ベニテングタケ中毒

ベニテングタケ科またはテングタケ科（ヒガンバナ科）の家族には多くの異なる真菌があり、それらのすべてが有毒であるわけではなく、食用のものもあります。ただし、fly agaricという単語は、すぐにそのうちの1つだけを思い出します。この美しいキノコは、小さな本でも絵本の絵から「直接」知られています。それが有毒であることは誰もが知っています。成熟したキノコの脚に白い凸状のドットとプリーツの襟が付いた明るい赤い光沢のある帽子-この外観は、何と混同することはできません。したがって、ソビエト後の空間では、ベニテングタケ、すなわち古典的な赤による偶発的な中毒は非常にまれです。ヨーロッパの国では、キノコの季節（夏の終わりから秋の初めにかけて）のそのようなケースがより一般的です。たとえば、南ヨーロッパで成長しているフライのベニテングタケの非常においしい食用の代表である帝王キノコは、発生のいくつかの段階で赤いベニテングタケを漠然と連想させます。

キノコ狩りのバスケットには、白、緑がかった茶色、灰色がかった茶色の帽子をかぶった、気取らないフライハラタケがもう少し頻繁に降ります。彼らは食用キノコ-シャンピニオン、カワラタケ、食用で美味しいグレーピンクまたは濃厚なベニテングタケと混同されることがあります。ベニテングタケ科の致命的に危険な代表者は、ベニテングタケです-臭いと春、そしてそれらに最も近い親類は、本質的に緑色のベニテングタケである淡いカイツブリです。

毒キノコの説明や写真は広く複製されていますが、ベニテングタケの摂取に関連する事故を除外することは不可能です。私たちの記事では、さまざまな種類のベニテングタケで中毒がどのように発生するか、および被害者を助ける方法について説明します。もちろん、最善の予防策はバスケットの中身に最大限の注意を払うことです。

ベニテングダケ（ベニテングタケ）は、北半球の温帯地域の針葉樹および落葉性森林に自然で一般的な、見事でよく知られている外生菌根菌です。最近の数十年で、それは林業によって南半球に導入され、それゆえに国際的な種になりました（Reid and Eicker 1991）。テングタケ属は、いくつかの化合物の幻覚作用により、精神活性剤として広く知られています。 

疫学

中毒は重要な世界的な公衆衛生問題です。Centers for Disease Control and Prevention（CDC）のレポートによると、2008年には41,000人以上が意図的ではない中毒で死亡し、世界保健機関（WHO）は2004年以降、世界中で33億6,400万人の死者を記録しています。 [1]

最近数十年の間に、食物中のベニテングタケを偶発的に摂取した場合の有毒物質の濃度はこれには不十分であったため、統計では、レッドおよびパンサーベニテングタケによる致命的な中毒は実際には記録されませんでした。キノコ中毒は、特に夏と秋によく見られますが、ベニテングタケ（Amanita muscaria）とテングタケ属のパンテリーナがこれらの中毒のかなりまれな原因です。ほとんどの場合、ベニテングタケは意図的な中毒の原因です。世界のキノコの摂取による死亡の95％は、アマトキシンを含む菌類、特にベニテングタケに起因しています。 [2]

ベニテングタケ中毒による死亡率は約30％で、他のほとんどの研究よりも高かった。 [3]米国毒物管理センター協会の年次報告書からの最近のデータは、10％未満の低い死亡率を示しました。 [4]

しかし、ベニテングタケ科のような代表的な青白、春のカイツブリ、そうでなければ-ベニテングタケ：緑、臭い、そして春が最も危険なキノコのランキングでリードしています。それらは非常に有毒であり、帽子の3分の1はキノコ料理を完全に食べられないようにするのに十分です。これらの真菌による中毒のケースの半分以上は致命的に終わります。さらに、かごの中の食用の近所の人の手が届いても毒キノコは腐ります。

原因 ベニテングタケ中毒

ベニテングタケで中毒するには、それを食べる必要があり、ほとんどの場合、1つの真菌ではなく、いくつかの-乾燥した、ゆでた、揚げた、生の、または強力なキノコのスープまたは注入を飲みます。成人の致死量は、約15キャップの赤いキノコです。したがって、この種の小さなベニテングタケが食用キノコの食用の大きな鍋に遭遇した場合、特に成人では、状態に目立った悪化は見られない可能性があります。

