白熱症、またはアルコール性せん妄

振戦せん妄（振戦せん妄）、または急性精神病metalkogolny疾患のステージII-IIIにおけるアルコール依存患者において観察され、せん妄の症状の組み合わせを特徴としsomatovegetativnyhを発現している、神経疾患。

白熱を引き起こす原因は何ですか？

白熱の主な原因：

• 重くて長い暴力。
• アルコール代用品の使用。
• 重度の体細胞病理;
• 有機的な脳の損傷。

アルコール性せん妄の発症機序は最終的には分かっていないと考えられ、おそらく中枢神経系の神経伝達物質の代謝や重度の内因性中毒が大きな影響を与えると考えられます。

白熱の症状

疫学研究によると、ほとんどの場合、最初の白熱は、アルコール依存症の発症段階の存在から7〜10年前に発達しない。振戦せん妄は、通常、アルコール離脱症候群（通常2-4日の）の高度に発達し、通常、夕方や夜に現れます。すぐに起こる白熱の早期兆候は、患者の不安と落ち着き、著しい不安、持続性不眠症である。しばしば青みがかった色合い、頻脈や高血圧の青白い肌、発疹、穏やかな温熱療法 - 励磁システムsimpatoadrenalovojの成長の兆候。ある程度、常に栄養障害（運動失調、筋肉低血圧、反射亢進、振戦）が存在する。水・電解質バランスの具体的な違反の追跡（など脱水hyperasotemia、代謝性アシドーシスとします。）、血液像の推移（左白血球増加、白血球のシフトは、赤血球沈降速度を向上させる、ようにビリルビンが増加します。）、微熱が。

栄養障害および神経学的障害は、意識障害の発症前に起こり、その減少後も長期間持続する。その後、上記の障害に、パレイドルの錯覚が追加されます（変数のフラットイメージ、より頻繁に素晴らしいコンテンツ、通常はその基盤は実際に既存の図面、装飾などです）。環境の幻想的な認識は、視覚幻覚の出現によってすぐに置き換えられます。精神病性障害は不安定でありうる：患者が活性化されると、当時の幻覚性障害は軽減され、完全に消失することさえある。

白熱の減少型

Hypnagogicせん妄では、目を閉じて眠りにつくと、明るく情緒的な夢や視覚幻覚が特徴的です。精神病の症状の増加は、夜間と夜間の両方で顕著であり、顕著な恐怖、幻覚障害の典型的な驚き、体細胞栄養徴候によるものではない。幻覚の内容は様々でした。恐ろしい写真（例えば、危険な追求）や冒険的な冒険があるかもしれません。いくつかの場合において、患者は、幻覚状態の環境に移され、これは部分的な向きのずれを示す。目を開いたり目を覚ましたりすると、目に見えるものに対する批判的な態度はすぐには回復せず、これが患者の行動や声明に影響する可能性があります。催眠術の白熱は、原則として1〜2泊が続き、アルコール性精神病の構造および形態が異なることがあります。

入眠せん妄は、状況の連続で豊富な感覚的明るい幻視、stsenopodobnostyu幻覚障害素晴らしいコンテンツ（入眠onirizm）をtremens上記実施形態素晴らしいコンテンツと異なります。注目すべき：夢が中断され、目を開いたとき、および閉じるとき - これを再び再開し、そして、幻覚エピソードの開発が中断されていません。せん妄のこの形では、それはより一般的ですが、興味と驚きの恐怖の影響ではありません。もう1つの特徴は周囲の方向転換（永久的な機能として）です。所要時間とアウトカムは、催眠術のせん妄と似ています。

ICD-10では、催奇形性の白熱症および催眠瘤のオニシシズムは、別個の病因学的形態として同定されていない。

せん妄を伴わないせん妄、白熱を伴わない白熱（精神遅滞、震え症候群） - I. Salum。（1972）（F10.44 *）は、臨床像における幻覚および妄想の欠如を特徴とする非定型形態である。それは急に起こる。主な障害には、顕著な、顕著な振戦、運動失調、発汗などの神経学的症状が含まれる。時間と空間の一時的な方向性の侵害。不安と恐怖の影響は永久です。行動は混乱、不安、落ち着き、興奮によって支配される。せん妄のこの形態の流れは短期間で1-3日であり、回復はよりしばしば重要である。せん妄の他の形態への移行が可能である。

