ディスフォリア
最後に見直したもの： 04.07.2025
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人生の様々な状況において、人はそれぞれ独自の方法で刺激に反応し、その反応に応じて、起こっていることに対する自分の態度を特徴付ける感情を表現します。長期にわたるストレスの多い状況では、中枢神経系の疾患や情動体験が激化し、病的なレベルに達する可能性があります。不快気分は心理学における感情障害の一種であり、緊張した憂鬱、憂鬱、そしてあらゆる面での不満を特徴とする、やる気のない、明らかに落ち込んだ気分を伴います。この状態は多幸感とは正反対です。どちらも感情の高まりを伴う障害に関連しています。人の感受性は悪化し、突然の怒りの爆発や攻撃的な行動を起こす可能性があり、その強さは外部刺激とは比較になりません。そして、しばしば自分自身に向けられます。
疫学
気分不快の有病率は非常に高く、些細な過労から器質性精神症候群まで、様々な原因によって引き起こされる可能性があります。
統計では、特定のタイプの不快感のみが強調されています。たとえば、月経前不快気分障害は、出産可能年齢の女性の 5 ～ 8 % に見られ、25 ～ 35 歳の患者が最もその影響を受けやすいとされています。
米国の医療統計によると、女性の100人に1人が男性への性転換を望んでおり、男性の400人に1人が女性になりたいと望んでいる。地球上の人口の約4%が、異性に典型的な行動を示している。しかし、そのうちの誰が、この理由で性同一性障害に陥り、深刻な不満を感じているのかは不明である。
不快感は、さまざまな年齢のてんかん患者の多くに見られ、男性患者に多く見られ、発作頻度の増加と相関しています。
原因 発音障害
憂鬱で落ち込んだ気分、怒りの爆発、他人と自分自身の両方に向けられた悪意に満ちた振る舞いなどを伴う、苦痛を伴う不満は、神経症、精神病質、うつ病、恐怖症、そしてより深刻な精神疾患である統合失調症やてんかんといった多くの精神疾患を背景に発症することがあります。てんかんにおいては、発作の前駆症状、発作終了後、そして発作の直前にも不快感が観察されることがあります。
動機のないイライラと怒りは、アルコール中毒者や薬物中毒者の離脱症候群の特徴です。
不快な状態は、さまざまな原因（外傷、中毒、腫瘍、低酸素症、出血）による脳の器質的病変の構造において観察されます。
代償不全糖尿病や甲状腺機能障害もこの病状の発症を引き起こす可能性があります。
妊娠可能年齢の女性の中には、月ごとのホルモン変動により、不快気分障害の発症という形で中枢神経系の病理学的反応を引き起こす場合があります。
自分の性同一性に対する不満、性的不全、慢性的な痛み、不眠症またはストレス、長期的な不安、遺伝、肥満、一般的な健康状態、および特定の性格特性は、性別違和を発症する危険因子です。
痛みを伴う気分低下の病因は、上記に挙げた多くの理由によって引き起こされますが、多くの場合、それらの組み合わせによって引き起こされます。現在までに、ホルモン変動に対する脳の神経生物学的脆弱性は証明されています。具体的には、月経前症候群や甲状腺ホルモンの過剰（欠乏）を背景とした不快気分障害の発症、代謝障害、特に低血糖、中毒などが挙げられます。多くの原因因子が、神経伝達物質とシナプス前膜およびシナプス後膜上の受容体タンパク質との化学的相互作用に影響を与え、シナプスにおける濃度を変化させる可能性があります。
ドーパミン伝達の障害は、気分や行動に影響を与えます。ノルアドレナリンの活動低下は、憂鬱な気分、つまり睡眠覚醒サイクルの障害を引き起こします。セロトニン濃度の低下、特にエンドルフィンをはじめとする神経ペプチドの不均衡、そしてその他の物質は、運動活動と爆発的な感情的緊張を維持しながら、気分の急激な低下という形で中枢神経系の病理学的反応を引き起こします。
