びまん性脳変化：それは何を意味しますか？

脳は、人体で起こるすべてのプロセスを制御する最高の中枢です。人間を動物と区別し、人間をより賢く、合理的にしているのは、その複雑な構造と機能の特殊性です。脳における局所的または散在的な変化は、生体の他のすべての構成要素の働きを制御するこの重要な器官のパフォーマンスに最良の影響を与えない可能性があることは明らかです。ここでも、さまざまな年齢層において、脳には生理学的に条件付けられた質的および量的な変化が定期的に発生し、病理学を示唆するものではないことを考慮することが重要です。しかし、脳の物質の変化とその活動が何に関連しているのか、そして心配する価値があるのか​​をどうやって理解すればよいのでしょうか?

人間の脳

人間が地球上で最高の存在であると人々が言うとき、それは人間が他の動物界よりも強くて強力であるという意味ではありません。大型の捕食動物との戦いでは、力の優位性は人間側にまったくないことがよくあります。しかし、脳の複雑な構造とその中での情報の分析と合成のプロセスのおかげで、私たちは何倍も強く敵に立ち向かうのに役立つ決定を下します。

動物の行動は、動物が生き残り、種の存続を確実にするための生得的な本能と基本的な欲求に基づいていますが、人間は理性によって導かれ、それによって特定の特権が与えられ、逃避や攻撃だけでなく、問題を解決することも可能になります。だけでなく、世界を変えることによっても。

人間と高等動物の脳は、同じ原理に基づいて同様の構造と機能を持っているように見えますが、人間は脳の発達を制御することを学びました。その動作の原則を研究した後、人はこのプロセスを制御し、修正することさえできます。

しかし、人間の脳とは何でしょうか？これは中枢神経系（CNS）の主要な調節器官であり、知覚、注意、思考、記憶、運動領域および感情-意志領域の制御などの最高の精神機能を提供します。これらすべての機能は誕生直後から形成され始めます。高次の精神機能の侵害または未発達は、人間を動物に近づけ、漸進的に後退させます。

脳の主要細胞であるニューロンは、環境からの情報を体中にある受容体から脳と脊髄に伝達するという驚くべき特性を持っています。これは、ニューロン体によって生成される生体電気インパルスによって可能となり、このインパルスは数分の一秒で長距離を移動するため、私たちは外界や体の内部環境の変化にほぼ瞬時に反応します。

興奮中枢と抑制中枢の連鎖を形成する神経インパルスは、ニューロンの伸長からなる神経線維に沿って伝達され、行動へのガイドとして脳によって解読される特定のコードを表します。人間が特別な装置（脳波計）の助けを借りて記録することを学んだのは、これらの衝動です。 CNS のさまざまな部分を通るインパルスの通過を研究することにより、脳の機能、つまり生体電気活動を判断することができます。

脳またはその皮質の物質の局所的または局所的な変化は、病変の位置に応じて、個々の臓器やシステムの障害を引き起こします。視覚、聴覚、身体や器官の限られた領域の感度が影響を受ける可能性があり、動きの調整に問題が生じる可能性があります。重篤なCNS機能障害の基礎は、通常、脳のびまん性変化、つまり広範な障害です。脳の特定の領域が障害されているのではなく、組織化されたシステムとしての脳の働きが障害されている場合の、局在化のぼやけ。

人間の脳は進化の過程でさまざまな変化を経験しており、その構成には古いものと新しいものがあります。脳の最も若い部分は皮質であると考えられており、皮質はより責任ある機能を実行し、人間と動物をますます区別し、意識的な行動を提供します。大脳皮質の局所的変化と拡散的変化の両方が、人の幸福、認知能力（周囲の世界の概念がまだ形成されている幼児期に特に重要です）、パフォーマンスに大きな影響を与えることは明らかです。 [1]

大脳皮質の役割を考えるとき、皮質下層が果たす機能を見逃してはなりません。重要な皮質下層には、大脳半球の白質にある基底核が含まれます。これらは、私たちの感情と、機密情報の分析と合成の結果である伝導経路（神経線維の束）に沿った運動インパルスの伝達を担当します。受容体によって脳に伝達されます。

重要な中脳構造の中には、延髄、中脳、中間脳（視床、下垂体、視床下部、骨端）、静脈瘤橋、網様体、神経中枢が位置する辺縁系器官などがあります。これらの中枢は、視覚と聴覚の器官、前庭器官、自律神経系、動きの調整、感情的反応などの働きを調節します。

脳の損傷が深ければ深いほど、脳が世界を認識し機能するために必要な分析的および総合的な作業を実行することがより困難になります。脳波検査法のおかげで、脳損傷の程度と深さを判断することができ、それが診断に反映されます。

原因 脳内の拡散的な変化:

成人における脳の神経伝導のびまん性変化の原因は、脳組織の20％以上が影響を受ける場合、中程度および重度の器質性脳病変であると考えられ、これにはさまざまな神経活動障害や神経精神障害が伴います。器質性脳病理の危険因子 - 神経伝導障害を伴う脳物質のジストロフィー性変化を特徴とする多くの障害を組み合わせた概念で、以下に関連する後天性脳欠陥であると考えられています。

• 頭蓋脳外傷は重症度が異なるため、それによって引き起こされる生体電気伝導障害の性質、強度、期間が異なる場合があります（頭蓋脳損傷は、脳物質の局所的変化とびまん性変化の両方によって特徴付けられます）。 [2]
• さまざまな中毒（ここでは、毒素と毒の性質、および体への影響の期間によって異なります）、
• 脳組織の代謝プロセスを混乱させ、脳細胞を死滅させる放射線。
• 脳低酸素症（脳は酸素不足を最初に感じる脳の一つであり、酸素欠乏を長く経験するほど、神経細胞への損傷はより強く、より持続的になります）、
• ほとんどの場合、本質的に感染性である、脳の組織および膜における炎症過程（髄膜炎、脳炎、脳咽頭の臓器が脳に近いために鼻咽頭の病気の合併症として起こることが多い）、
• 脳内の広範な循環障害（アテローム性動脈硬化症など、脳血管の直径の広範な縮小に関連する血管病理）
• 変性疾患（それらについては上で書きました）。

