す心筋の状態です。このような臨床像は病理学的であり、迅速な医療介入が必要です。この問題は抗不整脈薬によって解決できます。現代の製薬会社は毎年革新的な抗不整脈薬を開発し、医師と患者の判断に委ねています。

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不整脈治療薬の使用適応

心筋のリズムの乱れは多くの疾患の症状であり、健康に悪影響を及ぼします。不整脈の治療薬の適応は様々です。このグループの薬剤は、心拍リズムの不調和の臨床症状に応じて処方されます。

不整脈の原因としては次のようなものが考えられます:

• 患者の身体における機能的変化。
• この問題の病因は器質的な根源を持つ可能性があります。具体的には、長期間の食事拒否による障害、感染性心筋障害、心筋症などが挙げられます。
• 有毒物質、強心配糖体、その他の類似の薬物による中毒が、このような障害を引き起こす可能性があります。
• 不整脈は、低カリウム血症または高カリウム血症によって引き起こされることがあります。これは、患者の体内のカリウムなどの元素の含有量が減少または増加することです。どちらも正常範囲からの逸脱であり、人体にとって危険です。
• 甲状腺疾患などの関連する疾患のいずれかによって引き起こされるホルモンの不均衡が変化につながる可能性があります。
• 手術後や機械的な外傷後には問題が発生する可能性があります。
• 医学的にはウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群と呼ばれる先天性リズム障害にも注目する価値があります。

リリースフォーム

今日、現代の薬局の棚には、このタイプの作用を持つ薬が数多く並んでいます。放出形態も多様です。これらは錠剤で、その主成分となる有効成分に応じて、異なる用量が与えられます。通常、1つの薬が複数の濃度で提供されるため、使いやすさが向上し、より正確に用量を維持することができます。

発作をより早く止めるために、主治医はこのグループの薬剤を静脈内または筋肉内投与用に処方することがあります。これは、さまざまな濃度のさまざまな注射液で提供されます。

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薬力学

このグループの薬剤は、多様な冠動脈拡張特性を有しています。この因子を用いることで、心臓の血管の断面積を増加させ、血流を改善することができます。この特性は、本稿で論じた問題の解決に非常に魅力的であり、抗不整脈薬の薬理学は、不整脈の患者にとってまさに必要な情報です。

これらの薬剤はすべて、程度の差はあれ、抗けいれん作用を有し、けいれんを緩和します。また、M-抗コリン作用も有します。

例えば、アナプリリンはβ遮断薬として用いられる非選択的薬剤のグループに属し、その作用はβ1およびβ2アドレナリン受容体に類似しています。これらの薬剤の作用は全身性および標的性の両方に作用します。

検討中の薬剤には、抗不整脈作用、膜安定化作用、抗狭心症作用、および抗高血圧作用がある。

投与された薬剤は心筋のβアドレナリン受容体を遮断することで交感神経による脈動を抑制し、心筋収縮の頻度と振幅を減少させます。同時に、ケタコールアミンのイオンチャネル作用、変圧作用、脈圧調節作用、変時作用も抑制されます。

これらの薬剤は、心血管系、特に心臓の酸素需要を減少させます。投与されると血圧が低下し、気管支筋の緊張が高まります。これはβ2アドレナリン受容体の抑制によるものです。これらの薬剤は、心室中隔欠損および洞性律動伝導路の突然の興奮反応を抑制し、房室伝導を遅延させます。

薬物が全身作用を持つ場合、消化管と子宮の筋肉組織も同様の作用を受け、運動および分泌活動が増加します。

薬物動態

この薬理学的指向の製剤は、成分の吸着過程において優れた速度特性を示します。抗不整脈薬の薬物動態は、高い吸収速度と比較的短い排泄期間の両方を示します。

薬剤の有効成分の最大量（Cmax）は、通常、投与後1時間半で血中に現れます。血中タンパク質への結合率は、通常90～95%です。

薬剤成分の半減期（T1/2）は平均3～5時間です。薬剤を長期使用すると、この成分は12時間という数値で表されます。

このグループの薬理学的製品は、胎盤関門および血液脳関門を自由に通過します。研究では、授乳中の母乳中にも微量の薬物が検出されました。

薬剤の一部（最大 90%）は代謝物の形で尿中に排泄され、少量のみが変化せずに患者の体から排泄されます。

不整脈の薬の名前

共通の目標を持ち、良好な結果を目指して働くにもかかわらず、このカテゴリーの薬剤は独自の分類を持っています。不整脈治療薬は非常に多く、クラスとサブクラスに分けられています。

