アルコール幻覚症

アルコール性幻覚 - アルコール依存症の人における口頭幻覚と迫害の妄想。

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アルコール性幻覚の原因は何ですか？

• 病気の進行中のアルコール性幻覚は、アルコール依存症の発症の10〜14年前ではなく、女性でより頻繁に観察されるようになる。
• 長期にわたる体系的なアルコール中毒。

アルコール性幻覚の症状

急性アルコール性幻覚は、不安、不安、恐怖の形の情動障害を伴い、しばしば睡眠障害を観察する。この背景に対して、幻覚は別々の音、騒音、言葉およびフレーズの形で生じる。通常、患者は明らかに（廊下、窓、隣接する部屋などから）音源を明確に定めることができます。幻覚は、運動不安、perplexityの影響を伴う。精神病性障害は深い睡眠後に消失し、情動障害も同時に減少する。

精神病のさらなる発達とともに、複数の口頭の幻覚が現れ、二次的暴力（関係、影響、告発、迫害または物理的破壊）がそれらに加えられる。患者は非常に疑わしい恐怖とパニックを開始しがちです。徐々に、せん妄は特定のシステムで病気と整列し始めます。幻覚の経験は実際の出来事に（時にはかなり妥当なものに）織り込まれています。治療の任命後、精神病性障害は急速に減少する傾向があり、経験に対する批判が起こるが、うつ病および無力症は持続する可能性がある。この場合、患者は、原則として、精神状態の患者の経験と行動をよく覚えている。

急性アルコール幻覚の減少

急性催眠性口腔虚血

眠りにつくときには、アクアニズムがあるか、形態が単純で内容の幻覚に中立的です - 個々の言葉や歌など。目覚めた後、これらの障害は消えます。感情障害は、うつ病気分の気分で表されます。精神病の持続期間は数日を超えない。催眠幻覚幻覚は、より複雑な構造の拡大した幻覚に置き換えられる可能性があることを忘れてはならない。

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急性不全幻覚

中立的な内容の単純な言葉による幻覚に限定することができます。精神病理学的構造が複雑になると、幻覚が脅かされ、責められ、必然的に患者に直接対処することができます。したがって、妄想の概念が形成されていない、不安、恐怖、行動の変化の形で感情障害があり、運動興奮が増えている、経験された障害に対する批判的な態度は消えます。この精神病の持続時間は数時間から1日である。出力は重要です。時には中絶の幻覚が広がった幻覚の精神に先行することもある。

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急性アルコール性幻覚（古典的）

急性アルコール性幻覚症は、通常、不安症状、強迫神経症、栄養障害、および女性 - うつ病障害を伴う、二日酔い疾患の背景で始まる。それにもかかわらず、時には幻覚が、不眠症を伴う長時間の毎日の酔った後に発症する。

急性アルコール性幻覚の症状の複合体には、真の聴覚幻覚、その妄想的解釈、恐怖の影響が含まれる。

この疾患の発症は通常急性である。数週間以内に、不安、不安、抑うつ気分、めまいなどの形の前駆物質が存在する可能性がある 精神病は、通常、夕方または夜に発症する。患者は強い不安で拘束され、眠りにつくことも恐れもなく、後に発汗する、短い睡眠の後に目を覚ます。最初の聴覚幻覚では、騒音、鳴動音、鳴き声、鳴き声、囁き声、叫び声、単一の単純な言葉があります。将来的には、彼らは素早く独白、対話のキャラクターを想定し、最後の段階では話題の団結によってつながれたお互いの場面を連続的に置き換える形で多言語口腔幻覚をとる。原則として、声は第三者の患者について語りますが、時には彼は直接彼に言います。多くの声があり、静かであり、彼らは大声で叫び声を上げています。彼らは一緒に話し、絡み合って、議論し、呪われている。幻覚の内容は、患者の色では不快です。これらは過去の行為、特に過度の酔いや関連する結果に対する患者の様々な脅威、告発、非難である。声は、病人と何をするべきか、彼を処罰する方法について議論し、主張します。彼らは告発するだけでなく、告発することもできます。患者を保護する。患者は、もちろん、そのような紛争の証人ですが、時には参加者になります。議論されるトピックは、患者の現在または過去の人生の実際の出来事に常に関連しています。幻覚体験の流入に伴い、簡単な抑止と分離があり、幻覚の基礎や昏迷の現象として認めることができます。