精神疾患の発症における遺伝の役割も確立されています。さらに、特定の性格特性（不安や猜疑心の増大）、糖尿病、薬物依存症、アルコール依存症、その他の反社会的行動といった身体疾患への傾向、さらには月経前不快気分の発現さえも遺伝によって受け継がれます。
性同一性の発達には遺伝的側面も関与しています。男性と女性の脳には神経解剖学的な違いがあり、それが性別の異なる個人の心理的特徴や行動に影響を与えます。性別違和、より正確には非典型的な性同一性やそれに伴う不満の原因となる遺伝子変異については、まだ十分に研究されていませんが、研究によって実際に存在することが明らかになっています。
一般的に、あらゆる精神疾患や器質性疾患における不快感の発症メカニズムは研究中であり、生涯にわたる神経画像診断の可能性、神経生物学および遺伝学の進歩によっても、脳構造の相互作用の秘密はまだすべて解明されていません。
症状 発音障害
最初に注目を集める兆候は、対象者の感情状態が明らかにネガティブであることです。しかも、その原因は目に見えるものではなく、あるいは、陰鬱で不満げな表情、辛辣で痛烈な発言、質問に対する失礼な返答などとは一致しません。そして、苛立ちはしばしば度を越し、根拠のない攻撃的な衝動へと発展します。
不機嫌そうに沈黙している人でも、あらゆる面で緊張が感じられることがあります。不快気分とは、感情の高まりを伴う障害を指し、典型的なうつ病の特徴である運動抑制や言語抑制は見られません。不機嫌そうに沈黙している状態から、虐待、脅迫、暴力的な行動、さらには突然の攻撃や自傷行為といった違法行為へと容易に切り替わります。
気分の落ち込みは、特に理由もなく、しばしば朝方に起こります。「気分が優れない」という表現はまさにこの状態を指しています。強い不満、不平不満、うるさいこと、そして過敏さと神経質さが組み合わさり、すぐに激しい苦悩へと変化する状態が、一部の人が「気分不快症候群」と呼ぶ症状の特徴です。ただし、精神医学ではこの状態は症候群とは分類されていません。
時には、以前にネガティブでストレスの多い状況があった場合、周囲の人はそれが出来事に対する自然な反応であると感じるかもしれません。しかし、時には明らかな理由もなく、この種の反応が繰り返してかなり頻繁に起こる場合は、精神障害の存在について考える必要があります。
気分不快の発作は突然起こり、2、3日、時には数週間続きます（これはすでに明らかな病理です）。気分の落ち込みの発作は、起こった時と同じくらい突然止まります。
症状が長引くと、血圧の急上昇、手足の震え、頭痛、心拍数の増加、睡眠と食欲の悪化など、栄養症状がひどい気分の悪さに加わります。
多幸感と不快感は、正反対の感情障害です。多幸感は、穏やかな気質、穏やかで気楽な精神状態、そして心地よい身体症状を伴います。オピオイドの毒性作用は、平穏と満足感、そして下腹部から首筋にかけて波のように広がる至福の温かさといった感覚の出現と関連しています。オピオイドによる多幸感は、頭が軽くなり、喜びと歓喜の感覚をもたらします。周囲の世界は明るく感じられ、人々は親切で友好的に感じられます。その後、感覚は落ち着き、満足感、甘美な倦怠感、そして慈悲深い怠惰といった特徴を帯び、涅槃の状態となります。
カフェイン、コカイン、リゼルグ性の多幸感は、明晰な精神と知的な高揚感と結びつきます。
アルコール中毒やバルビツール酸中毒は、被験者を自己満足、自慢、自信過剰、そして抑制のきかない状態に陥らせます。しかしながら、人工的に誘発された陶酔状態において、精神的および肉体的生産性の実質的な向上は実際には観察されません。
不快気分障害には、不十分な熱意、多弁、高揚感、自分自身の偉大さについての妄想的な発言などを伴うこともあり、いくぶん多幸感を思い起こさせることもありますが、自己満足の匂いはありません。
小児における気分の落ち込みは、成人の場合ほど多くは見られませんが、成人と同じ理由で発症する可能性があります。より一般的には、てんかん、寡頭症、将来的に興奮しやすい精神病質者（てんかん様症状）などの小児に、気分の落ち込みと易怒性の増加を伴う発作が見られます。