統計によれば、重篤な脳障害を引き起こすことはほとんどありませんが、一見脳とは関係のないような障害を除外すべきではありません。たとえば、ヘモグロビンレベルの低下や貧血では、体の組織、特に脳に酸素を運ぶ赤血球とヘモグロビンのレベルが低下します。この場合、窒息による低酸素症と同様に脳も酸素不足になりますが、程度は低いため、脳の物質や活動の変化はそれほど顕著ではありません（軽度）。

体内の代謝障害、ビタミン欠乏症、内分泌腺の障害は脳の飢餓を増大させ、睡眠不足（通常の休息の欠如）は脳の疲労を引き起こします。当然のことですが、このような問題を抱えている人は、超音波検査や脳画像検査では変化がない場合でも、脳の生体電気活動が不安定で、知的能力が可逆的に低下している可能性があります。

調節的な性質の脳の生体電気活動の変化は機能障害を示唆しており、通常は脳活動を制御する内側構造の機能不全に関連しており、その結果として中枢神経系で興奮または抑制が優勢になる可能性があります。このような構造には、下垂体、視床下部、骨端、小脳が含まれます。必ずしも脳物質のジストロフィーまたは変性変化が診断されるわけではありません。

病因

私たちの脳は年齢ごとに異なる変化を受けることはすでに述べました。そして、高次の精神機能の形成に伴って脳の活動が変化するため、これは科学的に説明可能です。これは、人の誕生から死に至るまでの中枢神経系の生命活動の過程で形成される複数の条件反射的なつながりの形成によって発症します。脳がより活発に働き、正しい決定を迅速に下すのに役立つこのような有用な接続の形成に基づいて、学習プロセスが行われます。 I.P.の教えに基づいています。パブロフは高次神経活動（HNA）について、「永遠に生きて学びなさい」という言葉が明確な意味を獲得しました。

条件反射接続は、神経インパルスを伝達するニューロンの能力により形成されます。インパルスの組み合わせが異なると、脳の反応も異なります。それらが頻繁に繰り返されると、脳の働きを促進する動的な固定観念が形成されます。

脳の生体電気活動 (BEA) が障害されると、その分析および合成の作業がより複雑になります。発達した固定観念は徐々に失われ、新しい固定観念は形成されません。新しい刺激、さらにはすでに知られている刺激（そして私たちの生体の周囲や内部には刺激がたくさんあります）のそれぞれに反応して、中枢神経系は懸命に働き、常に状況を分析し、意思決定を下さなければなりません。これまでは、これらのことはほぼ本能的に行われていましたが、固定観念が形成されました。たとえば、何かを書き留める必要がある場合、私たちは本能的にペン、鉛筆、またはチョーク、紙、つまり脳に負担をかけずに特定の状況で必要なものを探し始めます。生体電気伝導が障害されると、そのような単純な作業でも脳に緊張が生じ、急速な疲労、身体的および知的活動の低下を伴います。

生体電気伝導障害による脳の損傷が広範囲になるほど、人は通常の業務に対処することがより困難になり、人間の成長を保証する新しい条件反射を形成することがより困難になり、以前に習得したスキルの習得がより速くなります。そして能力は失われます。したがって、「認知症」（認知症は高齢になってから発症することが多いが、2歳以上の子供でも診断されることがある）や、知能の発達を制限する先天性の病理と考えられている「乏失調症」という診断は、ニューロンの顕著な障害。

脳組織のびまん性変化は、臓器の細胞構造の質的および量的再編成に関連する一般的なプロセスであると考えられています。これは、細胞死を引き起こす脳浮腫やその組織の血液循環障害、外傷や腫瘍プロセスによる脳血管の圧迫による瘢痕形成、そして再び脳物質の広い領域の虚血を引き起こす可能性があります。このような変化は、神経細胞の機能 (電気信号を生成する能力) と、あるニューロンから別のニューロンに神経インパルスを伝達する能力の両方に影響を与えます。

脳組織のびまん性変化は、超音波、脳 X 線撮影や断層撮影によって検出され、外傷や感染症のほか、血管疾患、脳内の腫瘍プロセス、神経組織の栄養障害 (低酸素症、貧血、等。）。それらは、遺伝子変異によって引き起こされる遺伝性変性疾患（神経線維腫症1型および2型、ルイ・バー症候群、結節性硬化症）および代謝障害に関連する神経変性病理（認知症、多系統萎縮症、パーキンソン病、ウィルソン病およびファラー病）の特徴である。 [3]

脳組織の構造の変化は、神経インパルスを生成し伝達する能力に反映されます。幼児期に特定される脳のびまん性変化（質的および量的）は、個々の人間の発達の際立った特徴として機能する場合もあれば、脳内の病理学的プロセスの結果である場合もあります。したがって、脳ニューロンの生体電気伝導指数の分析と組み合わせてのみ、それらの病因と子供の神経精神医学的発達への影響を判断することが可能です。軽度の変化は、標準の変化である場合と、持続性または進行中の病理学的障害の指標である場合があります。それらの中には、出生直後に検出されるものもあれば、後の年齢で検出されるものもあります。 [4]

症状 脳内の拡散的な変化:

びまん性脳変化とそのBEAは診断ではなく、病理の有無を理解し、診断を決定するのに役立つ検査の結果にすぎません。それは、病気の他の症状や、脳の変化が始まる前にその人に起こったプロセスと切り離して考えることはできません。

脳の生体電位のびまん性変化は、正常な生理機能によって引き起こされる可能性があります。人が眠りにつくと脳の活動が低下し、過労や重度の神経ショックを背景にすると脳の活動が低下します。

ただし、超音波や断層像で判断される脳構造の変化はより特殊な概念であり、診断の範囲が狭まります。しかし、それが局所的ではなくびまん性病変（曖昧で明確な境界がない場合、境界が不明瞭な大きな病巣が 1 つある場合、またはそのような不明瞭な病巣が脳全体に多数ある場合）の場合、何が原因で何が原因であるかを明確に言うことは不可能です。そうなるかもしれない。

