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大量の鼻汁とその他の症状：くしゃみ、咳、喉の痛み
最後に見直したもの： 04.07.2025
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疫学
国際統計によると、鼻炎は耳鼻咽喉科の病理学のカテゴリーで最も一般的な症状および疾患の 1 つと考えられています。
人生で一度も鼻水に悩まされたことがない人を見つけるのは不可能です。世界人口の平均約12.5%が、何らかの鼻炎を経験したことがある、あるいは現在も患っています。様々な種類の鼻水の治療に用いられる特定の薬のシェアは、世界の医薬品市場全体の30%を超えています。
個々の鼻炎の種類に関する統計は正確ではなく、アレルギー性鼻炎など、鼻炎を独立した疾患として記述するための疫学的レビューとしてまとめられることが多い。一般的に、最新のWHOデータによると、鼻炎の疫学的指標は以下のとおりである。
- 鼻炎の有病率は、世界中のすべての国の人口の 10 ～ 25 ～ 40% の範囲です。
- 2015年から2016年に収集された情報によると、世界中で6億人以上が鼻水のために医師の診察を受けています。
- 鼻炎の種類の大きなリストの中で、最も多いのは AR（アレルギー性鼻炎）です。
- アレルギー性鼻炎は、診断されたすべての種類の鼻炎のうち 22 ～ 35% を占めます (この数字は、情報の入手元である地域や国によって異なります)。
最も一般的なタイプの鼻水の統計を見てみましょう。
- 地球上の4人に1人の住民が、アレルギー性鼻炎を含むアレルギーに悩まされています。
- 毎年、アレルギー性鼻炎と診断される症例数は世界中で増加しています。
- アレルギー性鼻汁の典型的な患者の平均年齢は18～25歳です。この年齢層は年々若年化しており、特に開花期には思春期の鼻炎が大幅に増加しています。
- アレルギー性鼻炎を患っている患者の 25% 以上が中耳炎を発症するリスクがあります。
- 鼻炎を伴うアレルギー患者の約 30 ～ 35% は、BA (気管支喘息) 患者の範疇に入ると考えられます。
- アレルギー性鼻炎の早期鑑別診断により、喘息グループに陥るリスクが 40% 減少します。
- アレルギー性鼻炎は、非感染性病因によるあらゆるタイプおよび形態の鼻炎の中で、最も多くみられる疾患と考えられています。
- 急性副鼻腔炎は耳鼻咽喉科疾患の25～27%で診断され、急性副鼻腔炎（ARVI）による単純な鼻水の合併症の中で最も多くみられます。成人患者の約10%、そして医師の診察を受ける小児患者の5.5%以上が、様々なタイプの急性副鼻腔炎に罹患しています。
アレルギー性鼻粘膜分泌物の治療にかかる直接費用は、欧州諸国だけでも年間15億ユーロを超えています。他の国におけるアレルギー性鼻炎の治療費に関する統計もほぼ同様であり、増加傾向にあります。
原因 鼻汁
鼻腔は常に保護を必要としており、これは鼻咽頭の粘液組織によって効果的に行われています。鼻水は、鼻腔内の湿潤環境を維持し、吸入した空気を温め、塵埃、アレルゲン、細菌、ウイルスなどからろ過する自然な生理学的プロセスです。粘液の量が多い、または色や粘稠度が変化する場合は、多くの不快感や疾患の兆候です。
鼻水の原因は大きく分けて 2 つのグループに分けられます。
- 感染性病因による鼻水。
- 非感染性原因による鼻水。
急性または長期、慢性などの形態は、粘液分泌物の生成プロセスに影響を及ぼす原因やその他の要因によって異なります。
理由、リスト:
- 鼻炎:
- ウイルスまたは細菌による感染の「侵入」に対する反応としての急性鼻炎（インフルエンザ、猩紅熱、百日咳、麻疹、扁桃炎）。
- 慢性鼻炎は、環境の悪化、粘膜組織における血液の微小循環機能の障害、急性鼻炎が適時に検出されなかったことなどにより発生します。
- 血管運動性鼻炎は、刺激物質（臭い、微小外傷、極端に冷たい吸入空気）に対する適切な神経反射反応の失敗です。
- アレルギー性鼻炎は、鼻咽頭粘膜組織が様々な種類のアレルゲンに反応することで生じます。分泌物は、アレルギー性、細菌性、ウイルス性の病原体から同時に体を守ることができます。
- 薬の服用、血圧を下げる薬による治療の副作用、または薬の過剰摂取によって起こる鼻水。
- まれなタイプの鼻炎は萎縮性であり、細菌性炎症プロセス（プロテウス、クレブシエラ）を背景に発症します。
- 鼻水の原因は、口蓋の扁桃腺（アデノイド）の肥大によるものである可能性があります。
- 基礎疾患の合併症としての感染症、ウイルス性疾患、細菌性疾患：
- 中耳炎 – 中耳炎。
- 副鼻腔炎 - 副鼻腔炎とその合併症、タイプ - 高副鼻腔炎（副鼻腔炎）
- 前頭洞炎。
- 異物が鼻咽頭に入ると、非定型的な鼻水が出ることがあります。
- 鼻ポリープ。
- 自己免疫疾患のグループ:
- 関節リウマチ
- 乾癬（かんせん）。
- SSD – 全身性強皮症。
- 多発血管炎性肉芽腫症（ウェゲナー肉芽腫症）。
一般的に、鼻水の原因は次の 2 つのカテゴリに分類できます。
- 鼻咽頭粘膜組織の局所免疫の機能不全。
- 外的悪影響要因（アレルゲン、冷気、微小外傷）の影響。
鼻水を引き起こす要因を見つけ出して特定し、基礎疾患を診断することは、効果的な治療法や治療戦略を選択し、不快な状態を最短時間で中和するのに役立ちます。
副鼻腔炎による鼻水
上顎洞の炎症、すなわち上顎洞炎には様々な種類があり、急性、亜急性、慢性の形態をとることがあります。副鼻腔炎に伴う鼻水には、以下のような特徴的な臨床症状があります。
- 軽くて透明で、厚みがない（漿液）。
- 粘液は緑がかった色で、粘度が高いです。
- 特徴的な臭いのある黄緑色の分泌物。
炎症は両方の副鼻腔に同時に発生することもありますが、片側だけに発生することもあります。進行した副鼻腔炎は、診断が確定していないため、形態学的に以下のように分類されます。
- カタル型、副鼻腔炎で鼻水が出ない場合。
- 特有の黄色い鼻水を伴う化膿性疾患で、膨満感と頭痛を伴います。
- ポリープによって引き起こされる副鼻腔炎。