妄想のアイデアは内容が幻覚と密接に関連しているため、断片化しており、スケッチであり、体系化されていません。広げられた幻覚で、恐怖、不安、絶望の影響が勝つ。患者は常にイベントの心であり、彼の行動は幻覚と妄想の内容に対応しています。患者の最初の日に、せん妄の影響を受けて、彼は創造された状況の道を見ないか、または強制的な投票をすると自殺の試みをする。将来、不安の影響が蔓延すると、患者は逃げ出し始め、運動興奮を発症する。この状態の患者は、必死の自衛、バリケード・ドア、ハンマー・ウィンドウ、通信設備の切断、独自の警報システムの作成などに頼っています。このような患者の行動は、「状況と1つの状況」と呼ばれる。このような状態では、患者は自分を守り、侵略者になり、目に見えない敵を待っています。尖ったもので武装しています。次の段階で、迫害された患者は追跡調査官になります。これは予想外の結果につながる可能性があります。この状態では、周囲のすべてが脅威的な扱いを受けるため、自己防衛で無作為な人を攻撃することができます。奇形の障害の添付（通常、夜間には違法行為の頻度が増えますが、将来的には患者の行動が十分に命令され、社会的に危険な行動を隠す可能性があります。

アルコール性幻覚の心配は、せん妄とは異なり、存在しません。患者に妄想的な状況の解釈や他の幻覚を喚起することは不可能です。

アルコール性幻覚は、未修正の意識の背景に向かって進行する。これは、自分自身の個性において、途方もない方向づけによって証明され、地域において、これは本質的にそれを白熱と区別する。徹底的な臨床的および精神病理学的研究のみが、耳障りなことに気付くことができる。

患者は痛みを伴う経験の内容を正確かつ十分に正確に再考し、外部事象も記憶から消去されず、患者はそれらを一貫して一貫して再現する。アルコール性幻覚の記憶には苦しみません。コンフェベレーションは事実上観察されない。

精神病は、長い深い眠りの後、原則として批判的に終わる。幻覚の溶解終了時には、口腔幻覚の強度が最初に低下し、感情電荷が消え、後の妄想的構造が消える。経験に対する重大な態度はすぐには起こらず、男性（女性はしばしば抑うつ障害を有する）には残酷な嫌悪があるかもしれない。急性幻覚の持続期間は数日から4週間です。

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混合急性アルコール幻覚

著しい譫妄を伴う急性幻覚

この精神病の特徴は、貧弱な、言い表せない口頭の幻覚と、驚くべき性質の迫害との激しい妄想の組み合わせです。典型的な妄想声明に加えて。幻覚の内容に関連して、幻覚障害に関連しない仲介された妄想構築が存在する。錯乱の症状、激しい不安と恐怖の影響、環境の幻想的な知覚、個々の誤認によって証明されています。精神障害の減少は、徐々にかつ一貫して起こる：情動障害 - 言葉の幻覚 - 妄想障害。それはしばしば残酷な怒りです。

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急性幻覚、せん妄との組み合わせ

精神病は、幻覚の発症のどの段階でも発生する。彼らは、原則として、夜に参加します。幻覚の初期および終わりに、これらは単一のエピソードであり、幻覚精神病の発達の高さにおいて、せん妄の広範な症状を観察することができる。まれな譫妄パターンが支配的になり、より頻繁に言葉の幻覚は、依然として重要な障害である。患者には、視覚幻覚の流入があり、触覚的および熱的幻覚が現れることがある。恐怖の影響は幸せと変わります。このような精神病では、専門的なせん妄の断片的な症状があるかもしれません。精神病理学的障害の減少は、意識の不明瞭さの症状の消失から始まり、さらなる発達は急性幻覚と同様である。出力は通常重要です。

