背中の刺すような痛み

背中に刺すような痛みを感じることは珍しくありません。しかし、今日では、原因が必ずしも低体温や背中の炎症だけではないことは周知の事実です。背中に痛みを感じる原因は様々です。背中自体に影響を与える病理学的プロセスの場合もあれば、背中とは無関係なプロセスの場合もあり得ます。例えば、神経の圧迫や腎臓結石から放散する痛みなどです。そのため、それぞれの症例で治療法は大きく異なります。詳しく見ていきましょう。

原因 背中の刺すような痛み

ほとんどの場合、痛みは、その性質（刺すような痛み、切るような痛み、鈍い痛み）に関係なく、炎症プロセスまたは外傷の発生を示しています。したがって、まず第一に、近い将来に背中や腰部に外傷を受けていないことを確認することが重要です。外傷が除外されている場合、炎症プロセスを想定できます。また、神経の圧迫の可能性もあります。しかし、これも一種の炎症プロセスです。圧迫された神経の代謝プロセスでは、栄養が侵害され、炎症と痛みを伴うためです。また、1つまたは複数の椎骨の変位の結果として痛みが発生することもあります。多くの場合、変位した椎骨は、他の椎骨の変位、圧迫された筋肉、神経、椎間板（椎間板ヘルニア）につながります。

椎骨の徐々に進行する摩耗（突出）は、急性の痛みを引き起こす可能性があります。誘因としては、低体温、長時間の同一姿勢（立位、座位、臥位）、筋力低下、脊椎の不適切な位置、外傷、脊椎への過度の負荷（ウェイトリフティング、運動、妊娠中など）などが挙げられます。

しかし、背中自体に病理学的変化がない可能性もあります。原因は背中自体ではなく、例えば腎臓、肝臓、脾臓、肺、さらには胸膜にあります。これらの部位で炎症が起こり、痛みが神経線維に沿って放散し、背中の痛みとして認識される可能性があります。[ 1 ]

危険因子

リスクグループには、腰部への負荷が大きい人（荷役作業員、据付作業員、作業員）が含まれます。リスク要因には、主に脊椎、脊椎傍筋、坐骨神経痛、椎骨および椎間腔の様々な損傷、椎間板ヘルニア、骨粗鬆症など、ヒトの筋骨格系のあらゆる先天性および後天性疾患が含まれます。

低体温になりやすい人、隙間風や風の吹き込む場所にいる人、湿気の多い部屋や屋外で長時間過ごす人などもリスクグループに含まれます。妊娠はリスク要因の一つと考えられています。妊娠すると脊椎、腰椎への負担が急激に増加するためです。脊椎、腰椎の慢性疾患、および腰部疾患の既往歴のある人は皆、このリスクグループに属します。[ 2 ]

症状

痛みは背中のあらゆる部位に局在する可能性があります。多くの場合、痛みは側面、背中の中央、背骨に沿って感じられ、時には背骨自体の中央にさえ感じられます。痛みの部位は特定の領域に限定されることもあれば、背中全体に激しく広がることもあります。前者の場合、人は背中のどこが痛いのか、どのように痛いのかを正確に理解し、痛みの範囲を「説明」することもできます。しかし、後者の場合、痛みの原因を明確に特定することは不可能で、背中の痛みなのか、例えば腎臓の痛みなのかさえわからないことがよくあります。[ 3 ]

背中の側面に刺すような痛み

背中の側面に刺すような痛みがある場合、炎症が腎臓周辺、または背中の側面で進行していることを示唆している可能性があります。この場合、炎症過程において、炎症は腎臓に依然として影響を及ぼしていることが多く、背中の痛みは単に消失したり、放散したりするだけです。このような刺すような痛みは、肝疾患（肝炎、肝不全・腎不全、肝硬変）で発生することがあります。また、心不全の患者にも特徴的な症状です。

痛みがさらに高くなり、肩甲骨付近に限局する場合は、肺炎の発症を示唆している可能性があります（肩甲骨付近は肺の上部が突出している部分です）。脇腹や背中上部に刺すような痛みがある場合は、狭心症の合併症、あるいはヘルペス感染症の兆候である可能性があります。また、このような痛みは、上肢帯、肩甲骨、鎖骨、さらには頸部の炎症や外傷を示唆している場合もあります。このような痛みは、胸鎖乳突筋、鎖骨乳頭筋、肋間筋が炎症過程に関与する、斜頸の重症期によく見られます。神経根炎、肋間神経痛、腰痛などが考えられます。