- 萎縮性の副鼻腔炎。
- 鼻粘膜の肥大。
副鼻腔炎は、歯科疾患を含む他の疾患の結果として、あるいは合併症として発症することが最も多いことに留意すべきです。副鼻腔炎の症状は非常に顕著で、発症から1週間後には高熱が出て、鼻水と額または頬骨周辺の頭痛が伴います。上顎洞を触診または打診すると、痛みが増します。臨床的に重要な兆候は、膿の形成を示す黄色の粘液です。副鼻腔炎に伴う大量の白い鼻水は、副鼻腔炎の初期段階の特徴です。これらのマーカーは、経験豊富な医師が炎症過程の性質を迅速に判断し、効果的な治療法を迅速に決定するのに役立ちます。
鼻水、鼻炎を伴う鼻水
耳鼻咽喉科医の診療では、鼻からの分泌物は粘液分泌物と呼ばれます。日常生活では、誰もがよく知る生理現象である鼻水について話すのが通例です。これらの名称に加えて、鼻漏（鼻漏）、粘液滲出液、粘膜鼻分泌物など、いくつかの定義がありますが、一般的に受け入れられているすべての用語を統合した定義は、鼻炎です。
鼻水や鼻炎に伴う鼻汁は、原因、組成、量が異なる分泌液です。粘液は特定の成分から構成されており、その中でも最も興味深いのは糖タンパク質、すなわち粘液（ムチン）です。ムチンは粘液組織を保護し、ゲル状の粘稠度を担っています。糖タンパク質ムチンに加えて、粘液には以下の物質が含まれています。
- ムラミダーゼ、抗菌物質 - リゾチーム（リゾチーム）。
- 抗ウイルス成分 - インターフェロン。
- トランスフェリンタンパク質 - 体液性免疫を担うラクトフェリン。
鼻水、鼻炎の際の鼻水の量的変化は次のようになります。
- 93〜95%が水です。
- タンパク質成分1〜3％。
- 0.5～1％の核酸。
- 酵素約1％。
鼻水の構成成分には、鼻水を緑色に染める好中球や、鼻水のアレルギー原因を示す好酸球も含まれています。
粘液分泌物は、それを引き起こす要因に応じて異なる機能を果たします。
- アレルギー性鼻炎では、粘液がアレルゲンを包み込み、結合して除去しようとします。
- 風邪では、抗菌作用を持つ特定のタンパク質（ムチン）が鼻粘液内で活性化されます。
- 鼻咽頭の粘膜組織に外傷があった場合、分泌物は保護機能を果たし、再生プロセスを保護し活性化します。
病因的には、鼻炎は以下のように分類されます。
- アレルギー性鼻炎。
- ウイルスや細菌感染によって引き起こされる分泌物。
- 血管運動性鼻炎。
- 外傷性鼻炎。
- 薬物によって引き起こされる鼻粘膜の炎症。
- 萎縮性鼻炎。
- 肥厚性鼻炎。
以下の疾患や症状は、鼻炎を誘発する要因や原因となる可能性があります。
- 先天的に鼻腔が狭い（下、中、または下方）。
- 免疫力が弱い。
- IUI は子宮内感染症であり、特定の鼻水などのさまざまな症状が臨床的に現れます。
- リンパ組織の肥大、アデノイド。
- TBI（外傷性脳損傷）。
- ARI、急性ウイルス性炎症、細菌感染。
- 外傷性、生理学的性質による鼻中隔軟骨（鼻中隔）の湾曲。
- 副鼻腔炎。
- 鼻咽頭部の異物。
- 薬物（血管収縮薬）の乱用。
粘膜鼻汁の種類は、特異的な徴候によって明確に区別され、診断方法を用いて臨床徴候として特定されます。鼻炎の治療は、感染性病原体の種類または原疾患の原因によって直接決定されます。
アレルギーによる鼻水
アレルギー性鼻炎はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。
アレルギーによる鼻水は以下のように分類されます。
- 季節性の間欠性鼻漏、鼻結膜炎、花粉症。臨床症状と鼻水の持続期間（週に少なくとも4日間、季節によっては年間を通して約4週間）によって診断が異なります。
- 季節外れに一年中続く、持続性のアレルギー性鼻炎。この種の鼻水は、花粉症とは異なり、粘稠度、色、持続期間が異なります。花粉症の場合、年間1ヶ月以上、週4日以上続きます。
アレルギーによる鼻水の臨床症状は以下のように分類されます。
- 日中の活動やパフォーマンスを妨げず、睡眠を妨げない軽度のアレルギー性鼻炎。
- 中程度の鼻炎では、睡眠がすでに妨げられ、鼻水によって活動的になり、日中に十分かつ生産的に機能を遂行できなくなります。
- 重度の鼻炎は抗アレルギー療法の点で最も難しいと考えられており、長期間にわたって患者の労働能力を奪う可能性があります。
アレルギーによる鼻水は、以下の要因によって引き起こされることがあります。
- 外因性アレルゲン - 顕花植物の花粉、ダニ（ハウスダスト）、ペットアレルギー、カビアレルゲン（真菌）、ペットの皮膚の微粒子、昆虫。
- 職業上の誘発要因 – 化学物質（家庭用、職業用化学物質）、排気ガス、合成ポリマー、石油製品。
以下の症状は、アレルギー性鼻炎の臨床症状と考えられます。
- 呼吸困難、鼻づまり感。
- 粘稠度のある液体で、鼻から透明な分泌物が出る。
- 皮膚のかゆみを伴う頻繁なくしゃみ発作。
- 嗅覚と味覚の鋭敏さが原因不明で失われる。
- 風邪による鼻水とは似ていない過剰な粘液分泌物。
- 鼻からの粘液と活発な流涙が組み合わさった状態。
アレルギー性鼻水は病気ではなく、アレルゲンの侵入に対する免疫反応の兆候の一つです。このような鼻水の治療は、一般的な抗ヒスタミン療法の要素の一つと考えられています。
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寒い季節の鼻水
冷たい空気に対する反応は、風邪とは関係のない突然の鼻水として現れることがあります。風邪による鼻水は、急性呼吸器ウイルス感染症や急性呼吸器疾患の一般的な症状と混同されることがよくあります。しかし、このような鼻水は、暖かい部屋に入ったり、体を温めたりするとすぐに消えます。風邪性鼻炎の特徴的な兆候は、周囲の温度変化によって「始まる」ことです。つまり、本質的に誘発因子のない偽アレルギーは、風邪という物理的現象によって引き起こされます。風邪による鼻水の主な危険性は、それに対する不注意な態度です。多くの場合、風邪性鼻炎に苦しむ人は、この症状が一時的なもので、特別な治療をしなくても自然に治るだろうと期待して、ハンカチや紙ナプキンを買いだめしてしまいます。しかし、適切な時期に診断されない風邪性アレルギー性鼻炎は、蕁麻疹、急速に進行する浮腫、窒息、さらにはクインケ浮腫を引き起こす可能性があります。