話は、カムチャッカ半島の住民がごちそうの間に「楽しみのために」赤いハエベニテングタケを使用したということです。S.P.はこれについて書いた。ロシアのシベリアとカムチャッカの研究者、クラシェニンニコフ（18世紀）。彼らはベニテングタケまたは飲み込んだ乾燥キノコの帽子を飲んだ。結果は、さまざまな程度の中毒と同様の用量依存効果でした。キノコを4つだけ使用すると、幻覚やせん妄を伴うせん妄に似た状態である、1ダースほどの活力、楽しさ、軽さをもたらしました。したがって、成人男性だけが「楽しかった」。ベニテングタケがウォッカにされたという他の報告があります、それの過度の使用はしばしば犠牲者との精神運動の興奮または致命的な中毒に終わりました。アマニタは、トランス状態を達成するためにさまざまな国のシャーマンを使用しました。

これらの歴史的事実は広く知られています。毒キノコの幻覚特性は、麻薬効果を達成するために今日使用されています。そのような品質でそれらを意図的に使用すると、トキシコマン中毒を引き起こす可能性があります。さらに、今日では要塞用の低級ウォッカを偽造するためにベニテングタケが追加されている可能性があり、それを汚染する可能性は十分にあります。

キノコや精神活性物質を含む他の植物の収集と使用は、薬物を実験している若者の間でますます人気が高まっています。 [5]

代替治療者は、ベニテングタケの薬を使用しますが、入院規則が守られない場合、毒薬になることもあります。

ベニテングタケによる偶発的な中毒の危険因子は季節性であり、キノコの収集に関連しています。田舎暮らしの昔は、彼らは意図した目的に使用されていました-彼らはハエを染め、キノコのスープやキノコのフライを夏の餌として置きました。これらの有毒なハエは時々小さな子供を毒しました。現在、このベニテングタケの使用はもはや関係ありません。

子供の真菌は、子供の好奇心とすべてを「歯で」試してみたいという欲求が原因で、放置された小さな子供が食べることができます。または、経験の浅いキノコが非常に若いハエハラタケを拾って、それらを良いキノコと間違えて家族に食べさせます。そのような間違いは、ヨーロッパの国々、たとえばフランスやイタリアで最も頻繁に起こりますが、そこで彼らは赤いベニテングタケのように見える帝王切開きのこを集めます。

むしろ、大雨の後、パンサーフライのベニテングタケまたは成熟した標本の小さなキノコがドットを洗い流し、不注意なキノコピッカーのバスケットに誤って落ちることがあります。キノコは茶色のすべての色合いの帽子を持っており、食べることができるものと混同しやすいです。そして、それは食用のフライハラタケのように見えます-グレーピンクと厚い。確かに、それらとは異なり、キノコの肉はそれほど強くない不快な臭いと苦い味を作り出します。

カイツブリのようなベニテングタケ-臭い、春、緑は、カケラとシャンピニオンのキノコと混同されます。

病因

中毒の病因はいくつかの有毒物質の作用に減少し、特定の臨床像を構成する症候群として説明されます。赤やヒョウなどのテングタケ属の種は、マイコアトロピン症候群を引き起こします。これらの種類のベニテングタケの毒の組成は多少異なりますが、それらによって引き起こされる症候群の全体的な毒性効果は抗コリン作用として定義されます。 [6]

これら2つの真菌の主な毒素は、イボテン酸（パンテリン、アガリン）、ムシモール、ムスカゾン、ムスカリジンです。他の生物活性物質は、スチゾロビン酸およびスチゾロビン酸およびアミノジカルボキシエチルチオプロパン酸である。これらの化合物はすべて、中毒のさまざまな状況の原因となっています。 [7]

最も有名な有毒物質はムスカリンで、19世紀の終わりに分離され、ハエベニテングタケを使用するときに中毒の主な原因と見なされていたため、精神障害を含む中毒のすべての症状を引き起こす可能性があります。しかし、より詳細な研究では、ムスカリンはハエベニテングタケの主要な有毒物質から遠いことが示されました。その純粋な形で、それは顕著な心毒性効果を引き起こします-それは血管を拡張し、血圧を下げ、血液の微小量を減少させます、それは大量の投与を受けたとき、拡張期の心停止につながります。さらに、ムスカリンは中毒に特徴的な臨床像を引き起こします-衰弱と発汗、吐き気、嘔吐、唾液分泌過多、また、大量の窒息を引き起こす気管支と肺に影響を与えます。しかし、ムカリンとベニテングタケのその誘導体はまったく多くなく、その効果は主導的ではありません。