背中の右側に刺すような痛み

右背中に刺すような痛みがある場合、ほぼ100％の症例で腎臓の炎症が原因と考えられます。この場合、炎症に関与する神経に沿って痛みが背中に放散するため、原因を特定できない場合もあります。

しかし、これは腰痛の原因の全てではありません。原因は様々で、人それぞれです。痛みは、頻繁なストレス、神経精神疾患の過度の緊張、さらには自己免疫疾患、感染症、炎症性疾患の発症、さらには中毒の兆候として現れることもあります。

背中の左側に刺すような痛み

背中の左側に刺すような痛みが生じる原因は様々です。多くの場合、外傷、筋肉の損傷、脊髄損傷、椎骨のずれなどが原因となります。病態の根本原因は通常、低体温症または神経障害（炎症過程における神経の関与）です。この種の痛みは、肥満傾向、代謝障害、血管緊張障害、血液ポンプ機能障害のある人によく見られます。ビタミン欠乏症、ミネラル欠乏症、中毒を背景に、背中の左側または右側に刺すような痛みが生じることもあります。

腰の刺すような痛み

多くの場合、腰の刺すような痛みは、腎臓痛、尿路結石、あるいは腎臓の尿路への塩分や砂の沈着と誤認されます。原因としては、尿路感染症が上昇して腎臓に影響を与えることが挙げられます。また、低体温や感染症の発症を背景に痛みが発生することも少なくありません。

胸から背中にかけて刺すような痛み。

胸に刺すような痛みが生じ、徐々に背中へと移動する原因は様々です。適切な検査がなければ原因を特定できないため、医師の診察を受けてください。このような一過性で移動する痛みの原因としては、低体温、炎症、筋肉の緊張、椎骨の脱臼、神経や筋肉の圧迫、肋間神経痛などが挙げられます。

多くの場合、病理学的プロセスは胸部に影響を及ぼします（腹腔臓器の病気である可能性があります - 気管支炎、肺炎、気管気管支炎）。または、背中、脊柱、腰椎の病気である可能性があります。原因は多くの場合、心臓病です。このような痛みは心筋梗塞の前兆である可能性があり、狭心症、心筋症、心不全の発作を示している可能性があり、虚血性心疾患、心臓欠陥などの過敏性腸症候群（IBS）の症状の1つである可能性があります。このような反応は、ストレスを受けた人に発生する可能性があり、過度の肉体的または精神的ストレスへの反応です。原因が痛覚受容体の感受性の増加、さらには基本的な神経調節メカニズムの違反、ホルモンの背景、体の過敏性の増加である場合もあります。これは、アナフィラキシーショックが近づいている前兆である可能性があります。

肩甲骨の間の背中の刺すような痛み

原因としては、肩甲骨、肩甲帯、頸椎の外傷が考えられます。これにより、背中と肩甲骨の間に刺すような痛みが生じます。外傷の結果、筋肉、被覆、膜の断裂、圧迫、神経損傷などが生じ、背中と肩甲骨の間に刺すような痛みが生じます。原因の一つとして、肩甲骨付近に限局する椎間ヘルニアが挙げられます。椎間筋と傍椎筋の炎症、神経線維の萎縮、知覚過敏を伴うことがよくあります。

痛みの性質

痛みの性質は、体内で発生している病理学的現象を判断する際にも用いられます。例えば、鋭く刺すような痛みは、しばしば急性炎症過程を示唆します。鈍くうずくような痛みは、慢性炎症の兆候です。[ 4 ]

背中に鋭く刺すような痛み

痛みの最初の兆候が現れたら、痛みの原因を特定する必要があります。背中の急性の刺すような痛みの原因は、多くの場合、背中自体または近くの構造に影響を与える急性炎症プロセスです。この場合、筋肉や組織が炎症プロセスに関与しています。痛みの原因は、痛みが最も強く感じられる場所によって異なります。痛みの原因が不明で、腰部に限局していると思われる場合は、腎臓専門医の診察を受ける必要があります。腎臓や尿路の炎症である可能性があります。