脳幹構造のびまん性変化。これには、脊髄の延長である延髄、静脈瘤、中脳、場合によっては小脳（筋緊張、バランス、運動の調整の中枢）が含まれます。延髄。これらすべての構造を通る網様体には、咀嚼、嚥下、呼吸、消化、心拍などの身体の重要な機能を担う多くの神経中枢が含まれています。脳幹の頂点にあるのは、人間の感情を担う大脳辺縁系です。びまん性変化は、包括的な機器検査の後でも、脳幹のどの部分が損傷しているかを正確に特定できない場合に発生すると言われています。

このような状況では、すべてが病理学的プロセスにどの部分が関与しているかに依存するため、症状の複合体は非常に不均一になります。人の食欲、心臓のリズム、呼吸、嚥下、血圧（網様体形成がプロセスに関与している場合）、運動失調および無力症（運動の調整障害および小脳病変における筋緊張の低下）が発症する可能性があります。中間脳（視床、視床下部、下垂体、骨端）が影響を受けると、睡眠障害、生体リズム障害、内分泌腺障害、知的能力の低下、急速な疲労、聴覚障害、視覚障害が現れることがあります。性機能障害が発生する可能性があります。

機能的損傷について話すとき、通常は症状からすでに病気の焦点、つまり機能不全に陥った脳構造を特定することが可能です。びまん性脳変化は病理学的過程に関与するいくつかの構造の機能不全を伴うため、症状は無関係であるように見えるかもしれません。

脳におけるびまん性ジストロフィー性変化は、その生体電気活動の変化を伴い、情報処理の障害をもたらします。脳の活動が増加すると、人はすぐに疲労し、注意持続時間が減少し、気分の変動、発作症候群が発生し、てんかんが発症する可能性があります。 BEAが減少すると、人は通常の仕事をするのが遅くなり、以前の趣味や環境への興味を失い、知的レベルが低下します。どちらの場合でも自尊心の低下が見られ、特に自分の可能性を知っている青年や若者の場合に顕著です。どちらの場合でも頭痛が起こる可能性はありますが、BEA の増加により頭痛が診断されることが多くなります。

一部の病状は、中程度または顕著に広範囲にわたる脳の変化の結果として発症します。したがって、認知症では、脳にびまん性萎縮性変化があり、これは複数の病巣を特徴とし、神経細胞の死が認められ、実際には回復しません。このプロセスの蔓延は症状に影響を与えるため、言語障害、知的問題（主に記憶力と論理的思考が影響を受けます）、および行動異常が発生します。同時に、認知症の原因は、先天性病状、脳損傷、アテローム性動脈硬化、高血圧などさまざまです。 [5]、 [6]

脳血管のアテローム性動脈硬化は、それ自体がびまん性変化や脳卒中の可能性の原因ですが、血管の狭窄による脳への血液供給の障害を伴う複数の病巣が確認されることがあります。血管壁上のコレステロールプラークは血液の流れを妨げ、血管の弾力性を損ないます。これにより、脳のどの部分が酸素欠乏の影響を受けやすいかに応じて、頭痛、血圧や頭蓋内圧の上昇、複視、めまい、その他の症状が引き起こされることがあります。

てんかんでは、脳にびまん性変化が存在しない場合もありますが、発作などの症状は常に存在します。脳構造の器質的変化は、感染症または外傷性プロセスによって引き起こされる腫れの部位に神経細胞の過剰興奮の焦点が形成され、腫れが治まった後でも完全に回復しない場合にてんかんを引き起こします。

代謝プロセスおよびホルモン調節の障害は、脳の生体電気活動の混乱の兆候と考えることができます。このような体の異常は肉眼では見えません。しかし、いくつかの症状はそれらを明確に示している可能性があります。髪の毛の劣化、喪失、皮膚の外観と透明度の変化、爪のもろさの増加、便障害に注意を払う価値があります。このような症状は必ずしも脳の病気を表しているわけではありませんが、頭痛、記憶障害、気温の変動などと組み合わせると、考えさせられるはずです。

性欲の低下を訴える患者もいますが、制御不能な性的興奮が優勢になる患者もいます。後者は、刺激性病変のある患者でより一般的であり、性機能を担うニューロンの刺激に関連しています（ニューロンは損傷を受けていませんが、常に興奮状態にあります）。性機能障害の別の原因は、ホルモン背景の不均衡である可能性があります（CNS、特に下垂体もその調節に関与しています）。

食欲に問題がない場合でも、体重の変動を報告する人はたくさんいます。脳損傷では、食欲が低下することがよくあります。しかし、進行性の認知症の場合、飽食感がより特徴的であり、常に完食しないと感じ、他の人よりも食べ方が悪く、満腹感は胃にスペースがなくなったときにのみ起こります。嘔吐発作はどちらのカテゴリーの患者でも珍しいことではありません。

脳のびまん性 BEA 変化における神経症反応は、中枢神経系の興奮性の増加によっても説明できます。そして、そのような患者が風邪を引きやすいのは、ストレスやビタミン欠乏症による免疫力の低下ではなく、免疫系の調節が不十分であることが原因です。そのため、保護機能は十分に発揮できるにもかかわらず、十分に発揮できません。

脳幹には、呼吸、心拍、体温などの調節を司る神経中枢が存在します。神経中枢の機能が障害されると、理由もなく息切れ、不整脈、悪寒、骨や筋力の低下が発生することがあります。この場合、脳への器質的損傷は機能障害を伴い、臓器は健康であっても適切に機能しません。

実際のところ、代謝プロセスを含む私たちの生体の調節は、恒常性（生体の内部環境）の状態に関する生体電気インパルスがCNSに伝達されることによって行われます。脳はこの情報を詳細に処理し、同じインパルスがニューロンからニューロンに伝わることで、特定のプロセスをトリガーまたは抑制します。中央制御のおかげで、人体のような複雑な生物学的システムの恒常性が確保されています。