キノコに固形で含まれている向精神物質は、他の成分であることが判明しました-イボテン酸とその代謝産物：ムシモールとムスカゾン。それらは血液脳関門を完全に克服し、精神模倣効果があります。イボテン酸はグルタミン酸（興奮性アミノ酸）に関連し、ムシモールはγ-アミノ酪酸の阻害のメディエーターと構造が似ています。これにより、これらの物質は2つの重要な神経伝達物質の受容体を遮断し、イオンチャネルを遮断し、脳の代謝プロセスを妨害します。摂取量に応じて、患者は解離性障害、催眠状態、急性精神病を発症します。さらに、変化のないイボテン酸は神経毒であり、脳細胞死を引き起こします。A.ムスカリアは、脳の中央領域のニューロンの活動に影響を与える可能性があります。 [8]、 [9]

ムスカゾン抗コリン作用物質は、ベニテングタケに少量含まれていますが、キノコでは日射の影響下でのみ生成されます。ブフォテニンやその他の精神活性毒素（トリプトファン、トリプタミン、ムスカリジン、酸-スティゾロビン、スティゾロビン、メチレンテトラヒドロカルビンカルボン酸、トリコローミック）の痕跡もありますが、含有量が少ないため、その影響はそれほど大きくありません。

パンサーフライハラタケには、上記の物質に加えて、トロパンアルカロイド-ヒヨスチアミンとスコポラミンが含まれています。その向精神効果は赤よりもはるかに顕著です。パンサーフライハラタケも使用されており、麻薬として使用されています。

カイツブリのようなベニテングタケ（緑、臭い、春）を使用すると、ファロイジン症候群が発症します。これらの真菌による中毒の病因の原因となる毒性物質は、タンパク質分子の細胞合成をブロックするアマトキシンと、肝細胞の膜を破壊し、ミトコンドリアの酸化的リン酸化を阻害するファロトキシンです。アマトキシンの影響は、腸、肝臓、腎臓、膵臓、リンパ組織などの細胞がタンパク質を集中的に産生する臓器に最も有害です。腸細胞は毒で最初に発生しますが、中毒を示す急性胃腸炎の症状は、キノコを食べてから6時間以内に発症します。

消化管粘膜の炎症を引き起こし、腸管腔に入るファロトキシンは、消化酵素と調理によって部分的に破壊されますが、アマトキシンのような毒性はありません。これらの毒は高温の破壊的な影響を受けません-乾燥や調理に耐性があり、水に不溶性で、消化器と排泄器官の組織に損傷を与え、その後脳症を発症する原因となります。

アマトキシンとファロトキシンの有害な複合効果は、腸粘膜に壊死性変化を引き起こし、バリア機能を失い、病原菌叢の伝播に有利な腸内細菌叢の破壊につながります。その結果、細菌性中毒症の追加のソースが門脈循環プールで作成され、肝細胞へのさらなる損傷の一因となります。

ベニテングタケ-白または灰白色のキノコ。白カイツブリとも呼ばれます。漂白剤のような不快な臭いがします。これは、経験の浅いキノコピッカーのほとんどが食べないようにする機能です。シャンピニオンなど臭いベニテングタケと混同する食用キノコは、そのようなにおいがありません。アマトキシンとファロトキシンを含む致命的な真菌。それらの複雑な効果は、白（春）のベニテングタケ、ならびに緑、より淡いカイツブリとして知られているベニテングタケを食べると致命的な中毒を引き起こします。

中毒の症状はすぐには現れず、潜伏期間は6時間から2日続きます。毒はすぐに行動し始めます。中毒の兆候がない場合、積極的にタンパク質を産生する臓器の細胞の死のプロセスが発生します。最初の症状（嘔吐、腹痛）が現れたら、すぐに助けが必要です。そして、好ましい結果への本当の希望があります。

症状 ベニテングタケ中毒

最初の兆候は、正確には中毒、衰弱、大量の汗、激しい唾液分泌を伴う吐き気、嘔吐、下痢、腹部のゴロゴロ音が常に聞こえ、そして周囲のすべての人に特徴的な症状です。赤またはパンサーフライハラタケによる中毒の場合、それらは、通常、キノコを食べてから30分後または1時間後に非常に速く現れます。中毒が現れるまでの最大期間は6時間です。神経毒作用は、めまい、縮瞳、複視、目の前のハエおよび他の視覚障害によって現れます。重症の場合、不適切な行動、意識障害、妄想幻覚障害が観察され、呼吸機能と心機能が障害されます。脳浮腫、昏睡および死亡は、主に急性心不全から起こります。

ベニテングタケによる致命的でない中毒は、重度の中毒の状態に匹敵します。患者は興奮していて、彼は束縛されない楽しみの発作を起こし、時には意外にも悪質なふざけた態度に取って代わられました。側から見ると、患者の行動は他人には明らかではなく、彼の現実の認識は妨げられ、彼は幻覚の影響下にあります-聴覚的、視覚的、嗅覚的ですが、イベントに応答し、質問に答えることができます。最後の段階では、患者は完全に幻想的な世界にいて、せん妄を起こし、自分の行動を説明しません。その後、彼は深い麻薬の眠りに落ちます。目を覚ますと、彼は何も覚えておらず、圧倒されています。 [10]