背中に鋭く刺すような痛み

背中に突然、鋭く刺すような痛みを感じた場合、炎症プロセス（急性）の進行、または既存の炎症の悪化を示している可能性があります。この痛みは主に春と秋に発生します。この時期は体が極度に弱っているためです。過度のストレス、過度の緊張、体への負荷の増加、または背中への負荷の不適切な分散の影響を受けて、症状が悪化することがよくあります。冬場にこのような痛みを感じる場合は、低体温、つまり背中や腎臓の風邪をひいている可能性があります。また、ストレスや神経系の過緊張によって症状が悪化することもあります。

診断 背中の刺すような痛み

質の高い診断を行うには、脊椎専門医または整骨医の診察を受ける必要があります。総合診療科にそのような専門医がいない場合は、整形外科医または外科医に診断を依頼するのが最善の選択肢です。通常、経験豊富な医師は視診と背部の触診に基づいて病理を特定し、診断を下します。刺すような痛みは、急性炎症、筋肉の圧迫、椎骨のずれの兆候である可能性があります。これらの症状は、いずれも触診ではっきりと感じることができます。

さらに、医師は反射を確認し、脊椎の各節を圧迫することで分節反射診断を行うことができます。重要なのは鑑別診断です。鑑別診断は、類似した症状を示す異なる疾患の兆候を特定し、病態を正確に反映し、原因を示唆する最終診断を下すのに役立ちます。診断を明確にするために、X線などの機器検査が必要になる場合もあります。[ 5 ]

分析

背部疾患の診断に臨床検査が用いられることは極めて稀です。例外は、脊椎損傷、脊髄の病理学的過程への関与、脳脊髄液の異常が疑われる重症例です。感染のリスクがしばしば存在します。この場合、検査のために少量の脳脊髄液が採取されます。穿刺（椎間腔への注入）が行われます。この手順では、特殊な注射器を使用して髄液を採取し、さらに細菌学的検査を行います。通常、脳脊髄液は無菌であり、微生物は含まれてはなりません。しかし、炎症、感染、敗血症のプロセスが進行すると、分析で細菌やウイルスが検出されます。また、脳脊髄液中に白血球やリンパ球が検出された場合は、陰性と見なされます。不純物の種類と量に応じて、炎症または腫瘍のプロセス、その他の病状のさまざまな段階を区別します。

昔の医師は、血液、さらには尿の臨床生化学検査を診断に効果的に利用していました。今日では、刺すような腰痛の診断に臨床検査法を用いることは、経済性や合理性の観点から正当化されません。しかし、一部の医師は依然として、例えば一般的な血液検査を補助的な診断方法として処方しています。理解していただければ、それは理にかなっていないわけではありません。つまり、一般的な血液検査は、体内で起こっているすべてのプロセスを概ね反映していると言えるのです。重要なのは、検査結果を正しく解釈できることです。

赤血球、白血球、血小板、ヘマトクリット値（赤血球とヘモグロビンの比率）の測定は、重要な指標となる場合があります。これらの指標は、体内で起こっている変化を最も明確に反映し、炎症、感染症、腫瘍、自己免疫などのプロセスを反映している可能性があります。その後、他のより明確な研究方法を検討することができます。

機器診断

腰痛の診断における主な方法は機器診断です。この場合、主な方法としては、X線検査、コンピューター断層撮影、磁気共鳴断層撮影などが挙げられます。これらの方法により、病変の画像を視覚化し、骨、椎骨、軟部組織、さらには周囲の血管や神経の状態を評価することができます。

差動診断

これは診断の主要な段階の一つです。これは非常に重要な段階です。なぜなら、これは異なる病態を鑑別することを目的とした一連の処置だからです。多くの場合、疾患は異なりますが、背中に刺すような痛みという同じ症状が現れます。そして、どのような診断が下されるかは、治療方針、ひいては治療の有効性・無効性によって決まります。鑑別診断の過程では、主に機器を用いた検査方法が用いられます。

