不安うつ病または不安とうつ病?
不安障害とうつ病の境界や関係を理解する上での困難は、主に次のような区別の不確実性によるものです。
- 特徴的な特徴としての不安;
- 状況と外部刺激の変化に対する適切な適応(生物学的意味で)の心理生理学的メカニズムとしての不安;
- 病的不安、行動を混乱させる。
将来的には、正常および病的な不安の境界が神経画像または他の楽器の方法を検証することができる[例えば、交換及び神経栄養性(神経変性)の強度が特定の皮質下構造の処理します]。現在、臨床的および精神医学的に記録された不安には、コルチコトロピックホルモンの正常または病理学的レベルについての一般的に受け入れられた意見さえも存在しない。
併存疾患の概念は、表現や移動現象などのアラームが複雑な感情症候群の他の症状の陰に隠れたときに、特に場合には、個別の病理学的教育としての不安障害を割り当てるための正式な基礎を提供します。近年、不安の心理的メカニズムはますますプライマリとして認識され、ますます栄養障害と相関しています。調節不全 - 後者は、通常、感覚および「身体的愁訴」としてではなく、かなりよく研究神経生理学的調節、正確にするために、正当なメカニズムであると考えられます。
彼らはほとんど新しいものを見ることはできませんが、不安の記述特性は、他の一方で、繰り返し、記事やチュートリアルの多様で再現しました。イノベーションは、社会的恐怖症(自立が疑わしい)のような比較的独立したカテゴリーの特定に関係する。広場恐怖症の症状(文字通り「正方形の恐怖」)は、多型症状を有する症候群の状態を与える。それは言及する価値がある、との診断と治療の難しさは、主に交感神経副腎不安や自律神経の危機の伝統的な概念を交換したり、心理的メカニズムにほぼ独占的にその性質の理解に重点をシフトしてパニック障害の概念の症状をvagoinsulyarnye作成します。
うつ病と不安障害の区別に賛成する臨床研究や生物学的研究のデータを納得させるだけでなく、そのようなデータを見つけようとする試みは、現在ではなく、比較的最近の過去に属する。これは、いわゆるデキサメタゾン試験またはチロトロピン放出因子を用いた試験を用いた一連の研究である。元来の精神医学では、元のジアゼパム試験が知られていた。残念なことに、これらの伝統は中断され、うつ病と不安の区別は主に精神測定技術に基づいており、病因だけでなく実用的な診断問題も解決するには不十分と思われる。もちろん、一般的なアンケートと特別なスケールは、主に治療をコントロールするための非常に有用なツールです。
現代の研究で受け入れられている手術診断は、離散状態としての抑うつ障害と不安障害とを区別し、それらの共存を独立変数として確立することを可能にする。一方、古典的な精神病理学は、情動スペクトル障害の一般的な連続において、憧れと不安の低血圧の影響、部分的な無関心と不安の密接かつ多面的なつながりを前提としている。今日受け入れられている不安とうつ病の描写の人工的性は、ロシアの研究者と外国の著者の両方によって認められている。不安は、混合情動障害の構造においても存在し得る。
病院ではなく、プライマリケアにおける精神科医(心理療法)の事務所の労働条件だけではなく含む動的監視は、私たちは不安障害のまれな独立した存在を締結することができます:適時適切な治療作用が存在しない状態で、彼らは例の大部分にあるに変換される傾向があります抑うつ状態。具体的な不安恐怖反応や明白なインセンティブは、その施設はすでに多かれ少なかれランダムで複数ある自由浮動不安、に変換され、その後、 - 非客観不安で、物体から離れる破る:最後のいくつかの段階を区別することが可能です。ターンでは、無意味な(「不可解」)が原因近い活性化が影響しgipotimnogo現象学的および病原性の症状に不安抑うつ苦悩に関連しています。うつ病同族体の中で最も本質的な特徴変換不安障害は、外的条件と心理的効果および生物学的レベルに反応性の損失として機能することができます。
感情的な要素(興奮、内的不安、緊張、不安な昇天)は決して不安の内容や他のタイプのうつ病の影響を排除しません。
通常、不安の場合の植物成分はうつ病のうつ病よりもさらに顕著である。トレンド、栄養反応の異なるシフトから抵抗性の交感神経性のものへの特定のシフトを確立することが重要である。
知覚障害の中で、感情過敏症は不安うつ病では他の抑うつ障害よりも一般的です。しかしながら、知覚感覚音の明るさが減少する動的な傾向は、その状態が特徴的な抑うつ症状を形成する可能性のある情動障害に属することを示している。
運動障害は、通常、興奮の兆候とますます顕著になる複雑な組み合わせを構成する - 運動の貧困、そのテンポ、振幅の減少を伴ううつ病 - 発症の発症として
不安障害の元の機能は、単純なうつ病よりも苦しんでいます。注意を変えることによって行動を制御し、不安を和らげるために強い意欲的な努力が通常可能である。表現された不安なうつ病の発症前の活動の動機は比較的安全なままである。
認知障害は、不安障害の重篤度および典型的なうつ病との収斂の程度に依存する。不安は、毎日の不安反応の文脈でさえ、多くの人々の集中の違反、思考の一時的な光の混乱、したがって、スピーチの調和を引き起こします。この驚くべきうつ病に関連して団体、注目の頻繁な切り替えの不均一な流れとして、減速の兆候はあまり顕著で、簡単なうつ病よりも実行認知機能のより深刻な違反が特徴です。
基本的に、一般的にうつ病のものと同じですが、不安なうつ病でIdeatornye違反が予想され、より大きな程度許容する傾向に心気アイデアだけでなく、行動、外観の評価を非難する仮定の劣等と自己負罪のアイデアの妨害変換などのアイデアの非難(とを形成するために、この患者の周囲の行動)。不安うつ病など、この状態では、システムの認知機能は、簡単なうつ病よりも大きい程度に苦しむことがあります。批判も少なく手頃な価格と持続可能であることが明らかに応答性と接触のアクセシビリティの一定の外部の「サポート補正」を必要とします。もちろん、我々は批判の安全性について話すことはできません外部からうつ病、感情強度、剥離と比較すると、(サスペンス含む)意識抑うつ感情のコンテンツの狭小化について話されていません。うつ病憂鬱とアラーム(S不可欠な「無責任」アラーム)や憂鬱やアラーム両方にすることができ支配的なモダリティに影響を与えます。