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健康

歩くと股関節が痛む

、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
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歩行時の股関節の痛みにはさまざまな原因があり、患者によってさまざまな方法で説明されます。これは、さまざまな医学的問題を示す可能性がある症状です。

正確な診断と治療には医師の評価が必要であることに注意することが重要です。歩行時に股関節の痛みがある場合、特にそれが持続または悪化する場合は、医師の診察を受け、場合によっては追加の検査を受け、痛みの原因に応じた最適な治療法を決定してください。この症状は医療介入が必要な深刻な状態や問題を示している可能性があるため、無視しないでください。

原因 歩くと股関節が痛む

歩行時に股関節が痛む原因としては、次のようなものが考えられます。

  1. 変形性股関節症: 変形性股関節症は、関節軟骨の破壊を特徴とする慢性関節疾患です。変形性関節症の痛みは、歩行などの動作によって増加することがあります。
  2. 股関節腱鞘炎:股関節の腱の炎症により、特に脚を動かすときに股関節領域に痛みが生じることがあります。
  3. 股関節滑液包炎: 滑液包は、関節に潤滑と保護を提供する液体で満たされた袋です。股関節滑液包の炎症(滑液包炎)は、動いたときに痛みを引き起こすことがあります。
  4. 怪我: 骨折、打撲、肉離れなどの股関節の怪我は、歩行時に痛みを引き起こす可能性があります。
  5. 神経根症:椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの脊椎の問題は、股関節領域に広がる痛みを引き起こす可能性があります。
  6. 炎症性疾患: 関節炎やベーテレウ病などのさまざまな炎症性疾患が関節に影響を及ぼし、動作時に痛みを引き起こす可能性があります。
  7. その他の原因: 感染症、血管の問題、さらにはがんなど、歩行時の股関節痛の原因は他にもあります。

症状

歩行時の股関節の痛みは、その原因に応じてさまざまな症状が現れます。以下は、歩行時の股関節痛に伴う一般的な症状の一部です。

  1. 痛み:主な症状は、もちろん、動いたとき、特に歩いたときの股関節領域の痛みです。痛みは、鋭くて刺すような痛みから、鈍くて中程度のものまで、強さと性質が異なります。
  2. 動きの制限:股関節痛のある患者は、歩行時に股関節の可動性が制限されることがあります。足を上げたり、踏み出したり、腰を曲げたりすることが困難であることに気づくかもしれません。
  3. 前屈: 股関節痛の場合には、痛みを軽減するために前かがみになったり、歩き方を変えたりする必要がある場合があります。
  4. 筋力低下: 大腿筋の筋力低下を経験する人もおり、歩行時に痛みを伴うことがあります。
  5. 腫れやしこり:まれに、股関節痛に伴って股関節部分の腫れやしこりを伴うことがあります。
  6. 局所的な過敏性: 状況によっては、痛みを伴う部分が接触や圧力に過敏になる場合があります。
  7. 関連症状: 場合によっては、股関節痛は、脚の発赤、発熱またはしびれ、体重減少、発熱などの他の症状を伴うことがあります。これらの症状は特定の医学的問題に関連している可能性があるため、患者の全体的な状態と照らし合わせて考慮する必要があります。

診断 歩くと股関節が痛む

歩行時の股関節の痛みを診断するには、痛みの原因を特定し、治療計画を立てるための一連の手順が必要です。基本的な診断手順は次のとおりです。

  1. 病歴と身体検査: 医師はまず、あなたの病歴、経験している症状、股関節痛が発生する状況について話します。次に、股関節の動きの評価や痛みを伴う箇所のチェックなどの身体検査が行われます。
  2. 画像研究:股関節の状態を詳しく知るには、X線、MRI(磁気共鳴画像法)、超音波(超音波)などのさまざまな画像検査が必要になる場合があります。 X 線は骨や関節の問題を特定するのに役立ちますが、MRI や超音波は通常、軟組織、腱、神経を評価するために使用されます。
  3. 臨床検査: 場合によっては、特に炎症状態が疑われる場合、医師は一般的な血液検査や炎症マーカー検査などの臨床検査を指示することがあります。
  4. 電気生理学的研究: 神経の問題が疑われる場合、医師は股関節領域の神経と筋肉の機能を評価するために筋電図検査 (EMG) または神経筋伝達検査 (NMT) を推奨する場合があります。
  5. 専門家による相談: 診断結果と痛みの原因の疑いに応じて、医師は最適な治療計画を決定するために、整形外科医、神経内科医、リウマチ専門医、理学療法士などの専門家を紹介する場合があります。