パンサーフライハラタケによる中毒は、アトロピンのような効果が追加されるため、さらに深刻になります。症状の複合体は「パンサー症候群」と呼ばれます。平均して、摂取後1〜2時間で、腸の不調の症状、口渇、息切れ、および心拍数の増加が現れます。生徒は拡張します。つまり、アトロピン中毒の症状が蔓延します。同時に、場合によってはそれ以前に、多幸感や幻覚症候群の状態によって現れる精神病症状が現れます。患者は通常非常に興奮し、けいれんがあるかもしれません。一般に、パンサーフライハラタケによる中毒では、中枢神経系の障害の症状がより顕著になります。幻覚妄想要素による興奮は、次第に抑制状態や無関心状態になり、無意識の状態になります。 [11]

代替医療では、レッドとパンサーフライハラタケが使用されます。内部で薬として使用される場合、ベニテングタケのチンキ剤による中毒が発生する可能性があります。湿布や、神経根炎やリウマチのこすりのために外部で使用する場合、皮膚の完全性が損なわれなければ、中毒は通常、その点に達しません。しかし、皮膚表面に損傷がある場合、中毒を除外することはできません。ベニテングタケのチンキ剤による中毒の症状は、生または乾燥したキノコの使用を引き起こすものと同じです-消化器疾患およびさまざまな重症度の脳の現象。

軽度の中毒は通常、数時間以内に消えます。重症の場合、昏睡になり、犠牲者が死亡する可能性があります。 [12]

臭いベニテングタケ（白いカイツブリ）および他のアマニチンを含むキノコによる中毒は、最初は無症候性です。最初の潜伏期間は少なくとも6時間続き、場合によっては最大2日間続きます。毒の破壊的な仕事はすでに症状がない状態です。この期間中、犠牲者は過度に興奮して不安を感じていましたが、他の症状が見られなかったため、これは医師に相談するには不十分でした。

したがって、突然、予想外の衰弱を背景に、最初は食物で、次に胆汁の断片が混じった濁った液体で（多くの場合、毎分数回）嘔吐が始まります（患者がキノコを最後の2〜3日間使用していた間）、緊急に助けを求める必要があります。したがって、第2段階が始まります-急性胃腸炎。下痢と腹部の激しい縫合の痛みは遅れ、数時間で始まることがあります。重症の場合、コレラのような症状が現れ、水様便の血、排便を求める無数の衝動、突然の脱水症、口渇および喉の渇きを伴います。患者の状態は、胸やけ、筋肉痛、心機能障害、乏尿、失神により悪化する場合があります。患者の皮膚は青白く、手足は冷たいです。急性胃腸炎の段階は3日から6日続きます。腹痛がないこともあります。すでにこの段階で、神経学的症状が現れることがあります-ミオクローヌス、強直間代性けいれん（多くの場合、小児期）; 感度違反、動きの調整、調整、混乱、幻覚、せん妄。

その後、誤った改善の期間が始まり、胃腸炎の症状は治まりますが、脱力感、低血圧が持続し、食欲が低下し、筋肉のけいれんや脱水症状が残ることがあります。多くの犠牲者の架空の幸福の第3ステージは誤解を招くものです。なぜなら患者は安心し、危険が過ぎ去ったと思っているからです。この段階で、肝臓と腎臓の損傷が形成され、中毒の次の第4段階に現れます。

肝臓の急激な増加が触診され、点状出血、歯肉出血、脳症の症状が現れます。初めに、目の白は黄色に変わり、後で血中のビリルビンのレベルが上がると、皮膚の黄色さが広がります。皮膚は乾燥しており、かゆみ、口からの臭いが現れ、脱力感が高まり、食欲がなくなり、患者は不眠症になり、右の触診で痛みが感じられます。神経学的症状が加わります：興奮状態と嗜眠、不十分な反応、幻覚。血液凝固が障害され、出血性症候群が激化します-自発的なあざが現れ、歯ぐきが出血し、女性は子宮出血を起こす可能性があります。性別の患者は、嘔吐物、糞便、尿に血液があります。体温は発熱の値に達する可能性があり、大幅に下げることができます。肝臓と腎臓の機能障害が進行し、呼吸不全、意識低下が発症します。腸、肝臓、腎臓への不可逆的な損傷、血栓出血症候群、副腎不全の結果、患者は死亡する可能性があります。これらの重要な臓器は、8日目または10日目に機能しなくなります。