そのような調節の何らかのリンクで伝導が妨害されると、損傷したニューロンの生体電気回路によってその作用がもたらされていた器官、システム、または機能が損なわれます（電気回路が壊れたり、エネルギーの流れが途切れたりしたときにも同様のことが起こります）中断されます）。びまん性脳病変では、このような障害が多数存在するため、異なる臓器や系に現れる症状間の関連性を患者自身が認識していないにもかかわらず、臨床像は非常に広範かつ多様になる可能性があります。

ご覧のとおり、人間の脳に構造的変化が存在するかどうかを判断するだけでは、最終的な診断を下すにはまだ十分ではありません。患者の訴えの分析は、医師が損傷した構造の局在性と起こり得る結果を判断するのに役立ち、動的な研究と既往歴の研究により、障害の性質（一時的、持続的、または進行性）を理解することが可能になります。

合併症とその結果

私たちの体のさまざまな器官の機能を実行する能力は、脳のパフォーマンスに大きく依存するため、脳にびまん性変化が存在することは、自分の健康について考える良い理由になります。脳に何らかの変化があれば、遅かれ早かれ私たちの健康状態に影響があり、その結果、作業能力の低下、気分や全身状態の悪化につながります。脳の構造的および機能的変化が顕著であればあるほど、人の幸福と行動への影響は大きくなります。

そのような変化の結果は、その重大度と、欠陥を除去するために人がとる措置によって異なります。絶え間ない頭痛に対して鎮痛剤を服用することは、生活を楽にするものではありますが、問題の解決にはならないと言わなければなりません。医師に相談せずに服用することもできますが、この場合の痛みの原因は7つのロックの背後にある謎のままです。そして、そのような謎は、包括的な検査でのみ可能である時間内に解決されない場合、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

多くの人は、脳損傷による打撲や脳震盪を表面的に治療しています。 [7]損傷した脳構造の機能を回復するには、一定時間の完全な休息で十分であると考えられています。実際には、特に怪我をまったく無視して仕事を続けた場合、事態はそれほど単純ではありません。結局のところ、外傷の結果、血管が破裂すると脳内に出血が起こり（たとえば、アテローム性動脈硬化症では、脳血管の強度が低下し、衝撃で簡単に破裂する可能性があります）、神経活動が増加します。 、けいれんや発作を引き起こし、個々の脳構造の働きを混乱させます。こうしたことはしばらくの間は思い出せないかもしれませんが、その後、脳卒中、脳血栓症、てんかんなどを引き起こす可能性があります。

脳内の炎症過程が長引くと、頭痛以外にも別の影響が生じる可能性があります。炎症を起こした組織の構造の変化、それらの圧縮は神経伝導の違反を伴います。この場合、脳組織を修復し、元の特性に戻すことはほとんど不可能です。長期にわたる髄膜炎または脳炎を患う小児には、持続的な精神身体的発達障害があり、成人では知能の低下と運動機能の障害が見られます。

脳の一部の変性プロセス（特に遺伝性のもの）は、早期に診断されても止めることができません。ただし、ほとんどの場合、プロセスが遅くなる可能性があります。そして、治療が早く開始されるほど、人が多かれ少なかれ本格的に生きられるようになるまでの時間が長くなります。そして、悲しいことに人間の命ほど価値のあるものはありません。ですから、その一瞬一瞬を楽しむことが重要です。

診断 脳内の拡散的な変化:

脳とその生体電気伝導におけるびまん性の変化はすぐには思い浮かばないため、人は病理を疑うことさえできないかもしれません。しかし、自分の健康状態を監視している人は、脳機能障害の最初の兆候に似た、気分の変化、記憶障害、急速な疲労、自然な変化に対する敏感さの増加にすぐに気づきます。おそらくそのような症状にはビタミン欠乏などの些細な原因があるかもしれませんが、それが脳に影響を与える場合は、特定の措置を講じる価値があります。

さらに、医師に相談しない限り、症状が何に関係しているのかをどうやって知ることができるでしょうか。たとえ人が脳損傷を負ったとしても、それは必ずしも脳機能に深刻な影響を与える必要はなく、感染症や中毒によるものである可能性があり、過去のトラウマは脳疾患の素因の基礎を作っただけです。 [8]

症状は診断において重要な役割を果たすため、医師は常に患者の健康状態について尋ねます。怪我、中毒、感染症の可能性に関心を持つのも偶然ではありません。問題が常に肉眼で見えるとは限らず、頭部のしこりの存在はまだびまん性脳損傷の証拠ではないからです。

脳のびまん性変化は、脳循環障害 (脳は血液から酸素を受け取ります) による低酸素症によって引き起こされることが多いため、血液の定性的および定量的特性を直ちに評価することは理にかなっています。患者には一般的および生化学的血液検査が処方されます。低酸素症は、赤血球とヘモグロビンの含有量の低下、血液の粘度の増加によって引き起こされる可能性があり、これが血管内​​を流れる血液の速度を遅くし、血栓の形成に寄与します。

器質性脳損傷の症状は、どの構造が関与しているか、また状況がどれほど深刻かによって大きく異なる可能性があることがわかっています。さらに、その悪化は必ずしも脳の損傷と直接関係しているわけではありません。したがって、脳またはその近くの腫瘍は近くのニューロンに刺激効果を及ぼす可能性があり、脳内のびまん性刺激性変化について話しているのです。つまり、腫瘍や他の刺激物の影響下で、1 つのニューロンが刺激 (興奮) を別のニューロンに伝達する、刺激の照射が存在します。通常、刺激の対象を取り除くことで、脳の機能は正常に戻ります。

医師が肉眼で見ることができないものは、機器診断によって視覚化できます。脳実質、つまりその細胞構造のびまん性変化は、超音波（超音波）や断層撮影（コンピューター化または磁気共鳴）によって検出できます。 [9]頭蓋骨の X 線は、軟組織の状態をより悪く反映するため有益ではありませんが、ある程度の情報を提供することもできます。