風邪による鼻炎の「真偽」は、次のように自宅で確認できます。
- 暖かい部屋から冷たい空気に移るときの体の反応を観察します。
- 少量の水を凍らせ、氷を体の皮膚（前腕など）に当ててください。3～5分後にかゆみを感じ、皮膚に明らかに発疹が見られる場合、これは寒さに対する反応である可能性が高いです。
風邪による鼻水は、次のような原因で起こることがあります。
- 過去に麻疹、おたふく風邪、風疹などの感染症にかかったことがある。
- 耳鼻咽喉科の慢性疾患。
- 細菌異常症。
- 肝臓と胆嚢の病気、それに伴って身体の中毒が起こる。
- 免疫力の低下。
- マイコプラズマ感染によって引き起こされる疾患。
- 膵臓の病気。
風邪による鼻炎は、冷たい空気そのものに加え、原因となる要因の診断と特定が必要です。対症療法は可能ですが、持続的な効果は期待できません。さらに、血管収縮薬の使用は症状を悪化させ、窒息を引き起こす可能性があります。風邪アレルギーの兆候を伴う鼻炎の治療には、包括的なアプローチが効果的です。鼻水だけでなく、その原因も取り除くことができます。
梅毒の鼻水
梅毒による鼻炎は、ほとんどの場合、先天性疾患の症状として診断されます（症例の75%）。梅毒に感染した母親の胎盤を介して、胎児期に梅毒に感染します。梅毒による鼻汁は、鼻の前部の病的な変形によって引き起こされ、中鼻腔と後鼻腔が損傷を受けることはあまりありません。
先天性鼻炎の臨床像、具体的な鼻炎の症状は次のとおりです。
- 鼻粘膜が肥大すると、呼吸が困難になり、騒音が発生します。
- 梅毒によるカタル性の鼻水は、生後 2 週目から乳児に現れます。
- 多量の漿液性鼻汁により上鼻道（上部の鼻の道）および中鼻道（中部の鼻の道）が閉塞した状態。
- 生後6週目近くになると、鼻水が出るようになり、鼻水の中に膿が溜まります。
- 鼻前庭領域の皮膚が出血を伴うひび割れで覆われます。
- 上唇では、鼻前庭の損傷と同時に、潰瘍（擦過傷）がはっきりと見られます。
- 内臓の超音波検査では脾腫と肝臓の肥大が見られます。
- 消化管の粘膜組織が小さな潰瘍と浸潤で覆われています。
経験豊富な小児科医は、先天性疾患である梅毒の特定の外的「マーカー」をすぐに発見します。赤ちゃんには以下の診断徴候が見られます。
- 乾燥肌でシワだらけの顔（老け顔）。
- 額の部分に特徴的な凸状の隆起がある、不釣り合いに大きい頭
- 頭部は脂漏性のかさぶたで覆われている。
- 多くの場合、子宮内で梅毒に感染した乳児は、外見上、鼻梁が極端に凹んで陥没しているように見えます（ロネット鼻）。
- 末端（腕と脚）は異常に青みがかった色調です。
- この赤ちゃんは同年代の子たちと比べて発育が著しく遅れています。
- 赤ちゃんは梅毒性鼻炎が持続しているため、呼吸困難と食物の嚥下困難に陥っています。
- 先天性色素沈着症の子供の 65 ～ 70% に、皮膚の色素沈着過剰が観察されます。
先天性疾患である梅毒性鼻炎は、特徴的な発疹（梅毒様症状）によって診断されます。ハッチンソン三徴候は、梅毒の鼻水と他の原因による鼻水との鑑別に役立つ、特定の症状の複合体であり、基本的な情報と考えられています。これらの3つの症状は、特に病気の後期に顕著であり、小児において以下の徴候が視覚的に認められます。
- 眼の損傷 - 角膜間質炎。
- 聴神経の退行性損傷と、その結果起こる難聴。
- デンテス・ハッチンソン。ハッチンソンの歯（樽型で特徴的なノッチがある）
乳児における梅毒性鼻炎の危険性は、梅毒トレポネーマによる近隣臓器への感染、アデノイド炎、中耳炎、アデノフレグモン、そして鼻腔構造の変形です。治療の有効性は、早期診断、乳児または成人患者の全般的な健康状態、併存疾患の存在、そしてペニシリン系薬剤を含む治療薬の組み合わせに直接左右されます。
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危険因子
鼻水を永久に治すことはできません。人類の誕生以来、鼻水は人類を悩ませてきました。粘液が保護作用と保湿作用を持つ生理的液体として分泌されている限り、病的な症状とはみなされません。リスク要因とは、非典型性鼻汁を引き起こす基礎疾患を引き起こす可能性のある状況や危険性を説明したものです。
実際、リスク要因は健康的なライフスタイルを維持するための一般的なルールと関連しています。生理的に正しく、体にとって快適なのは、口ではなく鼻で呼吸することだと考えられています。副鼻腔内では、空気の消毒と加湿のプロセスが行われます。細菌やウイルス感染の侵入に対する最初の防御は、鼻粘液です。鼻粘液が少なすぎたり多すぎたりする場合、それはすでに病気の進行の兆候であり、これらの兆候を無視することはできません。
警告サインとして注目すべきリスク要因:
- 呼吸が困難、または吐き出しにくい状態。一般的に「鼻づまり」と呼ばれます。
- 鼻咽頭の刺激感、喉の痛み。
- 体温の上昇を伴わない、不快だがそれほど激しくない頭痛（呼吸不足による静脈流出障害）。
- 流涙。
- 突然の歯痛は口腔内での感染の拡大の兆候です。
最初の「警鐘」である副鼻腔炎の発症は、特に呼吸が成長において主要な役割を担う小さな子供の場合、すぐに治療する必要があります。
鼻水を伴う感染、炎症のプロセスに悪影響を与える可能性のある危険因子を挙げてみましょう。
- 免疫活動が低下すると、ウイルス性疾患の脅威が少しでも加わると、ほとんどの場合、鼻咽頭炎や副鼻腔炎を引き起こします。
- 病的な鼻炎を発症する点では、5〜7歳未満の子供が最も脆弱です。
- 細菌やウイルスによる感染症の最も一般的な感染経路は、空気中の飛沫感染と接触感染（「手洗い不足」による感染症）です。そのため、急性呼吸器ウイルス感染症やインフルエンザの集団発生が予想される季節には、人が多く集まる場所への外出を控えるべきです。
- 個人衛生ルールを遵守しないと、病気のリスクが 1.5 ～ 2 倍増加します。
- 換気の悪い部屋、乾燥した空気、埃は鼻水を悪化させます。逆に、加湿、定期的な清掃、埃の中和は、特にアレルギー性鼻炎の場合、呼吸を著しく楽にします。