• 1 つ目は膜安定剤であり、心室および心房領域の不整脈の症状発現に高い臨床結果を示します。
  • 1a) 活動電位時間を延長し、刺激伝導の可能性を中等度に阻害する。このような薬剤には、キニジン、プロカインアミド、リズミレン、アジマリン、ジソピラミド、キニレンチン、ノルペース、ノボカインアミド、ギルリトマールなどがある。
  • 1c) 活動電位時間を短縮するが、インパルス通過の可能性には影響を与えない。このような薬剤には、フェニトイン、トカイニド、キシロカイン、ジフェニルヒダントイン、リドカイン、カテン、リグノム、メキシレチン、メキシチル、トリメカイン、キシカインなどが含まれる。
  • 1c) インパルス伝導過程が著しく阻害される。活動電位には何ら影響はない。このような薬剤には、エンカイニド、エトモジン、プロパノルム、ボネコール、フレカイニド、リズモノルム、アラピニン、モリシジン、エタシジン、プロパフェノンなどがある。
• 2つ目のカテゴリーはβアドレナリン受容体遮断薬で、房室結節の通過を阻害することで作用します。このサブクラスの薬剤は、心房細動または洞性頻拍に関連する病態の診断に処方されます。このサブクラスに属する薬剤には以下のものがあります。
  • 選択的作用：アセブトロール、ビモプロロール、ベタロック、ネビボロール、メトプロロール、テノーミン、バソカルジン、エスモロール、アテノロール、スペシコール。
  • 全身的影響: アナプリリン、プロプラノロール、ピンドロール、オブジダン。
  • 3番目のカテゴリーであるカリウムチャネル遮断薬は、主に心室性不整脈または心房性不整脈の診断時に処方されます。このカテゴリーの代表的な薬剤としては、ブレチリウム、ニベンタン、イブチリド、ドロネダロン、コルダロン、テジサミル、ソタロール、アミオダロンなどがあります。
  • 4番目のカテゴリーである緩徐作用型カルシウムチャネル遮断薬は、房室部分の開存性を阻害します。房室結節の不整脈に対する治療プロトコルで処方されます。このクラスの薬剤には、フィノプチン、ジルゼム、レコプチン、イソプチン、カルジル、ベラパミル、ジルチアゼム、コルディウム、ベプリジル、プロコルム、ガロパミル、ジルレンなどがあります。
  • 分類されていない抗不整脈薬：
    • 主な作用薬: マグネロット、強心配糖体、イバブラジン、アデノシン三リン酸 (ATP)、アリンジン、アデノシン、ジゴキシン、アスパルカム、マグネ B6、ストロファンチン、パナンギン。
    • 二次作用薬：カプトプリル、アトルバスタチン、エナラプリル、オマコール、スタチン。

心拍リズム障害の兆候が現れた場合、自己治療は行わず、専門医にご相談ください。薬剤投与が不要な場合もあります。自己治療は症状を悪化させ、生活の質を低下させ、労働能力の喪失につながる可能性があります。

投与方法および投与量

状況に応じて適切な投与方法と投与量を決定できるのは、資格のある医師（心臓専門医）のみです。ただし、推奨される投与スケジュールについてはご提供いたします。

心臓の興奮性および自動性障害の治療に用いられる医薬品で、分類ではクラス1に該当します。キニジンは、食事の30分前に経口投与されます。最大の治療効果は投与後2～3時間で認められます。推奨される開始用量は0.2gで、1日3～4回です。キニジンは、心室頻拍または上室頻拍、心房細動、心房粗動の治療プロトコルに導入されています。

