アンプル挿入によるアルコール依存症からのコーディング
最後に見直したもの： 04.07.2025
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アルコール依存症は長年にわたり問題となっています。同時に、最も革新的な治療法でさえ、アルコール依存症の完全な治癒を保証するものではありません。麻薬専門医は患者に様々な薬を処方し、催眠術、リフレクソロジー、心理療法を行います。しかし、専門家が言うように、最も効果的な方法は依然としてアルコール依存症を縫い合わせることです。
残念ながら、アルコール依存症に対する縫合術は、しばしば効果を発揮するにもかかわらず、100%効果的ではありません。重要なのは、治療を成功させるには、患者自身がこのステップの重要性を十分に理解していることです。縫合後に患者が失敗すると事前に想定されてしまうと、どのような治療法も期待通りの効果は得られません。
縫製方法によるアルコール依存症からのコーディング
アルコール依存症に対する縫合術は、現在、アルコール依存症を克服するための最も一般的な方法の一つと考えられています。この縫合法の本質は、特殊な薬剤を体内の届きにくい部位に埋め込むことです。この薬剤は、一定期間にわたって患者の血流に浸透します。
インプラント手術の期間は、ご本人様とそのご家族と事前にご相談させていただきます。インプラント手術はすべての患者様に行えるわけではないため（禁忌もあります）、手術は必ず入院下で行われます。アルコール依存症に対するインプラント手術は、基本的に軽微な外科的介入です。
適切な薬を投与した後、医師が縫合し、患者は帰宅できるようになります。
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準備
アルコール依存症の縫合手術を行う前に、医師は適切な準備方法についてアドバイスします。縫合による治療は段階的に行われます。
- 手術の数日前から、アルコール摂取量を大幅に制限するか、できれば完全に断つ必要があります。患者が過度の飲酒状態にある場合は、入院治療が指示され、静脈内投与によって循環器系から毒性成分を除去する薬剤が投与されます。
- 抗アルコール依存症装置を縫合する前に、患者は事前に血液検査を受ける必要があります。まず、将来の合併症を防ぐために、アレルギー反応の可能性を排除する必要があります。
- 医師は手術前に患者と話し合う必要があります。アルコール依存症のインプラント手術がどのように行われるのか、どのような合併症や結果が生じる可能性があるのかを患者に説明することが重要です。
抗アルコール装置の移植準備のすべての段階が完了した後にのみ、操作を開始できます。
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技術 アルコール予防接種
抗アルコール薬のインプラントは、薬物依存症クリニックや薬物依存症科などの病院において、医師によってのみ行われます。この介入は、すべての準備段階を無事に完了した患者に対してのみ実施することが許可されています。
インプラント手術の直前に、患者様は手術に同意し、起こりうる合併症や結果について説明を受けたことを記載した受領書に署名していただきます。患者様ご本人に加え、近親者様も同意書に署名していただく必要があります。
薬剤の縫合部位は医師が決定します。患者が容易にアクセスできない場所に留置する必要があります。アルコール依存症の治療に用いられる薬剤は、皮下に留置するか、筋肉内注射で投与します。多くの場合、肩甲骨下、臀部、または大腿部が縫合部位として選択されます。縫合部位は薬剤の効果に一切影響しません。
アルコール依存症のインプラントはどのように機能しますか?