不完全な白熱（F0.46 *）では、前駆症状現象は通常存在しません。臨床像では、単一の視覚錯視および顕微鏡的幻覚が観察される。他の幻覚障害のうち、アクアズムおよび音素が最も頻繁に観察される。不安と恐怖の影響は、意識の混乱の他の形と同様です。妄想性障害は、初歩的なものであり、行動の障害であり、一時的である。神経学的障害は顕著ではない。

せん妄の中断的な経過および意識の比較的鈍いところで、患者は、幻覚経験の間でさえ、何が起こっているのかについての重大な疑問を抱く可能性がある。移転された経験に対する患者の臨界性の程度は、回復および随伴症状の消滅とともに増加する。不穏なせん妄の持続時間は1日までです。出力は重要です。

典型的な、または古典的な白熱

典型的な白熱症では、症状は数時間から1日にちらつき、その後幻覚は永続的になる。その発達におけるアルコール性せん妄は、いくつかの連続した段階を経る。

前代期

この期間には、通常数日間持続し、睡眠障害（悪夢、恐ろしい夢、恐怖）が蔓延し、揮発性の影響が支配的であり、悲惨な愁訴は一定である。症例の20％において、白熱の発症に先立って、アルコール離脱症候群の第1日または第2日に頻繁に起こる大規模な、そしてまれには中絶性のてんかん発作がある。アルコール離脱症候群の発症から3-4日目にてんかん発作はまれである。他の場合では、幻覚の発症または急性官能的な暴力の発作の後にせん妄が発症することがある。アルコール性せん妄を診断する場合、前兆期間がない可能性について忘れてはなりません。私

第1段階

うつ病、不安や恐怖は簡単に幸福感、好い加減な喜びに置き換え：気分の変化が影響し、反対の急激な変化があると、より見えるようになり、疾患の前駆症状に存在しました。患者は過度に喋っている、落ち着きがなく、不穏である（アカシア）。スピーチは速く、矛盾し、ややインコヒーレントであり、注意は簡単に気を散らす。模倣や動きは活発で、速く、劇的に変化します。頻繁に観察された方向転換または不完全な向きの場所と時間。原則として、自己のオリエンテーションは、白熱の展開されていない段階でも維持されます。精神的知覚によって特徴づけられる患者のために - 様々な刺激にさらされたときの感受性の急激な増加。時には無関心。生き生きとした思い出、イメージ、視覚の錯覚が炸裂します。時々フォームacousmaと音素で幻聴のエピソードはすべての症状が急速に増加し、夕方には想像力せん妄の異なる要素をマーク、があります。夜間の睡眠が妨げられ、頻繁な覚醒が不安の状態で観察される。

感情的および精神運動の攪拌、影響の急速な変化、精神的成分の優位性を伴うアルコール性離脱症候群と白熱を区別するための重要な診断徴候。鑑別診断では、白熱の発症の初期段階と典型的な単調なうつ病に悩まされている二日酔い状態とを区別することが必要である。

第2段階

第1段階の臨床像には、パレイドリアが追加されています - 幻想的なコンテンツの視覚的錯覚。彼らは、白黒またはカラー、静的または動的にすることができます。様々な強度の催眠幻覚によって特徴づけられる。夢はまだ断続的で、素晴らしい夢があります。覚醒時には、患者は現実と夢をすぐに区別することができません。知覚過敏が増え、羞明が増えます。光の間隔は可能ですが、短命です。Snaplikeの経験は、聴覚障害を伴う相対的な覚醒状態と交互になる。

第3ステージ

III期では、完全な不眠症が観察され、真の視覚幻覚が生じる。特性化動物学の幻視（昆虫、小型げっ歯類、など）、触覚幻覚（通常は異物の存在の非常に現実的な感覚の形で - スレッドや口の中の毛）、脅かす主に口頭幻覚があるかもしれません。場所と時間の方向性は失われますが、自分自身の性格で保持されます。重要なことに、大きな動物や素晴らしいモンスターの形で幻覚があります。感情障害は不安定であり、恐れ、不安、混乱が優先される。

