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閉塞性急性気管支炎における呼吸困難：薬物と民間療法による治療
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 気管支炎に伴う呼吸困難
空気が不足しているという主観的な感覚は、気管支のけいれんや狭窄により気管支の開通性が阻害される結果として現れ、狭い場所に粘性の分泌物（痰）が蓄積することで悪化します。
気管支炎における呼吸困難の発症の危険因子には、吸入時の胸痛、深呼吸の妨げ、合併症（肺炎、胸膜炎）の発症、慢性炎症、心血管病変の存在、肺高血圧症、肺気腫、肺性心疾患、その他の合併症などがあります。
呼吸器疾患の発症リスクグループにおいて、喫煙者は最悪です。アレルギー患者、免疫力の低下した人、遺伝的に呼吸器疾患にかかりやすい人も同様に、リスクの高いグループです。
気管支炎を患う子供がほぼ必ず息切れを経験する理由は、気管支の直径が小さいため粘性の分泌物がすぐに充満し、気管支の壁の弾性組織が十分に発達しておらず、呼吸筋が弱いためです。
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病因
呼吸困難のメカニズムにおける主な病因は、血液中の酸素分圧と酸素含有量の低下（低酸素血症）です。これは気管支炎において、気管支が痙攣性に狭窄したり、粘性分泌物によって閉塞したりすることで、空気の通過が困難になることで発生します。低酸素症の脅威は呼吸中枢の反応性興奮を引き起こします。体は酸素不足を補おうと、より頻繁で深い呼吸、すなわち呼吸困難によって補おうとします。その結果、心拍数、収縮期血液量、血流速度、赤血球数、ヘモグロビン値が上昇し、その他の機能障害を引き起こします。
急性気管支炎の場合、呼吸困難の発症の病因として主に気管支けいれん、粘性分泌物の蓄積、胸痛が挙げられ、慢性の場合は閉塞、器質性および機能的狭窄、気管支腔の閉塞、肺性心疾患および高血圧、心不全の発症が主な原因となります。
大気管支の炎症過程中、呼吸中枢の吸気（吸入を調節する）部分における呼吸の反射調節が通常は妨げられます。
慢性気管支炎では、小気管支と肺実質の変化に伴って呼気性呼吸困難（息を吐き出すのが困難）が発生します。また、病気が進行すると、両部分で呼吸調節が障害され、混合性呼吸困難も発生します。
症状
呼吸困難の最初の兆候は、通常、通常とは異なる身体活動（走る、早歩き、階段を上るなど）の影響下で現れます。主観的には、これは空気の不足として現れ、窒息しているように感じます。
成人の急性気管支炎における呼吸困難はまれです。呼吸困難が現れた場合は、炎症過程が肺または胸膜組織に広がっている可能性が高いため、患者は注意を払う必要があります。小児では、急性気管支炎に伴う呼吸困難は非常に急速に進行します。これは、小児の呼吸器の解剖学的および生理学的特徴によって促進されます。
急性気管支炎の典型的な臨床症状は、最初は通常乾いた激しい咳が突然始まり、息を吸ったり吐いたりするときにゼーゼーと音やゴボゴボという音が聞こえ、呼吸が困難になり（呼吸困難）、発熱、脱力感、発汗、高体温が起こります。
慢性型の病気は長期にわたる（少なくとも年間3か月、2年間）咳が特徴で、患者はすぐに疲れ、少し頑張っただけでも発汗し、微熱が出る場合もあれば、夕方に熱が上がる場合もあります。
慢性気管支炎では息切れが非常によく見られます。患者は、呼吸困難を周期的（運動時）に経験する場合もあれば、常に（安静時でさえ）経験する場合もあります。増悪の頻度は呼吸の質に悪影響を及ぼし、病気の再発頻度が高いほど、呼吸状態は悪化します。寛解状態にある場合でも、呼吸困難が止まらない場合があります。