アテローム性動脈硬化症と脳虚血が疑われる場合、血管造影、つまり脳血管の検査とその中の血流の評価が診断の確認に役立ちます。刺激性変化の場合、脳画像検査が最も適切ですが、超音波でも病的肥厚を検出できます。

脳物質の構造の変化は、通常、その電気伝導率の変化を伴います。このような障害を評価するために、脳波図（EEG）が処方されます。この研究は、脳のパフォーマンスを評価し、びまん性の変化や既存の症状を考慮して、病気の原因を特定し、名前を付け、重症度を評価し、適切な治療を処方するのに役立ちます。

びまん性脳変化の鑑別診断は非常に価値があり、臨床検査や器具検査の結果、患者から得られた情報、既往歴の研究など、入手可能な情報の分析に基づいています。脳の変化自体はまだ診断を意味するものではないため、医師にどのような治療法を処方すべきかを伝えることはできません。

正確な診断は鑑別診断の結果です。脳の構造と機能が変化する病気が異なれば、異なる治療アプローチが必要になるため、これは非常に重要です。先天性（矯正が困難）および後天性の血管疾患および変性疾患の治療を考慮すると、その違いは明らかです。

幼児の検査におけるこのような区別は、治療だけでなく、子供の矯正と発達の方向性も決定するため、特に重要です。

超音波検査や脳波検査から何がわかるのでしょうか?

びまん性脳変化は、最終的な判断を下すための鑑別診断に使用される医学概念です。しかし、それ自体は診断ではなく、病理学についても話していません。すべては脳の変化の重症度、およびどの構造が影響を受けるかによって異なります。

脳の構造とその伝導の破壊を引き起こす原因、および損傷の時期に応じて、脳の機能障害は持続性または進行性になる場合があります。脳の活動や脳の発達に影響を与えた要因が関連性を失った（作用しなくなった）が、びまん性の変化が残っている場合、（乏失調症、残存認知症などの種類の）精神物理学的発達の持続的な障害について話します。 ）。炎症性疾患や腫瘍性疾患をタイムリーに専門的に治療すれば、脳の構造と活動は完全に回復します。

脳のびまん性変化が活動性疾患の結果である場合、それらは進行し、脳の表面全体から深部まで広がっていく可能性があります。しかし、この可能性を判断するには、超音波スキャン中に脳の変化が存在するかどうかだけではなく、最終的な診断が必要です。

脳の軽度のびまん性変化（脳波計で測定される生体電気活動）は、健康な人にも発生する可能性があります。これは、疲労、血糖値の低下（食物中の炭水化物の不足）、睡眠不足、全身の倦怠感などが原因である可能性があります。脳の機能が低下すると、肉体的または精神的に激しい運動をしなくてもすぐに疲れてしまいます。

しかし、特に人が頻繁な頭痛、めまい、説明のつかない体温変動に気づいた場合、この評決は単なる最初の飲み込みに過ぎない場合があります。過去に頭部損傷を負った人は、このような瞬間に特に注意を払う必要があります。場合によっては、その結果が数か月、数年後に思い出されることもあります。

脳のわずかなびまん性変化は、超音波診断では検出しにくいですが、中脳構造 (視床下部、下垂体) の障害を伴う場合があります。それらの機能不全は脳波上でより顕著であり、調節性の病理として記録されます。

中脳構造のびまん性変化には、さまざまな程度の重症度の生体電気活動の変化が伴う場合があります。観察される症状は、脳の損傷を受けた部分と損傷の程度によって異なります。視床下部の病理、体温変動、食欲障害、睡眠覚醒サイクルにより、性欲の増加または減少が認められる場合があります。下垂体が損傷した場合、さまざまな内分泌腺の働きに障害が発生する可能性があります（したがって、非糖糖尿病、甲状腺機能低下症、高プロラクチン血症の症状が現れます）、子供の成長障害、精神遅滞、性的障害。

脳の中程度のびまん性変化は、病理学的プロセスの進行を示している可能性が非常に高くなります。したがって、認知症とアテローム性動脈硬化症では、すべてが軽度の変化から始まり、後に悪化します。つまり、脳の中程度の変化は病理学的プロセスの段階の1つにすぎません。しかし、非進行性の病状である小児の乏失調症では、脳の変化の程度によってのみ障害の重症度とその矯正の可能性が決まります。

このような変化は、脳の損傷や炎症によっても発生する可能性があります。この場合、プロセスを動的に監視して、そのような変更がどの程度持続するかを理解する必要があります。このような観察は、治療の有効性を判断するのにも役立ちます。

しかし、脳の生体電気活動の中程度の変化について話す場合、ここでの状況はさらに曖昧になります。このような結果は、場合によっては標準の変形と考えられ、他の場合には病理学的プロセスを示します。すべては人体の個々の特性、健康状態、超音波または断層撮影の結果に依存します。

脳におけるびまん性変化の発現は、重度の脳損傷とそのパフォーマンスの低下を示す不快な状況であることは間違いありません。このような変化には常に神経伝導障害が伴い、人の幸福と知的能力の両方に影響を与えます。多くの場合、それらは人の行動を根本的に変え、撤退または攻撃性のいずれかを引き起こします。

処理 脳内の拡散的な変化:

検査中に脳内のびまん性変化が検出されることは、そのような変化の原因を理解する理由になります。これに基づいて最終診断が行われ、その後医師が適切な治療を処方します。治療アプローチは、診断と患者の身体的特徴の両方によって異なります。

したがって、血管のアテローム性動脈硬化症では、脂肪代謝の正常化と脳血管の働きの最適化を含む複雑な治療法が処方されます。最初の方向は、有害なコレステロールの含有量を減らすニコチン酸、体内の脂肪の合成を減らすフィブラート、胆汁酸の封鎖剤、コレステロールの合成を阻害するスタチンによって提供されます。

脳への血液供給を改善するために、血管拡張薬、血管構造を弛緩させる中枢作用性筋弛緩薬、血流を改善し血栓の形成を防ぐ血管保護薬、抗凝集薬、抗凝固薬が処方されます。

ビタミン複合体は重要な役割を果たします。特に有用なのは、神経系に良い影響を与えるビタミンB群、抗酸化物質（ビタミンAおよびE）、血液中の悪玉コレステロールのレベルを下げる多価不飽和脂肪酸です。