この症状は、重篤な感染症を背景に発症することがあります。また、子どもに対する家庭内暴力や、子どもが暴力行為を目撃する状況も、不快気分障害の発症のさらなる危険因子となります。
西洋の研究によると、世界中でますます多くの子供やティーンエイジャーが、自らの性自認に不満を抱き、想像上の身体的欠陥を訴えています。専門家は、知的障害、外傷、てんかんとは関係のない違和感を抱える子供の場合、親も心理療法による支援を受ける必要があると考えています。
軽度の気分障害は、見た目も周囲の目にも非常に機嫌が悪いように見えます。朝から不平不満を言い、あらゆることに不満を抱き、家族を皮肉っぽく批判し、些細なことでも非難しますが、自分への批判にはひどく腹を立てます。患者は激怒し、口論したり、ドアをバタンと閉めたりすることもあります。このような発作は通常数時間続き、その後突然治まります。
症状が長期間（数日間）続くと、症状はより重篤な段階に達します。気分の落ち込みや易刺激性に加えて、栄養症状が現れ、不適切な行動が見られるようになり、情緒不安定になり、意識が狭まり、低下したり、自分の行動に対する批判的な態度が見られなくなったりします。不快気分エピソードの終了後、患者は何が起こったのかを非常に断片的にしか覚えていない場合もあります。重度の不快気分は、本人だけでなく周囲の健康と生命に危険をもたらす可能性があります。
フォーム
専門家は、この気分障害の中でも非常に一般的で、そのため注目を集める特定のタイプを区別しています。例えば、最新の精神障害の診断と統計のマニュアル（DSM-5）第5版では、性同一性障害の代わりに「性別違和」といった病理学的単位が導入され、心理的苦痛のレベルで自身の性的状態に深く不満を抱いていること、そして月経前不快気分障害が強調されています。
性別違和
性転換治療のためにクリニックを訪れる人の数は、世界中で毎年増加しています。これは、内面と外見が一致していないと感じる人々がいるためです。現在、西洋の精神医学では性的不一致は先天性欠損症と認識されていますが、この点については依然として多くの議論が続いています。性同一性に関わる特定の、そして未だ特定されていない遺伝子の存在に加え、科学者たちは内分泌説も検討しています。この説では、視床下部核をはじめとする脳の構造において病理学的プロセスが発生し、神経インパルスの伝達、伝導、および調節が阻害されていると示唆されています。
社会理論では、あらゆる事柄は何らかの不利な要因が精神に及ぼす影響のせいだとされていますが、ほとんどの場合、こうした要因は幼少期から子供の生活の中に存在しています。
さらに、「性的」という用語は「ジェンダー」に置き換えられました。これは、性発達障害のある人には「性別」という概念が当てはまらないためです。「性別」とは、明確な生物学的特徴の存在を意味します。しかし実際には、性的特徴が曖昧な患者も少なくありません。「ジェンダー」という用語はより一般的な意味を持ち、特定の性別の人としての社会的・心理的アイデンティティを反映しています。
「性別違和」は、まず第一に、臨床上の問題として、感情障害、つまり経験や感覚と特定の性別との間の矛盾を強調します。
性別違和の症状は、多くの場合、幼少期に現れます。子どもは、まるで異性の代表のように振る舞い、明らかに不適切な服を着たり、名前を変えることを要求したりします。しかし、このような自己認識の侵害は、必ずしも成人期まで続くわけではありません。
性別違和は男性よりも女性に多く見られます。反対の性別への変更を希望する人のうち、女性の方が男性の4倍多くいます（少なくとも米国では）。
異性行動を示す個人はベンジャミン尺度を使用して分類され、症状の重症度を判断し、支援の方向性を決定するのに役立ちます。
疑似性転換者とは、異性装をすることで知られ、様々な性的嗜好を持つものの、その特徴を誇示するわけではない人々のことです。多くの場合、好奇心から、鋭い性的感覚や新しい興味深い体験を求めてそうします。実際、彼らの性的自己認識は生物学的な自己認識と明確に一致しています。彼らは伝統的な家庭を築き、人生を変えるつもりはなく、ホルモン療法や性別適合手術の可能性も考えていません。