閉塞性気管支炎では、必ず息切れが生じます。これは、気管支浮腫によって気管支内腔が狭まり、痰による閉塞が促進されること、そして気管支筋の痙攣によって促進されます。このタイプの気管支炎では、呼気性呼吸困難が典型的です。気道から空気が排出される際に、ゼーゼーという音やヒューヒューという音が伴います。閉塞性気管支炎では、ゼーゼーという音が他人にはっきりと聞こえることがよくあります。息切れは特に朝にひどく、夜間に溜まった痰で気管支が詰まっている状態です。咳をすると症状が緩和します。
慢性型の病気では息切れが進行する可能性があり、進行した場合は混合性呼吸困難が現れ、吸入と呼気の両方が困難になります。この場合、安静時でさえ気管支炎の重度の息切れが患者を伴います。病気の長い経過とともに、肺動脈に高血圧が発生し、時間の経過とともに心臓の右心室の増加とその不全（肺心）につながります。肺高血圧症の発症は、特に慢性気管支炎を背景に、息切れと咳、運動中の脱力感と急速な疲労、嗄声、頻脈、めまい、意識喪失などの兆候があるため、気付かれないまま進行することがよくあります。肺心症の症状は、慢性気管支炎と肺高血圧症の症状と重なります。同じ息切れは、運動中だけでなく、横になっているときや寒さの中でも増加します。心臓の痛み、チアノーゼ、肝腫大、末梢浮腫が現れる。
アレルギー性気管支炎では、反応を引き起こした物質との接触により息切れが生じます。呼吸困難は軽度の場合もあれば、窒息に至る重篤な場合もあります。このタイプの気管支炎を治すには、アレルゲンを特定し、除去するしかありません。
萎縮性気管支炎は、特に増悪期には息切れを伴います。気管支が萎縮すると、粘膜が瘢痕組織に置き換わります。萎縮型の初期症状は、喉の痛み、咳、嗄声、激しい発汗、脱力感、背筋の痛み、運動中の息切れなどです。急性期には、最も単純で一般的な動作でも息切れが生じ、頭痛が現れ、胸骨と腹部の脱力感と痛みが増し、体温が上昇することがあります。
成人の気管支炎では息切れが必須であり、喘息性気管支炎の場合は最初の兆候の一つです。喘息とは異なり、喘息発作は起こらず、喘息前症候群とみなされます。しかし、このタイプの気管支炎は、就学前および小学生に最もかかりやすいとされています。
小児の気管支炎による息切れは、成人よりもはるかに頻繁に、そして急速に進行します。これは、粘性の分泌物の小さな塊でさえ、狭い気管内腔を塞ぐ可能性があるためです。小児の年齢が低ければ低いほど、対応が遅れると、より危険な結果を招く可能性があります。
大人と子供の両方に緊急治療が必要な症状：
- 症状が悪化するとともに突然の重度の息切れが現れる。
- 胸痛;
- 窒息の兆候を伴う呼気困難。
気管支炎の治療後も、呼吸困難が残り、胸の痛みや膨満感を伴うことがあります。これらの感覚は通常、回復過程を示しており、最終的には自然に消失します。
連絡先
診断 気管支炎に伴う呼吸困難
咳や息切れを訴える患者の診察は、病歴聴取と視診による情報収集から始まります。患者の年齢、遺伝、外見、労働環境、悪い習慣などを考慮します。
血液検査（臨床検査、生化学検査、凝固検査）、尿検査、痰検査が行われます。機器診断では、胸部臓器のX線検査（気管支炎とその合併症、特に肺炎、胸水、肺硬化症などを特定できます）、胸部CTまたはMRI検査、呼吸器の血液供給と換気のシンチグラフィー、パルスオキシメトリー（呼吸不全の程度を判断するため）、スパイロメトリー（呼気量と吸入量を判断するため）などが行われます。気管支鏡検査（気管と気管支の粘膜の内視鏡検査）を用いて気管支の内面を検査します。胸膜炎が疑われる場合は、肺の超音波検査が処方されることがあります。
治療 気管支炎に伴う呼吸困難