粘膜鼻汁は、ストレス、軽度の低体温、極端に辛い食べ物や酸っぱい食べ物、直射日光への長時間の曝露などによって引き起こされる可能性があることに留意してください。これらの危険因子から身を守ることはそれほど難しくありません。重要なのは、免疫系と神経系の機能を維持し、吸入する空気の清浄性を維持することです。
病因
鼻水や鼻炎の種類は、主に炎症性の病理です。臨床的には、鼻炎は鼻腔粘膜組織の腫脹と、様々な量、組成、粘稠度の粘液鼻汁として現れます。鼻汁の病態は、初期段階から急性期へと徐々に進行するプロセスです。適切な治療が行われない場合、炎症は慢性鼻炎を引き起こし、全身の呼吸器系に変化をもたらします。発症メカニズムとしては、適切なタイミングで診断されない鼻炎は、気管支肺系の重篤な合併症を引き起こし、心機能を低下させ、中耳炎、副鼻腔炎、気管炎、喉頭炎、気管支炎など、様々な疾患を引き起こす可能性があります。
非定型鼻汁の病因は次のとおりです。
- 鼻腔は分泌する粘液のおかげで、通常は保護、保湿、殺菌の機能を果たします。
- 鼻の粘膜組織の炎症プロセスは、低体温やウイルス感染、免疫反応の低下や細菌の侵入、鼻腔への外傷、アレルゲンの拡散時期など、いくつかの好ましくない要因が組み合わさった状況で発生する可能性があります。
- 鼻咽頭の粘膜組織には多くの血管や血管が含まれており、炎症や損傷が発生すると、その機能は劇的に変化します。
- 感染因子の侵入に対する反応として、血液供給が減少し、鼻の内側の組織が腫れます。
- その代償として、鼻粘膜分泌物が通常量（1日50ml以上）を超えて分泌されます。
- 急性症状は過剰な鼻水が特徴で、粘液の量は1日あたり最大1.5リットルに達することもあります。
- 大量の分泌物は保湿、中和、細菌、ウイルス、アレルギー物質の除去といった機能を果たします。
- 慢性鼻炎は、鼻水の具体的な成分が徐々に変化し、ムチンが抗菌成分として働かなくなり、鼻水に粘稠性を与え始めるため危険です。
- 鼻腔内の分泌物の停滞は、病原体のさらなる増殖に好都合な環境となります。粘膜鼻腔の「栓」は、炎症プロセスを促進する微生物にとって理想的な環境です。
鼻水の発生の病因は3つの段階に分けられます。
- 刺激に対する最初の反応の段階、反射、短期的な段階。
- カタル期には多量の粘液の排出が始まり、呼吸が困難になります。
- 細菌性またはウイルス性鼻炎の段階では、鼻汁が特定の粘稠度、色を獲得し、基礎疾患の鑑別診断に重要な臨床症状となります。
急性鼻炎の持続期間は2週間を超えることはめったにありませんが、慢性鼻炎は数か月続く場合があり、多くの問題を引き起こし、鼻腔内で繰り返し炎症プロセスを引き起こします。
症状 鼻汁
鼻水は短期的な機能的症状である場合もありますが、鼻粘膜分泌物は病気の進行の兆候の 1 つでもあります。
鼻水の症状は、医師が病気を区別し、適切なタイミングで効果的な治療を処方するのに役立つ臨床情報です。
鼻炎の最も一般的な原因は呼吸器系の病理学と考えられており、病因による分類も必要となります。アレルギー性鼻炎も原因リストの中で上位を争っています。そのため、鼻水の症状は、鼻炎を引き起こす真の疾患の診断と検出における主要な手がかりとなります。
兆候と考えられる原因をリストしてみましょう。
- 鼻水は、冷たい空気の地域に入ったときに初めて、大量の透明な鼻水とともに「始まり」ます。これはいわゆる寒冷アレルギーです。
- 鼻呼吸の正常なリズムが乱れ、片方の鼻孔が詰まります。血管収縮薬を点鼻しても呼吸は回復しません。周期的な頭痛が現れ、睡眠が悪化します。鼻づまりと少量の鼻水、あるいは逆に、大量の停滞した鼻水が蓄積し、しばしば鼻咽頭に流れ込む場合、これらは慢性鼻炎の兆候です。
- 両方の鼻孔が詰まり、くしゃみが止まらず、その後、粘り気のある鼻水が出ることがあります。これは、特定の刺激物に反応して、繰り返し起こります。上記の鼻水の症状は、ほとんどの場合、血管運動性鼻炎を示唆しています。
- くしゃみ反射と透明な鼻水が出る前に、鼻腔のかゆみを感じます。この症状は、水っぽい鼻水と相まって、アレルギー性鼻炎の最初の兆候です。
- 「乾燥した」鼻づまりの感覚、嗅覚の喪失、頭痛、特徴的な黄色がかった色合いの濃い分泌物、鼻からの悪臭 - このような症状は、萎縮性鼻炎（鼻炎）の兆候である可能性があります。
- 呼吸困難、多くの場合は窒息、明らかな中毒症状、心臓の痛み、鼻咽頭部の特徴的な膜状変化は、ジフテリア菌によって引き起こされる危険な状態の兆候です。
- 高体温、大量の鼻水、頭痛、関節や筋肉の痛みはウイルス性疾患の症状です。
- 結膜の炎症を伴う鼻炎、流涙、鼻唇三角部の特定の発疹は、麻疹の症状です。
鼻水の症状を自分で見分けるのは非常に困難です。これは耳鼻咽喉科医や一般開業医の仕事です。鼻水が1日以上止まらず、明らかな不快感がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
最初の兆候
鼻水が出始める典型的な症状は、鼻腔の不快感、呼吸困難、反射的なくしゃみ、そして異常な鼻水です。多くの場合、鼻炎の最初の兆候は、鼻水の原因となった基礎疾患の症状と重なります。
鼻粘膜の炎症は、軽い腫れから始まりますが、最初の数時間は気づかないこともあります。その後、軽いかゆみや灼熱感が現れますが、これも無視されることが多いです。特に乳児の場合、初期の鼻水は特に顕著で、母親は子どもが落ち着きがなく、気まぐれで、授乳中に母乳をあまり飲まないことに気づきます。これらは、乳児の鼻水が出てくる最初の兆候である場合もあります。
鼻炎の主な初期症状は次のとおりです。
- 腫れと鼻づまり。
- 一連の胸腺からのくしゃみは、炎症プロセスの発生に対する適切な反応です。
- 片方または両方の鼻孔の詰まりにより嗅覚が低下します。
- 鼻粘液の排出、鼻水が出る。
まれに、第一段階では、鼻炎に高熱、不随意な流涙、喉の痛みを伴う症状が併発することがあります。患者がこのような症状を訴える場合、ウイルス感染または細菌性炎症の急性型の兆候がすべて現れています。