女装フェチストは、自らの性別のみを自己同一視します。性生活においては、異性愛者との性交渉を好むことが多く、両性愛者も存在しますが、稀です。彼らは日常的に異性の衣服を着用し、常に下着を着用し、男性名と女性名の両方で自分を呼ぶこともあります。彼らの目的は性的興奮を得ることです。治療は一切行われません。心理療法セッションを通して行動矯正が勧められることもあります。
真の服装倒錯者とは、生物学的特徴に基づく性的自己認識が困難で、自身の性別を強い疑念を抱きながら認識している場合を指します。軽度の場合、彼らは可能な限り異性の衣服を着ようとし、その行動やライフスタイルを真似しようとします。性的指向は、人が着る衣服と直接関係しています（心理的には異性愛者）。服装倒錯期間中は、自分が異性の代表であるかのように感じ、生物学的に同じ性別のパートナーを選びます。積極的に性転換手術を求めることはありませんが、その考え自体を否定するわけではありません。このような場合、心理療法は通常効果がなく、ホルモン療法が有効な場合もあります。
より重篤な形態は、非手術性性転換症です。性別の自己認識は困難を伴いますが、本人は手術による性転換手術に対して何らかの関心を示すものの、積極的な行動は示しません。あらゆる機会を利用して服装を変え、異性のライフスタイルを送ります。しかし、本人はこれに完全に満足することはなく、それだけでは十分ではないと訴えます。このような人は性欲が低下していることが多く、主に両性愛者です。この場合、ホルモン療法が適応となり、社会への適応に役立ちます。性役割の選択は、多くの場合、外的要因の影響を受けて行われます。
中程度の障害を持つ真の性転換者は、異性としての自身の性的アイデンティティに何の疑問も抱いていません。性行為においては、異性愛志向を持つ生物学的性別のパートナーを選び、男女間の典型的な性行為を想像します。彼らは常に異性の代表者のような服装をし、生活を送っていますが、それで満足感を得ていません。ホルモン療法は効果がありませんが、彼らはそれを拒絶するわけではありません。彼らは性転換手術を積極的に求めます。彼らは他のグループよりも前向きな思考力が特徴です。
重度の性転換症は、生物学的な性的特徴を完全に拒絶し、自殺に至るケースさえあります。このグループでは、重度の性同一性障害（トランスジェンダー）が発症します。社会生活および性行動は前述のグループと同様です。生命維持のために、性別適合手術とそれに続くホルモン療法が必要となるのは、このグループです。
外見上の性的特徴（身体）と内的自己認識との乖離は、身体違和とも呼ばれ、主に性転換願望と関連しています。しかし、醜形恐怖症の症状が現れると、気分障害を伴うこともあります。人は自分の体のあらゆる部分を過度に気にし、変えたいと望み、仕事、セルフケア、その他の社会的責任を果たす能力が損なわれるほど動揺することがあります。このような精神病理は男女に等しく見られ、思春期や青年期に発症し、想像上の欠陥を変えることができないために自殺のリスクがあります。
身体違和のもう一つの症状は、種違和です。人は自分の体に満足せず、自分が別の種の生き物に属しているように感じます。その生き物は、ドラゴンなどの神話上の生き物である場合もあれば、オオカミやヒョウなどの実在の捕食動物である場合もあります。患者は、幻影のような体の部分（翼、爪のある足、尾）の存在を感じ、毛皮やたてがみがないことに不快感を覚えます。種違和は本質的に性別違和を含みます。男性が女性であるのは特別なケースです。種違和を持つ人は、自分の生物学的な帰属意識は持っていますが、不快な障害にまで至るほどには満足していません。
月経前不快気分