動脈圧や頭蓋内圧の上昇、記憶喪失、集中力の低下を伴うアテローム性動脈硬化症や脳虚血の場合、医師は降圧薬や向知性薬（栄養性や脳機能を改善し、認知機能をある程度回復させる薬）を処方することもあります。 [10]

硬化した血管の開存性を回復できない場合は、外科的治療に頼ることになります。脳血管に対する介入の最も一般的な方法は、頸動脈内膜切除術 (血管の切開とコレステロールプラークの除去) です。

脳とその膜の炎症（髄膜炎、脳炎、髄膜脳炎）の場合、治療法はまったく異なります。このような病気の発症には感染が決定的な役割を果たしているため、感染に対する体の抵抗力を高める薬（インターフェロン）の摂取と組み合わせた抗生物質療法を処方することが必須です。さらに、利尿薬（脳浮腫の予防）と体の中毒を軽減する薬の注入を処方します。

体の中毒によって引き起こされる病気（中毒性脳症）では、まず解毒療法が行われ、次にその中での脳代謝プロセスの回復が行われます（向知性薬、前発性けいれん薬、神経弛緩薬、抗うつ薬、心理療法セッション）。

脳損傷の結果としてびまん性変化が発生した場合、治療は損傷の種類に基づいて行う必要があります。薬物療法の処方は、傷害の重症度に基づいて行う必要があります。

脳損傷治療の主な要件は、一定期間の休息です（軽度の脳震盪の場合、回復には十分な場合もあります）。コルチコステロイドと利尿薬（利尿薬）は、外傷性炎症や脳浮腫、またその予防のために処方されます。

さらなる治療は基本的に、起こり得る合併症を予防することです。患者には、脳の血液循環を改善する薬、脳の代謝プロセスを刺激する薬、一般的な強壮剤が処方される場合があります。対症療法：頭痛を和らげるための鎮痛薬、制吐薬（吐き気に対する）、鎮静薬、睡眠薬。

頭蓋骨の完全性の侵害と脳へのびまん性軸索損傷を伴う重度の外傷（打撲または突然の頭部の動きの結果として DPT で診断されることが多い）では、大小の出血、神経軸索の複数の断裂が発生し、神経がそれに沿って損傷します。衝動が通り過ぎます。このような損傷には常に重度の器質的脳損傷が伴います。軸索損傷の場合、患者は昏睡状態に陥ります（昏睡状態の期間はさまざまです）。

昏睡から回復した後、脳の栄養と血液循環を回復するための精神刺激療法と薬物治療が処方されます：向知性薬、血管薬、抗コレエステラーゼ薬、薬物神経伝達物質。

脳損傷の外科的治療は、頭蓋骨の粉砕と脳の圧迫、血腫の形成の場合にのみ行われます。

持続性および進行性の認知症では、治療計画は疾患の臨床症状、付随する病状の存在、患者の体の個々の特徴によって異なります。患者には、ニューロンの接触点（シナプス）における神経インパルスの伝達を改善するコリン作動薬、NMDA受容体と相互作用する薬（神経機能不全を防ぐ）、向知性薬、神経保護薬、免疫調節薬、神経弛緩薬（抗精神病薬）、ビタミンが処方されます。

脳のびまん性変化における理学療法は、既存の疾患を考慮して慎重に処方されます。血管病理および脳のBEAに関連する機能不全では、亜鉛めっき、薬物電気泳動（血管拡張剤および脳循環の刺激剤）、超音波療法、UHFおよびDMV療法、紫外線照射、ラドンおよび針葉樹浴、水治療法が処方されます。さまざまな疾患における脳組織の栄養状態を改善するために、経皮的電気神経刺激、干渉療法を処方することができます。 Diademo- と amplipulsterapiya、darsonvalization。器質的または機能的脳障害を背景に発症することが多い運動障害との闘いは、マッサージ、運動療法、理学療法、水処置、水泳などを通じて行われます。言語障害では、多くの場合、言語療法士の協力が必要です。

いずれの場合でも、理学療法手順の選択へのアプローチは、付随する病状、患者の状態、年齢の特徴を考慮して、厳密に個別化される必要があります。

薬物セラピー

脳内のびまん性変化に使用される特定の薬物は、神経保護剤と考えられます。これは薬の大きなグループであり、その中で区別されます。

• 脳組織の栄養性を改善する薬（向知性薬）、
• 抗低酸素、抗ストレス、抗けいれん、抗不安（鎮静）効果のある抗酸化物質、
• 脳血流を刺激する薬剤、
• アダプトゲン

「ピラセタム」は、向知性薬および精神刺激薬のグループの有名な合法薬物であり、処方箋なしで薬局で販売されています。この薬は認知機能を改善するために、つまり、びまん性脳変化の影響に対処したり、それらを予防したりするために処方されます。認知症では、顕著な治療効果がないため、補助剤としてのみ処方できます。

この薬は錠剤、カプセル、20％溶液のアンプルの形で製造され、点滴で静脈内投与（重度の病状では1日あたり最大12 g）または経口摂取されます。内服時の初回投与量は4.8gです。治療の最初の 1 週間はこの量が維持されますが、その後は 2.4 g まで減らすことができます。その後、投与量を半分にすることができます。けいれん症候群の場合は、用量を1.5〜2倍に増やす必要があります。

錠剤を1日2〜3回、1日量を2〜3回に分けて服用します。注入治療は1日2回、高用量で行われます。内部では、ピラセタムの溶液は 1.5 アンプルで 1 日 2 回摂取されます。治療期間は診断、患者の状態、脳機能障害の重症度によって異なります。

この薬は、急性腎不全、薬に対するアレルギー反応（ジュースやエッセンスも同様）、脳循環の急性障害（脳卒中）には処方されません。 1歳以上の小児には医師の処方箋がある場合にのみ薬が投与されます。