鼻炎には多くの種類とサブタイプがあり、実際にはそれ自体が症状であり、独立した疾患ではありません。その臨床像は、疾患の形態と進行段階に直接関連しており、多量の透明な分泌物と、鼻咽頭からの膿性内容物の排出の両方として現れます。
鼻水の症状の性質と特異性は、医師が病状の鑑別を迅速化し、効果的な治療法を処方するための重要な診断情報です。早期の兆候が見落とされると、病気が慢性化する可能性が高まり、その過程は徐々に呼吸器系の周辺領域に広がります。複雑性鼻炎には、副鼻腔炎、鼻咽頭炎、喉頭炎など、生活の質を著しく低下させる疾患が含まれます。
こちらもご覧ください:
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朝の鼻水
朝の鼻水は、鼻腔の粘膜組織の乾燥と炎症の明確な兆候です。朝の鼻水は多量になることもありますが、くしゃみをしたときに少量の粘液が排出されることもあります。この症状は、いくつかの要因に関連しています。
- アレルギー反応。ほとんどの場合、ほこりや羽毛の枕に対して起こります。
- 部屋の湿度が低い。
- 人が一晩中いた部屋の空気が極端に冷たい。
- 室内植物に対するアレルギー。
- 特定の薬剤の服用による合併症としての薬物アレルギー。
- 慢性鼻炎。
- 副鼻腔炎。
- 鼻腔内のポリープ、腫瘍。
- 鼻中隔の外傷性または先天性の湾曲。
- 腺様炎。
- 血管運動性鼻炎。
朝の鼻水は、アレルギーが原因の場合、ほとんどの場合、くしゃみから始まります。これは、体が反射的にアレルゲンを体外に排出しようとするためです。ポリープやアデノイドが原因で朝の鼻水が出る場合は、通常、夜間のいびきが先行します。朝の粘液分泌に加えて、鼻中隔弯曲症では、周期的な鼻血や脳の酸素不足による頭痛を伴うことがあります。血管運動性鼻炎は、独特の鼻声、持続的な鼻づまり、匂いに対する無感覚を特徴とします。朝の鼻水が常に付きまとい、日々の生産性を低下させ、不快感を引き起こす場合は、検査を受けて原因を突き止め、基礎疾患の治療を開始する必要があります。
[ 21 ]
くしゃみと鼻水
くしゃみを伴う鼻水は、鼻咽頭から刺激物質を除去するための能動的な反射作用です。くしゃみと鼻水は通常、アレルギー反応の最初の症状と考えられています。
これらの生理学的作用の組み合わせは、鼻腔（cavitas nasi）と咽頭（pharynx）が異物微粒子や病原体を除去するプロセスを受けていることを示しています。また、くしゃみや鼻水は、異臭や直射日光などの光に対する反応である場合もあります。
鼻から分泌される粘液は、分泌を引き起こす要因（漿液性、濃厚、膿性、血性の分泌物）に応じて、粘稠度と色が異なります。
鼻水とくしゃみの組み合わせの原因:
- ほこりや動物の毛に対するアレルギー反応（アレルギー性鼻炎）。
- 花粉症（花木や植物の花粉に関連するアレルギー）。
- 病理学的兆候がない、特定の刺激物に対する個人の過敏症。
- 血管運動性鼻炎。
- 副鼻腔炎。
- 耳鼻咽喉科臓器における炎症プロセスの始まり。
- 気温の急激な変化。
- 小さな異物が鼻腔内に入ること。
最も警戒すべき組み合わせは、粘液とくしゃみに以下の付随症状が伴う場合です。
- 全身倦怠感、関節痛。
- 頭痛。
- 刺激、喉の痛み。
- 食べ物や飲み物を飲み込むのが困難。
- 体温の上昇。
これらの兆候は、ウイルスまたは細菌による炎症プロセスの始まりを示しています。炎症は、鼻咽頭の検査、抗ウイルス薬または抗菌薬の処方など、適切なタイミングで治療すれば抑えることができます。アレルギー性鼻炎やくしゃみも、軽度の症状と見なすべきではありません。複合抗ヒスタミン薬は、免疫系の適切な機能を回復させ、多発性アレルギーの発症を防ぐのに役立ちます。
咳と鼻水
発熱や悪寒を伴わない鼻水は、呼吸器系（呼吸器官）における慢性炎症の兆候です。咳や鼻水は、ほとんどの場合、鼻咽頭炎（咽頭と喉の同時炎症）によって引き起こされます。鼻咽頭炎の原因：
- ライノウイルス感染症。
- 細菌由来の炎症。
- エンテロウイルス。
- 連鎖球菌感染症。
- 麻疹ウイルス。
- アレルギー、遷延化した慢性アレルギー性鼻炎。
- 急性鼻炎後の合併症。
鼻咽頭炎の臨床症状：
- 呼吸困難、鼻づまり。
- 持続的な頭痛で、ズキズキすることが多い。
- くしゃみ反射の連続。
- 初期段階 – 液体の粘稠度の透明な排出。
- 鼻咽頭炎の第二段階では、鼻水が止まらなくなり、粘液が粘稠になります。
- 食欲不振。
- 朝の疲労感、倦怠感（睡眠不足）。
- 喉の痛み、咳。
- 耳の痛みまたは耳の詰まり。
- 声の音色の変化（鼻声）。
- 食事中に喉が痛くなる。
- 顎下リンパ節の痛み。
- 体温の周期的な上昇。
鼻咽頭を観察すると、咽頭粘膜組織の発赤、腫脹、膿性プラークが明瞭に観察されます。アレルギー性鼻咽頭炎でも同様の症状が見られますが、通常の病態とは異なり、アレルゲンが中和されれば鼻粘液の分泌と鼻咽頭の炎症は消失します。咳嗽と鼻水は臨床像を補完し、長期にわたる慢性炎症プロセスへの移行のリスクなしに、病気の進行を止めることを可能にします。
鼻や喉からの分泌物
鼻水は、鼻水が分泌され、容易に排出（吹き飛ばし）できる限り、病的な状態や症状ではありません。しかし、鼻粘液が蓄積して鼻咽頭に入り込む（後壁を流れ落ちる）疾患があります。これにより、通常の生理学的量で既に存在する細菌に、病原性微生物の新たな「一部」が加わります。鼻水と喉からの分泌物は、局所的に発生した疾患が上行性または下行性に広がった兆候です。その結果、微生物叢のバランスが崩れ、炎症プロセスが活性化し、近くの呼吸器官への感染が広がります。一般的に、鼻腔と喉に同時に粘液が蓄積するのは、以下の原因によって引き起こされる後鼻漏です。
同時に粘液が蓄積する理由：
- 咽頭（咽頭）の壁における炎症プロセス、咽頭炎。
- 副鼻腔（副鼻腔）の炎症、副鼻腔炎。
- 後鼻孔扁桃炎、アデノイドの炎症、アデノイド炎。
- 慢性気管支炎（まれに COPD）。
- ポリープ。
- アレルギー。
- 過去に急性呼吸器ウイルス性疾患を患ったことがある。
- BA（気管支喘息）。
- 慢性胃腸疾患。
- 内分泌疾患。
鼻や喉からの分泌物は、家庭内や食物要因にさらされた結果である可能性があります。