胸痛、頸痛、腰痛、坐骨神経痛、骨軟骨症、脊椎のずれ、脊髄損傷などの症状を区別することが重要です。

治療 背中の刺すような痛み

腰痛の治療には、2つの原則があります。1つは包括的な治療（原因と対症療法）を提供すること、もう1つは毎日の習慣に運動を取り入れることです。どんなに効果的な治療でも、身体活動がなければ効果はありません。痛みや様々な病状を抱える患者さんには、治療のための身体トレーニングを行うことをお勧めします。様々なスポーツに伴う身体負荷の高さ、あるいは低さ、あるいは全くない状態は、健康状態に悪影響を及ぼすからです。適切な部位に適切な量の刺激を与えることが重要です。これにより、症状をコントロールし、治療効果を高めることができます。

複合療法に関しては、病因治療、つまり病理の原因を直接除去することを目的とした治療を含めることが推奨されます。

例えば、炎症を抑えるために抗炎症薬、拘縮を解消するためにマッサージ、椎体の位置ずれを矯正するために矯正器具、クランプなどが用いられます。対症療法は、患者に不快感を与え、病態の進行を助長する症状を取り除くために用いられます。例えば、痛みを和らげることを目的とした鎮痛剤などがこれに該当します。ビタミン剤、民間療法、ホメオパシー療法、植物療法なども用いられます。

腰痛には何を注射すればいいですか？

腰痛にどのような注射をしたらよいかわからない場合は、合併症のリスクがあるため、薬剤の使用は危険を伴う可能性があるため、医師に相談することをお勧めします。多くの禁忌、個人の不耐性、または異なる薬剤間の互換性がない場合があります。

重度の腰痛の場合、ジメドロール（有効成分0.025～0.05 mg、または筋肉内に1～2 mlの溶液）が処方されることがあります。

ジメドロールの効果（鎮痛、抗炎症効果）を高めるには、ジメドロール + ノボカイン 0.5% 溶液を 2 ml （1 本のシリンジにジメドロール 1 ml + ノボカイン 1 ml）処方します。

ジクロフェナク（1mlを筋肉内注射）を注射することもできます。急性疼痛発作を緩和するには、バラギン、イル・ノ・シェパ（1mlを筋肉内注射）を投与してください。

ミルガマ、モバリス、デラギン、プラケニルなどのあまり処方されない薬。

医薬品

• アザチオプリン

服用量：50mgを1日2～3回服用。1年に2～3回、休薬期間を設けて服用してください。

使用適応症: 炎症、自己免疫プロセス、リウマチ。

注意事項: 免疫不全の人には禁忌となる場合があります。

副作用: 関節炎、関節痛。

• D ペニシラミン、またはクプレニル。

服用量: 0.15〜0.3グラムを1日2〜3回、5〜6か月間。

使用適応症: 感染、炎症プロセス。

注意事項：禁忌がありますので医師にご相談ください。

副作用: 炎症の増加。

• クロロキン

投与量: 1日あたり0.12〜0.25グラム、10〜12か月。

使用目的: 感染症、炎症プロセスの治療および予防。

注意事項: 個人差がある場合があります。

副作用: めまい、発熱、悪寒。

• クリサノール。

投与量：5％溶液として2mlを週1回筋肉内投与、治療期間は7～8か月。

使用適応症: 炎症性、リウマチ性、自己免疫性の病状。

注意事項: 使用前に医師に相談してください。

副作用: 吐き気、嘔吐、頭痛、めまい。

• 腰痛にジクロフェナク。

ジクロフェナクは、重度の腰痛に処方され、強力な鎮痛作用と抗炎症作用を有します。非ステロイド性抗炎症薬のグループに属し、痛みをすばやく和らげます。主な作用は抗炎症作用ですが、解熱作用、鎮痛作用も有します。

• 腰痛にモバリスを注射するにはどうすればいいですか?

モバリスには多くの副作用があり、腎臓や肝臓の状態に悪影響を及ぼすにもかかわらず、腰痛の治療によく処方されます。モバリスの注射方法（処方計画）については医師に伝えてください。原因、病状の重症度、併存疾患、患者の年齢など、多くの要因が考慮されるため、個々のケースごとに異なる処方計画や投与量が必要になる場合があります。通常、1日7.5～15mgを筋肉内注射で投与します。腎不全の場合は、1日7.5mgを超えてはなりません。1日の最大投与量は

