白いほくろ

無色素性母斑、または一般的に白あざと呼ばれるものは、境界が明瞭な小さな円形または楕円形の斑点です。白あざは、他の種類のあざとは異なり、皮膚中のメラノサイト量の増加ではなく減少によって形成されます。

扁桃体は良性腫瘍の一種と考えられています。自然に消失することはありませんが、原則として特別な不快感を引き起こすことはありません。

原因 白モグラ

白いほくろは、メラニン色素の生成を担う皮膚細胞の活動低下によって生じます。白いほくろは通常、大きさや形が異なり、大きいもの、小さいもの、滑らかなもの、楕円形のものなどがあります。

小児では、無色素性ほくろの出現はほとんどの場合先天性であり、子宮内期間中のメラノブラスト運動プロセスの失敗に関連しています。

成人患者における白い斑点は、皮膚疾患である白斑の兆候である可能性があります。この疾患は別名「無色症」とも呼ばれ、その原因は以下が考えられます。

• 直射日光に長時間さらされること。
• 神経内分泌疾患（内分泌腺の疾患）
• 自律神経系の病理;
• 精神的トラウマ、ストレス;
• 自己免疫疾患。

頻繁なストレス、毒性物質、皮膚への機械的損傷、皮膚層におけるビタミンや微量元素の不足などが、この病気の発症に大きな役割を果たします。

もともと黒かったほくろが白くなった場合、その原因はメラノサイトにおける色素形成の阻害か、母斑の悪性化、つまり悪性腫瘍への変性のいずれかである可能性があります。

ほくろの色が薄くなるのと同時に、ほくろが急速に成長したり、不快な感覚（痛み、灼熱感）が現れたり、形が変わったりする場合は、外科医または皮膚科医などの医師に相談することが不可欠です。

病因

皮膚の黒色色素であるメラニンは、メラノサイト細胞において、特殊なアミノ酸であるチロシンから生成されます。チロシンは食物とともに体内に取り込まれ、肝臓でフェニルアラニンから生成されます。この変換は、銅を含む酵素であるチロシナーゼの関与によってのみ起こり、アミノ酸からメラニンへの変換を促進します。

メラニンの形成には以下の段階があります。

• メラノサイトは近くの細胞からチロシナーゼという酵素を生成するよう命令を受けます。
• チロシンからメラニンへの変換;
• 細胞構造におけるメラニンの輸送と吸収。

細胞に吸収されるメラニンの量は、生物自体、人種、太陽放射の頻度と強度によって異なります。

メラノサイトの機能不全や破壊は、表皮細胞内のメラニン濃度の低下につながり、白いほくろの出現のきっかけとなります。

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症状 白モグラ

白いほくろは普通のほくろとは明らかに異なり、次のような特徴があります。

• ほくろの表面は硬くなく、柔軟性があります。
• 斑点の色合いが周囲の皮膚よりも明るい場合があります。
• 地層の輪郭は滑らかで明瞭に定義されている。
• 周囲に炎症の兆候はありません。

突出しやすい白いほくろは、平らなイボに似ている場合もあれば、ラズベリーのような形をしている場合もあります。例えば、白い垂れ下がったほくろは、このような外観をしています。腫瘍は、体に1つだけ現れる場合もあれば、複数現れる場合もあります。

ほくろの大きさは2mmから20mmです。よく観察すると、内部に毛細血管網や小さな茶色の点が見られます。

最初の兆候は皮膚に小さな斑点が現れることですが、これは徐々に薄くなります。ほくろの成長速度は、個人の体質や色素代謝障害の程度によって異なります。

皮膚上の白いほくろは、首、脇の下、外性器、胸部に最もよく現れます。まれに、腹部や手足に現れることもあります。

小児の白あざは、出生直後、または生後2～3ヶ月から10歳までの間に現れることがあります。通常、これらは良性で、赤ちゃんに危険を及ぼすことはありません。先天性あざは、体の成長に伴い、年齢とともに直径が大きくなることがあります。他に悪性腫瘍の兆候がない場合は、正常な変化であり、治療の必要はありません。

合併症とその結果

白いほくろの唯一の危険な結果は悪性腫瘍です。この合併症はまれですが、覚えておくことが重要です。特に、以下のようなリスクのある患者には注意が必要です。

• 先天性の大きな白いほくろを持つ人
• 60歳を過ぎてからほくろができた人
• 直径30mmを超える白い斑点を持つもの。
• 複数の白いあざ（数十個以上）がある人。

ほくろが常に傷害にさらされたり、衣服と接触したり、あるいは身体に定期的に新しい成長物が現れることも、リスク要因と考えられます。

例えば、白いほくろがかさぶたになったり出血したりする場合、これは最近の怪我によるものではない。

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診断 白モグラ

診断を始める前に、医師はまず患者に、ほくろが現れた時期、ほくろの変化の可能性、および患者を悩ませる可能性のあるその他の兆候について質問します。

診察中、医師は母斑の外観、形状、直径、また母斑の発達や位置の特徴に注意を払う必要があります。

ほとんどの場合、確定診断を下すには追加の診断検査が必要になることがあります。

• これらの検査は、ほくろが悪性黒色腫に変化する可能性を否定するために処方されます。癌性腫瘍が発生すると、患者の血液中にTA90とSU100といった特定の腫瘍マーカーが検出されます。

医師は腫瘍の表面から塗抹標本を採取します。この分析は、母斑の表面に出血、血性分泌物、または潰瘍がある場合に特に重要です。採取した標本は徹底的な検査にかけられ、母斑の性質と危険度を判断するのに役立ちます。