解毒技術を使用して臓器機能を維持するためにタイムリーな対症療法を行うと、5番目の段階である回復が起こります。

ベニテングタケ（春）とその緑の対応物（ペールカイツブリ）による中毒は、同じシナリオに従って進行します。回復段階の期間は、中毒の重症度によって決まり、多くの場合、長時間を要します。

合併症とその結果

あらゆる種に属するベニテングタケによる中毒は、犠牲者の死につながる可能性があります。急性呼吸不全は、中毒の場合に観察される最も危険な症状です。

さらに、生存者は内臓に不可逆的な損傷を与える可能性があり、慢性的な病気を引き起こし、継続的な医療モニタリング、薬物療法、および食事や身体活動に対する特定の制限が必要となり、生活の質が低下します。多くの場合、肝移植が必要です。 [13]

アマトキシンの最小致死量は0.1 mg / kg体重です（5〜15 mgのアマトキシンは、健康な成人を殺すのに十分な、約15〜20匹のハエの乾燥ハッカ帽子に含まれています）。投与の24〜48時間後、患者は胃腸症状、黄疸、腎不全、昏睡を発症します。 [14]、  [15] 総死亡率は5から40パーセントです。子供、高齢者、慢性の患者にとっても、はるかに少ない線量で十分です。ベニテングタケの有毒物質の含有量は、キノコの採取場所、年齢、製法により異なります。したがって、中毒の重症度と結果はこれに依存します。悪化要因は、乾燥および調理に対するベニテングタケ毒素の耐性です。

カイツブリのようなベニテングタケ（臭い、春、緑）は非常に有毒です。彼らの致死量は被害者の体重1キログラムあたり1 g（キャップの約3分の1）で、キノコを手に取ったり、バスケットの横に横になっていた食用キノコを食べたりしても、毒になる可能性があります。

診断 ベニテングタケ中毒

テングタケ中毒は、まず、胃腸の不調によって現れます。他の症状によると、どの種が中毒を引き起こしたかを推測することができます。非常に重要なのは、その間に重篤な症状が発生した時間です。胃腸炎の症状が現れるのが速いほど（摂取後2時間まで）、中毒の危険性は低くなります。通常、すべてのコレクションがベニテングタケとカイツブリで構成されているわけではありませんが、食べ物の残りや残りの生のキノコを調べることができれば良いです。さらに、経験豊富な菌学者の助言が必要です。

通常の病院のレベルで被害者の体液中のベニテングタケの毒素を決定する分析は実際には不可能です。しかし、時々、洗浄後の胃の内容物の菌学的検査によって、テングタケ属パンテリーナまたはテングタケ属中毒の診断が確定します。 [16] したがって、中毒の臨床的兆候に導かれ、一般的な血液および尿検査を実施し、血糖値を監視し、トランスアミナーゼ活性の増加（腸細胞および肝細胞の大量の細胞溶解の結果として）を示す肝臓検査を行い、タンパク質欠乏を増加させる傾向、増加ビリルビンレベルとプロトロンビン時間の延長。

機器診断は、内臓の状態について特定の考えを与えることができます。これは主に肝臓の超音波検査、ドップラー超音波検査およびラジオアイソトープ肝造影検査です。

ベニテングタケによる中毒については、急性胃腸炎の症状がある場合に治療されます。 

差動診断

鑑別診断は他の食中毒で行われます。アセトアミノフェン、有機リン化合物、重金属、血糖値を下げる薬による中毒; 急性虫垂炎; 腸感染症、特にコレラ; 非感染性胃腸炎; ウイルス性肝炎などの症状

処理 ベニテングタケ中毒

ほとんどの場合、キノコ中毒に苦しんでいる人は対症療法と支持療法を受けます。適切に提供された応急処置は非常に重要です。ベニテングタケ中毒をどうするか 体内への有害物質の侵入と同様に、まず第一に、あなたはそれらをできるだけ早く取り除くのを助ける必要があります。つまり、胃をすすぎ、繰り返し嘔吐を誘発し、腸内吸収剤（活性炭はほとんどの場合薬箱にあります）、下剤を与え、救急車を呼んでください。旅団が到着する前に、犠牲者はベッドに横たえられ、温かく守られ、豊富な飲み物を与えられました。 

きのこ中毒の疑いがある場合、患者は入院します。さまざまな真菌による中毒の臨床像が似ていることを考えると、支援への一般的なアプローチは、最初はすべてのケースで同じです。将来、中毒の経過のダイナミクスにより、最適な治療法を決定することができます。

