アルコール性ミオパチー

アルコール性ミオパチーはアルコール性多発神経障害を伴うことが多いです。

アルコール性ミオパチーにはいくつかの種類があります。

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症状 アルコール性ミオパチー

最も一般的なミオパチーは慢性アルコール性ミオパチーです。この病気は徐々に進行し、数週間から数ヶ月かけて、全身の筋力低下と筋萎縮が進行します。反射は初期段階では保たれますが、多発性神経障害を呈する場合は低下します。長期にわたる大量飲酒を背景に、疼痛を伴う痙攣を伴う急性中毒性ミオパチーが発症することがあります。主な症状は、主に下肢近位部の筋力低下と、患部の筋肉の顕著な痙攣です。

長期にわたるアルコール摂取に伴う筋力低下のもう一つの原因は、電解質異常、特に低カリウム血症と低リン血症である可能性があります。この点に関しては、血清中の電解質濃度を測定する必要があります。

数日間の過度の飲酒を背景に、ミオグロビン尿を伴う急性壊死性ミオパチーが発症することがあります。主に四肢近位部に激しい筋肉痛、左右非対称の筋力低下が見られ、触診では脚と下半身の筋肉の腫脹、筋密度、疼痛が認められます。

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診断 アルコール性ミオパチー

臨床診断

血液中のクレアチニンホスホキナーゼ値の上昇とミオグロビン尿が検出されます。

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機器的方法

筋電図では筋障害の変化が見られます。

心電図ではリズムと伝導の障害が見られます。

処理 アルコール性ミオパチー

チアミンを1日50～100mg筋肉内投与することが推奨されます。加えて、鎮静剤と鎮痛剤が処方されます。バランスの取れた食事、禁酒、そして水分と電解質のバランスの是正が不可欠です。一部の患者では血液透析が必要になります。回復には数ヶ月かかり、回復が不完全な場合も少なくありません。