びまん性軸索脳損傷

用語「軸索損傷を拡散させるには、」最初のJHアダムスによって1982年に提案された、と彼女は外傷性脳損傷の別の形態としての病理は、最初のSJ患者がいる見Strich、および栄養状態によって、1956年に記載されました。この種の傷害は、慣性型の外傷で起こる回転加減速の結果として生じる。これは軸索の完全または部分的な損傷（引き裂き）をもたらし、しばしば小さな局所出血に関連する。ほとんどの場合、そのような脳組織の変化は、脳組織密度の最大差を有する部位、すなわち脳の灰白質と白質の境界で起こる。

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びまん性軸索損傷の症状

軸索損傷拡散しばしば、光期間なしで直ちに損傷後に起こる長い昏睡、対称または非対称の症状detserebrntsii（剥皮）によって特徴付けられる - （gormeotoniiに拡散筋緊張低下から）筋緊張の変動の変化、粗い幹症状、髄膜症候群。びまん性軸索脳の損傷ではほとんど常に重要な機能の総違反だけでなく、顕著自律神経の変化をマークされています。昏睡は通常、タフな損失（通常は錐体外路症状が優勢と精神障害と発音）している症状があらわれた場合には、輸送及びソーンや遷延性意識障害に変身します。

びまん性軸索損傷の診断

厳しい幹機能全身性強直反応で、頭部外傷の直後に発生したアカウント生体力学的外傷性脳損傷に基づくびまん性軸索損傷、昏睡の診断は、症状対称または非対称decerebration（剥皮）は、びまん性軸索損傷であると信じる理由を与えます。

ブレインコンピュータ、その浮腫に脳容積の増加によって特徴づけられるびまん性軸索損傷と断層像、腫脹、脳室とSubars-pondalnyh convexitalスペースの圧縮と充血ください。この場合、大脳半球の白質物質、脳梁、および皮質下および茎構造における小胞巣出血がしばしば明らかになる。

MRIは、出血の有無およびその処方に依存する変化を明らかにする。びまん性軸索脳傷害におけるMRI検査の頻繁な発見は、深層構造の亜慢性の浅い局所出血である。時間の経過とともに、これらの焦点の画像の強度が減少する。

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びまん性軸索損傷の治療

びまん性軸索損傷を患っている罹患者は、外科的処置を受けない。びまん性軸索脳損傷の手術の適応症は、脳圧を引き起こす随伴性の病巣がある場合にのみ起こる。保守的治療は集中治療室で行われます。

経腸および非経口栄養、酸 - 塩基および水と電解質のバランスの補正、正規化浸透性コロイド組成物を用いて代謝プロセスを維持することを目的とした長期の機械的換気換気モード治療手段錯体を行う必要のあるびまん性軸索損傷を有する、影響血液、恒常性の系統。微生物叢の感受性に基づいて、抗生物質を処方infektsionao炎症性合併症の予防と治療のために。