- 熱すぎる食べ物、または逆に冷たすぎる食べ物や冷凍した食べ物を食べること。
- 喫煙。
- 劣悪な労働環境、汚染された空気、産業粉塵。
- 通常の飲水量を守らないと、長時間喉の渇きが続く。
日常的な原因は、医療介入なしに排除できます。喉や鼻腔への粘液の蓄積が10～14日以上続く場合、生産的な仕事に支障をきたし、生活の質を低下させるため、検査を受け、治療を開始する必要があります。
鼻の痛みと鼻水
痛みの症状は、多くの場合、副鼻腔（鼻の副鼻腔）における急性炎症過程を示しています。この疾患名である「副鼻腔炎」は、炎症の局在部位に由来しています。副鼻腔炎と診断された症例の50%以上は、細菌（ファイファー桿菌（インフルエンザ菌）または連鎖球菌）によって引き起こされます。
細菌感染の原因として考えられるのは以下の状態です。
- 細菌感染の継続的な発生源となる進行した歯科疾患。
- アレルギー反応（アレルギー性鼻炎）。
- 鼻ポリープ。
- 鼻の機械的損傷（外傷）。
- アデノイド。
- 鼻の先天性奇形。
副鼻腔炎は症状の点で最も重篤な炎症の 1 つと考えられており、次のような症状を伴います。
- プロセスの段階に応じて、痛みと鼻水の粘稠度が異なります。
- 発熱状態、体温の上昇。
- 呼吸不全。
- 鼻から膿性の滲出液が定期的に排出される。
- 嗅覚と味覚の知覚障害。
- 全身の中毒の兆候、吐き気、嘔吐。
- 痛みは、細菌感染源の領域（顎（上顎または下顎））に限定される可能性があり、また、こめかみ領域に広がることもあります。
- 前頭洞が炎症を起こすと、痛みの症状が額の領域まで上方に広がります。
- 痛みと鼻水は必ずしも同時に起こるわけではありません。粘液の排出が困難な場合があり、全身の倦怠感や副鼻腔炎の症状を悪化させる可能性があります。
急性期の治療は、粘液分泌物や膿性内容物の排出を速やかに行うことが重要です。これらの処置と同時に、強力な抗菌療法を実施します。
大量の鼻水
鼻水、鼻炎は典型的な進行段階を経ます:
- 鼻の粘膜組織が乾燥し、炎症を起こす期間。
- 湿潤期：分泌物が多く、漿液性の粘稠度を呈します。
- 膿を含んだ分泌物、いわゆる細菌期。
しかし、多量の鼻水が特徴的な臨床症状とみなされる疾患もあります。アレルギーと血管運動性鼻炎です。これらの病理学とその症状について、より詳しく見ていきましょう。
VMR（血管運動性鼻炎）は、血管系の機能不全、つまり様々な刺激物に対する適切な反応の変化によって引き起こされます。大量の鼻水が出る場合の血管運動性鼻炎の原因は、以下の通りです。
- アデノイド。
- 外傷性、先天性、または代償性による鼻中隔の変形に起因する慢性呼吸不全。
- 内分泌系の病的な機能障害。
- 消化管のいくつかの病気。
- 鼻ポリープ。
- VSD（自律神経血管性ジストニア）。
- 神経症。
大量の鼻水も伴うアレルギー。
多くの場合、免疫系のアレルギー反応は、季節特有の現象、例えば樹木、草、穀物の開花と関連しています。季節性鼻炎は、常に大量の鼻水が頻繁に出る症状で、苦痛を伴い、正常な呼吸や仕事の妨げとなります。季節性アレルギーの臨床症状：
- かゆみ、くしゃみ、涙目。
- 鼻から大量の透明な分泌物が出る。
- 鼻水と涙目は発作性で、明らかなアレルギー誘発物質によって始まり、その後刺激物との接触がなくても再発します。
- 正常に呼吸できない、常に鼻づまりがある、鼻が詰まっている。
ウイルス感染も、特に炎症の初期段階では鼻水を引き起こすことがあります。ウイルス性疾患の典型的な症状：
- 温度上昇。
- 透明な粘液を伴うひどい鼻水。
- 全身倦怠感、脱力感、痛み、頭痛などの症状。
- 流涙の増加、眼球の痛み。
鼻水過剰分泌はさまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。根本的な原因を特定し、病気を正確に診断することが耳鼻咽喉科専門医の責務です。
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鼻水や目からの分泌物
多くの人が風邪と呼ぶ症状には、次のような一連の特徴的な症状が伴います。
- 鼻や目からの分泌物。
- 全体的に壊れて弱っているという感覚。
- 体温は周期的に上昇します。
- 鼻水は咳と結びつくことがよくあります。
実際、鼻水や目からの分泌物は、急性呼吸器ウイルス感染症やその他の呼吸器炎症プロセスによって引き起こされるだけではありません。鼻腔と涙管から同時に分泌物が排出される理由は以下の通りです。
- アレルギー、季節性、慢性、食物、薬物。
- 独立した疾患としての結膜炎。
- 副鼻腔炎。
鼻や目からの分泌物は、副鼻腔と鼻涙管の解剖学的なつながりによって引き起こされます。鼻咽頭が炎症を起こすと、鼻中隔が必然的に腫れ、この病理学的連鎖の結果として、正常な粘液排出機能が阻害されます。その結果、特に涙管、そして一般的には眼窩に機械的な圧力がかかります。反応として、蓄積した鼻汁と涙液の滲出液が同時に排出されます。逆に、鼻涙管が閉塞し、鼻水や粘液鼻汁による排出が増加する場合もあります。ARVIの場合、特に初期段階では、涙と鼻水が同時に排出されることは一般的ではないことに注意する必要があります。むしろ、アレルギー性鼻炎、あるいは結膜嚢（結膜腔）の炎症過程が疑われます。より正確な診断には、病歴聴取と病状の臨床像の分析が必要です。診察後、検出された疾患に適した治療が処方されます。
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子供の鼻水
子供の鼻水は、親にとって常に心配の種です。子供の鼻水は病気ではなく、むしろ鼻腔粘膜組織の保護作用です。合併症を予防することは重要ですが、医師に相談せずに点鼻薬などの治療を開始すると、局所免疫の働きを低下させてしまいます。鼻水には、防腐作用、保湿作用、有害物質の除去作用があることを忘れてはなりません。この作用を阻害することは、体の自然な機能を損なうことになります。小児科医の診察では、3人に1人が子供の鼻炎と診断され、重篤な合併症がある場合にのみ治療が処方されます。
子供の鼻水はどのような場合正常とみなされますか?