正常な心拍リズムの予防または回復のために、リスミレンが処方されます。推奨用量は0.1～0.2gを1日4回服用します。投与量の割合は、薬剤0.3gに相当します。

これには、リズミレンと同様の開始用量を持つメキシレチンも含まれます。

ボンネコールは、対象となる薬剤の第一類に属します。この薬剤は、患者の体重1kgあたり0.4mgの用量で静脈注射するか、錠剤として0.2～0.225gを4回に分けて経口服用するかのいずれかで処方されます。

急性不整脈発作の場合、投与量は患者の体重1kgあたり0.6mgまで増量されます。医学的に必要な場合は、前回の投与から6時間後に投与を繰り返します。ベタロック・ゾク - 1日あたり0.1～0.2gを服用します。血中濃度は、1日を通して適切なレベルに維持されます。非選択的β遮断薬オブジダンは、1日80～160mgを経口投与し、1日3～4回に分けて服用します。特に例外的な場合には、最大0.32gまで投与できます。

血圧を調節する薬であるピンドロールは、最初は5mgを1日2～3回服用します。治療上の必要性に応じて、徐々に増量し、1日45mgを3回に分けて服用することができます。

万能抗不整脈薬であるアミオダロンは、主に心臓のアドレナリン系に作用する薬剤です。錠剤またはタブレットの形で経口投与されます。推奨開始用量は0.2gで、1日2～3回服用します。最も効果的な服用時間は食事中です。徐々に用量を減らしていきます。

イブチリド - この薬剤は、病院内でのみ、医療従事者の厳密な監視下で、静脈内投与されます。投与量は患者の体重に応じて決定されます。60 kg以上の場合は1 mgが処方されます。10分後に治療効果が認められない場合は、初回投与量と同じ量で繰り返し投与することができます。

患者の体重が 60 kg 未満の場合、投与されるイブチリドの量は、患者の体重 1 キログラムあたり 10 mcg という式を使用して計算された量に相当します。

カルシウムイオン拮抗薬ベラパミルは、40～80mgの開始用量を1日3～4回服用するように処方されます。医学的適応がある場合は、用量の定量部分を0.12～0.16gまで増量できます。1日あたりの最大許容量は0.48gです。

薬剤の非経口投与も可能である。

強心配糖体ジゴキシンは、個別投与量で処方されます。推奨される開始用量は0.25mg（1錠）です。1日4～5回から開始し、徐々に投与回数を減らしていきます。投与間隔は必ず守ってください。

カルシウムとカリウムを含む薬剤であるアスパルカムは、静脈内に溶液を注入するための注射剤として使用されます。1回の処置には、10mlのアンプルを1～2本、または5mlのアンプルを2～4本使用します。薬剤は、5%ブドウ糖溶液または滅菌0.9%塩化ナトリウム溶液100～200mlで希釈されます。

アンジオテンシン変換酵素阻害薬であるカプトプリルは、レニン-アンジオテンシン系に作用する薬剤です。処方量は患者ごとに個別に選択されます。この指標は25～150mgの範囲で、1日3回に分けて投与されます。カプトプリルの1日最大投与量は150mgです。

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心房細動に対する抗不整脈薬

心房細動という名称自体が、その病態を物語っています。この用語は、心拍リズムが周期的に中断し、患者の体の様々な器官や組織への血液供給、ひいては栄養供給に問題が生じる状態を指します。

心房細動は別名、心房細動とも呼ばれます。この疾患の症状は、心房線維の特定の筋群の緊張亢進を伴う無秩序な収縮です。臨床像は、各筋が局所的な異所性興奮の焦点となっていることを示しています。この病理学的所見が出現した場合、緊急の医療介入が必要です。

この病態に対する治療法は、その症状の性質によって異なります。なぜなら、当該疾患は頻脈性不整脈、発作性不整脈、持続性不整脈に分類されるからです。必要に応じて外科的介入も可能であり、その際にはβ遮断薬が処方されます。