妄想障害の高さでは、患者は興味のある観客です。幻覚は特徴的に景色がよく、特定の状況を反映します。単一でも複数でもよく、無色であることが多い。白熱を深くすると、一般的な感情の聴覚、嗅覚、熱、触覚、幻覚が加わる。異なったリットルによると、幻覚現象は多様ではなく、複合、複合、組み合わせられている。多くの場合、巨大な幻覚を、巨細胞、糸、ワイヤーなどの形で満たしています。身体スキームの障害は、宇宙での身体の位置の変化の感覚に還元されます。周囲の物体は、揺れ、転がり、回転し始めます。患者のために、時間の変化の感覚は、それを短くするか、または長くすることができる。行動、影響、妄想陳述は幻覚の内容に対応する。患者はうんざりしているが、その場に立つことはほとんどできない。患者の実勢恐怖の影響には、逃げ去る、隠し、自分で何かを振る、ノックやfleecing、架空の対話者を参照しようとします。この場合の音声は、ぎくしゃくしたものであり、短いフレーズまたは個々の単語からなる。注意は過度に引き寄せられ、気分は非常に揮発性であり、表情は表現力豊かである。短期間にお互いが困惑し、満足し、驚いて、絶望的ですが、最も頻繁に、そして最も頻繁には恐れがあります。せん妄せん妄不完全と内容がここに勝つ被害妄想の幻覚障害、物理的破壊、少なくとも反映 - 嫉妬、不倫を。妄想性のせん妄障害は一般化されていないが、情緒的に飽和し、特異的で不安定であり、完全に幻覚体験に依存する。

患者は非常に示唆的です。例えば、患者が清潔な白い紙を与えられ、彼が書いたものを読むように頼んだ場合、彼はこのシートのテキストを見てそれを再現しようと試みる（Reichardtの症状）。あなたが彼にスイッチを切られたハンドセットまたは電話受信機と呼ばれる何かを与えるなら、患者は対話者と長い会話を始める（アシャッフェンブルクの症状）。閉じた目を押して特定の特定の質問をするとき、患者は対応する視覚幻覚（リルマン症候群）を有する。示唆の増加の徴候は、精神病の高さだけでなく、発達の冒頭で、また終わりに、急性症状が軽減されるときにも生じることを覚えておく必要があります。例えば、あなたが光るオブジェクト（Bekhterevの症状）を見るようにするならば、せん妄の終了後に患者に永続的な視覚幻覚を呼び出すことができます。

もう1つの興味深い点：精神病の症状は、外的要因（医者、医療スタッフと話す気晴らし）の影響を受けて弱まることがあります。覚醒の症状が典型的です。

典型的な白熱のIII段階では、発光（明瞭な）隙間が観察されるが、患者は著しい催眠症状を認める。夜間および夜間には、幻覚および妄想障害の重症度が急激に上昇し、精神運動の興奮が増している。不安は暴言のレベルに達する可能性があります。朝までに、記述された状態は睡眠に移行する。

ほとんどの場合、この白熱の発達は終了する。精神病からの脱出は、原則として深刻な長い睡眠の後では重要ですが、溶解性のある漸進的な睡眠があります。交感神経症状の再開と交互弱化を伴って、症状は波状に減少することができるが、それほど激しいレベルではない。

精神障害の経験についての患者の思い出は断片的である。彼は痛い経験の内容を（しばしば非常に詳細に）覚えています。実際に彼の周りに起こっていたことを覚えておらず、再現することもできない。このすべては、部分的または完全な記憶喪失の影響を受ける。

白熱の終わりには、激しく表現された情緒的過敏性の弱さが伴う。気分は変更可能です：彼らは、涙、うつ病、無意味な要素を理由無しの感情的な満足感と熱意と交互に観察します。無反応が必要です。 

せん妄の臨床像が減少した後、過渡症候群が観察されることがある。これらは、（ほとんどが女性で）残留せん妄無批判に彼らの経験や個々の妄想に対する態度、光軽躁（通常は男性）、だけでなく、うつ病、subdepressiveまたは無力うつ状態を含みます。

精神プロセスの構造的 - 動的特性の一部とіmenene、しかしincoherenceを表現すると、思考の崩壊は観察されない。精神病状態を去った後、ノートの小さな製品であるスローダウンが注目される。しかし、それは常に十分に一貫しており、一貫しています。アルコール中毒、アルコール中毒の一種の可能性のある症状

