増殖性貧血及び中毒症状(グレー黄疸、倦怠感、脱力感、微熱、等と粘膜および皮膚の蒼白)の組み合わせによって特徴付けられる急性白血病の典型的なケースでは(周辺縦隔または腹部のリンパ節の増加、肝脾腫、腫瘍形成軌道頭蓋骨など)および出血性症候群の、扁平骨。また、多くの場合、すでに急性白血病の最初の臨床検出で骨格系の病変の両方の臨床および放射線標識することができ、脳およびその膜(頭痛、吐き気、嘔吐、意識障害、脳神経の破壊は - 多くの場合、VIをペアリング、対麻痺、麻痺、痙攣、等。)、精巣、皮膚の白血病浸潤、および他。臨床開発は、正しい診断を行います前に、多くの子どもたちは、1または急性白血病症候群の特性2は、4〜6週間以上表示されています。D. R. Miller氏(1990)は、急性リンパ芽球性白血病と4455人の子供の特性を要約したものです。
- 最大3歳までの子供、1 - 10歳 - 77%、10歳以上 - 20%;
- 男子57%、女子43%。
- 発熱 - 61%; 出血 - 48%; 骨の痛み - 23%; リンパ節症 - 63%(発現-17%); 脾腫 - 57%(17%が脾臓へその下触診)、肝腫 - 、CNS 7% - - 61%、縦隔リンパ節の増加(17%より低い肝臓縁がへその下で)3%。
- 貧血 - 80%(20%のヘモグロビンが100g / l以上)。血小板数がμL - 28%、20-100,000 - 47%、100,000 - 25%以上の血小板数を有する血小板減少症; 白血球の数は、μL-51%、μL-30%で10000-5000、μL-19%で50000以上で10000未満である。
- リンパ芽球の形態:L1〜85%; L2 - 14%、L3 - 10%である。
OnLLはそれほど頻繁に急性リンパ芽球性白血病に比べて、そこに増殖しているが、ときより頻繁中毒、貧血や出血性症候群、CNS、骨、歯肉肥大、hyperleukocytosis。
白血球停滞症候群は、高い末梢血中の白血球のレベル(100以上000 L)および毛細血管における芽細胞の凝集の結果で急性白血病を有する患者に発症します。鋭い頭痛や脳卒中状態でのCNSの影響で-ほとんどの場合、それは、急性呼吸不全や肺水腫の発達とともに、または肺炎の絵と、少なくとも心肺疾患で始まります。
感染症 - 原発性および続発性免疫不全症候群(細胞増殖抑制療法、顆粒球減少症の結果)の発症の結果としての急性白血病の経過の定期的な合併症。特に危険なのは、好中球数が500μl未満の好中球減少症である。第3週にこのような好中球減少症が発現すると、感染合併症の割合は100%に近いと考えられている。したがって、このような重度の好中球減少症の小児における発熱は、積極的な抗感染療法(セファロスポリンIIIおよびIV世代、メロネム、イミピネム、タゾシンなど)の指標となります。複雑な細胞増殖抑制療法の背景に対して、全血輸血は、B型肝炎、C型肝炎ウイルス、E型肝炎だけでなく、ヘルペスウイルス、カンジダ菌などの感染の点で危険です。
ステップでは、完全な臨床的寛解子から見たときに異常すなわち急性白血病の臨床症状は、:芽細胞の割合が20%未満の脊髄造影および脊髄造影リンパ球数では5%を超えません。.. 末梢血芽細胞ではなく、中等度の血小板減少症および白血球減少症が治療の細胞増殖抑制効果のために可能である; 脳脊髄液中には、ノルムからの逸脱はない。
再発急性白血病は、異なる局在白血病浸潤を伴う骨髄(5%以上の芽細胞における脊髄造影検出)とvnekostnomozgovym(「髄外」)である(neuroleukemia、白血病浸潤精巣、脾臓、リンパ節、洞ら)。