中毒の毒物生成段階では、まず第一に、すべての流通媒体からの有毒物質の排除に努力が集中します。最初の数時間は、患者にチューブ洗浄が行われ、下剤が処方され、さらに体の腸内解毒が行われます。活性炭は、水中の石炭の懸濁液の形で被害者の体重1キログラムあたり0.5〜1.0 gの割合で腸内吸着剤として使用され、プローブ洗浄の終了直後にプローブを通して導入できます。N-アセチルシステインとベンジルペニシリンの点滴が処方されています。 [17]

プライマリヘルスケアの段階では、活性炭だけでなく、有毒物質の結合と除去を可能にする他の腸内吸収剤も使用されます：ポリソーブ、エネトロスゲル、エンテロデス。シリカベースの配合物は活性炭よりも好ましい。第一に、それは大量に使用されるべきであり、被害者は時々すぐに大量の懸濁液を飲むことができない。シリコン製剤は少量で作用し、耐容性が向上します。第二に、大量の活性炭は腸の運動を妨げることがあります。 

アマニチン含有真菌による中毒、その断片が腸内で最大4日間遅延する可能性があると想定される場合は、全腸洗浄が行われます。なぜ体温まで温めた生理食塩水を使用するのですか？患者は5-10分間隔でグラスに飲みます。合計で、2〜3リットルの溶液を飲む必要があります。腸の洗浄は自然に行われ、プローブのない腸洗浄の手順は「きれいな水」で行われます。重度の患者では、連続的なプローブ腸洗浄が行われ、場合によっては、内視鏡の制御下でダブルルーメンプローブが投与されます。使用される方法は異なり、それらは患者の状態と病院の能力に依存します。

生理食塩水は使用直前に調製します。ナトリウム化合物（リン酸塩、酢酸、塩化物）、塩化カルシウム、塩化カリウム、硫酸マグネシウムが含まれ、蒸留水で希釈してタイムを均一にします。

同時に、腸内吸収剤が使用され、水と電解質のバランスの監視と修正は、静脈内注入によって行われます。

消化管の最も完全な解毒は、その部門から残りの毒を取り除くのに役立つだけでなく、有毒物質の腸肝循環を妨害します。これは、アマニチン含有キノコ-臭い、春または緑のベニテングタケで中毒するときに特に重要です。

解毒対策の一環として、強制利尿が有効です。これは、尿中の有害物質の濃度が高いことで確認されます。赤またはパンサーフライハラタケによる中毒の場合、および軽度から中程度のアマニチン含有キノコによる中毒の場合、その効果は特に高いです。アマトキシンの毒物動態学に基づいて、中毒の瞬間から4日後、強制利尿の使用は非現実的です。また、この方法は、血行動態および排泄腎機能の重度の疾患に効果的であると証明されていません。

この場合、血行力学的パラメータの制御下で、血液吸着法が使用されます。その行為は、胃腸管の粘膜上の潰瘍の存在、重度の出血障害、無秩序な血圧低下、解決されない血液量減少症では禁忌です。

血漿吸着と併せて、血漿交換が使用され（有毒物質による血漿の一部の除去、精製および血流への戻り）および血漿吸着が使用されます。これらの方法は、胃や腸の粘膜の出血や潰瘍性病変のリスクがある場合に使用できます。それらの使用に対する禁忌は、低タンパク血症（合計スコアが60g / l未満）と循環血液量の減少です。それらはアマトキシンとより危険でない真菌による中毒に使用されます。治療の過程では、体の生命機能の主要な指標-血圧、脈拍、電解質バランス、ヘマトクリットなどを制御することが必須です。

他の解毒方法も使用されます-ろ過血液透析、新しいPrometheus®直接吸収技術ですが、それらはまだ人口の大多数が利用できません。

赤（ヒョウ）ハタハラタケによる確立された中毒はまた、体を解毒するための強制的な措置を必要とし、治療の一般原則に従って行われます。しかし、マイコアトロピン（パンテリネン）症候群の治療は、通常、身体から毒を取り除き、電解質のバランスを維持し、向精神薬を使用する精神運動性興奮を停止することからなります。患者の状態によっては対症療法が必要になることもありますが、通常、その量は有毒なベニテングタケ中毒よりもはるかに少なくなります。

効能・効果に応じて解毒療法を行います。ベニテングタケによる中毒のための特定の解毒剤はありません。たとえば、アトロピンはムスカリンの解毒剤ですが、ハエのベニテングタケは中毒の複合体によって引き起こされることが今では知られており、アトロピンはその毒性作用を完全には止めませんが、時々その投与はベニテングタケの中毒に適切であると考えられています。 