白熱の経過は、原則として（90％の症例で）連続的ですが、間欠的である可能性があります.3~2回の発作が観察され、1日までの軽い間隔で分離されます。

少数の症例（5まで）のせん妄で、アルコール性せん妄の平均期間は2〜8日で平均して数日間続きます。

白熱の混合形態

アルコール錯乱は、構造的に複雑になる可能性があります。妄想体験、自己責任、害、態度、迫害のアイデアの出現に参加することは可能です。幻覚は、より複雑で美しい（国内、専門家、宗教的でない、戦闘またはファンタジー計画に）なることがあります。そのような場合には、白熱の混合形態について話すことが許され、その中には、組織化したせん妄とせん妄があり、言葉の幻覚が表現される。これらのフォームはICD-10で特定されていません。

体系化された白熱

ステージIおよびIIの発達は、典型的な白熱のそれと変わらない。第3段階では、景観のような複数の視覚幻覚が臨床像において優勢となり始める。内容は迫害の場面が支配的ですが、患者は常に暗殺と追跡の対象です。患者の行動は経験した経験によって決まります。彼は逃げようとする、隠す、追跡者から安全な隠れ場所を見つけることを試みます。恐怖の影響 - 発音、永続、永続 あまり目に見えないのは、視力の幻覚であり、その証人は患者です。いくつかの著者は、飲酒対象の恒常性を強調する。そのような場合、驚き、好奇心の影響が優先されます。視覚幻覚は、様々な幻想、パレイドリア、誤認、周囲環境における誤った、常に変化する姿勢と共存する。この場合、彼らは、アルコール性せん妄の構造における視覚幻覚の発症について話している。

妄想声明は幻覚の内容と相互に関連し、決定的な性質を持ち、幻覚の変化に応じて変化する。ストーリーのシーケンスと「狂った細部」による害は、体系的なものを連想させる。

患者は病的な状態から抜け出すと、痛い経験の内容を再現することができるので、意識の混乱は深いレベルには達しません。栄養障害および神経障害は浅い。精神病の持続期間は数日から1週間以上です。精神病の経過が雄弁的な性格を獲得した場合、出力は常に論理的であり、残存するせん妄を伴う。

白血病と言葉の幻覚

この場合、彼らは口腔幻覚のせん妄の構造における発達を話します。特徴的な強烈な視覚的、熱的、触覚的幻覚、体系の障害、視覚錯視とともに、絶え間ない口頭の幻覚がある。幻覚の内容は、通常は恐ろしい性質の白熱の他のタイプに似ています。それが影響が主に不安、緊張、恐怖によって決定される理由です。妄想的発言は体系化したせん妄での発想と似ている。しかし、この場合、注意すべきは、妄想的な発言は議論でサポートされていないため、体系化したせん妄について話す必要はないということです。さらに、彼らは比喩的なせん妄の徴候、すなわち混乱、幻想的な劇的な幻想、陽性の双子の症状を多数の顔に広げることを明らかにする。時間と場所のオリエンテーションは、有意に破られています。生産性障害が豊富であるにもかかわらず、意識の不明瞭さの深さはごくわずかです。神経学的障害および栄養障害も発現しない。精神病の発症期間 - 数日から数週間。後者の場合、痛みを伴う障害は徐々に消え、残存するせん妄が残る。

重度の熱

重度の白熱のグループの割り当ては、顕著な体動性障害および神経障害、精神病理学的障害の特徴、および致死的結果の可能性に関連する。重度の譫妄は、通常、高耐容性およびアルコール消費の一定形態の保存を伴うII-IIIまたはIII期のアルコール依存症で生じる。重度のせん妄の発症には、しばしば痙攣発作が先行する。重度のせん妄には、プロとマッシングの2つの形態があります。