差動診断

歩行時の股関節の痛みはさまざまな理由で発生する可能性があり、鑑別診断には痛みの原因とその原因を特定することが含まれます。以下に、歩行時の股関節痛の最も一般的な原因とその鑑別診断方法を示します。

  1. 変形性股関節症: 股関節の変形性関節症(関節炎)は、動作時に痛みを引き起こすことがあります。診断には、関節の状態を視覚化するための X 線または MRI が含まれる場合があります。
  2. 転子炎: これは、大腿骨の脛骨結節の腱の炎症です。診断は通常、身体検査と股関節痛の他の原因の除外に基づいて行われます。
  3. 梨状筋症候群: 梨状筋症候群は、梨状筋の下を走る坐骨神経の炎症に関連しています。診断には身体診察と身体診察が役立つ場合があります。
  4. 股関節滑液包炎: これは股関節領域の粘液袋の炎症です。診断には身体診察と関節の検査が役立ちます。
  5. 股関節の筋肉損傷: 陪審員や股関節の筋肉の損傷により、歩行時に痛みが生じることがあります。診断には、筋肉の状態を評価するための超音波検査や MRI が含まれる場合があります。
  6. 関節軟骨の損傷: これは外傷や変性変化によって引き起こされる可能性があります。診断にはX線撮影またはMRIが含まれる場合があります。
  7. 腰椎 神経根症: 腰椎の問題は股関節にまで広がり、歩行時に痛みを引き起こす可能性があります。診断には脊椎の MRI や筋電図検査 (EMG) が含まれる場合があります。
  8. 血管の問題: 循環器系の問題も、歩行時に股関節の痛みを引き起こす可能性があります。診断には、血管の超音波検査(ドップラー超音波検査)や血管造影が含まれる場合があります。

治療 歩くと股関節が痛む

歩行時の股関節痛の治療法は、痛みの原因となっている基礎疾患や症状によって異なります。治療には、診断と痛みの程度に応じて、いくつかの手順とプロトコルが含まれる場合があります。以下は、適用される一般的な治療手順とプロトコルです。

  1. 診断:

    • 歩行時の股関節痛を治療するための最初のステップは、正確な診断を確立することです。これには、身体診察、身体診察、さらにX線、MRI、超音波などの追加の検査が必要になる場合があります。
  2. 痛みのコントロール:

    • 治療の初期段階では痛みの軽減が必要になる場合があります。医師は、痛みを管理するために抗炎症薬、鎮痛薬、またはその他の薬を処方する場合があります。
  3. 理学療法と運動:

    • 理学療法は、腰と背中の筋肉を強化し、柔軟性と調整を改善するのに役立ちます。
    • 可動性を改善し、関節へのストレスを軽減するために、ストレッチと強化運動が推奨される場合があります。
  4. 基礎疾患の治療:

    • 股関節の痛みが関節炎、腱炎、怪我、その他の疾患によって引き起こされている場合、治療はこれらの疾患の管理に重点を置きます。これには、抗炎症薬、注射、理学療法、場合によっては手術が含まれる場合があります。
  5. 予防とリハビリテーション:

    • 症状が改善したら、股関節痛の再発を防ぐために身体活動や運動を継続することが重要です。
    • 医師または理学療法士は、股関節を健康に保つための個別のリハビリテーションおよび予防プログラムを開発できます。
  6. 医師の指示に従って:

    • 医師の指示に従い、推奨される運動や治療法に従うことが重要です。
    • 定期的な検査と医師とのコミュニケーションは、進行状況を監視し、必要に応じて治療を調整するのに役立ちます。

股関節痛のケースはそれぞれ異なり、治療は特定の状況に合わせてカスタマイズする必要があることに注意してください。個別の治療計画の評価と開発については、必ず医師、整形外科またはリウマチ専門医に相談してください。

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