急性の呼吸困難発作が連続して起こり、特に呼気性で痛みを伴う場合は、救急車を呼ぶ必要があります。救急車が到着するまでの間、以下の方法で患者の症状を緩和することができます。
- アレルギー性病因による発作の場合、まず刺激物質を除去し、医師が推奨し、アレルギー患者の薬箱にも入っている抗ヒスタミン薬を投与する必要があります。
- 誘発要因が不明な場合は、患者を半座位にし、枕と毛布で体を高くします。
- 締め付ける衣服（きつい襟、コルセット）を緩めて呼吸を楽にする。
- 室内に新鮮な空気が入るようにし、可能であれば空気を加湿する。
- 患者が薬剤入りのエアロゾル（吸入器）を持っている場合は、それを使用するのを手伝ってください。
気管支炎に伴う呼吸困難は、周期的に現れる場合もあれば、永続的に続く場合もあります。緊急の場合は救急車を要請します。基本的には、発作は個別に対処します。気管支炎に伴う呼吸困難を和らげるにはどうすればよいでしょうか？
現在、薬剤を微粒子にして噴霧し、呼吸器系に入り込んで迅速かつ効果的に作用する、従来型の吸入器やネブライザーが幅広く存在します。
気管支筋層の痙攣性収縮には、フェノテロールの吸入が用いられます。この薬剤はエアロゾル剤です。この薬剤は、細胞膜を介したカルシウムイオンの輸送を阻害することで、筋組織におけるカルシウムイオン濃度を低下させ、気管支筋を弛緩させ、拡張を促進します。鎮痙効果は速やかに発現し、様々な病因による喘息発作を抑制し、最大8時間持続します。禁忌は、心臓血管の重度の動脈硬化性病変、心拍リズムの乱れです。頻脈、不安、指の震え、発汗の増加、疲労、片頭痛などの副作用を引き起こす可能性があります。
薬剤は個別に投与されます。急性呼吸困難の場合は、6歳以上の患者には0.2mgを1回吸入するか、0.1mgを2回吸入することが推奨されます。最初の吸入が効果がない場合、5分後に再度吸入することができます。次の吸入は6時間間隔をあけて行います（それより早く吸入しないでください）。
予防投与量は0.2mgです。成人患者は1日3回、6～18歳の小児患者は1日2回吸入します。
4〜5歳の患者には、有効成分0.1mgを1日4回までエアロゾルで投与することが推奨されます。
すべての年齢層の患者に対するエアロゾルの最大許容塗布回数は 1 日あたり 4 回です。
ハーブ成分をベースにした製剤「ソルタン」は吸入療法にも使用できます。経口投与も可能です。不眠症、高血圧、甲状腺機能亢進症、心筋および冠動脈の器質性疾患には推奨されません。小児期には5～10滴を1日3回服用します。気管支炎の成人患者には、10～30滴の服用が推奨されます。服用回数は同様です。服用は食後です。
抗コリン薬アトロベントは、風邪や感染症を背景とした気管支痙攣、気管支閉塞、気管支粘膜腺の分泌活動の抑制などの緩和剤としても処方されます。この薬剤は、エアロゾル剤と吸入用点滴剤の形で入手可能です。エアロゾル剤は5歳以上、点滴剤は4歳以上の患者に使用できます。妊娠中の女性には、妊娠中期から医師の診察を受けて処方することができます。
アトロベントNエアロゾルは、息切れ予防として、1日3回、2～3回吸入することが推奨されています。治療目的の場合は、最大5回まで吸入できます。6～12歳のお子様には、必要に応じて少なくとも6時間の休憩を挟み、最大2回まで吸入できます。
成人患者の場合、20～40滴の溶液を吸入器に加え、1日に3～4回吸入します。1日あたりの投与量は2mgを超えないようにしてください。
小児科診療では、5歳から12歳までの患者に10滴または20滴の溶液を吸入します。この処置は医療従事者の監督下で必要に応じて実施されます。1日あたりの投与量は1mgを超えてはいけません。
ネブライザーを使用する場合は、必要な量を生理食塩水で4mlに希釈します。吸入するたびに新鮮な溶液を調製します。