プロフェッショナルな白熱（専門的なせん妄を伴うせん妄）F10.43 *

精神病は典型的な障害から始めることができ、臨床像の変換は、原則としてその重み付けで観察される。この場合、幻覚現象の強度が低下し、迫害の妄想が弱まり、消滅する。情動障害は単調になる。運動障害および患者の行動も変化する。内容が違うのではなく、器用さ、強さ、かなりのスペース、限定されたスケールの単調な動き、そして常設された性格を必要とするよく調和した行動が勝つようになります。患者は専門家を含めて、通常の処置を行います：ドレッシングと脱衣、お金のカウント、書類の署名、食器洗浄、アイロンなど。この状態での外部刺激による注意散漫は徐々に減少し、将来的には完全に消滅する可能性があります。当初、周囲の人々の誤った認識の変化と状況の変化する誤った方向付けによって、専門的なせん妄を伴うせん妄が観察される。自己の意識は常に保存されています。状態が重くなると、誤った認識が消え、動きはますます自動化されます。気分障害の症状は、すでに日中に発生しており、これも状態の悪化を示しています。

プロフェッショナルな白熱症は、原則として完全記憶喪失を伴う。あまり頻繁に記憶では、精神病の発症の開始に関連して、別々の記憶が保持されます。状態が重くなると、専門的なせん妄は突然変異状態になり、一時的な状態はまた、一過性の運動障害、コルサコフ症候群、または偽手術の形で生じる可能性があります。

白熱（幻覚を伴う妄想）F10.42 *

通常、専門的なせん妄の後に起こる頻度は少なく、自己発熱した有害な経過または相互感染の際の他の形態の白熱の後ではしばしば起こります。突然変異した白熱は、事実上幻覚の妄想を伴わずに数時間または数日間非常に迅速に発達することができる。この状態は、意識の深い不明瞭さ、運動圏の特定の障害および顕著な体調異常の組み合わせによって特徴付けられる。モーターの興奮は住人によって観察され、制限され、痕跡をつかむ動き、締めつけ、平滑化、鈍化（カロジー）によって制限される。多くの場合、異なる筋肉群のミオクローヌス痙攣、肥満亢進症が注目されている。スピーチの興奮 - シンプルで短い言葉、音節、反作用のセット。声は静かで、変調がない。状態の重み付けで驚異的な症状が増し、夜間や昼間に発生します。回復が可能で、その後精神病の全期間が眠気である。

白熱を混乱させると、臨床像の主要な場所は神経障害および栄養障害によって占有される可能性があることに留意すべきである。開発collaptoidは、聴覚障害者の心臓音、多汗症、無尿まで乏尿の開発（有害な臨床症状を）述べてまで、頻脈、血圧の急激な低下すると、通常、その衰退を指摘すると、しばしば皮下の血腫（毛細血管の脆弱性、血液凝固能の侵害）がある。（40〜41℃まで）、頻呼吸、表在性、断続的な呼吸を観察する。神経学的症状は、運動失調症、振戦、過運動、口腔自動症候群、筋緊張障害、頚部の筋肉の痛み; おそらく尿や糞の失禁（好ましくない臨床徴候）があります。

臨床像が重くなるにつれて、anamnotivnopodobnye違反、口頭および運動不一致。

異常な白熱

白熱の非定形形態には、内因性過程に内在する障害（統合失調症）の臨床像が存在する精神病状態が含まれる。これらの症例では、白熱症の特徴的な症状は、精神的な自動性の症状と共存するか、または意識の感染を伴う。異常な白熱は、しばしば、繰り返される精神病の後に生じる。同様の臨床形態は、アウトライン症候群の形でICD-10で同定されていない。この場合、離脱症候群のような病態を他のもののせん妄（F10.48 *）で分類することが正当化される。

素晴らしいコンテンツを持つ白熱（素晴らしいせん妄、アルコール性のonyeroid、譫妄のonyroid）

前兆期には、複数の電気検査、アクアズム、基本視覚幻覚、比喩的なせん妄のエピソードが優先される。アルコール性オニロイドの発生は、臨床像の合併症のタイプに応じて生じる。精神病は、素晴らしい催眠薬または古典的なせん妄として始まることがあります。昼間には、視覚的、口頭の幻覚、想像的なせん妄、妄想的な方向のずれが生じ得る。特徴的なリュツヤデネのギャップ。2-3番目の日は、通常は夜間に、臨床像の合併症がある：視覚的および口頭幻覚がstsenopodobnye、妄想は混沌、不規則に複雑な協調行動が動くの幻想的なコンテンツ、複数の誤認識、運動刺激を見て。

