病気の症状としての子供の嗄声

嗄声や喘鳴は音響障害に関連しており、音響障害は器質性と機能性の2つに分けられます。

1. 器質性発声障害の症状は、神経筋装置の損傷と声帯の閉鎖不全によって引き起こされます。患者は重度の疲労感を訴え、場合によっては発声困難に陥ります。こうした背景から、喉に不快な主観的感覚が現れます。

• 喉の痛み。
• 痛み。
• 痛みと圧迫感。
• しこりのような感じ。
• 傷。
• 呼吸が乱れる。

幼い子供の場合、器質性障害には、言語発達の著しい遅れ、発音障害、社会的接触の困難、語彙や文法構造の蓄積の遅れといった症状が伴います。

2. 機能性発声障害の症状は、声の調節障害、嗄声、急激な疲労感として現れます。発声障害が中枢性機能障害（心因性失声症、ヒステリー性緘黙症）によって引き起こされる場合は、急激な声の消失、ささやき声での発声不能といった症状が現れます。同時に、咳や大声での笑い声も残ります。

子供の咳と嗄声

小児の咳には様々な原因がありますが、咳の発作に声の乱れが伴う場合は、喉頭炎である可能性が高いです。喉頭粘膜の炎症は、体温低下や過熱、様々な感染症、喉頭筋の過度の緊張などによって発症します。[ 1 ]

喉頭炎は小児疾患と考えられています。小児では喉頭の内腔が狭いため、軽度の炎症でも腫れや狭窄を引き起こします。この疾患は、病型と重症度によって以下のように分類されます。

喉頭炎の主な形態：

• カタル。
• 狭窄。
• 肥大性。
• 萎縮性。
• 出血性。
• ジフテリア。
• 粘液性。

病気の重症度に応じて、急性と慢性に分けられます。急性の場合、症状は非常に急激に進行します。慢性の場合、病理学的症状は徐々に増加し、ゆっくりと進行します。

咳や嗄声に加えて、子供には次のような症状が現れます。

• 喉が赤く腫れている。
• 体温の上昇。
• 喉頭筋のけいれん。
• 口の中に乾燥感と刺激感がある。

喉頭炎の危険性の一つはクループです。この呼吸器疾患は、喉頭が著しく狭くなることで発症します。子どもは呼吸困難を訴え、チアノーゼ症状を呈し、血液中の酸素飽和度が低下していることを示します。クループは夜間に発症することが多く、呼吸管に溜まった粘液が排出されて乾燥し、深刻な呼吸困難を引き起こします。

小児科医と耳鼻咽喉科医が、この病気の診断と治療に携わります。診断を確定するために、病歴聴取と患者の訴えの分析、小児の全身検査、リンパ節の状態の評価が行われます。内視鏡を用いた喉頭の視診、咽頭粘膜の塗抹標本、血液検査、尿検査も必要です。これらの検査結果に基づいて治療計画が立てられます。治療には、薬物療法、理学療法、そして小児の厳格な管理が含まれます。

子供の乾いた咳と嗄声

小児科を受診する最も一般的な理由の一つは、お子様の咳です。痛みを伴う乾いた咳の発作に加え、声の出しにくさや全身の健康状態の悪化が重なり、お子様は疲れ果て、昼夜を問わず眠れなくなります。

痰が切れない乾いた咳、喘鳴、嗄声は、急性呼吸器ウイルス感染症の兆候であることが多いです。不快な症状は、病気の初期段階と風邪の初期に現れます。ウイルスは上気道の粘膜に侵入し、組織の腫れや炎症を引き起こします。

乾いた咳と発声障害は、以下の風邪に典型的に見られます。

• アリ、アルヴィ。
• 気管支炎。
• 気管炎。
• 喉頭炎。
• 咽頭炎。

乾いた咳が非常に強い、または鈍い場合は、感染症（麻疹、百日咳）、アレルゲンや小さな異物の吸入によるアレルギー反応、喉頭気管気管支炎、または偽クループの発生を示している可能性があります。[ 2 ]、[ 3 ]

