背中の治療

背中の治療は、まず脊椎専門医、理学療法士、カイロプラクター、または整骨医に相談し、正確な診断と治療戦略を決定することから始まります。しかし、その後の背中の治療は、あなた自身にかかっています。多くの施術師は、椎骨の複雑な圧迫を完璧に解消することができますが、彼らの努力だけでは症状を完全に取り除くことはできません。あなた自身で、そして自信を持って取り組む必要があります。たとえ、巨匠ピアニストのように脊椎を「演奏」するマジシャンセラピストであっても、あなたの問題のうち、手で調整できる部分しか改善できません。脊柱の圧迫を最終的に解消し、筋肉のコントロールを取り戻すことができるのは、あなた自身だけです。

患者自身に寄り添わないセラピストは、長期的な成功は望めません。ほとんどの患者は、もし方法を知っていれば、喜んで自ら治癒に取り組みます。「ここで軽くつまんで、またつまんで、数週間後にまた来てください」といった治療では、患者がセッションの間に自分で治療を行わない限り、大きな効果は期待できません。回復期間は破壊期間に比べれば非常に短いかもしれませんが、それでも時間がかかります。これは背中の長期的な治療であり、問題が止まり、すべてのプロセスが元に戻った瞬間から、段階的に進めていく必要があります。何年もかけて進行してきた障害は、特に原因（重力や人間の直立姿勢など）が変化していない場合、すぐに治癒することはできません。

まず第一に、脊椎の圧迫を取り除く必要があります。誰も代わりにやってくれる人はいません。背中の軟部組織の拘縮も取り除く必要があるかもしれません。誰も代わりにやってくれる人はいません。弱った筋肉の強度を回復させる必要があります。誰も代わりにやってくれる人はいません。ですから、脊椎の部分を手で緩めるという作業（おそらく自分では絶対にできないでしょうが）を除いて、健康を取り戻すための残りの作業はすべて自分で行う必要があります。そして、あなたには大きな強みがあることを忘れないでください。それは、内側からあなたを導いてくれる直感と内なる感覚です。

自己治療において最も重要なのは、損傷した関節の圧迫を最小限に抑え、可動性を回復させることです。これは脊椎を牽引することで達成でき、牽引中に椎間板を分断することで実現できます。垂直方向の圧迫を軽減することで、椎間板は適切な水分補給を行い、弾力性を高めます。これにより、椎間板は衝撃をよりよく吸収し、損傷を軽減するだけでなく、椎間関節の関節面を過度な相互作用から保護します。椎間板は椎間板の傾斜を支える役割を果たし、背中の深層筋は椎骨の前傾を制御し、まるで手綱を引いた馬のように、それぞれが最適な角度で椎骨を引っ張ります。椎間板が平坦化すると、この往復運動が減少し、システム全体が機能不全に陥ります。緊張が生じ、最終的には痛みが生じます。したがって、椎間板の修復が最初の課題です。病気の原因がわかれば、治療の鍵を見つけるのがはるかに容易になります。

脊椎に問題がある場合の背中の治療は、いくつかの簡単なエクササイズを一定の順序で行うことであり、その種類にこだわる必要はありません。また、圧迫が最初の症状であり、他の症状もすべて引き起こすため、基本的な治療法は、たとえ最も複雑なケースであっても、すべて同じです。最も効果的なエクササイズは、膝を胸に引き寄せる、背中を転がす、しゃがむ、背中用のブロック、テニスボール、背中ローラーを使用する、仰向けから前屈して腹筋を強化する、つま先を触りながらの規則的な前屈と斜めの屈曲、仰向けで斜めにひねる、テーブルの端から体を曲げる、といったものです。

しかし、背中やそれぞれの症状の治療は、一定のペースで進める必要があることを覚えておいてください。治療計画を厳守しつつも、自分の気分に合わせて調整する必要があります。治療計画の遵守と休息の間で、絶妙なバランスを保つ必要があります。行動はするが、無理は禁物です。指示されたことは厳守しつつ、背中に負担をかけないようにしてください。背中の治療は、自分の状態に合わせて調整するようにしてください。