気管支炎の息切れによく処方される錠剤はテオフィリンです。気管支を拡張する作用があり、息切れの発作を抑えるのに役立ちます。この薬は痙攣を引き起こす可能性があるため、長期使用は推奨されません。錠剤は2歳から処方されますが、消化不良の副作用を引き起こす可能性があります。この副作用は、直腸坐剤の形で服用することで回避できます。この形態の方が効果的な場合もあります。
小児の用量：2～4歳：1回10～40mg、5～6歳：40～60mg、7～9歳：50～75mg、10～14歳：50～100mg。成人患者は1回100～200mgを服用します。投与頻度は1日2回または4回です。成人の場合、1日あたりの投与量は体重1kgあたり15mgを超えないようにしてください。小児の場合は20mgです。
サルブタモールは、通常錠、徐放錠、シロップ、散剤、吸入液、注射液など、様々な剤形で入手可能です。心血管系に重大な影響を与えることなく、気管支痙攣を長時間（5～8時間）抑制します。絶対的禁忌はありませんが、妊婦、中毒性甲状腺腫および激しい動悸発作のある患者、高血圧患者への処方には注意が必要です。
12歳以上の患者は、経口投与で1日6～16mgを3～4回に分けて服用できます。1日の最大許容用量は32mgです。小児の場合、以下の用量を服用します。2歳から6歳までは1日3～6mgを3回に分けて服用します。6歳以上12歳未満は1日6～8mgを3～4回に分けて服用します。
エアロゾル剤は、小児には 0.1 mg、成人患者には 0.1～0.2 mg を投与し、1 日 3～4 回吸入します。
粉末剤も 1 日 3 回または 4 回使用され、子供には 0.2 mg、大人には 0.2～0.4 mg が投与されます。
同じ計画に従って、溶液を 2.5 mg で投与することができます (必要に応じて、1 回の投与量を増やすことができますが、5 mg を超えることはできません)。
これらの薬は患者の症状を緩和し、患者が呼吸困難を抱えている場合に治療計画に組み込まれます。
気管支炎の治療では、免疫システムをサポートし、合併症を予防するためにビタミン剤が処方されます。ビタミン療法は、患者の状態に基づいて医師が処方します。ビタミン・ミネラル複合体が処方される場合もありますが、貧血の発症を予防するために、ビタミンC、ビタミンA、ビタミンB群を含むものが必要です。
気管支炎を患った人は、長期間にわたって息切れに悩まされることがよくあります。回復には長い期間がかかることを念頭に置く必要があります。発病後は、特に喫煙などの悪い習慣に戻ってはいけません。新鮮な空気の中での散歩や、無理のない運動など、活動的なライフスタイルを送ることが重要です。マッサージ、特別な運動療法、理学療法はリハビリテーションとして効果的です。泥、パラフィン、オゾケライトの塗布、低周波電流パルスへの曝露、アンプリパルス療法、超高周波療法、ハロセラピーなどの温熱療法も効果的です。
民間療法
伝統医学の処方箋を医師の許可を得て気管支炎の治療計画に加えることで、息切れを解消することも可能です。リハビリ期間中は、息切れなどの残存症状も伝統医学の助けを借りて緩和することができます。
通常のカブの使用をお勧めします。根菜1種類を細かく刻むかすりおろし、水（400ml）を加え、15分ほど煮て濾します。寝る前に、息切れがなくなるまでカブの煎じ液をコップ1杯飲みましょう。
何らかの原因による息切れに悩む人は、クランベリーの葉から作ったお茶を飲むべきです。
おそらくほとんどの人は、鍋の上にタオルをかぶせ、皮つきのジャガイモを茹でて吸入した経験があるでしょう。
