鼻中隔の湾曲

鼻中隔の曲率（鼻中隔の偏差、鼻中隔櫛スパイク鼻中隔の鼻中隔変形） - 、外傷（骨折）またはその骨 - 軟骨組織の異常な形成を結果として生じる、その形状を変更する変更または疾患の鼻呼吸または開発に困難を引き起こします隣接臓器（鼻甲介、副鼻腔、中耳など）

ICD-10コード

• M95.0鼻の変形を獲得した。
• J34.2鼻の中隔の湾曲。

鼻中隔の湾曲の疫学

理想的には、成人の鼻の真中の中隔は極めてまれです。ほとんどの場合、それは生理的な曲線と太りを持っています。格子状の骨の垂直プレートの前縁を有する鼻の中隔の軟骨の関節接合における鼻の中隔の正常な肥厚は正常と考えられる。もう一つの肥厚は基底部 - 鼻の中隔の軟部の下部とオープナーと前胸部の上端との接続領域に位置する。小さく滑らかなC-およびS-型の偏差は、病理学も考慮しない。

ノーズフォームのような鼻の湾曲の有病率は、非常に形状と変形の程度に依存しないので、この変形が引き起こす症状に対して決定するのが難しい。鼻腔の両半分の幅が周囲の構造物、主に下部および中央の鼻甲介の適応能力によって等しくされていれば、さらに重度の変形の存在は臨床的に現れないかもしれない。鼻腔の側壁に配置されたこれらの解剖学的構造は、それらの形状およびサイズを変えることができる。逆に、鼻甲骨の肥大、または逆に、海綿体の体積の減少、空気化による媒体の減少または骨格の形状の変化に起因する。

曲率（たわみ）を考慮しなければならない、まさにの明確な声明がない場合には、疾患の有病率の統計データが非常に大きく変化するので、R.ムラディナとL. Bastaic（1997）、集団で鼻中隔の偏差の有病率を探索成人のほぼ90％がそれを明らかにした。A.A. Vorobiev and V.M. Morenko（2007）の調査では2153人の成人は、検査の58.5パーセント（39.2パーセント、女性76.3％の男性）に鼻中隔の偏差を明らかにしました。これは明らかに、症状によって引き起こされるのではなく、前鼻鏡検査によって明らかにされた何らかの形の変形の単なる存在を指す。R. Mladina（1987）は、鼻の中隔の湾曲の罹患率と、異なる民族におけるそれらの変異体を比較しようと試みた。著者は異なる民族グループに属し、異なる地理的地域に住む人の中に鼻中隔奇形の異なるタイプの有病率の違いを明らかにするために失敗した、世界中のランダムに選択された2600人の調査に基づいています。様々な疾患のための鼻中隔の湾曲の発生にはある程度の関心がある。例えば、慢性副鼻腔炎で鼻中隔の臨床的に有意な変形が（A. Lopatin、1989）を研究した患者の62.5％で検出されました。

鼻の中隔の湾曲のスクリーニング

予防検査中の患者の苦情の能動的収集と組み合わせて前鼻鏡検査を行うことは、鼻の中隔の湾曲を検出するためのかなり信頼できる十分な方法と考えられている。

鼻中隔の湾曲の分類

耳鼻咽喉科の歴史の中で、鼻中隔奇形の異なる亜種を分類するためのいくつかの試みとなっています。変形の局在化に基づくM.Cottleの分類は、古典的なものと考えられる。著者は、その優先的局在に応じて鼻中隔の5つの解剖学的領域、及び、従って、変形の5種類を区別する。この分類には長所と短所があります。利点は、鋤骨の上縁と垂直プレート篩骨内の継ぎ目に（ローバックセクションの（鼻弁で）技術的に異なる外科的アプローチを必要とする変形のいくつかの臨床的に重要な種類の分化、前のセクションで鼻中隔の特定の偏差と山を含みます誰も）鼻中隔の軟骨のV-プロセスを導入しました。分類の欠如は、複雑な心的外傷後歪み、特に、全部または一部の解剖学的な部門をカバーし、歪みの性質を決定するのを助けるために困難であるということです。

R. Mladinは、鼻の中隔の変形の別の分類を提案した。この分類では、7つの基本的な変形の種類が区別されている：

1. 鼻弁の領域における鼻の中隔のわずかな横方向の変位（これはその機能に違反しない）;
2. 鼻弁の領域における鼻の中隔のわずかな横方向の変位（これはその機能に違反する）;
3. 中鼻甲根の前端の反対側の鼻の中隔のずれ;
4. 鼻の中隔の反対側のタイプ2とタイプ3の組み合わせ。
5. 片側の鼻の中隔の前基底部の稜の位置、反対側はまっすぐである。
6. 一方は前方基底領域の紋の位置、反対側は「渓谷」、
7. 上に列挙したすべてのタイプの変形の組み合わせ（通常、外傷後の変形のためのいわゆる挫滅した鼻中隔）。

医学の任意の分類はだけでなく、疾患のグループに関する入手可能な情報を整理し、それは治療の適切な方法の選択が基づいているにも基づいているので、それだけでなく、特定のグループに鼻中隔の全体曲率を割り当てることができ、作業のスキームを使用することが推奨されるが、またすることが可能となってこの変形の外科的修正の最も適切な方法を選択する。このように、C形の逸脱、S字形の湾曲および鼻の中隔の棘または棘、ならびにそれらの様々な組み合わせを区別しなければならない。しかし、上記カテゴリーのいずれにも適合しない、鼻中隔の複雑な外傷後の変形を含む別の別個の群が分離される。

鼻の中隔の湾曲の原因

外傷後および骨および軟骨骨格の形成の異常によって引き起こされる：鼻中隔変形の病因の基礎によれば、メイングループの底部に分けることができます。

鼻中隔の湾曲 - 原因と病因

鼻の中隔の湾曲の症状

鼻中隔の曲率の主な症状 - 鼻呼吸困難、片側または両側性であってもよいです。右または患者（特にの前の部分で）左に鼻中隔の著しい変位では困難または鼻の対応する半分を通じて呼吸の不足を訴えるが、それは絶対に必要です。しばしば、この鼻腔の半分を通る呼吸不全の主観的感情は、鼻の中隔の形状に対応しない。より頻繁には、鼻呼吸の困難性は一定であり、両側で等しく発音されるか、または鼻サイクルによって交互に生じる。

鼻中隔の湾曲 - 症状と診断

鼻の中隔の湾曲の治療

鼻呼吸の回復

湾曲の外科的矯正は、原則として病院で行われる。

鼻中隔の湾曲の外科的処置

（内視鏡的粘膜切除術 - - lowback部門の単離されたリッジ/スパイクのための生体力学的原理を用いたレーザ隔壁脾臓消しゴムまたはseptoplasty、例えば、C字型変形）外科的補正方法に対応する選択された識別された変異株に応じ。

鼻中隔の湾曲 - 治療

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