アミロイドーシスの治療法は？
最後に見直したもの： 04.07.2025
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二次性アミロイドーシスでは、基礎疾患が治療されます。リウマチ性疾患では、疾患の活動を抑制するために免疫抑制療法が選択され、慢性化膿性疾患では抗生物質または外科的治療が使用され、腫瘍性疾患では腫瘍が除去されます。さらに、アミロイドーシスの発症を抑制する薬剤があります。周期性疾患の治療に使用される最も効果的な薬剤はコルヒチンです。ジメチルスルホキシドや、免疫グロブリンの軽鎖を合成するリンパ球クローンの機能を阻害する薬剤（メルファランなど）も使用されます。これらの鎖は、原発性アミロイドーシスおよび骨髄腫性アミロイドーシス（ALアミロイド）におけるアミロイド線維の形成に関与しています。慢性腎不全、動脈性高血圧、吸収不良症候群、心不全でも対症療法が行われます。
コルヒチンを長期服用すると、骨髄造血が阻害され、無顆粒球症、汎血球減少症、血小板減少症、再生不良性貧血を引き起こします。そのため、定期的に血液検査を実施する必要があります。感染症の初期症状（脱力感、頭痛、喉の痛み、発熱）が現れた場合は、すぐに医師に連絡するよう患者に指導してください。
慢性腎不全段階の腎アミロイドーシスの場合、血液透析や腎臓移植が行われることがあります。
アミロイドーシスの予後
アミロイドーシスを発症した場合の予後は不良です。ほとんどの患者は腎不全により数年以内に死亡します。コルヒチンと基礎疾患の治療により寛解が得られる場合もあります。
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