運動中に起こる息切れや慢性疾患に伴う症状には、以下の混合物を1日3回、食前に1ヶ月間服用することができます。ニンニク2個分のクローブをミキサーまたはおろし金ですりおろし、精製されていない植物油を加えます。混ぜて冷蔵庫に入れれば、すぐに使用できます。小さじ1杯の混合物と絞りたてのレモン汁を混ぜて服用してください。1ヶ月服用した後、同じ期間の休止期間を設けてください。年間で4回の健康法を受講できます。
ハーブ療法：気管支炎による息切れは、以下の煎じ薬で治すことができます。オレガノ1、マシュマロ2、フキタンポポを混ぜ合わせたハーブティーを作ります。大さじ1杯のハーブティーを熱湯（1/2リットル）で煮出し、20分間置いて濾します。毎日、朝食、昼食、夕食後にコップ半分ずつ飲みます。
春には、若い白樺の葉の煎じ液を飲みます。小さじ2杯を熱湯1杯で煮出し、30分間煎じて、1日1回摂取します。
ライラックの花を大さじ1杯取り、同量の熱湯を注ぎます。4時間置いてください。息切れの症状を和らげるために、この煎じ薬を3週間服用し、1週間おきに繰り返してください。
アレルギー性気管支炎による息切れ：ガマズミの花を大さじ8杯、セージとクサノオウをそれぞれ大さじ5杯、カモミールの花とミントの葉をそれぞれ大さじ3杯混ぜ合わせます。大さじ1杯を魔法瓶に入れ、熱湯250mlで抽出し、一晩置きます。濾して、1日を通して食前に4回に分けて飲みます。
成人用レシピ：乾燥したセイヨウトチノキの花（小さじ1杯）を砕き、医療用アルコール（50ml）に浸します。チンキ剤は光の当たらない涼しい場所に1週間保存します。濾した後、出来上がったチンキ剤を30滴、150mlの水に薄めて、朝食と夕食前に服用します。
ホメオパシー
気管支炎による呼吸困難をホメオパシー療法で治療するには、医師の処方箋が必要です。治療薬の選択肢は非常に広く、患者には体質改善薬と対症療法の両方が処方されます。急性呼吸困難の治療薬の一つに、アンチモン酒石酸塩（催吐性酒石、アンチモンとカリウムの複合塩）があります。この薬は気管支肺炎の患者に用いられる体質改善薬の一つです。炭酸カリウム（炭酸カリウム）は、激しい痛み、乾いた咳、頻脈を伴う呼吸困難に処方されます。アルセニカム・アルバム（白ヒ素）は、夜間の呼吸困難発作に処方されます。クラーレ（クラーレ）は、肺気腫を合併した気管支炎に処方されます。
どの薬局でも購入できる薬の中で、ブロンハリスヒールとタルテフェドレルNは気管支炎による呼吸困難の治療薬です。これらの薬は気管支に直接作用し、けいれんを緩和し、炎症を抑え、痰の排出を促進します。配合されているホメオパシー希釈液は、患者自身の病気に対する防御力を活性化します。
Bronhalis-Heel は、呼吸器系の急性および慢性の炎症プロセスを治療する能力を持つ多成分薬です。
アトロパ ベラドンナ (ベラドンナ) は、急性呼吸器炎症プロセスの応急処置薬です。
ロバリア・プルモナリア（肺ロバリア） – 咳の発作や喀血を止めます。
Cephaelis ipecacuanha（吐根）、Kreosotum（ブナタール） – あらゆる病因による慢性的な急性咳嗽発作を緩和するのに役立ちます。
ロベリア・インフラタ（膨張したロベリア）-息切れを和らげ、呼吸を楽にし、気管支の筋肉や呼吸器系の他の器官の弛緩を促進し、急性呼吸器症状に関連する自律神経障害を解消します。
ヒヨスニゲル（黒ヒヨス） - 特に夜間の咳の発作に効果があり、喉と喉頭の乾燥を解消します。
ブリオニア（白ブリオニー） - 去痰薬として使用され、胸膜炎に効果があります。
酒石酸アンチモン（酒石吐剤） - 気管支腺の粘性分泌物を呼吸器から除去し、その蓄積による息切れ、炎症、声のかすれを解消します。
舌下溶解錠として入手可能です。6歳以上の患者には、1回1錠を1日3回、食前15分または食後1時間後に服用してください。