• 腰痛にミルガマを注射するといくらかかりますか？

ミルガマは腰痛に処方されます。注射量（治療期間）は、疼痛症候群の持続期間によって異なります。ただし、5日間以上は注射しないでください。2～3日で痛みが治まった場合でも、5日間は注射を続ける必要があります。治療期間は通常、痛みの程度にもよりますが、5～10日間です。推奨用量は1日2mlです。多くの副作用があるため、使用前に必ず医師に相談してください。多くの薬剤との併用は禁忌であり、禁忌がいくつかあります。例えば、腎臓病や肝臓病の患者は慎重に注射する必要があります。

腰痛にはどんなビタミンを摂るべきでしょうか？

腰痛には、抗炎症薬や鎮痛剤に加えて、ビタミン剤の注射が必要です。どのビタミン剤が最適かは医師にご相談ください。しかし、痛みはほとんどの場合、ビタミンA、E、PPの不足と関連しているため、注射による治療が推奨されます。ビタミン剤は薬局で購入できますが、注射できない濃縮液や経口用の製品も販売されているため、注射用の製剤の形で購入することが重要です。通常、1アンプルで1回の注射が可能です。10～21日間、1コース分の注射が必要です。

理学療法治療

腰痛の治療には、伝統的および非伝統的な理学療法のさまざまな方法が用いられます。

• 超音波治療、マイクロカレント、
• 異なる波長への曝露、
• 電気泳動（主にこの方法の助けを借りて、カルシウム、マグネシウム、マグネリス、マグネシア、抗炎症薬の薬が投与されます）、
• 熱処理、
• 電気療法、
• 光治療、
• 節反射マッサージ、
• リフレクソロジー、
• 鍼、
• 指圧（指圧）、
• 圧縮、包帯、
• 鍼治療（鍼灸）、
• アピセラピー（蜂の刺し傷による治療）
• ヒル療法（ヒルを使った治療）
• 水治療法（水浴、擦り込み、シャルコーシャワー、ハイドロマッサージ、ジャグジー）
• アロマテラピー、
• オイル塗布、治療用オイルへの曝露、
• 理学療法、
• 呼吸法の複合体（ハタヨガ、気功、太極拳のプラナヤマ複合体）
• リラクゼーション、瞑想、自律訓練法、
• カラーセラピー（色彩療法）
• プールで泳いだり、
• アクアエアロビクス。

民間療法

民間療法は、複合的な治療法の一部である場合、また従来の治療法に加えて定期的に運動を行っている場合にのみ効果的であることを心に留めておく必要があります。

• レシピ＃1。

ベースとしてバター約50グラムを用意し、湯せん器、蒸し器、弱火で溶かします。絶えずかき混ぜながら、シナモンパウダー、チリペッパーパウダー、カルダモンパウダーをそれぞれ約15～20グラム加えます。オイルが均一になるまでかき混ぜ続けます。次に、クローブオイル加水分解物（約50ml）をゆっくりと注ぎ入れます。暗い場所に置きます。少なくとも2時間置いてから、痛みのある部分に塗布したり、擦り込みやマッサージに使用してください。

• レシピその2。

ベースとして、グリセリン30～40mlと溶かしたワセリンを混ぜ合わせます。ユーカリジュースとアロエジュースを少量（約30～40ml）加えます。よく混ぜたら、冷蔵庫で約1時間冷やします。その後、取り出してコンポートの温度で1～2時間置いて温めます（背中の痛みに冷たいものを当てると、かえって症状を悪化させる可能性があるためです）。その後、1日に最大5回、擦り込みやマッサージにご使用ください。

• レシピその3。

蜂蜜とバターをほぼ同量取り、弱火で絶えずかき混ぜながら溶かします。ゼラニウムとラベンダーのエッセンシャルオイルの水溶液をゆっくりと注ぎ入れます（この場合は、約50mlの温水と、それぞれ2～3滴のオイルを混ぜ合わせます）。溶液をベースに注ぎ入れた後、ダマのない均一な粘度になるまでかき混ぜます。軟膏として痛みのある部分に塗布したり、擦り込みやマッサージに使用したりできます。

• レシピ＃4。

ラノリンと鯨蝋をそれぞれ大さじ3～4杯ずつ混ぜ、シアバター大さじ2杯、エゾウコギエキス大さじ1杯、ペパーミントエッセンシャルオイル2～3滴を加えます。これらを均一になるまでよく混ぜ、1日に数回、痛みのある部分に塗布します。上から乾熱で温めます。