咳や声の変化に加えて、子供はくすぐったい感じや痛み、常に何かが刺激となって邪魔になる感じを訴えます。小児科医は、この不快な症状の診断と治療に携わります。医師は、咳の発作を抑え、痰の排出を促進し、声を回復させる薬を選択します。

咳を伴わない子供の嗄声

声帯が過度に緊張した場合にも同様の症状が見られます。小児の喉頭粘膜は非常に敏感であるため、泣いたり、叫んだり、歌ったりするだけでも、毛細血管の破裂や腫れといった微小外傷を引き起こします。こうした状況下で、咳を伴わずに声がかすれることがあります。

• 風邪の初期には発声障害が見られることがあります。しかし、感染が進むにつれて、咳、体温上昇、全身倦怠感、倦怠感といった症状が現れるようになります。
• この障害のもう一つの原因として、中毒やアレルギー反応が考えられます。アレルゲンを吸入すると、呼吸器官の急激な腫れ、発声障害、呼吸障害を引き起こします。この場合、適切な医療処置を受けなければ、窒息の危険があります。
• 発声障害は、靭帯や喉頭の粘膜への化学的および熱的損傷、外傷、内分泌疾患、腫瘍、重度のストレスや恐怖、神経終末への損傷によって観察されます。

声帯障害の治療法は、その原因や要因によって異なります。いずれの治療法も、声帯への負担を最小限に抑え、部屋の空気を加湿し、温かい飲み物をたくさん飲むことに重点を置いています。

子供の嗄声と発熱

靭帯が閉じた状態で空気が喉頭の隙間を通過すると、波が形成され、これが声となります。靭帯が厚く長いほど、音は低くなります。靭帯が均一であれば、音色は明瞭です。靭帯が厚くなり不均一になると、声は嗄れます。音波の進路に障害物が生じ、干渉が生じて発声障害を引き起こします。

騒音障害に加えて、子供の体温が高い場合は、次のような問題が考えられます。

• 感染性の炎症性疾患。
• 体の過熱。
• 歯が生え始める。
• ワクチン接種（予防接種）に対する反応。
• アレルギー反応。
• 腎機能障害。

ほとんどの場合、病的要因が排除されると、嗄声は自然に治まります。しかし、発熱と発声障害が長期間続き、他の病的症状（無気力、鼻水、嘔吐、軟便）を伴う場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

発熱のない子供の嗄声

上気道の構造の特殊性（多数の血管が分布）により、小児は発声障害に非常によく罹患します。嗄声は、疾患の根本的な原因に応じて、様々な病理学的症状を伴って発生することがあります。

体温の上昇がないのに音障害が発生する場合は、次の要因が考えられます。

• 喉頭の炎症。
• 声帯の過度の緊張。
• 呼吸器系の損傷。
• 喉頭に異物が入る。
• アレルギー反応。
• 思春期における声の変化。
• ひどい恐怖、不安、ストレス。
• 身体その他の中毒。

発声障害が長期間続く場合は、医師の診察を受け、身体の包括的な検査を受ける必要があります。場合によっては、発声障害は身体の深刻な病理学的プロセスの症状の一つである可能性があります。

大声で叫んだり泣いたりすることで声がかすれたり、声帯に過度の負担がかかっている場合は、特別な治療は必要ありません。喉を落ち着かせるだけで十分で、声帯は数日で回復します。また、発声器官の粘膜を刺激する食品を食事から除外し、喉を柔らかくするために水分を十分に与え、部屋の湿度を適度に保つことも重要です。

