白血病の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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急性白血病の患者の末梢血の分析では、芽細胞、貧血、血小板減少が見出される。しかし、急性白血病の小児の10％において、末梢血の分析に異常はない。急性白血病の疑いがある場合は、骨髄穿刺を行うべきである。ミエログラムは、赤血球および血小板細胞の圧迫および豊富な芽の成分によって特徴付けられる。細胞化学的研究は、急性リンパ芽球性白血病およびonLLの鑑別診断に有用である。急性リンパ芽球性白血病の変異型を同定するためには、標識モノクローナル抗体を用いた特異的マーカーの検索が必要である。
1976-1980年に急性白血病の分化に細胞化学的および形態学的基礎を組み合わせることを目的として、FAB（Franco-American-British-FAB）の分類が確立され、明確かつアクセス可能であった。
白血病の鑑別診断。急性白血病は、重度の細菌感染症、投与病、中毒の間に類白血病反応とは区別されなければなりません。増殖性症候群、骨疾患、骨髄および末梢血を発音されていないこれらの患者における白血病とは対照的に芽細胞と成熟型との間の全ての遷移要素は、様々な程度で存在します。時には、特定の困難が急性白血病伝染性単核球症、感染リンパ球の分化から生じます。臨床像は、ほとんどの場合、これらの疾患を区別することを可能にする（触診に痛みを伴う肝脾腫のどの痛み、発熱、およびリンパ節の腫れは、単核球症の典型的である）が、最終的な判断は、形態学に基づいて依然として行われる：豊富な好塩基性細胞質、不足特性白血病カーネルの変更を診断することを可能にします単核球症。疑いのすべての場合において、それは任意の曖昧性貧血に示されている脊髄造影を行う必要があり、血小板減少症、汎血球減少症、肝脾腫、一般または局所リンパ節の急増。
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