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非定型急性アルコール幻覚

ときに観察された臨床症状の急性アルコール幻覚症の非定型のコースは、実際に意識のoneiricの調光、精神的オートマや抑うつ症状との組み合わせを幻覚。

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意識の半月体の曇りを伴う急性幻覚

幻覚におけるオステオイド障害は、譫妄よりも一般的であり、幻覚の高さで形成される。この形態の精神病の発症は、指向性の甲状腺の段階に限られる。せん妄で発生oneiricの障害と比較すると、患者はその上の異なる世界の大変動、スターウォーズ、惑星間飛行などを表す幻想的なコンテンツのほとんどのシーンに注目し、これらのプロットのスレッドは、未完成の断片、浅い眠りです。多くの場合「ファンタジー」の経験は酔っ払いの場面と組み合わされます。

幻覚の始まりは古典的であり、口語的な風刺的な幻覚が加わる：患者は恐怖の顕著な影響を有し、彼は下段にいる。その後、周囲の幻想的な知覚との比喩的な妄想があり、夜間には、口腔幻覚の内容を反映した視覚的偽幻覚が発達する可能性がある。精神病の減少は、甲状腺疾患で始まり、口腔幻覚は最後に消える。

昏睡状態の急性幻覚（アルコール中毒）

アルコール性馬小器または副段階の発達は、運動圏のアルコール性幻覚障害と関連している。原則として、幻覚の高さには、患者の不動、周囲の世界からの分離、うっ血が観察される。ネガティブ主義は欠けている。阻害は、励起によって置換され得るか、またはそれと交互にされ得る。上記障害の持続時間は数分から数時間である。

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精神的自動化による急性幻覚

他の非典型的な精神病の形態と同様に、精神的自動化は、多発性幻覚を形成するときに、発達の高さに現れる。主に夕方と夜に口腔幻覚が強くなると同時に、それらは常に増加し、より複雑になる。多くの場合、理想的な自動化が観察されます。これは、思考、暴力的思考、およびメンタリズムの開放感と予期感です。外部からの影響の現象（記憶の「巻き戻し」）。エコーの症状は、原則として記録されないことは注目に値する。幻覚の構造における精神的自動化の進展には、常に妄想声明の内容の拡大とそれらの体系化への傾向の出現が伴う。オートマティズムは、迷うような障害や甲状腺機能障害を起こすことがあります。精神病の出口では、精神的な自動化が最初に減少します。

亜急性（長期）アルコール性幻覚（F10.75）

亜急性期には幻覚が含まれ、1~6ヶ月持続する。同様の精神病の最も一般的な期間は2〜3ヶ月です。

精神病の発症は、急性アルコール性幻覚症における発症とほぼ完全に一致する; この相違は後に起こり、通常は著明な妄想性障害またはうつ病性障害の幻覚と関連している。口頭での幻覚の場合には、減少を受けにくく、さらなる臨床像を決定することが多い。これらのまたは他の障害（口腔幻覚、うつ病またはせん妄）の臨床像における蔓延により、長期のアルコール性幻覚症は、従来、3つの変種に分けられる。

口腔幻覚を主体とする亜急性アルコール性幻覚

比較的まれに会う。臨床像では、感情障害および妄想の減少後、口頭の幻覚が前面に来る。患者の行動は整然としており、しばしば日常的な、そして専門的な職務の遂行が維持される。原則として、患者は病気の存在を知っている。

うつ病の影響が優勢である亜急性アルコール性幻覚

幻覚の発達の高さには、運動障害および情動障害の変化がある。臨床像では、気分の背景が低下し、うつ病が顕著になり、憂鬱が優勢になり始める。抑うつの妄想を含む抑うつ障害の強度が高まっている。自己責任の考え方があり、徐々に他の妄想的陳述に勝つようになり始めています。精神病の減少は、徐々に起こり、情動障害から始まる。

せん妄の優性を伴う亜急性アルコール性幻覚

概して、口腔幻覚の発達の高さにおいて、感覚障害の漸進的減少が起こる。臨床像では、態度や迫害の考えが勝つようになります。不安と恐怖の影響は一定であり、強烈です。患者には調整障害の症状があり、環境が変化すると精神病症状が増す。精神病の減少は情動障害の平準化から始まり、せん妄は最後の場所で消滅する。

慢性アルコール性幻覚

精神病は急性アルコール性幻覚（アルコール性幻覚）であり、アルコール性譫妄ではあまりありません。しかし、いくつかの著者によると、慢性アルコール幻覚症はすぐに抑うつ、パラノイア障害と組み合わせせん妄や幻覚や幻覚の症状が同時に存在し、複雑な条件の開発を開始します。