- 子どもは埃っぽくて汚れた部屋にいます。粘液は鼻をきれいにし、正常な呼吸を再開しようとする手段です。
- お子様は水分をほとんど摂取できません。粘膜が乾燥すると、組織の炎症、くしゃみ、鼻水などの症状が現れることがあります。
- 呼吸器感染症の初期段階も病態とはみなされません。この段階では血管収縮薬は効果がありません。
- 食品の小さな粒子が子供の鼻に入りました。多くの場合、赤ちゃんはスパイスや強い匂いのする食べ物に対して鼻水で反応します。
子供の鼻水は、粘液が液状で透明で量が少ない場合、正常な状態です。
緑がかった色、黄色または茶色の鼻水、粘液の臭いは、ウイルスまたは細菌による炎症を示す警告サインです。
子供の鼻水に伴う警告サイン:
- 鼻づまりのせいでよく眠れない。
- 副鼻腔周囲のひどい腫れ。
- 匂いに対する知覚の欠如。
- 高温。
- 頭痛、吐き気。
- 流涙の増加。
このような場合は、合併症を避けるために医師の診察を受け、治療を開始する必要があります。新生児や1歳半未満の乳児では、粘液性滲出液にも注意が必要です。彼らの呼吸器系はまだ形成段階です。鼻づまりや呼吸困難は、お子様の全体的な発達に悪影響を及ぼす可能性があります。
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ステージ
鼻炎は独自の「ルール」に従って進行します。その過程はよく研究されており、以下のように説明されています。
- 第一段階。いわゆる乾性鼻炎です。
- 第二段階。漿液性鼻炎。
- ステージ3。鼻から膿性の粘液が出る。
- 最終段階。回復期。粘液は透明になり、正常な量の分泌が見られます。
鼻の粘膜組織の炎症の進行段階は、第一段階で鼻水が時間内に止まった場合には、明らかな兆候なく進行することがあります。
さらに、耳鼻咽喉科の診療では、鼻炎の段階を次のように説明するのが一般的です。
- 反射期、血管緊張期、数時間持続、まれに1日持続。鼻腔の血管は刺激物（温度や病原体）に激しく反応し、粘膜は青白く腫れ、乾燥します。
- ウイルスまたはアレルゲンの侵入段階。2～3日間続きます。倦怠感の兆候が現れます。頭痛、耳詰まり、鼻づまり、嗅覚低下などです。鼻水は色調が変化し、粘稠度も変化します。
- 細菌性段階は、鼻炎の進行した段階です。粘液は黄色がかった緑色で、粘稠性で、臭いがあります。免疫系が活発で対症療法が行われている場合、この段階は3～4日間続きます。
鼻炎のこれらの段階は臨床症状の一つとして挙げられますが、診断の根拠となることはありません。鑑別診断には、より詳細な画像診断、周囲の耳鼻咽喉科臓器の健康指標、そして患者の全身状態のパラメータの明確化が必要です。
フォーム
鼻炎には感染性、アレルギー性、非感染性などの種類があります。
鼻炎の主な種類と形態：
- 急性鼻炎は、基礎疾患の顕著な兆候を伴って発生します。
- 慢性鼻炎は、鼻咽頭と呼吸器に深刻な影響を及ぼす長期にわたる病理学的プロセスです。
鼻炎の種類とサブタイプは、次の特徴に従って分類されます。
感染性病因：
- 急性鼻炎。
- 慢性の長引く鼻炎 - カタル性、肥厚性、萎縮性鼻炎、オゼナ。
- 非感染性起源の血管運動性鼻炎 - 神経栄養性鼻炎、アレルギー性鼻炎。
病因に応じて、種は次のように分布します。
- 漿液性鼻炎。
- 滲出性鼻炎。
- 化膿性副鼻腔炎。
- カタル性鼻炎。
- 生産性鼻炎。
- 増殖性副鼻腔炎。
- 増殖性副鼻腔炎。
サブタイプには、薬剤性鼻炎、ホルモン性鼻炎、ブドウ球菌性鼻炎、職業性鼻炎、心因性鼻炎、特発性鼻炎、NAERS（好酸球性鼻炎）という名前もあります。
形態学的原則によれば、鼻炎は以下の種類に分けられます。
- カタル性鼻炎。
- 肥厚性鼻炎（びまん性および限局性のサブタイプを含む）
- 萎縮性鼻炎は、拡散性、単純性、限定性、悪臭（オゼナ）を伴います。
最も広範囲に及ぶのは慢性鼻炎であり、治療も最も困難です。鼻粘膜の炎症の初期段階では、長引く鼻水の発生を予防・回避することが可能です。そのためには、医師に相談し、検査を受け、耳鼻咽喉科専門医の指示に従う必要があります。
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合併症とその結果
早期に診断された長期の鼻炎によって起こりうる最も危険なことは、合併症、つまり感染が鼻腔から近くの耳鼻咽喉科臓器に上方に広がり、さらに下方に気管支肺系に広がることです。
鼻炎の結果と合併症：
- 副鼻腔炎とそのサブタイプ - 咽頭炎、副鼻腔炎、咽頭炎、前頭洞炎、蝶形骨洞炎、増殖性副鼻腔炎、化膿性、真菌性、アレルギー性、歯原性副鼻腔炎。
- 喉頭の炎症 - 喉頭炎。
- 外耳道の炎症 - 中耳炎。
- 気管支炎。
- 気管支気管炎。
- 慢性扁桃炎。
- 鼻腔および口腔内の膿瘍。
鼻炎の原因となる基礎疾患の長期にわたる経過によって鼻水が引き起こされる、より稀なケースとしては、以下のようなリスクがあります。
- 鼻腔内の良性腫瘍 - ポリープ。
- 涙嚢炎は細菌が原因の涙管の慢性炎症です。
- 嗅覚の持続的な欠如 - 嗅覚低下。
- 栄養性血管運動性鼻炎を患っている妊婦における子宮内胎児低酸素症。
- 呼吸不全および顎の代償的変形により、3～4歳未満の小児の歯の不正咬合が起こる病気。
さらに、その結果や合併症は歯科系に影響を及ぼす可能性があります。感染源が常に存在すると、細菌が蔓延し、齲蝕、口内炎、歯周病のリスクが高まります。主治医への定期的な予防的受診と、病気の初期兆候への迅速な対応によって、病状の進行に伴う深刻なリスクを最小限に抑えることができます。
診断 鼻汁
鼻水を引き起こす要因を特定し、根本原因を突き止めることは、耳鼻咽喉科専門医にとって困難な課題です。一見すると、鼻水の診断は、粘液の性質から最初の結論を導き出せるため、非常に簡単なように思えます。しかし、難しいのは、鼻水がすぐに、自力で、そして一般的な血管収縮薬の助けを借りて治療されてしまうことです。その結果、重要な症状が消失し、鼻炎はしばしば合併症を伴う潜在的な慢性型へと変化します。
鼻水の診断の基本的な原則は次のとおりです。
- 医師は既往歴情報を収集します。
- 視診により鼻、耳鼻咽喉科の先天性疾患の有無を確認します。X線検査が必要となる場合があります。
- 鼻鏡検査が指示される場合もあります。
- 膿性粘液の場合は、おそらく検査（血球計算、血液生化学、尿分析）と副鼻腔の断層撮影が必要になります。
- 透明で多量の粘液と涙液の増加が組み合わさっている場合は、アレルギー性鼻炎が疑われます。この場合、IgE抗体を含むアレルギー検査を受ける必要があります。
- 感染性鼻炎の場合は細菌の種類を特定する必要があり、鼻から細菌培養を採取する必要があります。
- 医師たちは、鼻腔刺激検査である鼻腔内圧測定法を利用することが増えてきています。
- 鼻腔内の腫瘍学的プロセスの疑いがある場合、組織学的検査が処方されることは極めてまれです。
最も難しいのは、慢性鼻炎の鑑別診断です。この診断には多くの種類の検査が必要で、時間がかかり、これらがなければ鼻水の根本原因に対する適切かつ効果的な治療を開始することは不可能です。
