膀胱病理の超音波徴候

膀胱病理

次の事項を判断することが重要です。

1. 壁の厚さと骨梁の変化。
2. 膀胱の非対称性。
3. 膀胱腔（ureteroceleleまたはdiverticula）の嚢胞構造。
4. 膀胱の空洞または膀胱の基部の腫瘍構造。

膀胱壁の全般的な肥厚

• 男性では、膀胱の壁の一般的な肥厚は、前立腺のレベルでの障害物の存在下で最も頻繁に発生します。このレベルの障害が疑われる場合は、前立腺を検査する。水腎症を排除することも必要であり、この目的のために尿管および腎臓の研究を行う必要がある。彼らは外向きに延び憩室を膀胱も見て、それが唯一の可能な可視化憩室径がanehogennoe良い音の伝導と通常1cm未満の憩室ではありません..です 場合によっては、憩室の頸部が可視化される：排尿中に憩室が衰えるか、または増加することがある。
• 慢性炎症/膀胱炎と発音する。膀胱の壁を太くすることができ、輪郭にむらがあります。残りの尿路を検査して拡張を確認する。
• 住血吸虫症。膀胱の壁を厚くすることができ、その焼け毛の存在のために、局所的な過凝結性の封入物を用いてそのエコー源性を高めることができる。壁の石灰化は、局所的であっても一般的であってもよいが、石灰化ゾーンの厚さも異なっていてもよい。石灰化は、通常、壁内の空間に影響し、膀胱の正常な収縮を妨げない。

膀胱の空調が貧弱であるということは、急性炎症過程の存在を意味するだけでなく、長期に存在するまたは再発する感染症を意味する。石灰化の有病率は住血吸虫症感染の活動と相関しないが、石灰化は疾患の後期段階で減少する可能性がある。それにもかかわらず、膀胱の壁は肥厚しており、伸びが悪い。これは水腎症を明らかにするかもしれない。

• 小児の膀胱の非常に厚い小柱壁は、後尿道弁または尿生殖器隔膜の存在による外部閉塞によって決定される。
• 非常に厚い壁は、非変性膀胱の存在下で検出することができ、通常は尿水分腎症と組み合わせる。

膀胱壁の局所的な肥厚

膀胱壁の局所的な肥厚の疑いがある場合、特に腫瘍を排除するために、ポリポーシスセクションを行う必要がある。患者の身体の位置の変化または膀胱の追加の充填は、膀胱の病理学および正常な折り畳みを区別するのに役立つ。（膀胱が伸びたときに襞が消えます）疑いがある場合は、1〜2時間後にテストを繰り返します。患者が再度吟味する前に排尿しないようにしてください。

膀胱壁の肥厚？患者により多くの液体を与える

膀胱壁の局所的な肥厚は、

1. 不十分な充填による折りたたみ。
2. 腫瘍：幅広い基盤上または薄い茎状に、単一または複数。
3. 結核または住血吸虫症における膀胱の関与（肉芽腫形成を伴う）。
4. 小児における住血吸虫感染症における急性反応。
5. 外傷の結果としての血腫。

膀胱壁の局所肥厚の差異診断

1. 膀胱の大部分の腫瘍は複数であるが、1つのゾーンに局在する。一部の腫瘍は局所的な壁の肥厚のみを引き起こすが、それらのほとんどはポリポシックな成長の出現にも寄与する。膀胱壁の発芽が存在するか否かを決定することが重要である。住血吸虫症の結果としての腫瘍構造または壁の石灰化は、高エコー構造の出現を引き起こす。
2. 膀胱のポリープはより可動性があり、細い脚を有するが、特に悪性腫瘍と区別することが困難な炎症の背景に対して開発された厚い基部にポリープが存在する。
3. 肉芽腫（例えば、結核）は、複数の局所的な壁の厚さを引き起こす。小さな膀胱は、しばしば圧痛を伴って形成され、急速に排尿する。膀胱の腫瘍病変は緊張の痛みを伴わない。住血吸虫症は、複数の平らなプラークまたは多形構造の形成を生じ得る。いずれの慢性感染症も、膀胱の能力を低下させる。
4. 傷害。外傷後に、膀胱壁の局所的な肥厚が判定された場合、膀胱の外側から体液（血液または尿が膀胱から除外される）を排除するために小さな骨盤検査を実施する。10-14日後にテストを繰り返します。肥厚が血腫に起因する場合、腫脹は減少する。
5. 住血吸虫症。感染した小児は鋭利な「ウリカーゼ」反応を起こし、膀胱の粘膜の局所的な肥厚を引き起こすことがある。それは適切な療法で、または数週間で独立して行われます。

