白衣症候群

多くの場合、十分に - 検査中に医師のオフィス - 圧力を測定する際に患者が白衣症候群を表示されます。病院では、高血圧の患者は文句ないが、何の高血圧症の症状は、さらに通常の状況での血圧のレベルではないではありません、そして、ジャンプ普通...

疫学

外国の診療所で実施された調査結果によると、白衣症候群は、動脈性高血圧と診断された患者の70〜73％に現れる。

[1], [2], [3], [4], [5]

原因 白衣症候群

人が医者に向かうと、それは健康に問題があることを意味し、彼はそれを妨害します。ほとんどの人は、病院や診療所を病気に関連づけています。そして医師は、訪問した医療機関の興奮と不安（明らかに現れていない）、不随意の緊張状態と不安を伴う白衣症候群の原因について説明します。一般に、この状況はストレスに近いものです。患者は曝露に恥ずかしく、痛みを伴う可能性のある手術や診断ができないことを恐れています。

[6],

危険因子

すべての専門家は、この症候群の出現のためのこのような危険因子を年齢および体重として記録する。このリストには、血液中の過剰なコレステロール、心臓病（特に、心臓の虚血）、糖尿病の既往症の存在が含まれています。

圧力を測定すると、血圧が一時的に上昇しても、つまり白いラボコート症候群であっても、健康への脅威が増す可能性があるという意見があります。

[7], [8], [9]

病因

この症候群の発症機序は、血管系の調子の体液性および栄養的な神経調節に直接関連している。ごくわずかなストレスで（多くの場合、医師に行くのが易運動障害に近い）、下垂体ホルモン副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）の合成が増加する。コルチコトロピンは、カテコールアミン（ホルモン、アドレナリン、ノルエピネフリンおよびドーパミンのメディエーター、ならびに副腎皮質の皮質のホルモン）の産生を刺激する。さらに、これらのホルモンの血管収縮作用のために、血管の狭窄が起こり、血圧が上昇する。

そして白衣症候群は、原則として、医者を訪れるたびに現れるので、特定の状況に対する具体的な心身の反応であることを示しています。

[10], [11]

症状 白衣症候群

また、継続的に抗高血圧薬を服用している患者でも、白衣症候群の症状を示すことがあります：白血球症候群が測定されると血圧が上昇します。

そして、正常よりも頻繁に、収縮期（上部）圧（すなわち、110-120ではなく、140-150mmHg）の指標が拡張期圧の指標よりも高い。

この症候群は、圧力に問題がない医療機関に来た人の32〜35％に見られます。同時に、患者の15％が実際に動脈性高血圧症を有する。しかし、患者の約20％において、この症候群は高血圧性疾患（難治性高血圧症）と誤認されており、血圧を安定させる薬剤の投与が行われています。

妊娠中の白衣症候群

すべての体のシステムが変更されたモードで機能する妊娠中の通常の現象および白衣症候群。いくつかの報告によると、妊娠におけるこの症候群の全有病率は約32％である。未来の母親の半数では、この症候群は妊娠期間中存続し、いかなる場合でも状態に影響を与えません。

しかし、妊娠中の女性のほぼ40％が増加在胎期間で非常に高い血圧と妊娠の後半に中毒になることが血圧（良性妊娠高血圧症候群）における真の増加、ことを特徴としていることに留意すべきです。

妊娠中の女性の約8％が直面している、より重大な問題 - 子癇前症が、子癇前症に進行し、母親と胎児の命を脅かす - WHOの統計によると、

合併症とその結果

この症候群の結果および合併症は、高血圧および心臓病の発症である。血圧が高い人ほどリスクが高くなります。さらに、白衣症候群の患者では、死亡に伴う心血管疾患の発症リスクは1.9倍に増加する。

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

診断 白衣症候群

白血球症候群の唯一の症状は、血圧を測定する際に血圧計の目盛りで目に見えるので、この症候群は、標準的な医師の診察の際には診断することができない。練習が示すように、高血圧の診断および治療のために、医院の血圧の一回の測定は、しばしば誤っている。

症候群は器械診断を検出することができます - 診療所の状態で血圧を15〜20分間自動的に測定します。または24時間の外来での血圧（AMAD）のモニタリング。これは選択肢の診断テストです。

このように、健康の専門家の英国の研究所によれば、外来血圧モニタリングだけでなく、疑いの高血圧の患者の確認試験としての使用を用いた白色コート症候群の診断は、臨床診断のための最も正確かつ費用対効果の高いオプションです。

[19], [20], [21]

差動診断

ますます、これらの目的のために、24時間BP測定が様々なポータブル電子デバイスを使用して使用されている。したがって、通常の家庭環境の圧力レベルを意図的に制御すること（より便利で安価である）は、慢性高血圧症からの白衣の症候群の鑑別診断を提供する。

処理 白衣症候群

医師への訪問時の血圧の一時的な増加が、健康にマイナスの影響を与えているという決定的な証拠はまだありませんとして現在までに、白いコート症候群の診断と治療は、医学界で論争の多くを引き起こします。

この症候群は治療を必要としないということは一般的に認められています。つまり、血圧を下げるために不要な医薬品を避ける方が良いのです。

防止

高血圧の発症の予防は痛みを伴わない。まず第一に、それはライフスタイルの変化である：軽量化、体系的な運動、アルコールや喫煙から禁欲、塩やナトリウムの制限でダイエット-センチ。国会高圧で

[22], [23], [24], [25]

予測

白衣症候群、中枢神経系、内分泌系および心血管系、腎臓ならびに様々な障害およびvazodilatsii血管収縮をもたらす遺伝的因子の存在に関連した病状を引き起こす可能性が負の影響の開発に関する予測。

[26]