アフタ性口内炎は、口腔内の潰瘍性欠損の出現によって発現され、不快感を伴う口腔炎の形態の1つである。
粘膜の潰瘍性病変は、食べたり話したりする過程で痛い感覚を引き起こす小さいサイズの創傷である。このような欠陥は灰と呼ばれています。それらは、単独で、または小さなクラスターに配置することができます。それらの形状は円形から楕円形に変化し、明確な輪郭を有し、灰色がかった中央被覆を有する狭い赤色の境界線を表す。
個々の年齢に応じて、その免疫防御の状態は、反応の開発のための出発点と考えられている要因だけでなく、口内炎のフォームを引き起こす、治療は病気のすべての機能を考慮し、個別に判断しなければなりません。
ICD-10コード
口内炎は、口腔粘膜に対する炎症反応の発症を特徴とする多数の疾患からなる。炎症が進行した結果、細菌またはウイルスによって引き起こされる粘膜上の特に潰瘍性の欠陥であるジストロフィー変化が起こる。下痢症、外傷性傷害、アレルギー反応または様々な感染症など、他の付随する疾患に付随して口内炎が起こることが非常に多い。
アフタ性口内炎ICD10は、粘膜への影響の程度が異なる大きな群の口内炎を指す。国際分類によれば、口腔炎および同様の病変は、口腔、唾液腺および顎の疾患として分類される。各ノソロジーには固有のコードがあります。例えば、口内炎はK12としてコード化される。
炎症反応のタイプおよび病変の深さに依存して、表面、胆汁、アフタ性、深部、潰瘍性および壊死性口内炎を単離することが通例である。この疾患の経過とともに、この疾患は急性、亜急性および再発性であり得る。
アフタ性口内炎ICD10は、別個のコード(K12.0)を有する。最後の図は、粘膜の病変の種類を示しています。したがって、コードK12.1の下には口腔炎の他の形態 - 潰瘍性、小胞性などがあり、K12.2は口腔の痰および膿瘍を意味する。
アフタ性口内炎の原因
原因となる要因に応じて、口内炎も一般的です。したがって、外傷性口内炎は、口腔粘膜への任意の有害な物理的または化学的薬剤の長期曝露の結果として発生し得る。伝染性のものは、ウイルス、細菌または真菌の影響を受けて発症する。さらに、このグループでは、孤立性の特定の口内炎があり、これは進行性結核、梅毒または他の特異的感染が体内にある場合に発症する。症状のある口内炎は、既に存在する内臓の病気の背景に現れる。
口内炎の原因は異なる性質のものであってもよいが、最も一般的なのは、ヘルペス、インフルエンザウイルス、ブドウ球菌のいくつかのフォーム、アデノウイルス、麻疹ウイルス、ジフテリア菌や他の多くのウイルスが含まれます。加えて、身体は、原因と組み合わされたときに、疾患の発症を引き起こすことができる様々な要因に絶えず曝されている。
要因は低い生体の免疫防御のレベルは、ビタミン欠乏症が含まれる(P、B、微量元素の欠乏 - 鉄、銅、亜鉛)、消化器系疾患、アレルギー計量履歴、遺伝的継承。また、歯噛む又は破片後、アフタ性口内炎は、様々な口腔疾患(虫歯、歯肉炎)によって発生することが原因熱傷および外傷性粘膜、粘膜の完全性。最も一般的な口内炎は小児で発症し、40歳より前のより成熟した年齢では、アフタ性口内炎の慢性形態がある。
アフタ性口内炎の病原体
病気の発症のためには、病原体が体内に入ることが必要である。保護の要因には、皮膚および粘膜が含まれる。しかし、障壁の一つの無欠さに無関係な違反があっても、感染が内部に入り、インキュベーション期間が始まります。この間、原因物質は、免疫防御が減少するか、または誘発因子が再生を開始するように作用する適切な瞬間を待つ。
この疾患の発症のために、アフタ性口内炎の原因物質は、口腔の損傷した粘膜を貫通し、歯の不注意による清掃または咀嚼中に欠損が生じることがある。衰弱した免疫の背景に対して、感染は急速な増殖を開始する。
原因物質は、外部から口腔に入ることができない。口腔の正常な微生物叢は、バクテリオイド、フソバクテリアおよび連鎖球菌によって表される。身体の保護機能が低下したり、誘発因子の影響を受けた結果、微生物叢の住人でさえ、この病気の原因となり得る。通常の状態では、それらは口腔内に平和に存在する。