淡い毒キノコやアマニチンを含む他の真菌による中毒では、ベンジルペニシリンナトリウムを最初の3日間大量に投与します。この薬は、犠牲者の体重1キログラムあたり30万〜10万ユニットの毎日の用量で静脈内投与されます。このような解毒剤療法はWHOの推奨事項と一致していますが、その有効性には疑問が残ります。 [18]

基本的に、解毒剤治療は、特に危険な種のベニテングタケによる中毒の場合に行われ、その毒素は、激しいタンパク質合成により臓器に不可逆的な損傷を引き起こします。毒物生成段階のこの治療法には、解毒剤と臓器保存という2つの意味があります。

基本的に、肝保護薬が使用されます。オオアザミの果実の抽出物を含むハーブ製剤が推奨されます。この場合の活性物質はシリマリンです。たとえば、レガロンカプセルの経口投与を処方することができます-1日3回2個、0.84 gのシリマリンに相当します。 [19]、 [20]

中毒から2日以内であれば、指示された活性物質を含む溶液を、犠牲者の体重1キログラムあたり20〜50 mgの日用量で数日間静脈内に処方できます。腸内吸収剤による不屈な嘔吐または腸内解毒の期間中の経口投与は役に立たないので。次に、患者は、1カプセルまたは2カプセルの経口投与に、数か月間毎日3回転送されます。

オオアザミの果実抽出物は肝細胞のフリーラジカルに結合し、その毒性を減らし、脂肪の過酸化反応を妨害します。これは、肝細胞へのアマトキシンのさらなる浸透とそれらのさらなる破壊の防止です。抽出物の作用下で損傷を受けた肝細胞は、構造的および機能的なタンパク質とリン脂質をより積極的に合成し始めます。これは、RNAポリメラーゼ刺激の特定の効果によって促進されます。その結果、肝細胞膜が強化され、透過性が低下します。これはトランスアミナーゼの損失を防ぎ、正常な肝組織の回復を加速します。

肝保護療法の一環として、薬が処方されます：経口で、2カプセルを1日3回-ヘパトサン、エッセンシャル; ヘプトラル10mlを静脈内; 10 mlエッセンシャルで静脈内/門脈内。

さらに、毎朝グループBの1つと1つのビタミンを毎日（筋肉内または静脈内に）交互に投与することが不可欠です：5％チアミン溶液、各1 ml;同じ用量の5％ピリドキシン溶液; 200 mcgシアノバラミン。

チオクト酸は、5-8 mlの0.5％溶液を注射するか、カプセルに経口で処方することができます-1日2〜4回。それは脂肪および炭水化物の新陳代謝を調整するのを助けます。

保護的代謝肝療法は、コハク酸を処方することによって行われます。これは、アマトキシンによるキノコ中毒に必要です。エネルギー代謝に関連する代謝を確立することができます。コハク酸に加えて、メグルミン、リボキシン、メチオニン、ニタシジンを含むRemaxolの使用が効果的です。嫌気性プロセスから好気性プロセスへの移行を加速します。彼は点滴を処方されています。1日量は0.4-0.8リットルです。このような治療は3日から2週間行われます。

抗低酸素薬、例えばサイトフラビン、逆流防止薬、例えばクバマテル、プロトンポンプ阻害剤-オメプラゾールを処方することができます。

アマニチン含有のベニテングタケによる中毒の場合、腸内の病原菌叢（好ましくはセファロスポリンのグループから）を抑制するために抗生物質が処方され、腸内細菌叢を正常化するためにプロバイオティクスが処方されます。

体細胞形成段階は、アマニチン含有菌による中毒の特徴でもあり、その後、肝臓、腎臓、および脳の病変が発生します。合併症はまた、肺炎および続発性心血管不全であり得る。治療は、臓器損傷および代謝障害によって引き起こされる内毒性を取り除くことです。多臓器障害の予防（リハビリ治療）; 代謝障害の影響の薬物補正。薬と治療法を処方するとき、それらは犠牲者の体調によって導かれます。

キノコ、特にアマニチンを含むもので中毒した後の医学的リハビリテーションには、内臓の正常な機能の回復、自己調節メカニズムの回復、および起こりうる合併症の防止を目的としたあらゆる範囲の治療措置が含まれます。この期間中の理学療法は、薬物の負荷を減らし、回復を加速することを可能にする良い助けになるはずです。身体的要因への暴露方法は、禁忌を考慮して、患者の体調に応じて個別に処方されます。

消化管の粘膜を修復するために、熱療法、超音波、および電気的手順が使用されます。薬物の臓器への送達は、電気泳動とフォノフォレーシスを使用するとはるかに効率的です。肝臓と腎臓の損傷、誘導療法により、パルス電流と交流電流の効果を処方することができます。

