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半球における白質の損傷の症状

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 19.10.2021
 
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脳の水平部分、いわゆるフレキシグ(Flexigu)セクションでは、ラジアルクラウンとインナーカプセルを持つ白い皮質下の物質(中半球)を見ることができます。脳組織の白質においては、大脳皮質と中枢神経系の下にある部分とをつなぐ多数の導体が存在する。

内側のカプセル(capsula interna)は、レンチキュラー核の間の白質の層であり、他方は、視床の核である尾状核の頭部である。内嚢では、前脚と後脚と膝が区別されます。前茎は、主に前頭葉である細胞の軸索からなり、脳の橋の核および小脳(前頭枝の咳経路)に到達する。彼らがオフになると、運動と体の姿勢の調整の障害があり、患者は立って歩くことができません(失調症) - 前頭運動失調。内側のカプセルの後部茎の前方3分の2は錐体路によって形成され、皮質核の経路は膝を通過する。これらの導体の破壊は、より低い模倣筋の反対側の肢と半分の舌の中心麻痺(片麻痺)につながる。

内側のカプセルの後部茎の後部3分の1は、大脳皮質および皮質形成に対するすべての種類の感受性のインパルスを行う視床細胞の軸索からなる。これらの導体をオフにすると、身体の反対側の半分(感情鈍麻)で感受性が失われます。これらの症候群には、内側のカプセルの後部に隣接する視覚的な輝きの破壊のために、時折半赤斑が合併することもある。

莢膜片麻痺(または片側不全麻痺)は、主運動ニューロン病変のすべての機能を有する場合:筋痙縮、表面反射(腹部ら)、ブラシstopnyeおよび病的反射共同運動病理学的および保護反射の外観の深い反射の消失を増加させました。非常に特徴的なのはヴェルニケ・マンの姿勢です。上肢はすべての関節で曲がり、胴に運ばれます。下肢はまっすぐにされ、歩行すると、周回(アウトライン)運動が生じる。この特徴的な姿勢の出現にはいくつかの説明があります。抗重力筋、重力の力を克服することを目的としているカットの増加トーンによって引き起こされる下肢の上肢及び伸筋における屈筋筋肉の痙縮の発生。この自動調整は、脳幹反射(特に前庭系)と内部カプセルの病変において脱抑制そのような反射アークを行います。

記載された莢膜運動障害の典型的な症状は、疾患の急性期(特に、脳卒中初期)において幾分異なる。筋緊張と深い反射は上昇しないが、逆に、減少する。これは、昏睡または深部合併症状態にある患者の片麻痺を診断するための診断に使用されます。肘関節の上肢が患者の背中の肘で曲がって同時に下降すると、(筋肉の緊張が低いために)片麻痺の側の前腕が先に落ちます。同様の理由から、麻痺の側面では、下肢はより外側に回転する。

莢膜半凝視は、すべてのタイプの皮膚および深い感受性に関係する。皮質の局在化とは対照的に、内側のカプセル内の導体はコンパクトであるため、感度障害は身体の全体の半分を捕捉する。

視覚的な輝きの発症の内側カプセルの非常に後部部分の敗北のhemianopiaは、光への瞳孔の半球反応の皮質の保存とは異なります。この場合、後頭部の視野(視覚的アナライザーの投影ゾーン)が損傷したときに観察されない中央視野が抜け落ちる可能性がある。

場合病変nadkapsulyarnoyゾーン、半楕円形の中心は、同様のパターン障害を見えるかもしれないが、しばしば存在絵「三のヘミ」の表現はなく、移動(前方病変に対する)障害、又は高感度かつ視覚的病変によって半楕円形の中心の中央及び後方部分を支配しています。

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