医師はアルコール依存症の縫合術を行います。まず、皮膚表面を消毒し、麻酔をかけます。次にメスで切開し、形成されたポケットに少なくとも4cmの深さまで製剤を注入します。その後、外科医は傷口を縫合し、必要な数の針を刺します。
アルコール依存症に対するアンプルの埋め込みは局所麻酔下で行われます。必要に応じて、医師は患者に経口用の鎮痛剤や鎮静剤を追加することがあります。通常、アルコール依存症に対する埋め込み介入中、患者は痛みや不快感を感じることはありません。
アルコール依存症の縫合用薬物
ほとんどの麻薬専門医は、アルコール依存症の縫合には、依存度に応じて異なる薬剤の使用を推奨しています。患者が重度かつ長期にわたる過度の飲酒に苦しんでいる場合は、カプセルを皮下に埋め込みます。過度の飲酒が寛解期にある場合は、背中または臀部への筋肉内注射によるコーディングが行われます。
アルコール依存症の治療によく選ばれる薬は、テトゥラムまたはナルトレキソンです。近年では、アンチノールとアルゴミナルも人気が高まっています。
さらによく知られ、実績のあるものとしては、エスペラル、ジスルフィラム、アキロン・デポなどがあります。
アルコール依存症の治療に用いられる縫合術は数多く知られています。しかし、それらのほとんどすべてに、ジスルフィラムという有効成分が含まれています。
ジスルフィラムは筋膜下に埋め込まれ、効果は通常8ヶ月間持続します。その後、再度の埋め込みが必要です。埋め込まれる錠剤は滅菌されており、損傷や不純物が含まれていてはなりません。
ジスルフィラムは、エタノール代謝産物を酢酸に変換する酵素であるアルデヒド脱水素酵素阻害剤です。ジスルフィラムとアルコールが同時に血流に入ると、アセトアルデヒド濃度が著しく上昇し、中毒プロセスが引き起こされます。患者は気分が悪くなり、心拍数が上昇し、血圧が低下し、目が回るようになり、熱中症や呼吸困難に襲われます。これらの症状の重症度は、患者が摂取したアルコールの量によって異なります。軽症の場合、発作は30分～1時間、重症の場合は数時間続きます。血中エタノール濃度が100mlを超えると、心不全および呼吸不全に陥り、死に至る可能性があります。
レビューによると、アルコール依存症の治療に最も一般的に使用されている方法は、エスペラルの埋め込みです。この薬は当然ながら人気があり、アルコールに対する安定した否定的な認識をもたらします。この薬の類似薬には、アンタビューズ、テトロング、テトゥラム、トルペドなどがあります。よく知られているエスペラルは、いくつかの剤形で購入できます。
- 経口用の錠剤の形態。
- 皮下投与用の錠剤の形態。
- 外用ジェル状。
エスペラルの有効成分は同じジスルフィラムで、その量は 500 mg です。
アルコール依存症用の他の点眼薬については、こちらの記事をお読みください。
処置後の結果
アルコール依存症の縫合には、血液中にジスルフィラムなどの有効薬物の一定濃度が存在することが必要です。これは何をもたらすのでしょうか？患者は少量のアルコールに対して、不十分かつ非常に強い反応を示します。患者にこのような反応の強さを理解させるために、医師は縫合後に少量のアルコール（例えば25ml）を摂取するよう勧めることがあります。この量は、反応の重症度を十分に感じ取るには十分ですが、生命を脅かすほどではありません。
アルコールに対するこのような反応は、インプラント手術後にどのように現れるのでしょうか？重度の中毒のプロセスが始まります。呼吸が頻繁になり、困難になり、息切れ、めまい、ほてり、心拍リズムの乱れ、吐き気が増し、嘔吐しても症状が緩和されません。その後、協調運動能力が低下し、意識が混濁し、視覚機能が失われることがあります。大量のアルコールを摂取すると、てんかん発作に似た痙攣が現れます。呼吸不全や心血管不全の症状が悪化すると、死に至ることもあります。インプラント手術後に我慢できずに飲酒した患者は、脳卒中、心臓発作、脳浮腫、急性肝不全または腎不全で死亡することがよくあります。
処置後のケア
アルコール依存症のインプラントが注射で行われた場合、通常はそれ以上のケアは必要ありません。医師がアドバイスできるのは、神経衰弱やうつ病を予防するための定期的な心理療法セッションだけです。
アルコール依存症の手術で全縫合を受けた場合、術後の創傷ケアは一定期間必要となります。創傷縫合後、医師は必ず滅菌包帯を巻きます。この包帯は、縫合部が完全に治癒するまで定期的に交換する必要があります。術後3日間は、創傷を水で濡らしたり、手で触れたりしないでください。アルコール依存症の手術では、原則として、医師は事前に創傷治療薬を処方します。これには、ノンアルコール消毒薬や消毒スプレーなどが用いられます。
縫合後の傷が治れば、患者さんは普通の生活を送ることができますが、飲酒は「タブー」となります。この適応期間中は、家族のサポートを感じ、ネガティブな思考から気をそらすような好きな活動を見つけることが非常に重要です。また、飲酒する人との接触を断ち、環境を変えることも重要です。包括的なアプローチをとることでのみ、患者さんは自分の問題をより早く忘れることができます。
ほとんどの患者にとって、アルコール依存症治療はアルコール依存症のない新しい生活を始めるきっかけとなります。