扁桃腺の除去（扁桃摘出術）：結果と合併症

術後の扁桃切除術（扁桃切除術）の合併症は、出血、感染合併症および他の多くのものに分けられる。

出血。正確な手術前の患者とよく、外科的介入、ならびに扁桃体を供給異常に大きな血管の非存在下で、ほとんどの場合、poleoperatsionny期間は、合併症なしで通過します。しかし、これらの条件の下での患者は義務であり、特に可能遅れ出血に関して医療スタッフの特別な注意が必要tonzillektomirovannye。運営する患者は、そうでない場合は唇がヘルペスを発生することがあり、唾液や血液の静脈を飲み込む、そして彼の唇を拭くためにだけタオルでそれらが乾燥して置くために失礼なことではないはずですが、彼にタオルを与えることにそれらを吐き出すしないように警告しなければなりません粘液膜の発疹または炎症。手術後の患者は、少なくとも次の6時間、寝てはならないし、夜には、当直の看護師に3~4回、夜に行くと出血がないことを確認しなければなりません。

医療スタッフの指示に従ってください、そして睡眠ツバメの血液中の出血の場合にすることはできませんので、年齢に関連した機能の、子供の点でこれらのルールを遵守することが特に重要です。胃に血液を満たしておけば、子供には目を覚ます吐き気が起こり、頻繁に大量に血液が吐き出されます。危険は大量の失血だけでなく、睡眠や窒息時の血液吸引にもあります。かなりの量の血液を失ってしまった子供は薄くて鈍くなり、冷たい汗で覆われます。脈が糸状であり、心音が弱まり、血圧が下がり、呼吸が頻繁で、浅く、瞳孔が拡張する。子供は強い喉の感覚を持っています。血液の有意な損失は、出血の自発的な停止につながるが、上記標識は、適切な緊急措置は死をもたらすことができる場合に生じることができ、血液の損失からの出血性ショックの前兆です。重大な失血では、意識喪失、発作、不随意排尿、排便が起こることがあります。これらの徴候は非常に重篤な状態を示しています。大規模な、特に迅速な失血は、急性血管機能不全の発症につながる可能性があります。血液の約50％を失った人のために生命を脅かす、と60％以上の損失は絶対致死、そうでない場合は蘇生の緊急介入です。扁桃摘出（扁桃摘出）は、患者の困難な状況が発生する可能性があることを念頭に置くとするとき、外科的処置は、特に頻繁に中に発生した、脳血管の反射けいれんにつながることができます損傷の大規模な反射発生ゾーンを行われるという事実のための血液損失の非常に少ない量されなければならない場合には失血。臨床実践において、失血は、失われた血液の量だけでなく、患者の状態の重症度によっても評価される。呼吸中枢の麻痺の結果として失血の死が生じる。患者が輸血および血液、液体、呼吸機能及びsosudodvigatelyyugo中心を刺激する薬剤、抗ショック薬を処方されている間出血における救急医療は、蘇生を行いました。規定の止血手段（adrokson、抗血友病グロブリン、メナジオン、gemofobin、プロトロンビン複合体、フィブリノーゲン、etamzilat）を出血続けた場合。ビタミンCとK、B12、静脈塩化カルシウムなどとして割り当てる。止血スポンジ、フィブリン同質膜は、局所止血剤、アドレナリンおよびとりわけ推奨されてもよいです。

まれなケースでは、扁桃腺のニッチからクラストを分離する際に、手術後5日目から8日目に遅く出血することがあります。一般に、これらの出血は危険ではなく、病気の食事を遵守しなかった結果として生じる。

術後感染性合併症はそれほど頻繁に発生しますが、その外観は、はるかに重い術後経過であり、いくつかのケースでは生命を脅かすです。彼らは通常、免疫無防備状態の個体の手術のために準備不足の他の感染症、または術後の仕事と残りの不遵守、などで重（インフルエンザ、肺炎、ヘルペス感染など）の操作に関連していない場合に発生します。感染性合併症は、局所的、局所的に発生し、遠くに発生し、一般化される。

局所的な合併症：

1. 後咽頭壁、軟口蓋、局所リンパ節炎の炎症および充血によって現れる術後狭心症または急性発熱咽頭炎;
2. 手術後3日目に通常発生する咽頭の横隔膜の膿瘍。その起源は、それが感染した扁桃腺の表面を横断スキッド感染針を生じさせることができる、不完全な外科技術とは、筋組織または組織mindalikovoyのnadmindalikovoy窩の不完全な除去への浸透と咽頭壁が巻かれています。
3. 術後の咽頭のジフテリア、特に好ましくない流行状態で手術が行われた場合の術後ジフテリア。

いくつかの症例では、同時に腺切除を行うと、耳からのpyoinflammatory合併症が起こることがあります。

領域で生じる合併症は、血液、感染扁桃コンテンツ（肺炎、肺膿瘍、胸膜炎二ら）の吸引によって引き起こされるシステム及び気管支肺に関する。喉や痰の血と気管支のアクティブ喀出を妨げる凹部タンポンの扁桃での長期滞在ではこれらの合併症の痛みに貢献します。

一般化した合併症には、稀な敗血症が含まれ、これは手術後4〜5時間で起こり、敗血症熱および深刻な悪寒によって現れる。このプロセスは、頸静脈に至る咽頭静脈叢の血栓から始まり、そこから感染が共通の血流に入る。

時々、扁桃（扁桃腺の除去）した後、超熱症候群、尿崩症、一過性、無顆粒球症、acetonemiaを開発。急性喉頭浮腫の症例は、手術直後に発生し、緊急気管切開を必要とします。扁桃摘出（扁桃摘出）は文字通りジェット唾液から噴出、迅速な唾液分泌を生じた後、他の場合にanteroinferior角度ニッチ直接口蓋扁桃の下部磁極と創傷接触異常配置後極顎下腺を説明する扁桃腺を、口蓋。これらのケースでは、OSのアトロピン及び損傷柔唾液腺の期間唾液分泌の瘢痕化を低減ベラドンナ、あたりに投与。

扁桃摘出（扁桃摘出）の後に時々生じる他の合併症はsberegayuscheステップ（ケロイドの形成に対する個体の素因）、リンパ構造後部咽頭壁の肥厚及び舌扁桃によって産生された場合に発生し、そのハンドルをsubatrophic咽頭、軟口蓋の瘢痕外観を損なうを含み、口蓋扁桃腺のニッチにまで広がっている。手術は任意の解剖学的変化によって知覚異常、のどの痛み、嚥下困難、やる気を訴えた後、いくつかのケースであっても通常の術後の絵を何年もの間、何人かの患者をニッチmindalikovyh。特別研究ではこれらの感覚はmikronevromamiは舌咽、口蓋と舌などの神経の神経終末必然的不連続性の間に生じる引き起こしたことがわかりました。しばしばcancerophobiaを誘発言っ感覚異常を患っている患者の治療は、理学療法、ローカルバルサミコアプリケーションや監督セラピストの様々な方法を使用して、長く複雑でなければなりません。

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