直感を信じましょう。背中を酷使してしまうこともあるかもしれませんが、痛みはただの危険信号であり、人は往々にして間違ったことを恐れるものです。健康を過剰に守り、痛みを防ぐためにあらゆる手段を講じ、背中の中に「壁」を築こうとする傾向があります。

痛みのある箇所の周りの筋肉をリラックスさせるという、ちょっとした意志の力だけで、不快感は瞬時に解消されます。これはいつでも行えます。歩いているとき、エレベーターを待っているとき、ベッドメイキングをしているときなど、いつでも可能です。筋肉のけいれんが始まったと感じたら、すぐに筋肉をリラックスさせることに集中してください。これが、この病気と闘う上で重要な節目となるでしょう。

痛みを何とかしようと頑張りすぎると、セルフメディケーションは効果がないことがよくあります。もしかしたら、冷静さや粘り強さが足りないのかもしれません。あるいは、逆に、早く治そうと強い意志と決意を固めすぎているのかもしれません。

自己治癒のプロセスにおいて最も重要なのは、冷静に、しかし目的を持って前進することです。過度に臆病にならず、また攻撃的になりすぎず。起こるすべてのことに素早く反応しながら、目標に向かって一歩一歩進んでいきましょう。

絶望しないでください。誰もがいつかは回復へのまっすぐな道から外れてしまうものです。まるで行き止まりの道のようで、すべてを正しく行えば痛みはなくなるはずなのに、と思えるかもしれません。でも、今日は昨日よりも心が折れそうで、気分が悪く、痛みを感じます。

落ち着いて嵐が過ぎ去るのを待ちましょう。パニックにならないように、できる限りのことをしてください。背中はただ新しいゲームのルールに反発しているだけなので、それに屈しないことが非常に重要です。数日間は負荷を軽減する必要がありますが、いかなる状況でも決して止まってはいけません。道はただ一つ、前進することしかできないことを忘れないでください。問題の根本原因にたどり着いた後も、前進し続けることが不可欠です。そうすれば、荒れ狂う海が静まった時に、最終的に誇れるものを手に入れることができるでしょう。

途中でやめてしまっては、目標達成はできません。自分が取った行動全てが、症状を悪化させただけのように感じるでしょう。問題の根本原因を引き起こし、数週間、あるいは数ヶ月も続く怒りの反発を引き起こしてしまったのです。しかし、諦めてしまったことで、目標達成には至らず、目立った改善も見られませんでした。

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背中の治療と安静

腰痛がひどくて運動を始められない場合もあります。そんな時は、安静にして薬を服用するのが最善です。
安静にするのは容易ではありません。人は生活の変化に適応するのが難しく、いつももっと楽な方法があるように思えてしまいます。しかし、今はただ休むしかありません。また、何もしない時は、イライラせずに謙虚に行うべきです。そうでなければ、何の役にも立ちません。

炎症がひどい場合は、エクササイズ後に再び痛みが生じ、元の痛みと似た症状が現れることがあります。慢性期であれば、痛みの増強は比較的耐えられる程度ですが、急性炎症の場合は、治療後も症状が悪化したように感じられます。高負荷のエクササイズの合間に長時間の安静期間を設け、安静にすることで背中の回復を促し、その後治療を再開することができます。

横になると、脊椎は重力による圧迫から解放され、脊柱の各節が解放され始めます。これはすでに痛みの緩和につながる第一歩です。水平姿勢では、問題のある部位の代謝が正常化するだけでなく、筋肉のけいれんも緩和されます。筋肉が弛緩すると、痛みは弱まり、血行が回復します。炎症過程の毒性物質は神経終末から自然に除去され、痛みは一定になります。防御的なけいれんが解消されると、回復プロセスはすぐに力強くなり始めます。

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安静を保つ方法

横になる面は水平で平らである必要があります（ソファは適していません）。シャワーを浴びたり着替えたりするために起き上がることはできますが、その後はすぐにベッドに戻り、数日間そのままでいてください。

