アレルギー性鼻炎：原因と病因

アレルギー性鼻炎の原因

アレルギー性鼻炎の発症の初期因子は、主に空気アレルゲンである。最も一般的な「家」アレルゲン：ハウスダストのダニ、唾液および動物の鱗屑、植物由来の昆虫およびアレルゲンの分泌物。主要な「外部」アレルゲンには、植物およびカビ由来の花粉が含まれる。

専門のアレルギー性鼻炎もあり、下気道の病変を伴うことが最も多く、職業医師の能力があります。

空気アレルゲンに加えて、疾患の原因は、アセチルサリチル酸および他の非ステロイド性抗炎症薬の使用であり得る。この場合、鼻炎は「アスピリントライアド」の成分とみなされる。

アトピー性アレルギーの発症における遺伝の役割は広く認識されている。これは、系統学的データ、双子の観察、異なる国の集団間の統計学的研究、免疫原性および分子細胞遺伝学的方法によって証明されている。

アレルギー性鼻炎の病因

アレルゲンは、鼻腔の空気と一緒になって、繊毛の上皮に部分的に定着し、局所的な接触に入り、体を感作する。再感作粘膜に再入院すると、IgE依存性のアレルギー反応が起こります。アレルギー性鼻炎は、様々な細胞による鼻腔粘膜の炎症性浸潤を特徴とする。

持続性のアレルギー性鼻炎を有する患者では、アレルゲンとの接触の程度は1年を通して変化し、ある期間では非常に低い。しかし、症状のない場合でも、これらの患者は鼻粘膜の炎症を有することが証明されている：いわゆる「最小限の持続性炎症」。持続性鼻炎の症状は、アレルギー誘発物質と進行中の炎症反応との複雑な相互作用の結果と考えられている。

非特異的鼻過敏性は、アレルギー性鼻炎の主な特徴の1つである。くしゃみ、鼻の鬱血および（または）鼻漏を引き起こす非アレルギー性の刺激物に対する応答の増加が特徴である。この背景に対して、鼻粘膜に対するアレルゲンの作用は、鼻炎のより顕著な臨床症状を引き起こす。鼻過敏性は重要な因子と考えられ、その存在はアレルギー性鼻炎の診断および治療において常に考慮されるべきである。この疾患の発症機序の研究は、アレルギーの症状だけでなく、複雑な炎症反応への影響を前提とする合理的治療の基礎を提供する。

気管支喘息との相互関係

研究は、アレルギー性鼻炎と喘息の間の直接リンクの存在を確認しました：鼻粘膜気管支のアレルギー性炎症をN N主要な役割にこれらの疾患の病因を担っています。同時に、同じ細胞およびメディエーターが、粘膜および鼻および気管支における炎症性焦点の形成に関与する。アレルギー性鼻炎の患者に特定のアレルゲンと気管支誘発試験は、鼻粘膜に鼻腔の粘膜内の細胞およびプロ炎症性メディエーターが関与する喘息反応、そして挑発的なテストにつながると気管支の炎症の出現を引き起こし回します。

これらの知見は、アレルギー性鼻炎と喘息との間の密接な関係を示し、そして炎症応答は相互に機構を犠牲にして維持し、強化することができることを証明する「統一気道」の概念をサポートします。

これに関して、持続性のアレルギー性鼻炎を有する患者は、気管支喘息の存在について検査されるべきである。次に、気管支喘息患者は、アレルギー性鼻炎の診断に注意を払う必要があります。処置は、上気道および下気道の両方の病状を排除することを目的とすべきである。

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