アミノカプロン酸

アミノカプロン酸 (ε-アミノカプロン酸としても知られる) は、医療現場で止血剤として使用される合成アミノ酸化合物です。それは抗線維素溶解剤としての特性を示します。つまり、血栓の破壊を防ぎ、その溶解を防ぎます。

アミノカプロン酸は、手術、外傷、播種性血管内凝固症候群 (DIC) の処方など、さまざまな状況での出血の制御や、高線溶症の女性の月経出血を軽減するために一般的に使用されます。

この薬は、注射用の溶液、潤滑剤やうがい薬としての局所適用など、さまざまな剤形で使用できます。投与量と投与経路は、特定の状況と医師のアドバイスによって異なる場合があります。

適応症 アミノカプロン酸

1. 手術： 手術、特に心臓、肝臓、前立腺などの出血リスクが高い臓器の手術。アミノカプロン酸は、出血を抑制し、失血量を減らすのに役立ちます。
2. 怪我: 重傷や創傷の出血を防止または軽減します。
3. 過剰線維素溶解: アミノカプロン酸は、手術に伴う合併症や線溶性貧血などの出血状態などの過剰線溶患者における血栓の破壊の増加を制御するために使用される場合があります。
4. 播種性血管内凝固症候群 (DIC) による出血: この状態での出血のリスクを軽減するために、アミノカプロン酸が使用されることがあります。
5. 月経出血: 女性の大量かつ長期にわたる月経出血の制御に使用されます。

薬力学

1. 抗線溶作用: アミノカプロン酸の主な作用機序は、フィブリンの破壊に関与するプラスミノーゲン-プラスミン系の活性を阻害する能力です。プラスミノーゲンの活性型であるプラスミンは、血栓の主成分であるフィブリンを分解し、血栓を溶解させます。アミノカプロン酸は、プラスミノーゲンからプラスミンへの変換をブロックし、それによって線溶系の活性を低下させます。
2. 出血の予防: アミノカプロン酸は、手術、播種性血管内凝固症候群、出血性素因などのさまざまな症状に伴う出血の予防または停止によく使用されます。
3. 局所使用: アミノカプロン酸は、静脈内投与に加えて、歯科手術や婦人科などでの出血を軽減するために、うがい薬、点滴または含浸のための溶液として局所的に使用することもできます。
4. 追加効果: 場合によっては、アミノカプロン酸には抗炎症作用や抗アレルギー作用がある可能性があります。

薬物動態

1. 吸収：アミノカプロン酸は経口摂取後、消化管からよく吸収されます。通常、血漿濃度のピークは投与後 2 ～ 3 時間で到達します。
2. 分布: 血漿、組織、器官を含む体全体によく分布しています。血漿タンパク質への結合は低いです。
3. 代謝：アミノカプロン酸は肝臓でほとんど代謝されず、そのままの形で体外に排泄されます。
4. 排泄: アミノカプロン酸の大部分は変化せずに腎臓から排泄されます。
5. 排泄 人生の半分：アミノカプロン酸の体内からの半減期は約2時間です。

妊娠中に使用する アミノカプロン酸

妊娠中のアミノカプロン酸の使用は、厳格な医学的適応と医師の監督下でのみ正当化されます。妊婦に対するこの薬の安全性について信頼できるデータはないため、その使用は母親と胎児に対する潜在的なリスクと利益の評価に基づいて行う必要があります。

妊婦がアミノカプロン酸の使用に医学的適応がある場合、医師は起こり得る合併症のリスクを評価し、個々の臨床状況に基づいて適切な治療法を決定する必要があります。

禁忌

1. 過敏症: アミノカプロン酸または薬剤の他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、その使用を避けるべきです。
2. 血栓症と血栓塞栓症: この薬は、凝固障害のある患者や、血栓症または血栓塞栓症のリスクが高い患者には注意して使用する必要があります。
3. 循環器疾患: 心房細動や心筋梗塞などの重篤な心血管疾患がある場合、アミノカプロン酸の使用は制限されるか、特別な注意が必要となる場合があります。
4. 脳血管疾患: 脳卒中や一過性脳虚血発作などの脳血管疾患の既往歴のある患者は、アミノカプロン酸を慎重に使用する必要があります。
5. 腎障害: アミノカプロン酸は腎臓によって代謝され排泄されるため、腎機能が低下している患者ではアミノカプロン酸の使用には用量の調整が必要になる場合があります。
6. 妊娠と 授乳中: 妊娠中および授乳中のアミノカプロン酸の使用に関する情報は限られています。したがって、使用は厳密に指示された場合にのみ、医師の監督の下で実行する必要があります。
7. 小児の年齢: 使用説明書にはお子様向けの年齢制限が含まれている場合がありますので、説明書と指示をよくお読みください。

副作用 アミノカプロン酸

1. 全身反応: 吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、動脈性低血圧、めまいなどを引き起こす場合があります。
2. 心血管反応: 血栓症や塞栓症などの血栓塞栓性合併症が含まれる場合があります。
3. 血液反応: 血液凝固障害が発生し、血小板減少症や凝固亢進を引き起こす可能性があります。
4. 肝臓の反応: 肝酵素の活性の増加と皮膚の黄疸が発生する可能性があります。
5. アレルギー反応： 皮膚の発疹、かゆみ、蕁麻疹、または血管浮腫が含まれる場合があります。
6. その他のまれな反応: 頭痛、高血圧、不眠症または眠気、発作、不整脈、貧血が含まれる場合があります。

過剰摂取

1. 血栓症と血栓塞栓症: 過剰摂取は血液凝固の増加や血栓症または血栓塞栓症の発症につながる可能性があり、心筋梗塞、脳卒中、肺塞栓症などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
2. 凝固亢進: 血液凝固の増加は凝固亢進の発症につながる可能性があり、これは血小板増加症やその他の凝固障害のある患者では特に危険である可能性があります。
3. 血圧の上昇: アミノカプロン酸を大量に摂取すると血圧上昇を引き起こす可能性があり、高血圧や心臓や血管の病気を持つ患者にとっては特に危険です。
4. ble の可能性の増加eding：アミノカプロン酸の過剰摂取による止血障害により、歯周出血や鼻血などの出血が起こることがあります。

他の薬との相互作用

1. プロトロンビン薬: アミノカプロン酸は、ヘパリンやワルファリンなどの抗凝固剤の効果を高める可能性があります。これにより、出血時間が長くなり、出血のリスクが高まる可能性があります。したがって、併用中は血液凝固指数を注意深く監視する必要があります。
2. 抗線溶薬: アミノカプロン酸をトラネキサム酸などの他の抗線溶薬と併用すると、作用が亢進して血栓症のリスクが高まる可能性があります。
3. アミノグリコシド系抗生物質: アミノカプロン酸は、ゲンタマイシンやアミカシンなどのアミノグリコシド系抗生物質の腎毒性作用を増強する可能性があるため、それらの併用には腎機能の慎重なモニタリングが必要となる場合があります。
4. 抗けいれん薬: アミノカプロン酸をフェニトインやカルバマゼピンなどの抗けいれん薬と併用すると、アミノカプロン酸が血漿タンパク質の結合部位をめぐって競合する可能性があるため、その有効性が低下する可能性があります。
5. 再影響を与える薬剤腎機能：アミノカプロン酸は、特に高用量で投与した場合、または既存の腎機能障害のある患者に投与した場合、腎機能に悪影響を与える可能性があります。したがって、腎機能に影響を与える可能性のある他の薬を服用している患者には注意して使用する必要があります。