薬の副作用の中で最も頻繁に言及されるのは、精神状態の興奮、運動活動の増加、バランスの崩れ、注意力の若干の低下、睡眠障害です。消化器官からの反応も考えられます：腹痛、吐き気、便障害。一部の患者では、この薬は頭痛やめまい、運動障害（自動運動の障害）、けいれん、体や手足の震え、心臓のリズム障害、性的多動を引き起こします。

「メキシドール」 - 神経保護作用のある抗酸化物質のカテゴリーに属する薬。静脈内および筋肉内投与用の錠剤および溶液の形で入手できます。この薬は脳の栄養と呼吸、血液の質的特性を改善し、行動と睡眠を正常化し、乱れた自律神経機能を回復し、それによって患者の幸福を改善します。

錠剤の薬は、125〜250 mgを1日3回（1日あたり800 mgを超えない）の用量で処方されます。薬による治療期間は最長2か月かかる場合があります。

薬液は急性病状に（注射および点滴の形で）投与されます。最初の 2 ～ 4 日間の脳卒中では、薬剤は 200 ～ 300 mg を 1 日 1 回点滴によって投与されます1。その後、筋肉内投与に切り替えます（2アンプルで1日3回）。治療期間は1.5〜2週間です。

脳損傷とその影響の場合は、用量を500 mgまで増量できます（投与頻度は1日4回まで）。コース期間は同じです。

重度の神経伝導障害の場合、静脈内投与の場合の薬物の1日量は300mgで2週間です。その後維持量（100mg）の筋肉内投与に切り替えます。

薬物の使用に対する禁忌は、急性腎不全、重度の肝病変、薬物に対する過敏症、妊娠および授乳中である。小児の治療には使用しません。

副作用は、頭痛、消化管からの反応、アレルギー反応、圧力変動に限定されます。

「シンナリジン」 - 脳の血液循環を改善し、血管性頭痛、耳鳴り、記憶力と注意力の低下、バランスと動きの調整の障害などの脳血管症状の重症度を軽減する薬。

12歳以上の患者には錠剤が25mgで1日3回処方されます。重症の場合は、投与量が増加することがあります。小児用量は通常成人用量の半分です。

薬物の使用に対する禁忌は、まず第一に、薬物の成分に対する体の過敏症です。妊娠中の女性や授乳中の母親に処方することはお勧めできません。進行性の認知症やパーキンソン病には特に注意して処方されます。

薬の副作用は、疲労感の増加、眠気、頭痛、めまい、消化器系および肝機能の障害（黄疸）、体重増加、低血圧、多汗症、アレルギー反応、運動障害などの症状によって説明されます。

認知症の治療では、アセチルコリンエステラーゼ阻害剤と NMDA アンタゴニストが選択されます。 NMDA 受容体は、生体電位を提供するカリウムおよびナトリウムイオンに対する細胞膜の透過性を調節します。このような受容体の作用に影響を与え、精神活動を改善し、運動障害を解消する薬が「メマンチン」です。

錠剤は1日1回同時に服用するように処方されています。最小有効量（5 mg）から始めて、3 週間かけて徐々に 20 mg まで増やします。

この薬は、個人の不耐症および重度の腎臓病状の場合にのみ処方されるわけではありません。この薬の副作用としては、精神的興奮の増加、不安、疲労、頭蓋内圧の上昇、吐き気などが考えられています。

民間療法

他に疑わしい症状がなくても、知的能力の低下に気づいても、急いで医師の診察を受けることはありません。なぜなら、今日、認知機能を刺激する合成療法やハーブ療法が誇大宣伝されているからです。原則として、人の脳に深刻なびまん性変化がない場合、このような問題の解決策は非常に論理的です。しかし、専門的な診断中にのみ、存在するかどうかを知ることができます。

診断の結果、脳のさまざまな構造に広範な変化があり、機能が損なわれていることが判明した場合、治療薬だけに頼ることはできません。果物や野菜のサラダや天然ジュースは、体のビタミンの必要性をある程度満たすことができますが、治療をこれに限定することはできません。

器質性脳疾患に対する民間療法は無力であることを理解する必要があります。それらは病気の影響と戦うのには役立ちますが、病気を治すわけではありません。確かに、脳損傷の場合、安らぎが必要なときは、いくつかのハーブの特性を利用して鎮静効果を得ることができます。このようなハーブには、バレリアン、マジョラムルート、マザーワート、ルタ、ホップ、ブルーベル、ミントが含まれます。この場合のハーブによる治療は一定の効果がありますが、必ずしも十分であるとは限りません。

もう一つのことは、そのようなハーブは患者の神経精神状態を正常化し、睡眠を調整し、神経系の興奮性を軽減するのに役立ち、したがって一部の処方薬の用量を減らすことが可能になるということです。

民俗レシピからの最大の利益は、脳血管のアテローム性動脈硬化で得られます。このような診断においては、漢方薬（生薬集合体）が真の治療効果を発揮します。

したがって、脂質代謝を正常化するには、同量のキドニーティー、白樺の葉、セントジョンズワート、連続して2倍量のミントとサンザシからなるコレクションを摂取することができます。粉砕したコレクションのスプーン2杯に0.5リットルの熱湯を注ぎ、2時間維持し、濾して1日3回60〜70ml摂取します。

脳血管からコレステロールプラークを除去するには、カボチャ、ビート、ジャガイモ、ニンジン、セロリ、キャベツのジュースなど、絞りたての天然野菜ジュースを使用するとよいと考えられています。ジュースまたはその混合物は、禁忌を考慮して、1日あたり1〜2杯の量で消費する必要があります。

グレープフルーツを摂取すると、アテローム性動脈硬化症のリスクが軽減され、その症状が軽減されます。メロンには抗硬化効果もあると考えられています。

脳血管けいれんと虚血性脳損傷を防ぐには、メリッサの助けを借りてください。生で摂取することも、煎じ薬として摂取することもできます（沸騰したお湯1杯につき乾燥ハーブ大さじ1杯）。