月経のある女性の約4分の1は、黄体後期（月経前1週間）に、顕著な気分の落ち込み、憂鬱感、イライラといった症状を定期的に経験します。これらの症状は月経開始とともに弱まり、月経後には消失します。対象患者群のうち、重症の月経前症候群を経験する患者は3分の1以下です。現代医学では、月経前症候群は複雑な精神神経内分泌疾患であり、特定の時期に女性の生活の質を低下させると考えられています。
さらに、以下に挙げる症状は必ずしも月経周期ごとに現れる必要はありませんが、ほとんどの場合、少なくとも5つの兆候が伴うはずです。そのうち、最初の4つのうち少なくとも1つは現れている必要があります。
アメリカ精神医学会のような権威ある組織は、次のような主な症状を特定しています。
- 憂鬱で暗い気分、否定的な出来事にのみ注意を集中する、絶望感または自分の無意味さ（「ただ諦めてしまう」）を感じる。
- 不安、心配、絶え間ない興奮にまで及ぶ感情の増大。
- 感情状態の不安定さ：突然の涙もろさ、過度の感受性。
- 怒りの爆発、悪意のある行動、対立。
さらに、いかなる活動にも集中できない、注意散漫、体力と気力の欠如、急速な疲労、常に横になりたいという欲求、食欲や食べ物の好みの変化、睡眠障害（寝つきの悪さや病的な眠気）、自分の行動を制御できない、状況で自分の方向性を定めることができないという主観的な感覚、自分の行動に対する批判の欠如など、追加の苦情がある場合もあります。
いくつかの身体症状の存在が想定されます：乳腺の腫れや圧痛、腹痛、鼓腸、片頭痛、関節痛、筋肉痛、体重増加、四肢の腫れ。
月経前不快気分障害の発症の危険因子には、遺伝（近親者の女性が罹患している）、過体重、慢性の身体的病理、身体的（性的）虐待、うつ病エピソードの履歴などがあります。
月経前症候群とその最も重篤な形態である不快感の発症のメカニズムは、まだ研究中です。
以下の形式が区別されます。
- 神経精神病的であり、感情症状が優勢で、若い年齢ではうつ病エピソード、高齢になると顕著な不快感が現れる。
- 浮腫性 - 名前の通り、さらに、衰弱、過敏性の増加、発汗、皮膚のかゆみがあります。
- 頭部 - 音（頭痛）や匂い（吐き気、嘔吐、めまい）に対する過敏症が優勢、心臓痛、四肢の知覚異常、多汗症。
- 危機 - パニック状態または交感神経副腎発作（代償不全の最初の 3 つの形態のより重篤な段階）
- 非定型 – 周期的なアレルギー反応または高体温反応、制御不能な嘔吐など。
月経前不快気分障害は、他の精神疾患がないことを前提としています（過去に精神疾患があった可能性はありますが）。症状は黄体後期にのみ現れ、月経後には完全に消失します。
性交後不快感
女性だけでなく男性も、セックスの後に気分が悪くなったり、空虚感や不満を感じたりしますが、その内容について本人が不満を言うことは通常ありません。
これは様々な形で表現されます。女性は悲しみや言い表せない憂鬱を感じ、激しく泣く人もいます。
男性はしばらく一人になりたがり、触れられたり話しかけられたりしないでいてほしいと思っています。そうでないと、とてもイライラしてしまいます。時には、強い性の方が涙が出るほど悲しむこともあります。
研究や調査によれば、人口の約 5 分の 1 がセックスの後に時々この症状を経験し、男性と女性の約 4% が気分の永続的な低下を経験しています。
この現象の原因は不明ですが、ある仮説では、性交後の憂鬱な気分は性交中のドーパミンレベルの低下と関連していると考えられています。その後、体はバランスを取り戻すまでしばらく時間がかかりますが、これには15分から3時間かかります。その間、憂鬱、不快感、涙もろさ、イライラといった感情が現れます。
双子の研究も行われており、遺伝的素因を否定するものではありません。
性交後不快気分障害に関する専門家の推奨事項は以下の通りです。性交後の気分の悪化が気にならないのであれば、そのまま過ごしても大丈夫です。もし心配な場合は、心理療法士に相談してください。ほとんどの場合、心理療法士が助けてくれるでしょう。
性科学者に相談することもできます。問題が性科学者の活動分野内に存在する場合もあります。
