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扁桃腺炎:治療

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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誰もが、特に子供の頃は、狭心症や扁桃炎といったありふれた病気にかかったことがあるでしょう。これらの病気は、早期に治療することで、後々深刻な合併症を予防することができます。この病気について、分かりやすく、生き生きとした例を挙げながら解説していきます。

扁桃炎とは何ですか?

扁桃炎は上気道のかなり一般的な病気であり、口蓋扁桃腺の炎症プロセスです。

扁桃炎の治療にどのようなことが必要かを知る前に、まずは医師の診察を受けて正しい診断を下してもらわなければなりません。

喉は多機能な器官ですが、同時に脆弱でもあります。ご想像の通り、私たちは喉のおかげで食事をし、呼吸し、話し、歌を歌っています。これらの動作のうち少なくとも2つが、喉の病気を引き起こす可能性があります。実際、扁桃炎はウイルス感染ではなく、喉の組織における細菌による持続感染です。

扁桃炎の原因

扁桃炎は、できるだけ早く治療を開始する必要があります。最も多くはA群連鎖球菌によって引き起こされますが、黄色ブドウ球菌や肺炎球菌によっても引き起こされることがあります。炎症は中咽頭に発生します。発症を促す要因としては、極度の低体温、汚染された乾燥した空気、免疫力の低下などが挙げられます。

ウイルス感染と細菌感染の違いは何でしょうか?答えはとても簡単です。ウイルスは長距離を移動しますが、扁桃炎の主な原因である溶血性連鎖球菌は、より近い接触を好みます。

キス、唾液と接触する可能性のある一般的な家庭用品の使用など、家族や職場の同僚に扁桃炎を患っている人がいる場合、これらすべてが連鎖球菌の生息地となります。

さらに、連鎖球菌の保菌者も数多くいます。この菌は、たとえ体調が良くても扁桃腺で静かに「生息」しています。このタイプの人にとって、雪を食べたり、つららをなめたり、冷たい飲み物を大量に飲んだりして喉が急激に低体温になることは極めて望ましくありません。連鎖球菌は、まさにこの状態を待ち構え、増殖を始めるのです。

連鎖球菌にとって「好ましい」条件としては、鼻ポリープや鼻中隔弯曲、関節リウマチ、重度の虫歯、急性アレルギー反応、そしてその結果としての免疫力の低下などが挙げられます。

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扁桃炎の症状

多くの病気と同様に、扁桃炎は急性と慢性の 2 つの形態に分けられます。

カタル性狭心症は、咽頭部の両側における局所的な充血と腫脹を特徴とします。突然の発作、発熱、頭痛、嚥下時の激しい痛みが現れますが、破壊的な過程は見られません。この病態における血液の変化は、しばしば軽微です。

ラクナ型扁桃炎と濾胞性扁桃炎ははるかに複雑です。発症には発熱が伴い、血液検査の結果はカタル型よりもはるかに顕著です。濾胞またはラクナは化膿性の形成物で覆われ、リンパ節は腫大します。

潰瘍壊死性扁桃炎は、唾液分泌の増加、喉への異物感を特徴としますが、体温は正常のままです。治療は医師の厳密な監督下で行われます。生じた潰瘍には、ヨウ素、過酸化水素水、過マンガン酸カリウムを用いて潤滑剤を塗布します。

扁桃炎の治療を始める前に、その主な症状について理解しておきましょう。急性扁桃炎は通常、急激な発熱と全身の不調から始まります。薬で熱を下げても、患児や成人の全身状態が改善しないのは重要な問題です。喉を調べると、扁桃腺に小さな膿疱や連続した膿疱がはっきりと確認できます。そして当然のことながら、喉の痛みも生じます。

慢性扁桃炎でも同じことが起こりますが、頻度ははるかに高くなります。一般的に、慢性扁桃炎は長期にわたると気管支炎、多発性関節炎、または心血管疾患につながる可能性があるため、非常に危険です。そのため、扁桃炎は適切なタイミングで適切な治療を開始することが非常に重要です。

扁桃炎の重症度

まず、医師は病気の病型を判断します。扁桃炎には代償性と非代償性の2つのタイプがあります。代償性扁桃炎では、体調不良や高熱といった症状は現れず、扁桃炎は体内に潜伏している可能性があるため、予防対策が重要です。

適切な栄養摂取、衛生基準の遵守、病人との接触制限、低体温の回避は、このタイプの扁桃炎に容易に対処し、より重篤な症状の頻発を防ぐのに役立ちます。これが避けられない場合は、上記で説明したような代償不全期が発生します。