慢性幻覚の急性期は、非常に明るい視覚および聴覚の幻覚によって特徴付けられる。ステージは1-2週間続きます。

優勢な臨床像に応じて、以下の慢性アルコール性幻覚の企業が区別される。

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せん妄のない慢性口腔幻覚

最も頻繁な形の慢性アルコール性幻覚。プロドーマル段階では、不安、急性不安、睡眠障害が顕著に表れる。眠りに落ちる、病気の人は、誰かが彼らまで這い上がるのを聞いて、彼らが飛び上がるのを恐れて、叫び声をあげようとします。すぐに、豊かな幻聴があります。彼らの内容は不快であり、脅迫的であり、コメントや敵対的な幻覚が加わることがある。急性期には、聴覚幻覚は明るい感情的色によって区別され、その結果、患者はそれらを実際の現実として知覚する。背景には、視覚幻覚（昆虫、小動物、非現実の生き物、異なる影など）があります。急性期には、運動感覚、触覚、および体の幻覚が起こり得る。幻覚障害の背景に対して、迫害または態度の妄想が形成される。意識は他の種類の幻覚と同様に違反されませんが、精神病の発達の高さでは完全には明らかになりません。7〜10日後、患者の恐怖は減少し、以前よりも脅威の少ない聴覚幻覚のみが障害の全範囲から残る。その後、患者はそれらに慣れ始める。同時に、外的な行動は正常化され、患者は日常の活動を行い、専門的な活動に従事することができます。メモリの注目すべき変更は過去には言及されていませんが、現在のイベントのメモリは少し苦しんでいます。時間とともに、アルコール幻覚はその強度を失う。幻覚は、外的刺激（いわゆる反射幻覚）のみで現れる、単純な、時には完全に消えた性格を獲得することができる。この病気の意識は急性期にも現れ、痛みを伴う疾患の経過中に持続する。アルコール消費の再開に伴い、以前の幻覚の症状が再び現れ、悪化する。この形式の慢性幻覚症は定常であり、進行しない。時には認知症や性格の低下につながることなく、何年も続くことがあります。

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せん妄を伴う慢性口腔アルコール性幻覚

この場合、特徴的な幻覚症候群にはせん妄が伴うが、それは特有の性質である。いつものように、それは一定の修正を受け入れやすく、不条理な性質を持っていません。そのような患者ではしばしば、迫害の妄想が明らかになり、それは常同的である（患者は同じ処方で妄想を説明する）。妄想的なアイデアの合併症は、時間が経つと発生しません。アルコール中毒の影響下で、自然に、痛みを伴う現象の悪化は定期的に起こる。知的安全性によると、この型の慢性アルコール性幻覚症候群は、最初の変異型と異ならない。

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精神的自動化を伴う慢性口腔幻覚およびせん妄のパラフレニック変化

それらは慢性幻覚の最もまれな形態と考えられている。幹障害は真の口腔幻覚です。時間がたつにつれ、エピソード的な、そして次に精神的な自動化の非常に永続的な現象が最初に現れる。原則として、これらは聴覚擬似幻覚、オープン・マインド、高度な思考、メンメンズムの形でのイデオーター・オートマトンである。インパクトの個々のアイデアに注意してください 精神病のさらなる経過とともに、聴覚幻覚および疑似幻覚の内容の変化が観察され、巨赤腫妄想が形成される。患者は、彼らの珍しい特別な状況について語りますが、現時点ではなく、将来的には（豊かに豊かになり、高い地位を獲得し、メリットなどで授与される）せん妄の内容は非常に頻繁に、妊娠、幼稚のヒントです。流行の不安定な影響、陶酔感は簡単に過敏に置き換えられます。このバージョンの精神病は、十分な知的保存によって特徴づけられるが、ゆっくりと増加する有機的減少を特徴とする。

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差動診断

すべてのタイプの流れの幻覚はアルコール依存症によって複雑な統合失調症の鑑別診断を必要とする。

幻覚のような幻覚は、コースに沿った主な臨床徴候および精神病理学的症状の特徴に従って分類される。臨床像は、典型的なものか古典的なものかを区別する。混合型および異常型の幻覚症候群である。