心房細動に最も効果的な抗不整脈薬は、キニジン、アミオダロン、プロパフェノン、ノボカインアミド、ソタロール、アジマリン、エタシジン、ジソピラミド、フレカイニドです。

心臓の興奮性と自動性プロセスの病理に対して処方される、クラス 1 に属する医薬品 - ノボカインアミド (Novocainamidum)。

心室性期外収縮と診断された場合、当該薬剤は250、500、または1000mg（成人用量）の開始用量で経口投与されます。反復投与は、4～6時間間隔で250～500mgの薬剤量で行われます。重篤な病理学的所見が認められた場合、医師は1日投与量を3g、さらには4gまで増量することを決定する場合があります。投与期間は、患者の体における薬剤に対する感受性と、治療効果の達成度に直接依存します。

発作性心室頻拍の問題を解決する必要がある場合、心臓専門医は患者に200～500mgの静脈内投与用薬剤を処方します。薬剤はゆっくりと投与され、1分間で25～50mlを投与します。場合によっては、「ショック投与」が必要となることもあります。これは、患者の体重1kgあたり10～12mgの割合で決定されます。この量の薬剤は40～60分かけて体内に投与されます。その後、患者は1分間で2～3mgの維持輸液を受けます。

発作性心房細動の発作時における開始用量は1.25gです。治療効果が見られない場合は、1時間後に0.75gを追加投与することができます。その後、2時間間隔でノボカインアミド500～1000mgを投与します。

当該薬剤は10%溶液の筋肉内注射で投与することが可能です。この場合、薬剤量は1日3～4回、5～10mlです。

担当の心臓専門医は、発作が止まった後もなお、非常に困難な課題に直面します。心房細動の再発予防には、β遮断薬の維持用量を長期にわたって使用することが推奨されます。例えば、アナプリリン（オブジダン）は、1日1回または2回、10～20mgを長期にわたって毎日服用します。

最近、医師たちはβ遮断薬とアミノキノリン系の薬剤の併用を試みています。このような薬剤には、例えばペラケニル、クロロキン、デラギルなどが含まれ、就寝前に250mgを服用します。

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洞性不整脈の薬

医療介入を必要としない診療所もありますが、顕著な臨床像がある場合は薬物治療が不可欠です。洞性不整脈の薬は、心臓専門医が患者ごとに個別に選択します。発作の原因が患者の情緒不安定さにある場合は、鎮静剤が処方されることがあります。これにはノボパシットが処方され、1日3回2カプセルを服用します。または、バレリアンまたはマザーワートの滴（錠剤）を2個、1日4回服用します。コルバロールを25滴、1日3回服用できます。発作の場合は、グリセリン錠を舌の下に置くか、セチリジンまたはパントガムを1錠、1日3回、またはピカメロン40mgを1日2回服用することをお勧めします。

特別な場合には、神経弛緩薬や精神安定剤といった強力な薬剤が処方されることがあります。しかし、これらの薬剤は医師、つまり精神科医によってのみ処方されるべきです。ペースメーカーの設置が必要となる場合もあります。

このカテゴリーの病気の患者には、身体的および精神的ストレスを軽減し、日々の生活習慣や食生活を調整することに関連した他の推奨事項も提供されます。

高齢者向け抗不整脈薬

現代の研究は、人間の健康状態をかなり悲惨な状況に陥れています。ここ数十年で、ほぼすべての病気が若年化しています。今日では、30歳未満で心臓発作を起こした患者を見つけることは難しくありません。しかし、多くの病態、そしてより重篤な症状は、高齢の人々を悩ませ始めます。同時に、加齢に伴う変化を背景に、そのような患者にとって、他の病理学的合併症を引き起こさない、適切で効果的な治療法を選択することは困難です。高齢者向けの抗不整脈薬は、若い患者向けのものと同様に処方されますが、投与量がわずかに少ないという唯一の違いがあります。