子供の喉の痛みと嗄声

オフシーズンは気温の変化や冷たい風が吹くため、風邪が流行する時期であり、子供の喉の痛みや発声障害の主な原因となります。

喉に痛みを感じる子どもの言語障害の主な原因を詳しく見てみましょう。

1. 細菌感染は、半数の症例で痛みの原因となっています。診断のために、咽頭綿棒による検体を採取し、細菌叢と抗菌薬に対する耐性を調べる培養検査が行われます。炎症が咽頭扁桃に限局している場合は、扁桃炎が疑われます。扁桃炎の場合、咽頭痛に加えて、体温が上昇し、全般的な健康状態が悪化します。
2. ウイルス感染症 - 痛みを伴う症状は、急性呼吸器ウイルス感染症によって引き起こされる可能性があります。例えば、アデノウイルス感染症では、咽頭炎や頸部リンパ節腫脹が見られます。これは細菌感染症の典型的な症状です。音声障害や喉の痛みは徐々に進行します。患児は無気力になり、頭痛や体の痛みを訴えます。
3. 咽頭粘膜の炎症。アレルギー反応、または粘膜の化学的・熱的熱傷である可能性があります。患児は痛みだけでなく、喉の痛みや痒みも訴えます。流涙、鼻水、くしゃみの増加、場合によっては乾いた咳が現れることもあります。
4. 喉頭粘膜の炎症である喉頭炎は、喉の痛みや刺激、犬吠様咳、呼吸不全を伴って発症します。ウイルス感染が原因の場合、乳児は疲労感の増加や全身の健康状態の悪化を訴えます。

喉の痛みを治療し、声を回復させる方法は、原因によって異なります。ウイルス、細菌、感染症の場合は、局所作用および全身作用のある抗菌薬が使用されます。医師は、喉の痛み止め、様々な理学療法、そして穏やかな食事療法を処方することができます。

喉頭炎を患う子供の嗄声

喉頭炎は喉頭粘膜の炎症です。この病気は、発声機能の変化、あるいは完全な消失を引き起こします。多くの場合、小児に発症します。この痛みを伴う症状は、声帯への過度の負担、感染症、あるいは粘膜への化学刺激物質への曝露によって発生します。

小児の喉頭炎の兆候：

• 犬吠えのような咳
• 喉に痛み、刺激、または塊があるような感覚。
• 声がかすれたり完全に聞こえなくなったりする。
• 鼻水。
• 体温の上昇（病気がウイルスによって引き起こされた場合）。

喉頭炎の初期症状が現れたら、お子さんを家に留め、温かい飲み物をたくさん与えてください。首を乾いた状態で温め、声帯を休ませることで、声の回復を促します。話すと声帯の腫れが悪化します。また、部屋の空気を清潔に保ち、湿度を保つことも重要です。

医師は病気の原因に応じて薬を処方します。薬物療法には、乾いた咳を痰の絡む咳に変える粘液溶解薬、吸入療法、うがい療法、そして様々な理学療法が含まれます。特に、体の免疫防御力を強化するための予防措置に重点が置かれます。

子供の咳嗽と嗄声

乾いた咳の種類の一つに犬吠様咳があります。これは痰ではなく空気だけが吐き出されるため、非乾性咳嗽とも呼ばれ、気道の浄化が不十分です。咳の荒い音は、喉頭後壁、声帯、咽頭の粘膜の炎症性腫脹によって引き起こされます。

子供の犬吠のような咳や嗄声は、風邪や炎症性疾患（喉頭炎、咽頭炎、狭窄性喉頭気管炎）、感染症（咳、猩紅熱、百日咳、ジフテリア）またはアレルギー反応の発症を示している可能性があります。

多くの場合、犬吠のような咳の背景に、子供は追加の症状を発症します。

• 全身の衰弱と急速な疲労。
• 呼吸困難。
• 喉の痛み。
• 頭痛。
• 睡眠障害。

咳の発作は非常に痛みを伴い、喉の痛み、嗄声、さらには声が出なくなることもあります。呼吸器系の重度の腫れにより、吸入時に喘鳴、息切れ、皮膚や顔面蒼白などの症状が現れます。

病気の治療は、原因によって異なります。小児には、粘膜を柔らかくし、腫れ、炎症、刺激を軽減する末梢薬（ロゼンジ、キャンディー、ハーブシロップなど）が処方されます。また、脳の咳嗽中枢レベルで咳嗽反射を抑制する中枢薬も処方されます。患者には、薬物療法以外の治療法、例えば漢方薬や様々な理学療法が処方される場合もあります。