ラベンダー、オオバコ、イラクサ、サクセション、ポプラ、桑の葉などのハーブは、頭蓋内圧を軽減し、脳出血を予防するのに役立ちます。

また、ニンニクとレモンを煎じた薬を使用することも役立ちます（ニンニク1個とレモンをすりおろし、700mlの熱湯を注ぎ、24時間主張し、1日4回1/4カップを服用します）。

ローズマリー、セージ、ミルクワート、セントジョーンズワート、ポルパラ（エルバウーリー）、エレカンパンの根、サンザシの花、煎じ薬、松葉風呂などのハーブを摂取して、脳機能と認知機能を改善することができます。

脳内にびまん性変化が検出されるほとんどの病気において、民間療法は対症療法的かつ予防的なものとして考慮されるべきであることを理解することが重要です。複雑な治療の一部として使用できますが、独立した治療としては使用できません。

ホメオパシー

ホメオパシーは代替医療の比較的新しい分野ですが、器質的脳損傷を負った患者の治療とリハビリテーションにおいてはすでに十分な経験があります。古典医学と同様、ホメオパシーにおけるさまざまな病気の治療アプローチにはそれぞれ独自の特徴があります。厳密に言えば、ほとんどの場合、私たちは病気の治療について話しているのではなく、投薬治療後の患者のリハビリテーションについて話しています。リハビリテーションには、病気の結果として失われた機能を回復することを目的とした心理的援助、理学療法セッション、ホメオパシー療法が含まれます。

ホメオパシーのレメディーに関しては、その選択は主に病院で行われた診断と臨床検査の結果によって決まります。つまり、神経科医の相談がなければ、ここでの検査は欠かせません。

脳細胞の萎縮性変化では、アガリクス・ムスカリウス、カルケア・カルボニカ、トウガラシ、セレン・メタリックム、テルル・メタリックムなどの薬剤が選択されます。

脳の物質とその膜の炎症性疾患では、トリカブト、セイヨウアピス・メリフィカ、フェルム・ジョダタム、ゲルセミウム・センペルビレンス、ルス・トキシコデンドロン、ベラトラム・アルバムおよび他の結節が示されています。

CNS新生物では、最も頻繁に処方される：アルニカ・モンタナ、アルセニクム・アルバム、ブフォ・ラナ、ヘロニアス・ディオイカ、フラ・ブラシレンシス、スルフリス、タレンチュラ・ヒスパニカ、イチイ属baccataなど。

ホメオパシーのレメディーの中には、ホメオパシーでは慣例となっている、患者の身体の体質的および心理的特徴を厳密に考慮する必要がないものもあります。神経内科医によって処方してもらえます。このような治療薬としては、「コエンザイム コンポジタム」、「トラウメル C」、「エンギストール」、「ポリスポニン」、「スパキュレル」など、一般の薬局で販売されている薬が挙げられます。

イチョウ葉製剤は、記憶力と脳の活動全般を改善する効果的な手段として特に人気を集めています。処方箋なしで薬局で販売されているほか、スーパーマーケットの特別コーナーでも販売されています。このような手段は、脳の深く顕著なびまん性変化の治療法とはみなされませんが、適切な治療を受けた後のリハビリテーション期間中に、知的能力を回復し、脳のパフォーマンスを回復するのに役立ちます。 CNS の軽度の変化の場合、特別な治療を行わなくても機能を回復するのに役立ちます。

防止

びまん性脳病変の予防は、まず第一に、脳物質とその膜における感染性および炎症性プロセスの予防、つまり呼吸器感染症、鼻咽頭、耳、目の炎症性疾患の助けと治療をタイムリーに求めることです。このような病気は子供のさらなる発達に影響を与えるため、これは小児期に特に重要です。

外傷性脳損傷は、神経感染症とは異なり、常に予防できるわけではありません。それにもかかわらず、移動中、日常生活、職場で細心の注意を払うことで、ほとんどの場合、深刻な結果を回避できます。車を運転するときは、血液中にアルコールや中枢神経系に抑制作用を及ぼす可能性のある薬物の痕跡がないことを確認する必要があります。旅行中はできるだけ集中し、重要でない刺激に気を取られないようにする必要があります。 。

高齢者の認知症は、生理学的に決定される脳疲労の過程です。それはトレーニング（定期的な知的作業、本を読む、人気の科学映画を見る、論理的な問題を解決する）によって維持できます。認知症の発症を遅らせるのに役立ちます。身体活動、合理的な食事、マルチビタミン複合体の摂取、悪い習慣の回避。

予測

さまざまな脳構造の状態の変化とその生体電気活動は、さまざまな病状で診断できます。しかし、そのような病気の予後は、診断よりも、有病率と脳構造への損傷の深さに依存します。

局所的な脳損傷は人の状態にあまり影響を与えないと考える人もいるかもしれません。実際、深く局所的な損傷は、軽度または中程度の拡散損傷よりもはるかに永続的な影響を与える可能性があります。

重傷とされる交通事故におけるびまん性軸索損傷であっても、多くの場合、一時的な中枢神経系の各種機能の障害を伴います。すべては損傷の深さと実行される治療法によって異なります。

脳の感染性炎症性疾患では、すべては初期治療の適時性と患者の年齢に依存します。この場合の予後は曖昧です。不可逆的な知的障害を伴うため、幼児期に最も重度になります。鼻咽頭感染症の合併症である髄膜脳炎は、出生後に発症する乏失調症（精神遅滞）、脳性麻痺、小児期認知症の最も一般的な原因の1つと考えられています。

進行性の認知症と脳の萎縮過程では、知的能力と運動能力の予後が最悪になります。通常、そのようなプロセスを止めることは不可能であり、適切に設計された治療計画によってのみプロセスを遅らせることが可能です。

びまん性脳変化は、脳の皮質、大半球、および内側構造におけるびまん性の構造的および機能的変化の程度を示す医学用語です。これらの変化に対する医師の態度は、その変化が何であるか、年齢に関連しているかどうか、そしてそれが人の幸福や自己実現にどのような影響を与えるかによって異なります。私たちがしなければならないのは、何が起こっているのかを推測するのではなく、彼らの評決に耳を傾け、専門家の推奨事項に従うことだけです。