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健康

褐色真菌症の原因菌

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
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褐色菌糸症は、組織内で菌糸を形成する多くのデマシウム(褐色色素菌)によって引き起こされる真菌症(褐色菌性嚢胞)です。デマシウム菌は褐色色素菌であり、菌糸を形成して褐色菌糸症を引き起こす非デマシウム菌であるヒアロ菌糸(無色で色素のない菌糸)とは異なります。褐色菌糸症を引き起こすデマシウム菌としては、Exophiala属、Pbialaphora属、Wangielta属、Bipoiaris属、Exscrohilum属、Ctadophiahphora属、Phaeoatmelhtnyccs属、Altemaria属、Aureobasidium属、Cladosporium属、Curvularia属、Phoma属などが挙げられます。

褐色菌糸症は、土壌由来の真菌であるデマシウムが四肢の皮膚の微小損傷部に侵入することで発症します。無痛性の被包性腫瘤が形成され、これが壊死し、皮下膿瘍を形成します。組織内には褐色の酵母様細胞、仮性菌糸、菌糸が認められます。これらの真菌は、副鼻腔炎(例えば、慢性アレルギー性鼻炎または免疫抑制状態の患者におけるビポラリス属、エクセロヒルム属、カーブラリア属、アルテマリア属の菌類)、分生子吸入後の免疫不全患者における脳膿瘍など、日和見感染症を引き起こす可能性があります。脳障害は、神経向性真菌であるクラドフィアトフォラ・バンティアナによって引き起こされる場合が最も多く、これらの真菌を取り扱う際には特別な注意が必要です。

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褐色菌糸症の微生物学的診断

皮膚擦過物、組織生検、または10% KOH溶液で処理した喀痰からは、褐色の隔壁菌糸が明らかになる。培養はサブロー・デキストロース寒天培地などの栄養培地で行い、黒色のコロニーが生育する。

褐色菌糸症の治療

患部の外科的切除が行われ、アムホテリシン B、イントラコナゾール、ボリコナゾールが処方されます。

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