血餅と腫れは同じに見える。両方とも血尿と併用することができます。

膀胱のエコー形成

1. ウォールバインド
   • ポリープ。長い脚のポリープは移動可能です。患者の位置を変えて、テストを繰り返します。
   • "はんだ付けされた"石。ストーンズは、単一または複数の、小規模または大規模なことがあります彼らは通常、音響影を持って、そのうちのいくつかは、特に炎症を背景に、粘膜に「半田付け」されています。石の変位をキャッチするために、異なる位置にスキャンします。
   • 尿細管。尿管瘤は、尿道口の投影において、膀胱腔内の嚢胞構造によって表される。尿細管はその形状を変えることができる。小児では、尿管瘤が時には反対側の尿管も閉塞するような大きさに達する。尿管瘤は両側性であるが、原則として対称性ではない。尿管瘤が疑われる場合は、腎臓と尿管で非対称性水腎症を検査し、尿管を倍増させます。
   • 拡大した前立腺。男性の膀胱の下部に中心的に位置する、エコー源性で変位していない構造の外観は、前立腺の増加に起因する可能性が最も高い。女性では、拡大した子宮も膀胱を動かすことができます。
2. 膀胱腔における可動性エコー形成
   • ストーンズ。ほとんどの石は、巨大な石でなければ、膀胱の中に移されます。それにもかかわらず、石は憩室に固定するか、膀胱を完全に満たしているような大きさのものがあります。膀胱の尿保持能力は大きな石で減少します。石の存在を疑ったら、患者の位置を変えて研究を繰り返します。最小と中型の石は位置が変わりますが、大きな石は動かないことがあります。
   • 異物。カテーテルはしばしば視覚化される。ごくまれに、膀胱に導入された異物が視覚化される。異物の存在の疑いがある場合は、注意深く徴候を収集する必要があります。それは有用なラジオグラフィーとなり得る。
   • 血餅。血栓は石や異物のように見えることがあります。すべての血栓が自由に動くわけではありません。
   • 空気。カテーテルを通して膀胱に導入されたか、または炎症の間に形成されたか、または膀胱にフィステルを通して捕捉された空気は、エコー発生可動性浮遊構造のように見える。

拡大された（成長した）膀胱

膀胱が溢れると、憩室の有無にかかわらず、壁は滑らかになり過ぎます。膀胱のオーバーフローの存在を確認するために測定を行う。

常に水腎症の尿管と腎臓を検査する。患者に膀胱を空にするように頼み、それをどれだけ完全に空にするかを決定するために試験を繰り返す。

膀胱の過増殖の最も一般的な原因は次のとおりです。

1. 前立腺の拡大
2. 男性の尿道の剥離。
3. 男性の尿道の石。
4. 女性の尿道のトラウマ（いわゆる「新婚者の尿道炎」）。
5. 脊髄損傷の場合の神経原性膀胱。
6. 新生児の尿道または横隔膜の弁。
7. 一部の患者では膀胱脱毛症。

小膀胱

膀胱炎は膀胱炎で小さく、患者は長期間尿を服用できませんが、頻繁に痛みを伴う排尿によって悩まされます。膀胱はまた、膀胱の能力を大きく低下させる壁の損傷または線維化の結果として小さくなり得る。排尿は急速になるが、痛みはない。

疑問がある場合は、患者にもっと体液を与え、排尿しないように頼んでください。1~2時間後に試験を繰り返す。

小さな膀胱は、

1. 住血吸虫症（後期）。一般に、壁の石灰化の結果として、明るいハイエコー構造が存在する。
2. 再発性膀胱炎、特に結核を伴う。壁の肥厚が決定される。
3. まれに発生する浸潤腫瘍。腫瘍の存在下では、膀胱は常に非対称である。
4. 放射線療法または悪性腫瘍の手術。思い通りのデータを収集する。

小さな膀胱を診断する前に、患者にさらに水を飲ませ、1〜2時間後にテストを繰り返すように依頼してください。