テストされた幻覚の内容は、しばしば素晴らしい性質のものであり、戦争、災害、外来国への旅行という恐ろしいビジョンによって指摘されています。患者の心の中では、日常的で冒険的なコンテンツの出来事を、奇妙なことなく明確な順序で絡み合わせています。幻覚の写真は、通常、不完全なスケッチである。もう一つの興味深い観察：開いた目で、患者は観客であり、閉鎖されたもの - 発生するイベントの参加者である。この場合、患者は常に空間内で急速な動きの感覚を持っています。

景観的な視覚幻覚の臨床像における蔓延により、一般的な眠気および不動が増加する。その状態はサブ断端や馬鹿に似ています。しかし、トムは抑止状態にあり、患者は疑問に答えるが、反復を繰り返すと単音だけが返る。他の種類のせん妄と同様に、自閉症児の向きは保持され、定位置と向きの向きは誤っている。しばしば、正しい姿勢と誤った姿勢が共存する、二重の姿勢を観察します。患者の模倣は、甲状腺のものに似ています - 凍った顔は恐ろしい、不安な、驚いたものに変わります。精神病の初期段階では、恐怖の影響が優勢である。臨床像がさらに複雑になると、恐怖は消えて、好奇心、驚き、自己満足に近づきます。定期的に、患者はどこかに行こうとしますが、説得力や些細な強制力が落ち着きます。ネガティブ主義は欠けている。

精神病の持続期間は数日から1週間であり、深い長時間の睡眠の後、出力は重要である。痛みを伴う記憶は長く持続し、患者は長いことも後で詳しく説明します。いくつかの症例では精神病の後、残念なナンセンスがある。

[1], [2]

オニュリック障害（アルコール依存症）を伴う白熱

意識の混乱の深さが小さいことを特徴とする片頭痛障害を伴う白熱症については、片眼瞼せん妄と比較して、はっきりしない幻覚 - 妄想性の成分である。当初から、幻覚は鮮明な性格を持っています。異なる著者のデータによれば、オニシエーションのもとでの普通のコンテンツの擬似幻覚はなく、精神的な自動化は表現されていない。精神病は、深い眠りの後、最初から6〜7日目に批判的に終わります。

精神的な自動化による白熱

精神的自動化は、幻覚覚醒またはオニロイド状態との錯乱のときに、組織化したせん妄の典型的または高さの合併症において生じる。精神的な自動化は一過性であり、不完全であり、ほとんどすべての変種が観察されます - 理想的な、感覚的なモーター。オートマトンは孤立した形で発生することが多く、時にはそれらの組み合わせがあります（タッチのイデオータまたはタッチのモーター）。しかし、多くの著者の意見では、3種類の自動化を同時に満たすことはありません。縮小すると、オートマティックのせん妄がまず消えます。精神病の持続期間は1.5-2週間まで変動する。収率は重要であり、リチウム変法では、残留妄想の形成が可能である。

白熱の鑑別診断

Cholinolytic効果（アトロピン、ジフェンヒドラミン等）、覚せい剤（コカイン、zfedrinaら）は、揮発性有機物質、感染症において、外科病理学（急性膵炎の急性中毒薬の結果として生じるアルコールせん妄およびせん妄疾患の鑑別診断を行う必要があります、腹膜炎）、異なる起源の熱性状態。

アルコール中毒の鑑別診断

	アルコール依存症の白熱	白熱して中毒
Anamnez	アルコールの体系的乱用の長期化、アルコール依存症の徴候	疫学の歴史 感染症の拡大に関するデータ 外科病理物質乱用（覚醒剤、揮発性有機物質、抗コリン作用薬）
臨床データ	標識の欠如： 精神活性物質による急性中毒; 感染症。 外科的病理; 発熱	精神活性物質 による中毒の兆候感染症急性外科病変高温
ラボデータ	アルコール性肝障害（肝臓酵素のレベル上昇）、慢性中毒（ESR上昇、相対白血球増加）	生物学的環境における精神活性物質の決定感染因子の同定外科病理の兆候（例えば、急性膵炎における高レベルのアミラーゼ）