ハーブ療法

ハーブによる治療には必ず事前に医師に相談してください。

ペパーミントは、あらゆる原因による腰痛の治療に効果的な治療薬です。鎮痛作用、抗炎症作用、鎮痛作用を有します。そのため、ペパーミントは痛みを和らげるだけでなく、痛みの原因を取り除くことで回復を早め、合併症のリスクを軽減します。また、あらゆる病気の再発や再発を防ぐ優れた手段でもあります。煎じ薬、点滴、クリームや軟膏、エッセンシャルオイルとしての使用が推奨されています。内服薬として摂取することも、局所的な擦り込みや湿布として外用することもできます。治療用入浴剤に加えて使用することもできます。このオイルは女性に推奨され、男性には禁忌です。これは、女性ホルモン（エストロゲン）の産生を刺激するためです。

カモミールは、煎じ薬、煎じ液、精油、エキス、加水分解物などの形でも用いられます。軟膏や化粧品に添加したり、内服したりすることも可能です。主な作用は抗炎症作用、鎮静作用、抗菌作用で、炎症過程を速やかに鎮め、痛みを和らげます。さらに、局所免疫と全身免疫の両方を高める作用があり、体が病態への抵抗力を高め、回復を早めます。さらに、腰痛を除き、関節炎、神経痛、筋炎、筋痙攣、皮膚疾患など、痛みを伴う症状にも適応があります。

ローズマリーは主にエッセンシャルオイルとして用いられますが、稀に枝葉をオイルまたは水に浸して用いることもあります。殺菌作用、抗炎症作用、免疫作用があり、回復を早めます。循環器系疾患、筋肉や神経の疾患、リウマチ、関節炎に用いられます。また、筋肉の緊張を刺激します。

外科的治療

治療の多くは伝統的かつ複雑です（薬物療法、理学療法、物理療法など）。外科的治療は、他に選択肢がない場合に最後の手段として行われます。しかし、まずは必ず伝統的な治療法を試してください。効果がない場合は、手術を検討します。外科的治療は、膿瘍、化膿性敗血症、進行性炎症が発生した場合に行われます。組織の腐敗、壊死（組織死）、膿瘍、または膿性滲出液で満たされた瘻孔の場合は、緊急介入が必要です。

予定手術は、筋炎、神経圧迫、腫瘍、血腫（特に大きな場合）、脊椎ヘルニアに対して行われます。椎骨の変位により内臓が圧迫されている場合、椎間板の損傷、膿、体液、滲出液の蓄積、脂肪腫（脂肪性腫瘍）の発生がある場合にも手術が必要です。

合併症とその結果

結果は様々であり、多くの要因に依存するため、予測することは非常に困難です。背中の刺すような痛みが筋力低下、つまり長時間の同一姿勢によるものであれば、これが最も容易で好ましい選択肢です。運動活動を組織化し、定期的な運動を開始し、運動することで症状は正常化します。しかし、原因が異なる場合、除外されず、重篤な進行性の結果、さらには障害に至ることもあります。炎症、感染症の発生、拘縮、硬直、腰痛、神経痛、神経根炎など、多くの結果や合併症が伴います。危険な合併症としては、ヘルニアや腫瘍の発生が挙げられ、多くの場合、障害、さらには死に至ることもあります。[ 6 ]

予防

予防の基本は、最適な運動習慣を維持することです。運動をし、体を動かすことが大切です。低体温や隙間風を避けましょう。最も確実な予防法は、活動的なライフスタイルです。適切な栄養、ビタミンやミネラルが豊富な食品の摂取も同様に重要です。既往歴に背部や脊椎の疾患がある場合は、定期的に予防治療コースを受講し、年に数回マッサージを受け、必要に応じて薬やビタミン剤を服用する必要があります。

予測

ほとんどの場合、背中の刺すような痛みは治療可能です。しかし、症状の回復やコントロールは、医師の指示をすべて守り、健康管理（運動、適切な休息など）を怠らないことが不可欠です。背中の刺すような痛みは、筋肉、脊椎、神経系の深刻な病気の兆候である場合もあることを理解しておく必要があります。残念ながら、すべての病気の予後は良好ではありません。多くの病気は、障害や麻痺に終わる可能性があります。