頭の下に枕を1つ、多くても2つ置きましょう。枕を山のように重ねて背中を深く反らせないようにしてください。横になっても苦しい場合は、頭の下に枕を1つ残し、脛の下部に枕をいくつか置き、脚が胴体に対して直角になるようにします。こうすることで、腰仙部への圧迫を軽減できます。

ベッドの中でも、できるだけ活動的に過ごしましょう。じっと横たわるのは、私たちの目標に反します。リラックスしながらも、適度に活動的に過ごしましょう。ただし、背中は水平に保つようにしてください。以下のエクササイズを時々行うようにしてください。最も楽に感じる姿勢で休んでください（ただし、どの姿勢でも長く横たわると苦しくなり、その場合は姿勢を変える必要があります）。携帯電話、本、食べ物など、必要なものはすべて手の届くところに置いておきましょう。背中には時間と休息が必要です。ゲームから離れて、ゆっくり休息を楽しんでください。

起き上がる際は慎重に行う必要があります。そのためには、ベッドの端まで移動し、足をぶら下げる必要があります。両手でベッドを押し、お腹を引き締めながら横向きに起き上がります。体が垂直になると、足は自然に床に落ちます。1日に2、3回以上起き上がらないようにしてください。

薬による背中の治療

私たちは、ベッドに横になるのが嫌いなのと同じように、薬を飲むのも好きではありません。人は、永遠に終わらないかもしれないゲームをしたくないものです。しかし、安静にすることで痛みに支配された混沌とした生活から解放されるのであれば、薬は背中に対する考え方を変える機会を与えてくれます。ついに諦めて薬を飲み始めたという事実自体が、古くて揺るぎない人生の原則に固執することからあなたを解放するのです。薬、特に筋弛緩薬は、戦場を一掃し、自己治療の新たな道を切り開くのに役立ちます。切望されていた痛みからの解放を得た後、あなたは自分の問題について考えます（そしてこれは非常に重要です）。つまり、薬のおかげで、より穏やかで集中力のある、自分自身に対する新しい姿勢の基盤が築かれるのです。正しく処方された薬と運動の組み合わせこそが、あらゆる逆境を尊厳を持って乗り越えるためにまさに必要なものなのです。

医師は鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬、筋弛緩剤の 3 種類の薬を処方することがあります。

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鎮痛剤および非ステロイド性抗炎症薬

鎮痛剤や抗炎症薬の選択は、医師とよくご相談ください。医師は様々な薬の薬効と特徴を熟知しており、あなたの病歴に基づいて最適な薬を選んでくれます。腰痛治療の目的は痛みを取り除くことだけなので、鎮痛剤は強いほど効果的ですが、短期間の使用にとどめ、医師の監督下で服用してください。錠剤は1日3回（朝、昼、晩）服用することで、1日中痛みを和らげることができます。（様々な鎮痛剤が販売されていますが、コデイン系の薬は便秘を引き起こし、腰痛を悪化させる可能性があることにご注意ください。）

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）も、ナプロキセン、ボルタレンなど、様々な名前で知られています。NSAIDの役割は、痛みの主な原因である炎症プロセスを積極的に抑制することです。痛みを和らげることで、患部の構造が正常に機能するようになりますが、さらに重要なのは、より強力な治療法に移行できるようになることです。NSAIDは腸を刺激し、吐き気を引き起こすため、服用には細心の注意が必要です。副作用を最小限に抑えるため、食事と一緒に服用してください。

運動はある程度の組織を刺激します。関節可動域を回復させる動きはすべて、関節の能力を限界まで押し上げ、炎症反応を引き起こします。背中の治療はすべて、問題のある関節に人工的に作用させ、血流を促進させるように設計されています。治療は、日常の動作とは異なり、体に害を及ぼすことのない、標的を絞った運動に集中します。しかし、このため、特に炎症がすでに起こっている場合は、関節が腫れることがあります。注意を怠ると、機械的な作用に対して急性反応を引き起こすリスクがあります。