代替治療

テングタケ属の中毒は、代替手段で独立して治療されるので非常に危険です。非常に軽い中毒でない限り。ただし、回復期間中は、代替手段を安全に使用できます。

次の解決策は応急処置として推奨できます：沸騰した冷水1リットルあたり-海塩と重曹の小さじ1杯、砂糖小さじ8杯。完全に溶解するまでかき混ぜます。胃と浣腸を洗った後、溶液を3回に分けて飲みます。

キノコ中毒の場合、代替の治療者は甘草の根の煎じ薬を飲むことを勧めました。グリチルリチン（グリチルリチン酸またはグリチルリチン酸とも呼ばれます）とグリチルリチン酸のカリウム塩とカルシウム塩の混合物が含まれています。 [21]この植物は、多くの毒性物質の影響を中和するために長い間使用されてきました。さらに、グリチルリチン酸は副腎を刺激するため、抗炎症作用を伴う内因性ステロイドホルモンの産生、膵臓の働き、したがってインスリンの合成を刺激します。甘草の根の煎じ薬は、圧力と免疫力を高め、わずかな下剤効果があります。

ブロスを準備するには、植物の乾燥した根から粉末大さじ2を500 mlの沸騰水用に取り、エナメル鍋で弱火で煮込み、1時間半主張します。患者に1日3回、3分の1のグラスをろ過して与えます。

オオアザミは中毒の場合や公的医療で使用されます。オオアザミが多くのメカニズムによる肝保護特性を持っているという証拠があります：抗酸化活性、膜レベルでの毒素の遮断、強化されたタンパク質合成、抗線維化活性、および可能な抗炎症または免疫調節効果。 [22]それに基づいて、多くの薬が製造されています。肝臓の炎症およびジストロフィープロセスのハーブ治療は、この植物なしでは完全ではありません。ミルクシスルハーブは、中毒の場合に中毒を緩和し、胃腸管の粘膜を復元するのに役立ちます。それから、あなたは注入と煎じ薬を作る必要さえありません。アザミの乾燥種子からの粉末は、薬局で販売されています。食品に加えたり、小さじ1杯を飲み込んで水洗いするだけです。小さじ4杯までの粉末を1日あたりに食べることができます。オオアザミはアレルギー反応を引き起こす可能性があり、下剤効果があります。この植物は、膵臓および胆嚢の急性炎症、重度の腎不全および肝硬変、尿路結石、胆嚢内の結石、ならびに精神病患者およびてんかんには推奨されません。 

エレカンパンの解毒作用と抗炎症作用があります。 [23]輸液はそのルーツから準備されます。これを行うには、植物の砕いた乾燥した根の大さじ2杯を沸騰水（200 ml）で沸騰させ、20分間放置します。大さじ1杯を1日4回ろ過して服用してください。

エレカンパンの乾燥した根からの粉末は、胃腸管と肝臓の機能を回復するために毎日つまんでいます。

ホメオパシー

中毒のホメオパシー治療には同じ目的があります-体から毒を取り除くこと、吸収された毒を中和し、中毒後に合併症を止めることです。毒は同じ方法で消化管から取り除かれます-毒は嘔吐を引き起こし、下剤を与え、そして浣腸を行います。

一般的なルールはありません。心臓の活動、呼吸機能をサポートし、興奮を止める症状のある薬剤が使用されます。キノコ中毒は主に近代的な蘇生法を必要とすることを考えると、急性期には、あなたの人生を公式の薬に任せる価値があります。リハビリ期間中、ホメオパシーは臓器機能の回復に役立ちます。しかし、治療は専門家によって処方されるべきです。

防止

ベニテングタケで中毒を避けることは難しくありません。「サイレント狩り」には細心の注意を払い、見慣れないキノコをバスケットに入れないでください。自宅では、慎重に並べ替えて、再度確認する必要があります。

ベニテングタケが成長する可能性のある場所に小さな子供を放置しないでください。

さらに、サイケデリックとしてベニテングタケを使用したり、偽造アルコールを購入したりしないでください。

予測

赤とパンサーフライハラタケによる中毒の場合の死亡率は実際には見つかりません。主に混合中毒を扱います。ベニテングタケによる中毒の最も致命的なケースである統計は、致命的な中毒のケースの大部分を淡いカイツブリの使用と関連付けています（最大90％）。

ベニテングタケ中毒による死亡のリスクは、成人よりも体重1キログラムあたりの毒性物質の投与量が多い子供で高くなります。テングタケ中毒はまた、高齢者にとってより危険です。

事故の結果の予後は、援助の適時性に大きく依存します。