また、これらの薬剤は、非常に慎重に、できれば継続的な医師の監督の下で投与する必要があります。

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不整脈と血圧の薬

患者の既往歴に高血圧がある場合、最初の打撃は全身の血管系と心臓に及びます。そのため、血圧の上昇と心拍リズムの乱れは、同時に止めなければならない非常に一般的な症状の組み合わせです。このような状況の危険性は、この病的な一連の臨床像が心室細動につながる可能性があることです。したがって、発作の最初の症状が現れた時点で、医師の診察を受けることをお勧めします。

不整脈や血圧の薬は、発作の原因に基づいて処方されます。感情的な衰弱、ストレスの多い状況、または長期的な経験によって引き起こされた場合は、バレリアン、ペルセン、ノボパシット、マザーワートなどの鎮静剤や、その他多くの現代薬が処方されます。

心拍リズムを効果的に正常化し、降圧作用も持つ精神安定剤を服用することも可能です。具体的には、フェナゼパム、エレニウム、セデュクス、ジアゼパム、グランダキシン、メダゼパム、ザナックスなどが挙げられます。

妊娠中の抗不整脈薬の使用

前述の通り、この薬理学的焦点を持つ薬剤は胎盤および血液脳関門を容易に透過し、母乳中にも相当量含まれています。したがって、結論は一つしかありません。妊娠中の不整脈治療薬の使用は禁忌です。上記の薬理学的作用を持つ薬剤の処方は、胎児の発育に悪影響を及ぼす可能性があります。例えば、徐脈、低血糖、子宮内発育遅延などが挙げられます。

深刻な医学的理由により、妊婦の健康問題の緩和が、この時期に胎児がさらされるリスクを上回る場合、この薬剤は妊婦の投与計画に含まれることがあります。治療期間全体を通して、母体と胎児の状態を常に管理する必要があります。

出産予定日の2～3日前に薬の服用を中止する必要があります。

授乳期間中に薬剤を投与する必要が生じた場合は、この期間新生児を母乳から離乳させ、人工栄養に移行させる必要があります。

不整脈治療薬の禁忌

問題の薬は合成化合物および半合成化合物であるため、処方する際には、いずれも不整脈治療薬として禁忌があることを考慮する必要があります。禁忌を無視すると、患者の健康状態が著しく悪化したり、死に至ることもあります。

以下の要因により摂取が制限されるか、完全に妨げられます。

• 重度の肝臓、心臓、腎臓の機能障害。
• 薬物の成分に対する個人の不耐性の増加。
• AVブロックII～III度。
• 心内膜炎。
• 心室内伝導障害。
• 動脈性低血圧。
• 造血過程における障害。
• 代謝性アシドーシス。
• 急性期の心筋梗塞。
• 気管支喘息の発作。
• 房室ブロック。
• 糖尿病。
• 大動脈瘤。
• 強心配糖体中毒。
• 洞性徐脈（心拍数が1分間に55回未満）。
• レイノー病。
• 心筋炎。
• 低血圧。
• 妊娠中の女性には、生命維持に必要な場合にのみこの薬が処方されます。
• 血管運動性鼻炎。
• 大動脈弁下狭窄症。
• 心臓性ショック。
• 腎臓の排泄機能の不全。
• 重度の心硬化症。
• そして他のいくつかの臨床状態。

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抗不整脈薬の副作用

不整脈を止めるために使用される薬剤を投与したとしても、その薬剤は病変部位だけでなく、人体の他の臓器や器官系にも影響を及ぼすため、不整脈治療薬の副作用は、その作用に対する体の反応として現れる可能性が高いです。

このような病理学的症状には次のようなものがあります:

• 徐脈。
• 筋緊張の低下。
• 上腹部の痛み。
• 嘔吐反射を引き起こす可能性のある吐き気。
• 気管支拡張薬によるけいれん。
• 心臓機能障害。
• AVブロック。
• 食欲不振。
• 味覚の嗜好の変化。
• 体の全体的な緊張が低下します。
• めまい。