アフタ性口内炎の原因物質は、性質上、ウイルス性および細菌性の両方であり得る。したがって、ウイルス性薬剤には、水痘、麻疹およびヘルペスが含まれる。さらに、細菌感染はアフタ性口内炎につながるだけでなく、合併症の発症に好ましい背景を提供する。そのような病原体には、連鎖球菌、結核および紅斑熱感染症を運ぶことが必要である。菌類の性質に関しては、ここでは特別な注意が慢性のカンジダ症とツグミに値する。病原体は、上気道を通って食べ物と空中の食物とともに食べることができます。
アフタ性口内炎の症状
アフタ性口内炎の症状は、病気の段階によって異なります。当初の期間は、通常のARIのような徴候によって特徴づけられる。38度までの温度上昇があり、食欲が低下し、一般的な衰弱および倦怠感が現れる。子宮頚部および後頭リンパ節の増加もある。この期間は、将来の潰瘍の教育の場での赤みの出現で終わります。
さらに、疾患が進行するにつれて、個々の小さな潰瘍またはその直径5mmの蓄積を表すことができるアフタ - が形成される。欠損は、すべての表面および口の部分の粘膜上に位置し得る。潰瘍の縁は、中央に灰色の線維性コーティングを有する赤色の縁によって健康な組織から分離される。さらに、アフタ性口内炎の残りの症状は、その強度(温度および全身倦怠感)を保持する。さらに、不快な感覚は、食事中または会話中、舌の笑いまたは動きの間に加えられる。この病気には灼熱感と痛みもあります。
舌のアフタ性口内炎
口腔粘膜の敗北は、粘膜自体が存在する様々な場所で現れることがあります。言語は例外ではありません。舌の側面または前面に潰瘍性の欠陥がある場合、舌のわずかな動きでも重度の痛みが認められる。特に、痛みが過渡的な襞に位置する場合。
舌のアフタ性口内炎は、過剰な唾液分泌を特徴とし、反射性を有する。さらに、舌の潰瘍性欠損は食物の味を防止する。したがって、栄養のプロセスは痛みを伴うだけでなく、食物の味を味わうこともありません。
言語の後ろの部分は、健全な組織との明確な境界を有する、粘膜の完全性が損なわれた領域を表す。斑は灰色がかった色合いで、エッジは赤です。潰瘍の大きさは5mmに達することができ、その形状は卵形または円形である。
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小児のアフタ性口内炎
子供の口内炎の発症の理由は成人よりもはるかに大きい。これは、小児期には様々な物体が口に入り、口腔粘膜を傷つけることがあるためである。さらに、子供は、不完全な免疫系のために感染症になりやすい。
小児のアフタ性口内炎は、主に1歳から5歳の年齢で観察することができる。39度まで急激な温度上昇があるため、ARVIのために口内炎が発生することがよくあります。さらに、食欲の低下、唾液分泌の増加、口からの古いにおいに注意を払うことが重要です。これは、直径が6mmに達することができる口腔内の潰瘍性欠損の存在により観察される。アフタは痛い感覚を伴うので、子供は食事を全く拒むことができます。
注意深いお母さんは赤ちゃんの口を個別に検査して欠陥を視覚化することができます。赤ちゃんの過敏感が増し、落ち着きがなく、涙が出たら、特に注意を払う価値があります。高温は数日間認められました。また、小児のアフタ性口内炎は、口の角に潰瘍性欠損の出現から始まり、次に口腔粘膜に移動することができる。重度の疾患では、一般的な障害は吐き気、嘔吐、無感情、およびパニック発作を伴い得る。
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急性アフタ性口内炎
この伝染病は流行病とみなされ、主に幼稚園の子供に影響を与えます。これは浮遊小滴によるウイルスの拡散によるものです。最も頻繁には、急性アフタ性口内炎は連鎖球菌、ブドウ球菌によって引き起こされ、二次感染が観察された場合には、プラークからの二次感染がスクリーニングされる。
この疾患は、歯の出現の間、主に1〜3歳で登録される。この年齢では、口内炎はインフルエンザの症状および上気道の炎症によって現れる。さらに、彼は麻疹、緋色の熱、ジフテリアおよび百日咳を伴うことができます。小さなアブラムシを合併すると、粘膜に重大な損傷を与えることがあります。