時には、この反応が非常に強く、治療によって症状が悪化したかのように感じることがあります。通常、最も重度の増悪の後でも、最終的には症状は改善しますが、激しい痛みを感じている場合には、これはあまり慰めにはなりません。目的は手段を正当化し、この痛みに耐えるだけの価値があると自分に言い聞かせるように努める必要があります。このような増悪中に筋肉のけいれんによって動けなくなる場合（これは実際には症状を悪化させる可能性があります）を除き、治療への反応の程度はその後の改善と正比例します。さらに、この段階では、腰痛は好ましい兆候と捉えるべきです。時間が経つにつれて、治療への反応によって引き起こされる痛みは、以前経験した痛みとは質的に異なり、根本的に異なることに気づくでしょう。

最善の策は、まず痛みを最小限に抑えることです。痛みの芽を摘み取り、悪循環を断ち切ることです。ですから、治療には何らかの反応が出ることを覚悟の上で、事前に薬を服用しておくのは理にかなっています。運動を始める前に、背中を防痛用の「防弾チョッキ」で保護しましょう。症状が正常になったら、薬の服用をやめ、痛みや薬に頼らない生活を送ることができます。

筋弛緩剤

様々な理由により、筋肉が制御不能になり、事態を悪化させることがあります。炎症プロセスが進行し、筋肉の防御収縮は増大し続ける反応の一つの現れに過ぎないほどになっています。痛みを感じなければ、筋肉のけいれんは完全に自然な現象です。しかし、同じ程度の関節炎であっても、けいれん反応の強さは人によって異なります。これは多くの要因に左右されますが、特に個人の性格特性や、人生における他の精神的ストレスの有無など、無意識の奥深くに埋もれているものも少なくありません。

筋肉のけいれんだけでも、軽い不快感が悲劇に変わると言っても過言ではありません。他の構造にも大きな歪みを強いることになり、腰痛が治癒不能になることもあります。筋肉のけいれんは、腰痛において全く予測不可能な要因です。原因が取り除かれた後でも、いつまでも続くことがあります。言い換えれば、連鎖的な炎症反応全体が、しばしば筋肉のけいれんだけに依存しているのです。けいれんを起こした筋肉は、それ自体も痛みを伴います（痙攣を起こした筋肉はどれも痛みますが）。しかし、筋肉が常に収縮することで、患部全体の正常な血液循環が妨げられます。痛みは、筋肉が長時間緊張していることと、十分な酸素が供給されていないことの両方によって発生します。

筋肉のけいれんは、不安、フラストレーション、さらには抑うつ感を引き起こす可能性があり、悪循環を引き起こすには十分です。だからこそ、筋弛緩剤が必要なのです。たとえ化学的に誘発されたものであっても、筋肉の緊張を和らげることで、痛みと痛みの反応とのつながりを断ち切り、治癒プロセスに最適な条件を作り出します。

したがって、背中の治療には筋弛緩薬の使用が伴います。筋弛緩薬は、感情的な原因によるものでも器質的な原因によるものでも、あらゆる痙攣を弱めます。最良の薬は「ジアゼパム」（別名「セドクセン」、「バリウム」）です。これは筋弛緩作用を持つ精神安定剤ですが、欠点もあります。

すぐに痛みを感じずに動けない時、バリウムは筋肉を弛緩させます（ただし、精神活動をある程度低下させます）。この薬は中毒性があり、体内に蓄積する可能性があるため、必ず医師の厳重な管理下で服用してください。腰を痛めて脚に最初の痛みが出たときは、バリウムを服用して早めに就寝するだけで痛みが和らぐことがあります。

急性疼痛の場合は、眠気を催す程度の用量で服用してください。1日3回（朝、昼、晩）5mgを服用するのが最適です。薬の効果により、寝つきたくなり、リラックスした気分になり、痛みで捻挫した背中のあらゆる組織がようやく解放され、休息できるようになります。発作が治まると、数日間にわたる一連の出来事を覚えている可能性は低くなります。可動域が回復し、痛みが治まり始めたら、薬の服用を中止できます。

一時的に回復の過程をコントロールできなくなり、腰の治療が効いていないように感じることがあります。それまで順調だったのに、突然回復が止まり、文字通り激しい痛みに襲われます。絶望と自信喪失に襲われます。何が起こったのか分からず、前に進むのが怖くなります。しかし、もし治療をやめてしまったら、病気に打ち負かされたと考えてください。