あまり頻繁ではありませんが、次のような現象も観察できます。

• 頭痛。
• 下肢および上肢の温度測定値が低下します。
• 睡眠障害の出現。
• 乾癬の悪化。
• 重い夢。
• 末梢動脈のけいれん。
• 震え。
• 視力の問題。
• 疲労と衰弱の増加を特徴とする状態。
• うつ状態。
• 知覚異常は皮膚の感度の異常です。
• 下痢または便秘の症状。
• アレルギー反応の皮膚症状。
• 低血糖（インスリン依存型糖尿病患者）。
• 高血糖（インスリン非依存型糖尿病患者）。

過剰摂取

化学物質は、それぞれの生物に同じように影響を及ぼすわけではありません。なぜなら、その影響は個体差があるからです。そのため、投与量を超えた場合、ある人は症状のわずかな悪化を感じる程度で済む一方、別の人は命の危険にさらされることになります。このグループの薬物の過剰摂取は、患者の体に以下の症状を引き起こす可能性があります。

• 精神運動性の興奮。
• めまい。
• 震え。
• 血圧を下げる。
• 吐き気、時には嘔吐につながる。
• 下痢の症状。
• 中枢神経抑制。
• 女性化乳房は男性の乳腺が肥大する病気です。
• 患者の体が最後の力を振り絞って耐えている無力症。
• 顔面筋のけいれん。
• 目の前に「ユスリカ」が出現。
• 心停止および徐脈の兆候の出現。
• 記憶障害の出現。
• 精神病、うつ状態。
• 常に眠りたいという欲求。
• 虚脱が起こる可能性があります。これは、血圧が急激に低下し、患者の生命を脅かす特殊な臨床像です。
• 呼吸停止が起こる可能性があります。
• 勃起不全、性欲減退。
• AVブロックの可能性があります。
• 退職年齢の人は混乱を経験するかもしれません。
• そして、過剰摂取によるその他の個別の症状。

他の薬との相互作用

ごく稀に、特定の疾患に対する治療プロトコルが単剤療法に限定されることがありますが、通常は複数の薬剤を併用します。そのため、主治医は抗不整脈薬の服用方法と他の薬剤との相互作用について十分に理解しておく必要があります。これが、重篤な合併症という形で患者の身体に害を及ぼすことなく、最大限の効果を得る唯一の方法です。

抗不整脈薬と血管収縮薬関連薬剤を併用すると、局所麻酔作用の持続時間が延長します。また、当該薬剤と低血糖薬を併用すると、低血糖が進行する可能性があります。

アミオダロンと同じプロトコルで使用すると、この薬剤の併用により、心室細動、低血圧、心静止、徐脈など、非常に重篤な症状が引き起こされる可能性があります。

MAO阻害薬と不整脈を抑える薬剤を同時に投与すると、徐脈発作という望ましくない結果を引き起こす可能性があります。抗不整脈薬による治療中に吸入麻酔を投与すると、心筋の働きが阻害され、動脈性低血圧が進行する可能性が高まります。

ヒドララジンとの併用投与により、血漿中のAUCおよびCmaxが上昇します。腎臓領域の血流減少と肝酵素活性阻害の低下を示唆するデータがあります。この治療法開発のシナリオは、代謝プロセスを阻害し、その流れを遅くします。

ベラパミルまたはジルチアゼムとの併用は、徐脈（心拍数が1分間に60回未満）、動脈性低血圧、呼吸困難（呼吸の頻度と深さが低下し、息切れ感を伴う）を引き起こす可能性があります。両薬剤の作用を背景に、患者の血中抗不整脈薬濃度の上昇、クリアランスの低下、AUCの上昇が観察されます。ハロペリドールとの同時投与では、急性動脈性低血圧という形で重篤な結果が観察される可能性があります。

抗不整脈薬の併用投与は、トルブタミド、グリベンクラミド、クロルプロパミド、グリブリドなどの薬剤の活性化学物質に対する化学反応の速度を低下させたり、その経過を抑制したりすることができます。これは、β2遮断薬が膵臓に存在し、インスリンレベルに関与するβ2アドレナリン受容体を阻害する能力によって起こります。