テスト
追加の検査タイプのリストにはテストが含まれる場合があります。
鼻炎の場合、以下の検査が処方されます。
- 全血球数、特に白血球数は重要です
- 一般的な尿分析。
- 咽頭および鼻腔からの細菌培養。
- アレルゲン検出検査
- 極めてまれ - 組織学的。
一般的に、鼻水の診断には複数の臨床検査は必要ありません。鼻は空洞器官であるため、医師は機器を用いた検査によって病気の原因と症状の詳細を特定することができます。
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機器診断
病気の根本的な原因を明らかにするために、耳鼻咽喉科医は機器による診断を必要とします。
鼻炎の機器検査の種類：
- 鼻鏡検査（鼻腔の内部検査）。
- 鼻内視鏡検査。
- 副鼻腔のX線写真。
- 透視検査。
- 鼻腔のポリープの大量増殖または腫瘍性疾患の疑いがある場合、CT（コンピューター断層撮影）が処方されることはほとんどありません。
鼻水の機器診断は、慢性進行性疾患に類似した症状を診断するための複雑な検査の一部です。鼻炎は主に視診と病歴聴取によって診断され、鼻水の原因を特定するために複雑な機器を用いた検査は必要ありません。
差動診断
鼻炎には多くの形態、種類、そしてサブタイプがあります。それ自体が病気とはみなされませんが、他の症状には現れない隠れた病状の証拠となる場合があります。
鼻炎の鑑別診断は、以下の病態を除外するために行われます。
- ジフテリア。
- 猩紅熱。
- 梅毒。
- 鼻腔および口腔の広範囲にわたる連鎖球菌感染症。
- 歯原性疾患（歯科）。
- 百日咳。
- 結核。
- 淋病。
- 鼻と喉頭の腫瘍性疾患。
- 肺炎の進行した状態。
アレルギー性鼻炎の鑑別診断は、以下の種類の病気を区別するために必要です。
- 花粉症。
- 季節外れのアレルギー性鼻炎。
- アレルギー性気管炎。
- 感染性鼻炎の症状はアレルギーに似ています。
- 血管運動性アレルギー性鼻炎。
- 副鼻腔炎。
粘液分泌物の粘稠度と色は、鼻水の初期症状を区別するのに役立ちます。
- 透明で多量の滲出液はアレルギーの兆候です。
- 濃くて粘性のある緑色の粘液は、ウイルス感染の前兆です。
- 黄色の分泌物は、副鼻腔内の化膿性疾患（副鼻腔炎）または副鼻腔炎の一種（前頭洞炎、篩骨炎）の兆候です。
- 粘液の悪臭はオゼナです。
鼻炎の種類を正確に診断することは、効果的な治療法を処方し、患者の全体的な健康を改善するのに役立ちます。
処理 鼻汁
テルピ鼻炎の主な役割は、排水機能を促進し、呼吸を正常化することです。
鼻水と鼻づまりの治療法は次のとおりです。
- 鼻からの粘液の排出を確実にします。
- 鼻腔の粘膜組織の腫れの除去。
- 自由な鼻呼吸の緩和と正常化。
- 鼻炎の発症と慢性化を予防します。
- 鼻水を引き起こす根本的な病気の治療。
治療の詳細
防止
一般的な鼻炎は重篤な症状とはみなされませんが、その合併症は、中耳炎、気管気管支炎、鼻咽頭炎、喉頭炎（喉頭炎）、前頭洞炎などの重篤な疾患として治療するよりも、予防する方が簡単です。鼻水の予防と呼吸器疾患の発症リスクの最小化には、以下の対策が挙げられます。
- ウイルスまたは細菌由来の呼吸器疾患の予防を実施する。
- 急激な低体温や食べ物の温度の急激な変化（暑いときに冷たい飲み物を飲むなど）を避けてください。
- 強化手順を実施し、子供たちにそれを慣れさせます。
- 生活エリアと作業エリアを定期的に換気してください。
- 急性呼吸器ウイルス感染症の流行時には、エアロゾル装置、消毒液、抗ウイルスオイルを使用して室内の空気を消毒し、湿式清掃を実施します。
- 特に、異常な色や粘稠度の鼻水が長引く場合は、不快な症状が現れた時点ですぐに医師の診察を受けてください。
- 免疫システムと胃腸管（GIT）の安定した機能を体系的にケアします。
- 鼻腔と口腔の衛生を保ちます。
- 風邪が流行している時期には、混雑した場所やイベントへの参加は避けてください。
- 病気がすでに始まっている場合は、鼻と鼻咽頭の粘膜の乾燥を防ぐために特別な水分補給計画（洗浄、すすぎ）を守ってください。
- 医師の勧めに従って、ビタミンサプリメント（免疫システムに必要な微量元素を含む多成分）を体系的に摂取してください。
- 病気が始まった間は、他の人に感染を広げるリスクを減らすために、衛生用品の個別の使用体制を厳守してください。
- インフルエンザの集団発生時には、専用のマスクで鼻と口を保護し、医師の推奨に従ってマスクを交換してください。
- 植物、樹木、穀物の開花期には、アレルギーの原因となる可能性のあるものとのわずかな接触も避けるようにしてください。
- 鼻咽頭粘膜の血管系の緊張を監視し、定期的に特殊な生理食塩水で鼻を洗浄します。
- 喫煙、アルコール飲料の過剰摂取、エナジードリンクなど、体全体に有害な習慣をやめましょう。
- クリニックで毎年健康診断を受け、主治医と連絡を取り合ってください。
- 鼻水が10～12日以上続く場合は自己治療しないでください。
様々なタイプの鼻炎の予防は、他の病気の予防策とそれほど変わりません。大切なのは、簡単なルールに従い、自分の体からの信号に注意を払うことです。
予測
一時的な生理的状態に伴う鼻水は、通常、自然に治まり、健康に害を及ぼすことはありません。鼻炎の予後は、一般的に85～90%の症例で良好です。ただし、以下のカテゴリーの患者は例外です。
- 乳児（1歳半まで）。鼻水が出る小児は、呼吸不全を避けるため、より慎重な治療とケアが必要です。
- 食品業界の労働者（食品製造、食堂、カフェ） - ウイルスや細菌感染の接触拡散のリスク。
- 高齢者。
- 呼吸不全による心血管機能障害のリスクがある重篤な慢性疾患の病歴を持つ患者。
また、以下の状況では楽観的な予測が延期される可能性があります。
- 上行性ベクターによって呼吸器系の近くの臓器に感染が広がるリスクがある、カタル段階の炎症プロセスと診断されました。
- 萎縮性鼻炎と黄疸は治療薬の投与期間と質に応じて予後が遅れます。
- 血管運動性鼻炎は、鼻の血管系の複雑な疾患と考えられており、完治は困難です。予後は、根本原因の特定、その除去、そして通気管理、食事療法、有害な習慣の断ち切りなどを含む、複雑でかなり長期的な治療にかかっています。
- 重篤な疾患（結核、梅毒、鼻腔内の腫瘍学的プロセス）の多くの症状の 1 つとしての鼻水の治療の予後は、基礎にある病理学の治療の全体的な予後像に含める必要があります。
一般的に、鼻水（鼻炎）は独立した健康問題ではなく、アレルギー、ウイルス性または細菌性炎症といった根本的な原因の兆候です。粘液分泌の慢性化を防ぎ、正常な呼吸機能を妨げないためには、基本的な鼻の衛生手順を遵守し、健康的なライフスタイルのルールを遵守する必要があります。体系的な予防、耳鼻咽喉科医やセラピストによる診察と受診、免疫力強化による呼吸器疾患の早期予防、空気の換気と加湿。これらは、リスクを中和し、鼻炎治療の予後を可能な限り良好にするためのシンプルな方法です。
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