びまん性特発性骨格過形成

びまん性特発性骨格骨形成症（DISG）は、脊椎の靭帯組織の疾患である。DISGの原因は不明です。病気のサインは、少なくとも3つの椎骨の空間を伸ばしている脊柱の靭帯構造の連続的な骨化である。より頻繁に、びまん性特発性骨格骨形成症が胸郭 - 腰部領域に発生するが、頸椎、肋骨および骨盤にも影響を及ぼし得る。

びまん性特発性骨格過形成は、頚部および胸部 - 腰椎の硬直および痛みを引き起こす。目覚めや夜になると症状が増します。この病気が頸椎に影響を与えると、子宮頸部ミエロパシーが発症することがあります。頚椎の前部構造が関与すると、嚥下障害が現れることがあります。びまん性特発性骨格過形成は50〜60歳で起こる。それはまた、脊髄管の狭窄を鼓動する跛行で引き起こす可能性がある。男性は2倍の頻度で病気になります。この病気は、菜食主義の競争の影響を受けやすい。DISH患者では、糖尿病、高血圧および肥満が、集団全体よりも一般的です。びまん性特発性骨格骨形成症は、通常、脊柱のX線撮影中に診断される。

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びまん性特発性骨格過形成の症状

DISH患者は、脊椎または骨の患部に硬直および痛みを訴える。また、患者は、麻痺、衰弱、患部に支配された四肢の調整障害に注意を払うことができる。同じ領域に照射する筋痙攣や背痛がしばしばあります。時にはDISH患者は、脊髄、神経根、馬尾に圧迫を受け、脊髄症や馬尾症候群に至ります。びまん性特発性骨格骨形成症は、子宮頸部脊椎症後の子宮頚部骨髄症の第2の原因である。腰椎脊髄症や手足のizhnihと膀胱や腸の機能不全の症状の弱さの様々な程度を経験馬尾sidromaに罹患している患者は、緊急脳神経外科状況が適切な治療を必要としています。

試験

びまん性特発性骨格骨形成症がX線撮影中に診断される。病理学的症状は、少なくとも3つのセグメントを伸ばして、脊柱の靭帯構造の連続骨化である。椎間板の高さは維持される。MRIは、疑いと骨髄性疾患で、臨床医に脊髄と脊髄の状態に関する最も完全な情報を提供します。MRIは非常に信頼性が高く、患者を脊髄に不可逆的な損傷を引き起こすリスクにさらすことができる別の病理を特定するのに役立つ。第2選択肢としてMRI（ペースメーカの存在）に禁忌である患者は、CTまたは骨髄造影を示す。疑わしい骨折または骨病変について、骨または放射線写真の放射性核種研究が示されている。

これらのメソッドは、調査は神経解剖学や筋電と神経の研究伝導速度についての臨床医に有用な情報を提供する神経根と腰神経叢のそれぞれの現在の状態を確立することができる神経生理学上のデータを、提供しています。一般的な血液検査を含む検査検査。ESR。「びまん性特発性骨格過形成」の診断が不確実である場合には、生化学的血液検査を実施すべきである。

合併症と診断の誤り

びまん性特発性骨格骨形成症を正確に診断できないと、患者を骨髄性病変の発症の危険にさらすことがあり、治療しなければ不全麻痺または対麻痺に進行することがある。筋電図検査は、叢状病変と神経根症とを区別し、診断を歪める既存のトンネリング神経障害を診断するのに役立つ。

びまん性特発性骨格過形成と多発性骨髄腫およびパジェット病との関連性を考えると、これらの生命を脅かす可能性のある状態を鑑別診断に含める必要があります。びまん性特発性骨格骨形成症は、変性性関節炎および椎間板性疾患と同時に存在し得る。それぞれの病気には独自の治療が必要です。

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びまん性特発性骨格過形成の鑑別診断

放射線診断、病歴、身体検査とMRIデータの組み合わせによって確認された - 特発性骨増殖症びまん。汎発性特発性骨増殖症を模倣することができ疼痛症候群は首の後ろや下を伸ばし、炎症性関節炎、ankiloziruyushy脊椎炎、脊髄障害、根、神経叢および神経が含まれます。多発性骨髄腫またはパジェット病の患者の30％がDISGに罹患している。びまん性特発性骨増殖症の診断が不確実である場合は、痛みの他の原因を除外するための完全な血球数、赤血球沈降速度、抗核抗体、HLA B-27抗原と血液生化学検査を含んでいる研究室の研究を、行う必要があります。

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びまん性特発性骨格過形成の治療

びまん性特発性骨格過形成の治療においては、多成分アプローチが最も効果的である。熱治療を含む理学療法。中程度の身体活動と、NSAIDsおよび筋弛緩剤（例えば、チザニジン）との組み合わせによる深いリラックスマッサージが、最も好ましい治療開始である。持続的な疼痛では、硬膜外遮断が示される。背景睡眠障害およびうつ病の治療において、アミトリプチリンのような三環系抗うつ薬は、一晩25mgで治療することができる