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現代的な手段による扁桃炎の治療

扁桃炎の治療は、抗生物質の服用と様々な理学療法による7~10日間の長期治療に短縮されます。急性扁桃炎には、UHF療法、音波泳動法、吸入療法、磁気療法などが処方されます。ルゴール液やプロポリスチンキ(オイル)による扁桃腺の潤滑も行われます。うがいをすることが重要です。うがいは膿疱性プラークの除去に役立ちます。うがいには、フラシリン溶液またはプロポリスアルコールチンキを使用してください。

扁桃炎が非常に重症で、初めてではない場合は、医師は外科的介入を勧め、処方する可能性が高くなります。この場合、扁桃腺は完全に切除されますが、大きい場合は部分的に切除されます。現在では、レーザーによる扁桃腺切除が広く行われています。扁桃腺が小さい場合は、凍結療法(感染組織を冷却によって破壊する)が用いられます。手術は麻酔下で15分ほどで完了します。通常、患者は2~3日で退院します。

扁桃炎は抗菌療法で治療します。喉の腫れを抑えるために抗ヒスタミン薬(スプラスチン、ジアゾリン)も処方されます。ビタミン療法、特に高用量のビタミンCが処方されます。解熱剤は発熱を下げるために使用されます。扁桃炎の複合治療において重要なポイントは、十分な水分を摂取し、定期的にうがいをすることです。うがいはできるだけ頻繁に行う必要があります。うがいには、クロロフィルアルコール溶液、フラシリン、カレンデュラチンキ、プロポリス、炭酸塩溶液、セージ、カモミール、ユーカリ、セントジョーンズワートの煎じ薬などが使用できます。安静が推奨されます。重症の場合は入院が必要です。

今日では、扁桃炎の複合治療には、さまざまな消毒スプレー、錠剤、ロゼンジ、洗浄液など、多くの薬剤が使用されています。

この疾患の慢性的な性質は、体の免疫システムの防御機能が著しく低下していることを示しています。扁桃腺の変化は肉眼で確認でき、深紅色になり、腫れ、膿性の沈着物が現れます。慢性扁桃炎の場合は、顎下腺のマッサージ、泥の塗布、冷石英およびUHF照射が推奨されます。慢性扁桃炎のもう一つの兆候は、口腔からの不快な臭いの発生、扁桃小孔に形成された乾酪性塊を含む栓の排出、そして触診時に感じるリンパ節の痛みです。

慢性扁桃炎の急性期の治療は、医師の指示に従って抗菌薬を用いて行われます。扁桃腺腔は塩化ヨウ素、生理食塩水、アルカリ溶液、フラトシリンで洗浄し、プロポリスアルコール溶液で治療します。効果的な治療法は真空吸引法(バキュームウォッシング)です。圧力をかけて膿栓を除去し、空洞に消毒薬を充填します。真空吸引法は、病気の経過を著しく促進します。

扁桃炎の治療は、病因と症状を考慮して行われます。治療の基本は、アモキシシリン、セファドロキシル、アジスロマイシンなどの抗菌薬であり、医師の診断と病型の確定に基づき、厳密に指示された通りに投与されます。抗ヒスタミン薬、解熱薬、必要に応じて鎮痛薬、定期的なうがい、十分な水分摂取も処方されます。

民間療法による扁桃炎の治療

薬物療法に加えて、扁桃炎を治療するための民間療法も古くから行われています。基本的には、様々な煎じ薬やうがい薬を服用することです。民間療法では、扁桃炎にどのような治療法が提案されているのでしょうか?いくつか見ていきましょう。

軽く塩を入れた温かい水をコップ1杯飲み、鼻から吸い込み、左右の鼻孔を交互に圧迫します。喉を通った水を吐き出します。生の西洋わさびの汁も効果的です。汁を温水で1:1の割合で薄め、1日に4~5回うがいをします。扁桃炎対策には、こまめなうがいが非常に重要になります。怠けずに、喉をケアしましょう。

バジルオイル、ゴボウの煎じ液、そして温かいシャンパンさえも、急性扁桃炎と闘う上で頼りになる味方になります。慢性扁桃炎の場合は、民間療法による治療期間は1~2ヶ月で、その後2週間休薬し、材料を変えながら繰り返します。

漢方治療の期間は合計1年間です。その後は春と秋に洗い流すだけで十分です。

扁桃炎を予防するには?

扁桃炎の治療法は多岐にわたりますが、最も重要かつ穏やかな対策は、適切なタイミングで適切な予防を行うことです。歯と歯茎の健康状態をモニタリングし、個人および家庭の衛生状態を維持し、適切な食事を摂り、硬化療法を行うことが重要です。皆様の喉の健康と、いつも良い気分で過ごせますようお祈り申し上げます。

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