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アルコール性パラノイド（F10.51 *）および急性アルコール性幻覚（F10.52 *）の治療は、

急性アルコール幻覚症と妄想精神病主たる営業所の治療でpsychopharmacotherapyをとります。選択の薬物 - 抗精神病薬、主に抗精神病作用[4-6 mg /日で5〜10 mgの2~3回の日、又はリスペリドン（rispolept）において、例えば、ハロペリドール]、さらに投与された薬物のベンゾジアゼピン（0、情動障害を発現しましたmlで筋肉内または静脈内の1％溶液fenazepama 2-4、ロラゼパム2.5mgの、最大投与量 - 15 mg /日）。ノートロピック剤、ビタミン剤を塗布し、症状を治療します。

急性幻覚および妄想性精神病の治療

条件	推奨ベーキング
急性アルコール性幻覚および妄想性精神病	主に抗精神病作用を有する神経弛緩薬[例えば、ハロペリドール5-10mgを1日2〜3回、またはリスペリドン（rispolept）を4〜6mg /日で投与する]
	感情障害を止めるための療法：ジアゼパム（Relanium）2〜4mlの0.5％溶液を筋肉内または静脈内に0.06g /日で滴下する; または0,1％のフェナゼパム溶液を1〜4mlの筋肉内または静脈内に滴下し、最大0.01g /日
	ビタミン剤：チアミン（ビタミンB1）の5％溶液を筋肉内に4ml; ピリドキシン（ビタミンB6）の5％溶液4mlを筋肉内に; ニコチン酸（ビタミンPP）の1％溶液2mlを筋肉内に; アスコルビン酸（ビタミンC）の5％溶液5mlを静脈内; シアノコバラミン（ビタミンB12）の0.01％溶液を筋肉内に2ml
	神経代謝療法：ピカミロン0.05gを1日3回; 0.25gの1日当たり3回のアミノフェニル酪酸（フェニルブチル）
	肝臓エフェクター：アデメチオニン400mg 1日1〜2回、チオ酸600mg 1日1回 体細胞合併症の症状治療

慢性アルコール性精神病の治療（F10.6 *、F10.7 **）

長期慢性幻覚と妄想（F10.75の*）で主に抗精神病薬のハロペリドール及び他の薬物ブチロフェノン、フェノチアジン系、または（時には組み合わせて）非定型抗精神病薬が使用されます。ハロペリドール10-20 mg /日、8~20 mg /日のペルフェナジン、リスペリドン4-6 mg /日、300〜600 mg /日のクエチアピン、5~10 mgのオランザピン/日を割り当てます。5-15 mg /日または10~30 mgのハロペリドール/日griftazin示さアルコールせん妄患者の熱意の存在下で。種々の神経代謝薬（長期コース）、アミノ酸調製物およびマルチビタミンも使用される。不安円の障害では、ヒドロキシジンが使用されるが、25-75mg /日である。

慢性脳症（F10.73の*）korsakonskomおよび精神病（F10.6 *は）長期治療向知性薬、アミノ酸E（メチオニンを2g /日、グルタミン酸1.5グラム/日が必要で、0.05グラムのグリシン/日）などの脳代謝と循環（instenon、ペントキシフィリン、イノシンを、改善薬）、マルチビタミン。

慢性アルコール性精神病の治療

条件	推奨処置
長期にわたるアルコール性精神病	精神病の症状で抗精神病薬を選ぶと、長期治療に選択される薬物 - 非定型抗精神病薬：クエチアピン150-600 mg /日; オランザピンを5-10mg /日で投与する。これらの薬剤を使用できない、または有効でない場合、ハロペリドール10〜20mg /日が示される。ペルフェナジン（8〜20mg /日）; リスペリドンは4-6mg /日; 5~15mg /日のトリフタジン
	不安円の情動障害において、ヒドロキシジンは25-75mg /日で使用される
	神経代謝療法：ピカミロン0.05gを1日3回; 1日3回、0.25gの3-アミノフェニル酪酸を添加する。
	血管手段：1日3回、1錠の錠剤 シンナリジン25mg 1日2〜3回
	マルチビタミン製剤：空調、服用、グルタメビット、センター1錠/日
	高圧酸素療法コース
	体性および神経性疾患の症状の治療