子供の嗄声と鼻水

鼻腔は呼吸器系の上部にあり、空気交換が行われる場所です。空気は温められ、湿潤され、浄化され、繊毛上皮は病原性微生物を保持します。

小さな子供は鼻腔が狭く曲がりくねっており、鼻腔の粘膜には多くの血管が通っているため、鼻炎になりやすい傾向があります。子供の免疫システムが活発に発達することで、鼻水が出やすくなります。また、鼻水や鼻音の変化は、アレルギー反応の兆候である場合もあることを覚えておく必要があります。

鼻水の段階：

1. 呼吸が困難で、鼻水は出ません。
2. 鼻づまり、透明の鼻水。
3. 粘膜の細菌性炎症、粘稠度が高く黄緑色の分泌物。

鼻呼吸困難や声変わりのもう一つの原因として、鼻腔内の異物も考えられます。しかし、ほとんどの場合、鼻水と嗄声の組み合わせは、呼吸器ウイルス感染症の初期症状です。赤ちゃんはぐずり、体調が悪化し、体温が上昇するほか、以下のような症状が現れることがあります。

• 咳（乾いた咳、湿った咳）。
• 筋肉と関節の痛み。
• 味覚と嗅覚の障害。
• 流涙の増加。
• 強膜の赤み。
• 鼻の近くの組織の炎症。

この不快な症状を放置すると、鼻咽頭炎、扁桃炎、その他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

治療方法は、疾患の原因と症状によって異なります。血管収縮薬の点鼻薬、吸入療法、海水またはハーブの煎じ薬による鼻腔洗浄などが処方される場合があります。理学療法には、UHF、ジアテルミー、紫外線照射、ネブライザーによる吸入など、効果的な方法があります。

小児の重度の嗄声

小児における重度の音声障害の最も一般的な原因の一つは、呼吸器の感染性炎症です。この場合、重度の嗄声は喉頭と声帯の粘膜の損傷を示しています。小児の喉頭には多数の血管が存在するため、炎症過程において血管への血液の充満が増加し、腫れや声の変化を引き起こします。

また、重度の嗄声は次のような原因で引き起こされることもあります。

• 喉頭部の損傷。
• 喉頭異物。
• 声帯に過度の負担がかかる。
• 重度のアレルギー反応。
• 喉頭の腫瘍（嚢胞、ポリープ、声帯腫瘍、線維腫）。
• 喉頭炎（急性、結節性、慢性）。
• 喉頭がん。

痛みを伴う症状が感染症によって引き起こされた場合、発声障害に加えて、他の病的な症状が現れます。まず、喉の痛み、咳、鼻水、そして全般的な健康状態の悪化などが挙げられます。

喉頭異物によって重度の嗄声が生じた場合、小児は発作性の咳嗽を起こし、喉頭が閉塞して窒息状態に陥ります。小児の皮膚は青白くなり、呼吸が停止します。この場合、緊急医療処置を受けなければ、死に至るリスクがあります。

発声障害と重度の発熱の組み合わせは、身体の中毒の兆候です。鼻水、涙目、皮膚の発疹、かゆみが突然現れた場合は、アレルギー反応です。

治療と回復の方法は、痛みの原因によって異なります。喉頭に異物が入った場合は、緊急処置で除去します。アレルギー反応には抗ヒスタミン薬を、ウイルス感染には抗菌薬と抗細菌薬を使用します。適切なタイミングで治療を行うことで、合併症を予防できます。

赤ちゃんの嗄声

乳児の音声障害は珍しくありません。嗄声は生後2ヶ月目に最も多く発症します。嗄声は、声帯への過度の負担と、新しい生活環境への適応に関連しています。

乳児の発声障害の原因と要因：

• 長時間の叫び声、泣き声。
• 身体の変化。
• 炎症プロセス。

場合によっては、明らかな理由もなく音が変化することがあります。お子さんが不安を示さず、他の痛みを伴う症状も現れない場合、この障害は自然に治ります。

1歳以上の小児では、この不快な症状は、声の過度の緊張や疲労、喉頭の先天異常、腫瘍、精神神経疾患、体内の炎症、ウイルス、または感染症などに関連していることが多いです。小児科医は、この疾患の原因を特定し、治療計画を立てる際に関与します。