奇形状態の診断に問題がある場合は、感染症専門医である外科医が必要になることがあります。

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

白熱症およびアルコール性脳症の治療（F10.40 *）

かかわらず、その重症度の振戦せん妄の治療の近代的な戦術は、体の毒性を減らす重要な機能を維持したり、違反を防ぐことを目的としています。せん妄の早期兆候が発達しても、循環血漿の体積の20〜30％を除去して血漿交換を処方する。その後、注入療法が行われる。そのような戦術は、精神病の経過を大きく促進することができ、場合によっては、そのさらなる発達を妨げることを可能にする。典型的振戦せん妄における選択方法の解毒 - diurez：中心静脈圧の制御下40~50 10mg / kgの量の大幅な輸液、電解質バランス、血液酸塩基状態、血糖および血漿利尿。必要に応じて、利尿薬、インスリンを処方する。解毒療法の枠組みにおいて、腸吸収剤もまた使用される。

電解液損失を補充し、酸 - 塩基状態の補正を行うことが必要である。特に危険なのは、頻脈性不整脈および心停止を引き起こす可能性があるので、カリウムの喪失である。カリウム欠乏および代謝性アルカロシスでは、1％塩化カリウム溶液を150ml /日以下で静脈内にゆっくりと投与する。腎機能カリウム薬物は、水、電解質バランスと酸 - 塩基状態の証言に応じて、各臨床状況投与セットに禁忌である場合。DLIは、有機酸（酢酸、クエン酸、リンゴ酸、グルコン酸）、例えばSterofundin、Acesolおよび酸塩基平衡の制御下で、他の遅い静脈内溶液のいわゆる代謝性アニオンを含む代謝性アシドーシス使用される緩衝液を除去します。

静脈内注入のための溶液では、大量のビタミン（チアミン - 1g /日まで、ピリドキシン、アスコルビン酸およびニコチン酸）を加える。

（1.5％ナトリウムメグルミン溶液コハク酸代謝を増加させる薬剤を処方静脈4〜4.5ミリリットル/分の速度20 cytoflavin 2~3日または静脈200〜400ミリリットルの5％デキストロース溶液中で40ミリリットル4- 400〜800ミリリットル2〜3日間4.5ml /分）。

シトフラビンは、細胞呼吸および臨床医学の分子生物学の分野における現代の知見および発見に基づいて開発された、最初の複合神経新生薬物である。

シトフラビンは、禁欲からの安全で迅速な離脱に寄与する調和的な神経保護組成物である。

治療の最初の日後、頭痛、発汗、衰弱、過敏性の消失があります。治療の経過後、睡眠は正常化し、情動障害は減少する。シトフラビンは十分に許容され、安全である。

• 組成：1mlの製剤中にコハク酸100mg、ニコチンアミド10mg、リボキシン20mg、リボフラビン2mg。
• 適応症：毒性（アルコール性を含む）脳症、アルコール離脱症候群。
• 禁忌：薬物の成分に対する個々の不耐性。
• 投薬および投与：溶液10mlをグルコース200mlの希釈液に1日2回5日間静注した。
• パッキング：10号、5号注射液用アンプル。

手段は、また、（血液のレオロジー特性を改善するために必要とされる200〜400におけるデキストラン（reopoligljukin）ミリリットル/日]、脳血流（1- 5％グルコース溶液2 mlを1~2回日、又は2％ペントキシフィリン溶液5mlのinstenona溶液。、CNS [semaks刺激することなく調製nootronnye適用1日2回） - 1日2回、又はhopantenic酸（Pantogamum）日当たり0.5グラム3回）2-4滴と鼻の0.1％溶液を、及びgepatoprtektory | 1日あたり400mgの1~2回の日、チオクト酸（エスパ-するLiPON）600mgの1時（geptral）ademethionine |。10％溶液のメルドニウム（mildronate）1日10 ML 1時間、または5％mexidol溶液2ミリリットル2日3回まで：また、低酸素症および脳浮腫を防止することを目的とした薬物と尺度で示します。25％硫酸マグネシウム溶液を10mL、1日2回、酸素療法、高圧酸素療法、頭蓋低体温らメンテナンスを目的患者（呼吸、心臓活動、利尿）及びプロンプト対症療法の重要な機能の必要注意深く制御された（例えば心不全のための強心配糖体の指定、呼吸障害のための蘇生薬など）。輸液、薬物および非薬物療法のための薬物および溶液の特定の選択は、それぞれの特定の場合の違反を考慮して構築されるべきである。