• 機器診断には、まず蛍光顕微鏡検査が含まれます。これは、患者の体表面にあるほくろを、複数の倍率で直接観察する検査です。事前に、ほくろの部分に特殊な油性液を塗布し、色素の反射を増強します。蛍光顕微鏡検査は、最も正確で患者にとって快適な検査法の一つと考えられています。

顕微鏡検査に加えて、コンピューターによる検査（モニターを使用してほくろを層ごとに検査し、その後画像をフィルムに保存する）が処方される場合もあります。

上記に加えて、母斑の直接除去も診断方法として有効です。手術後、母斑は必ず組織学的検査に送られます。これは、母斑が悪性か良性かを100%確実に判定するために行われます。

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差動診断

鑑別診断は、尋常性疣贅、汗管腫、疣贅性母斑、基底核腫、伝染性軟属腫、丘疹性梅毒、淋菌性角化症、毛包性角化異常症、線維腫などを用いて行われます。

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処理 白モグラ

白いほくろに薬を処方することは、良性腫瘍の進行を遅らせたり阻止したりすることは不可能であるため、実質的に不適切です。唯一の効果的な治療法は、手術またはその他の利用可能な方法によるほくろの除去です。

白いほくろを除去することは可能ですか？また、最適な方法は何ですか？

母斑を除去することを決める前に、まず医師に相談し、必要な診断を受けることをお勧めします。これは、どのような腫瘍を治療する必要があるかを正確に把握するために行われます。医師が白母斑の除去が可能と判断すれば、提案された方法のいずれかを行うことができます。

1. 外科的切除法は、メスを用いて腫瘍を切除する方法です。この手術法は、他の切除法に必要な設備が整っていない小規模な病院や診療所で特に多く行われています。場合によっては、大きなほくろの除去など、他の理由で手術が適応となることもあります。

手術中はほとんどの場合、局所麻酔が使用されます。小さな白いほくろは完全に除去されますが、大きな腫瘍は部分的に切除しなければならない場合もあります。

1. 凍結療法は、白いほくろを液体窒素または炭酸ガスで凍結させて除去する方法です。この方法は非常に効果的で痛みもなく、麻酔も必要ありません。しかし、凍結療法では1回の施術で除去できない場合もあります。その場合は、繰り返し施術を受ける必要があります。
2. 電気凝固法は、電気メスまたは電気凝固装置を用いて腫瘍を除去する方法です。この処置は痛みを伴い、局所麻酔が必要となるため、患者様に多少の不快感を与える可能性があります。電気凝固法は、小さな白いほくろの除去にのみ用いられます。
3. レーザー除去は、厄介な腫瘍を除去する最も一般的な方法です。レーザー照射により、腫瘍の境界を正確に描き出すことができ、周囲の組織にほとんど影響を与えません。この場合、傷跡や火傷跡は残りません。レーザー除去は小さなほくろにも使用できます。

1. 放射線手術法は、サージトロン装置（ラジオナイフ）を用いて腫瘍を切除する方法です。この装置は、指向性のあるラジオ波ビームで腫瘍を切除することができます。この方法は、白あざの良性性を確実に確認できる場合に有効です。ラジオナイフは効果的で安全ですが、直径の大きな母斑の切除には使用されません。

白いほくろの民間療法

ハーブ療法やその他の民間療法は、ほくろに悪性化や損傷を与えないよう、慎重に使用する必要があります。理想的な選択肢は、専門医による伝統的な治療を医療機関で受け、除去したほくろの組織学的検査を必ず受けることです。

医師に事前に相談せずに、提案された民間療法を使用することはお勧めできません。

• 新鮮なクサノオウの果汁を白あざの表面に塗り、包帯か絆創膏で覆います。母斑が剥がれるまで、この処置を1日に3回繰り返します。
• まず、ニンニク汁であざを滑らかにし、その後すぐにレモン汁を塗ります。この手順を1日3回、7～10日間繰り返します。
• 未熟なイチジクの果汁を1日1回シミに塗ります。
• すりおろしたチョークとヘンプオイルを1:4の割合で混ぜ合わせます。この混合物を1日に数回、7～110日間、ほくろに塗布します。
• ニンニク2かけをリンゴ酢200mlに混ぜてチンキ剤を作ります（14日間浸出）。出来上がったチンキ剤は、夜間の湿布として使用できます。
• 蜂蜜とヒマシ油を同量混ぜ合わせ、1日2回、10分間あざに塗布し、水で洗い流してください。

肝臓洗浄治療を受けることもお勧めします。これは色素沈着プロセスの改善に役立ちます。

防止

白いほくろの発生や悪性化を予防する特別な方法はありませんが、色素代謝異常を起こしやすい方は、以下の点に注意することをお勧めします。

• 特に太陽放射が最も活発な正午には、長時間の日光浴を避けてください。
• 日焼けサロンは使用しないでください。
• 肌を守るために化粧品に頼らないでください。そのような製品は日焼けからは守ってくれますが、黒色腫を予防するものではありません。
• 新しいほくろが現れたり、あざの見た目が変わったりした場合は、専門医に相談してください。

また、必要以上にほくろに触れたり、特に押したり、化学薬品で故意に傷つけたりしないでください。衣服やアクセサリーでほくろが頻繁に傷つく場合は、医師の診察を受け、ほくろ除去の可能性について相談してください。

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予測

患者が定期的にほくろの状態、色、形に注意を払い、変化があれば記録し、適切なタイミングで医師の診察を受ければ、予後は良好です。ほとんどの場合、白いほくろは長期間皮膚に存在しても、所有者を煩わせることはありません。

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