しかし、中枢神経系や内分泌器官の疾患など、より深刻な原因の可能性も否定できません。そのため、健康状態全体とその変化に注意を払う必要があります。
てんかんにおける不快感
エミール・クレペリンは、てんかん患者に周期的に起こる不快気分発作が、このカテゴリーの患者に最もよく見られる精神障害であると指摘しました。この発作はしばしば激しい怒りの爆発を伴いますが、それなしで起こることもあります。
このような障害は、てんかん発作に関連して発症した時期に応じて分類されます。
前駆性不快気分は発作に先行します。不快気分障害は、抑うつ気分、憂鬱、易刺激性といった特徴を示します。この症状はてんかん発作の数時間前、時には数日前に発現し、発作後は自然に消退します。患者の親族は、発作後に患者の気分が著しく改善したと報告しています。研究により、てんかん患者においては、前駆性不快気分は発作間欠期よりも顕著な症状を呈することが確認されています。これは、不快気分エピソードと発作を引き起こす神経生物学的プロセスの共通性によって説明されます。すなわち、抑うつ気分は、発作活動の増加に伴う亜臨床的兆候であると考えられます。
発作後不快気分（発作後気分）は、数時間から数日間持続する感情障害です。単独で発症することはほとんどありません。発作間欠期の不快気分エピソードと、右半球側頭葉の焦点に起因する意識障害を伴うてんかん発作を呈する患者に典型的に見られます。発作後不快気分は、発作活動を抑制する神経生物学的プロセスと関連しています。
発作間欠期不快気分エピソードは、多くの場合短期的（2～3日以内）で、自然に治まる傾向があります。このような症状は、難治性（治療抵抗性）てんかん、特に側頭葉に病巣がある患者によく見られます。発作間欠期不快気分は、発症後約2年以上経ってから発症します。発作間欠期不快気分エピソードは、様々な症状の組み合わせで表され、その重症度は患者によって異なる場合があります。発作間欠期不快気分の患者では、黄体期後期に精神病理学的症状が増強します。てんかん患者におけるこのタイプの精神障害は、自殺未遂や発作間期の精神病の発症の深刻な危険因子と考えられています。
不快気分性うつ病
慢性気分障害の非定型形態であり、ほとんどの場合、継続的な否定的要因（精神的および身体的不快感、重篤な病気、精神活性物質の使用）、習慣的な生活条件の変化、または急性ストレスの作用に対する反応として若い年齢で始まります。
抑鬱気分と悲観主義を背景に、患者は典型的なうつ病の特徴である精神運動遅滞を示さないが、興奮性の増加、否定的な感情の頻繁な爆発、および表現の強さの点で状況と一致しない攻撃的な行動が観察される。
患者は些細なことにも文句をつけ、あらゆること、あらゆる人に不満を抱きます。夕食の出来栄えから家族の振る舞い、通りすがりの人まで、あらゆる人に不満を抱きます。特に、他人の喜びや満足の表情、成功や成果に苛立ち、激怒します。「自分がこんなに辛い時に、どうして喜んでくれるんだ！」典型的なうつ病の場合、患者は気に留めず、ただ何も気づかないのです。
不快気分性うつ病の人は、しばしば口論、スキャンダル、喧嘩の扇動者となり、その苛立ちは顕著な激しさを特徴とします。激怒すると、自分の行動を制御できなくなり、危険な状態になります。
怒りの爆発以外にも、抑うつ的な特徴、つまり活動性の低下と悲観主義が現れます。患者の労働能力は低下し、すぐに疲れ果て、常に空虚感と喪失感に襲われます。過去の数年間は実りのないものと捉えられ、患者は達成したことへの失望と不満、そして自分自身への不満を感じ、将来についても明るい見通しを抱けません。
睡眠、血圧、心臓に問題が生じ始めます。人は忘却を求め、アルコールや薬物に頼ってリラックスしようとしますが、こうした方法は状況を悪化させ、違法行為や自殺未遂につながることもあります。
合併症とその結果