3～6歳の小児患者の場合、錠剤を粉末状に砕き、20mlの冷熱湯に溶かします。1回10mlを服用します。
急性症状を緩和するために、薬は15分または20分間隔で服用しますが、2時間以上連続して服用しないでください。
治療期間は個人差があります（2週間から1か月）。繰り返しの治療は医師の指示に従ってください。
本剤の成分に過敏症がある場合、アレルギー反応が現れることがあります。3歳未満のお子様、妊娠中および授乳中の女性は、医師の処方箋なしで本剤を使用することは推奨されません。本剤の成分に過敏症のある方、およびラクターゼ欠乏症の方は禁忌です。他の薬剤との併用は可能です。
経口ホメオパシー点眼薬タルテフェドレル N の成分は、以前の治療薬の成分を反映しており、その成分には、アンチモニウム タルタリカム、アトロパ ベラドンナ、ロベリア インフラタ、セファエリス イペカクアナも含まれています。
滴には以下のものも含まれています:
ナトリウム硫酸塩（グラウバー塩または硫酸ナトリウム）は、喘息性気管支炎や喘息発作（特に朝の咳や胸痛）に処方されます。
Arsenum iodatum（ヨウ化ヒ素）は、気管支炎、肺炎、結核、胸膜炎、またアレルギーの呼吸器症状に効く去痰薬です。
Blatta orientalis（クロゴキブリ）は、体格のよい人の呼吸器疾患の体質治療薬です。
ナフタリナム（ナフタレン） - 呼吸困難、気管支炎、感染症、風邪、アレルギーによる呼吸困難、鎮痙薬および去痰薬、肺気腫、気管支喘息に処方されます。
Illicium verum (スターアニス) は鎮痙薬です。
この薬にはエチルアルコールが含まれていますのでご注意ください。
本剤の成分のいずれかまたは複数に対して不耐性がある場合は禁忌です。甲状腺疾患のある方は、医師の指示に従ってのみ服用してください。
服用前に10滴をコップ半分の水に溶かし、口に含んで1日3回服用してください。急性症状を緩和するには、最初の2時間は15分間隔で1回服用し、その後通常の服用量に切り替えてください。
長期の治療（1 か月以上）は、主治医の指示に従って、医師の監督の下で行われます。
外科的治療
気管支炎による呼吸困難の治療には、ほとんどの場合、保存的治療が用いられます。長期にわたる慢性気管支炎の合併症が肺実質組織に広がった場合は、萎縮した組織部分を切除する手術が行われます。
治療の詳細
合併症とその結果
気管支炎に伴う呼吸困難はよくある症状ですが、軽視してはいけません。急性期の場合、呼吸困難は通常、炎症が肺実質に広がり、合併症を発症し、病気が慢性化していることを示しています。
長期にわたる慢性過程は気管支だけに影響を与えるのではなく、病気は進行します。長期にわたる炎症過程は気管支粘膜を刺激し、不可逆的な変化を引き起こします。慢性気管支炎は多くの場合、肺炎を合併しますが、肺炎は長期間治癒せず、慢性化する可能性があります。肺の実質組織は不可逆的な硬化性変化を起こします。
喘息症候群または気管支喘息の発症は、閉塞性気管支炎の不適切な治療に起因する場合が最も多く、喘息合併症の危険因子はアレルギーの存在です。
呼気性呼吸困難または混合性呼吸困難は、肺気腫の発症の兆候である可能性があります。肺気腫とは、肺胞の不可逆的な伸張と、その部位における肺の容積の増大です。肺におけるガス交換が阻害され、呼吸困難の増強、チアノーゼの出現、肋骨間の距離の拡大、いわゆる樽状胸など、呼吸不全の主な兆候が現れます。
血管と心筋もこの過程に関与しています。慢性肺疾患は重度の心不全を引き起こします。肺気腫は重度の呼吸不全を併発し、気胸を発症することもあります。
慢性気管支炎が長期にわたると、免疫システムが損傷を受けます。進行すると治療が困難になり、障害や死に至ることもあります。