ドキソルビシンとの併用投与は臨床像を変え、心毒性を増大させます。

患者の血中濃度が上昇したフェニンジオン、イミプラミン、ワルファリンの症例が報告されている。これらの薬剤を併用すると、テルブタリン、サルブタモール、イソプレナリンの気管支拡張作用が阻害される。

アセチルサリチル酸、ケタンセリン、クロニジン、ナプロキセン、ピロキシカム、インドメタシンとの併用により、抗不整脈薬の降圧作用が阻害されることが観察されています。カフェインは抗不整脈薬の薬理作用を低下させます。炭酸リチウムとの併用により進行性徐脈が発現した症例が知られています。

ケタンセリンと併用すると降圧効果が観察されます。また、ブピバカイン、マプロチリン、リドカインの作用も増強されます。不整脈治療中にモルヒネを併用すると、中枢神経系の受容体が抑制されます。

メフロキンまたはプレニラミンとの併用により心停止の症例が報告されており、QT間隔の延長も観察されています。アミドトリゾ酸ナトリウムおよびニソルジピンは急性動脈性低血圧発作を引き起こす可能性があります。また、これらの薬剤の血中濃度も上昇します。β遮断薬の作用増強が観察されています。

ニカルジピンは抗不整脈薬の血漿中濃度と AUC を増加させますが、これにより動脈性低血圧を引き起こし、心拍数を低下させる可能性があります。

虚血性心疾患の既往歴のある患者の場合、ニフェジピンと併用すると心筋梗塞、急性心不全、動脈性低血圧を発症する可能性が高くなります。

プロパフェノンは抗不整脈薬の血漿中濃度を高め、毒性を高めます。また、肝臓における抗不整脈薬の代謝を阻害し、クリアランスを低下させることが観察されています。

プロプラノロールまたはレセルピンとの併用により、動脈性低血圧および徐脈の発生リスクが高まります。抗不整脈薬と、血液凝固パラメータを変化させるフェニンジオンとの併用により出血が発生した症例が報告されています。

シメチジンは、抗不整脈薬と併用した場合、化学反応の速度と肝ミクロソーム酵素の活性を低下させるか、あるいはそれらの発現を抑制します。代謝速度が低下し、薬物の心抑制作用が増強することが観察されます。

エタノールによる不整脈抑制療法で使用される薬剤の血行動態特性に影響を及ぼす事例が知られています。また、エルゴタミンとの併用は、エルゴタミンの有効性を著しく低下させます。

保管条件

使用期間全体を通して高い薬理特性を維持するために、製造業者は薬剤の保管条件のあらゆる点を満たすことを推奨しています。これらの条件は、他の多くの薬剤の保管に適用される要件と同様です。

• 保管場所は直射日光と湿気を避けてください。
• 子供がアクセスできないようにしてください。
• 薬剤を保管する温度は 25 ℃ を超えないようにしてください。

賞味期限

この薬理学的グループの薬剤の有効期間は、2年から5年と非常に大きく異なります。そのため、購入時および服用前に、有効期間の最終確認が必要です。保証期間を過ぎた場合、患者の身体に望ましくない反応や重篤な合併症を引き起こす可能性があるため、この薬剤の服用は推奨されません。

テクノロジーの過剰さをもたらした現代のテクノロジー時代は、人の免疫状態や健康全般に悪影響を及ぼしています。心臓病学の分野では、状況は壊滅的です。こうした患者数は年々増加しており、平均年齢は若年化しています。また、多くの患者が不整脈にも悩まされています。そのため、不整脈治療薬の需要は今日非常に高まっています。しかし、このグループの薬を処方するのは、患者を徹底的に診察し、完全な臨床像を把握し、病態の原因を特定した上で、経験豊富で資格のある専門医のみであることを忘れてはなりません。そうでなければ、自己治療は状況を悪化させ、労働能力の喪失、あるいは死に至る可能性があります。