気分不快は、単に気分障害とは異なります。健康な人に起こる不満という機能的状態は可逆的で、通常は短期間で、危険なものではありません。当然のことながら、憂鬱な気分とイライラが数時間続く場合、誰も医師の診察を受ける時間はありません。
しかし、このような症状が繰り返し現れたり、長期間にわたって持続したりして、活動や仕事の能力に影響を及ぼし、コミュニケーションが困難になる場合は、医師の診察を受けるよう勧める価値があります。不快感は、治療を必要とする何らかの病気によって引き起こされる場合があります。
適切な治療を受けずに病的な情動障害が長期化すると、望ましくない結果につながります。生産活動の不足、葛藤、怒りは、仕事、家族、社会的地位の喪失につながる可能性があり、反社会的行動、違法行為、あるいは自殺を決意するなど、状況は悪化することがよくあります。
診断 発音障害
気分障害は精神科医との会話の中で診断されます。精神科医は患者に一連の質問をし、必要に応じて気分障害検査を実施します。病的な憂鬱感や易刺激性の発作を引き起こした原因に応じて、検査項目が選択されます（精神病質、性別違和などの検査）。
医師が不快感の原因が慢性的な健康障害にあると疑う場合、検査や機器による診断が必要になることがあります。この場合、治療はそれぞれの専門分野の専門家によって行われます。
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差動診断
鑑別診断は、不快気分障害を引き起こした疾患の有無と、それらの欠如を鑑別する形で行われます。例えば、性別違和を患い、自分の体に不満を持ち、性転換手術を必要とする人は、まず精神的に健康でなければなりません。一方、統合失調症患者で、自分が性転換者だと思い込んでいる場合は、全く異なる治療が必要になります。
種族性違和感は狼男症とは区別されます。月経前不快気分障害を訴える女性は、てんかんや統合失調症を患っているべきではありません。性交後不快気分障害は、完全に健康な人にも診断されます。
気分不快は、てんかん患者、病気、外傷、手術、アルコール依存症、薬物依存症などによる器質性脳損傷のある人に顕著に現れます。これは、精神疾患の治療に適切な戦略を選択するために不可欠です。
処理 発音障害
気分不快にどう対処すればよいでしょうか？この症状は突然現れ、しばしば数時間以内に治まります。てんかん患者の場合も同様です。一時的なものであれば、治療は必要ありません。病的なうつ状態が頻繁に、あるいは長期間にわたって起こり、容易に感情が現れる場合は、専門医による診断と治療が必要です。
不快気分障害の原因が糖尿病や甲状腺機能障害である場合、患者は内分泌専門医による治療を受け、補償状態が達成されると不快気分障害の症状は消失します。
てんかん患者の気分障害に対する治療基準はまだ確立されていません。このような患者は対症療法で治療されます。抗てんかん薬のレジメンを調整するだけで十分な場合もありますが、特に気分不快を伴う患者には、抗てんかん薬と抗うつ薬の併用が処方されます。
不快気分障害の治療には、心理療法、自律訓練法、瞑想、呼吸法、ヨガ、気功などが広く用いられています。これらの実践は、性交後およびストレス後の不快気分障害、つまり感受性は高いものの実質的に健康な人に発症した場合に非常に効果的です。
月経前不快気分障害と診断された女性には、症状を緩和し、その症状を抑えるための薬が処方されます。具体的には、鎮痛剤、ハーブ系鎮静剤、睡眠薬などが処方されます。重症の場合は、プロゲステロンを主成分とするホルモン補充療法が処方されることもあります。重度の精神病反応が見られる場合は、抗うつ薬や精神安定剤が処方されることもあります。
真の性転換者を救うには、ホルモン療法を伴う手術しかありません。少なくとも、現時点ではこれが治療法として選ばれています。性転換手術はますます増えていますが、手術後に必ずしも元の状態に戻り、苦しみから解放されるとは限りません。魂と体が苦しんでいる場合、現在のように体の形を変えるのではなく、魂を治療すべきだという意見を表明する科学者が増えています。