消化不全症候群 - 症状

消化不良の臨床像では、胃腸管のさまざまな部分における消化障害の兆候の蔓延状況に応じて、胃性、腸性、そして時には膵性の形態に区別されます。

胃消化不良は、分泌不全を特徴とする萎縮性胃炎、非代償性幽門狭窄、胃癌などと関連しています。この消化不良の臨床像は、食欲不振、食後の心窩部（みぞおち）の重苦しさ、膨満感、圧迫感、げっぷ、腐敗臭、口内の不快感、吐き気、鼓腸、下痢を特徴とします。胃液の検査では、無胃酸症または無胃酸症が認められます。

腸性消化不良は、腸、特に小腸の慢性炎症性疾患によって引き起こされます。このタイプの消化不良の主な臨床症状は、腸内のゴロゴロ音や波動音、腹部膨満感、腹部の重苦しさや膨張、大量のガス排出、下痢（腐敗臭または酸っぱい臭いを伴う液状便）を主体とした不安定な便です。

糞便学的検査では、脂肪酸、石鹸、無乳、無脂肪、アンモニア含有量の増加、ウロビリンの減少がみられる場合、腸の脂肪便が最もよく明らかになります。尿中のインジカン排泄量が増加し、尿中のビリルビンと胆汁酸の量が増加し、ウロビリンが減少します。上部消化管のX線検査では、造影剤の小腸通過の加速が最もよく明らかになります。段階希釈法で胃と小腸の内容物を播種すると、1mlあたり10,000個を超えるさまざまな微生物が見つかります。空洞消化の障害の程度は、腸の内容物と糞便中の酵素（エンテロキナーゼとアルカリホスファターゼ）の含有量、およびデンプン負荷による血糖曲線の性質、¹³¹ Iで標識されたトリオレエートグリセロールとオリーブオイルを用いた研究によって判断できます。

膵性消化不良は、膵外分泌機能不全と関連しています。この消化不良の臨床像は、食欲不振、鼓腸、ゴロゴロ音、輸血、疝痛を伴う腹痛、そして大量の「膵性」下痢が主です。糞便学的検査では、膵性脂肪便（主に中性脂肪による）、無脂肪便、および無脂肪便が優勢です。

腸の病気では、これら 3 つのタイプの消化不良がすべて組み合わさることがよくあります。

実際、慢性腸炎および腸炎を患う患者は全員、I 度および II 度の胃腸機能不全症候群を呈しており、クローン病、ホイップル病、グルテン腸症の特徴でもありました。