白熱および急性脳症の治療

州	推奨処置
急性アルコール性脳症の先天性、前駆期	中毒、電解質障害の矯正、血液のレオロジー特性の改善を目的とした治療： 血漿交換（血漿循環量の20〜30％）。ポビドン5gを水で希釈して1日3回、 ステロールリンジン500mlまたはディスキュアント400ml; 1％塩化カリン溶液100-150ml、静脈内点滴（低カリウム血症、適切な利尿） デキストランレオポリグルシン）200〜400ml静脈内点滴
	精神運動を妨げることを目的とした治療、睡眠障害： 2〜4mlのジアゼパム0.5％溶液を0.08g /日に筋肉内または静脈内に滴下する; フェナゼパムの0.1％溶液を1〜4mlで筋肉内に、静脈内に0.01g /日
	ビタミン剤： チアミン（ビタミンB1）の5％溶液を筋肉内に4ml; ピリドキシン（ビタミンB6）の5％溶液4mlを筋肉内に; ニコチン酸（ビタミンPP）の1％溶液2mlを筋肉内に; アスコルビン酸（ビタミンC）の5％溶液5mlを静脈内; シアノコバラミン（ビタミンB12）0.01％溶液2mlを筋肉内に投与する。
	神経代謝療法：Semax - 1日2回、鼻に2〜4滴の0.1％溶液、または1日3回0.5gのゴパンテン酸
	肝保護物質： アデメチオニン400mg T-2回/日; チオクト酸（エスパ - リポオン）を1日1回600mg
折り畳まれていない白熱、急性アルコール性脳症	患者の固定
	中心静脈圧、電解質バランス、血液酸塩基平衡、血糖および血漿利尿、必要に応じて投与利尿剤の制御下40〜50ミリリットル/ kgの容量でInfuzmonnaya療法、インスリンアプライドは1.5％コハク酸ナトリウム溶液（reamberin）400メグルミン4〜4.5ミリリットルの速度で静脈内の約500mL /分〜3日または静脈4〜4.5ミリリットルの速度で200〜400ミリリットルの5％デキストロース溶液20〜40ミリリットルcytoflavin / 2-3分日、デキストラン（レオポルギルスチン）200~400ml /日、ステロファンジン、アセゾール/ジソル
	脳の低酸素および浮腫の予防; 10％溶液メフェドニア10ml 1日1回または5％溶液メキシドール2ml 1日2〜3回、25％硫酸マグネシウム溶液10ml 1日2回
	場合難治励起痙攣状態 - 短時間作用型バルビツール酸（1 gのチオペンタールナトリウム、teksobarbital（ヘキセナール）/静脈内呼吸と循環の一定の制御下日）
	酸素療法または高圧酸素療法
	体細胞合併症の症状のあるベーキング
重いフォームの白熱、脳症Gaye-Wernicke。	重要な機能（呼吸、心拍、利尿）のモニタリング、定期的モニタリング、kispogio-アルカリバランス、血漿中のカリウム、ナトリウム、グルコースレベルの測定
	バランスのとれた注入療法
	脳低体温
	ノートロピック剤：ピラセタム20％溶液5〜20ml静注、コルテキシン10mgを0.9％塩化ナトリウム溶液1mlに筋肉内注射
	ビタミン剤
	高圧酸素療法コース
	体細胞性合併症の症状的治療

抗精神病活性の白い熱に向精神薬の存在を証明しないことに留意すべきです。彼らは、精神運動性激越、深刻な不安や不眠のほか、発作の存在や歴史を任命しています。mlで筋肉内または静脈内のG / D 0.06ベンゾジアゼピン薬ジアゼパム0.5％溶液（relanium）2-4を選択する製剤。mlで筋肉内または静脈内に1グラム呼吸と循環の一定の制御下静脈/日、0.01 g /日、および短時間作用型バルビツレートチオペンタールナトリウム、ヘキソバルビタール（ヘキセナール）に1-4の0.1％fenazepama溶液。激しい振戦せん妄（プロ、mussitiruyuschy）および向精神薬の急性アルコール性脳症の投与が禁忌です。