急性アフタ性口内炎はそれ自身の特異性を有する。アファテは口腔のわずかな動きで強い痛み感覚を提供し、数日間続く温度の急激な上昇があります。局所リンパ節は大きさが増し、触診時に痛い。加えて、口からの古い臭い、頭痛、便秘や下痢の形の消化管の機能不全が特徴的である。
慢性アフタ性口内炎
慢性形態の疾患の形態学的発現は、実際に急性口内炎の潰瘍性欠損とは異ならない。しかし、違いは病気の経過とその期間にあります。したがって、いくつかの急性型のアフタは、瘢痕を残さずに、出現の5日後に治癒することができる。口内炎が治療されず、誘発因子が作用し続ける場合、潰瘍の上皮形成プロセスは約1ヶ月持続する。慢性アフタ性口内炎は、部分的な瘢痕の後に発症する可能性がある長期治癒性潰瘍の存在を特徴とする。したがって、口腔粘膜はほぼ常に損傷状態にある。
この疾患の形態は、例えばAIDSのような付随する病状の存在に起因する身体の免疫防御を阻害する。体は慢性期にあるすべての病気を悪化させる共通のインフルエンザウイルスまたは寒さでも対処できません。
慢性アフタ性口内炎は、粘膜がすべての刺激に対して特に敏感である場合にアレルギー性であり得る。これに関して、潰瘍性欠損は、新しいものが現れたときに治癒する時間がない。気管支喘息、蕁麻疹、または片頭痛を患っている人は、この状態に苦しんでいます。数多くの研究の過程で、血液中の高レベルの好酸球が検出され、これは口内炎のアレルギー性を引き起こす。
あなたが食事に従うと合理的な食事に従うならば、あなたは消化管の仕事を調整することができます。結局のところ、それは便秘のために長い間腸内にある毒性物質である場合もあり、口内炎の発症の原因となっている。慢性アフタ性口内炎は、大腸の病気、例えば、大腸炎、蠕虫侵襲または慢性虫垂炎で最も頻繁に観察される。
再発性アフタ性口内炎
再発性アフタ性口内炎は、口腔粘膜の周期的な発疹によって現れる。循環型噴火は、一生を通して一年か月になることがあります。この病気の形態は主に成人で観察されるが、小児でも起こる。
症状は急性形態とは異なり、すなわち潰瘍性欠損の出現により、ヒトの一般的状態は変化しない。2つの近くの潰瘍が1つに合併するか、または虚血が単独で大きさを増す可能性がある場合、変種が可能である。ローカリゼーションの最も一般的な場所には、粘液舌、唇、頬、柔らかい口ひげなどがあります。
慢性形態の臨床症状は急性とは異ならない。中心領域に赤い縁および灰色の沈着物を伴う潰瘍性欠損が認められる。炎症プロセスは、それ自体の粘膜および粘膜下組織に影響を及ぼすことなく、上皮層においてのみ発達する。潰瘍は非常に痛みがあり、局所的なリンパ節が拡大する。
再発性アフタ性口内炎は、異なる原因となる可能性がある。従って、感染因子の影響は、潰瘍のプラーク上で検出することが不可能であったため、未だ証明されていない。この病気は、体内に塩化物代謝の侵害、神経インパルスの伝達の変化、および滲出性プロセスの症状として存在するために発症する可能性が示唆されています。最も受け入れられる原因は、特にこの傾向がある人々において、この疾患のアレルギー性の性質である。
アフタ性疱疹性口内炎
ヘルペス起源のアフタ性口内炎は、感染症のグループに属し、口腔粘膜の完全性に反して現れる。ウイルスの原因はヘルペスであり、かつてこの病気を引き起こし、体内に不活性な形で残っています。感染源は、病気の人であるか、または不活動期のウイルスのキャリアである可能性があります。
アフタ性性ヘルペス性口内炎は、特に中等度から重度の形態の疾患では、局所的病変だけでなく一般的にも現れる可能性がある。乳児期の子供やヘルペスウイルスに対する抗体を持たない母親からの感染症の場合があります。この年齢で病気が発症すると、目と皮膚を損傷させる一般化された形態が存在する。
感染は、接触または浮遊液滴によって起こり得る。潜伏期間は平均4日まで続き、病気のクリニックは急速に成長します。それは気温が40度に上昇することから始まり、1-2日後には会話に苦痛があり、笑い声があります。粘膜は腫脹し、充血性であると指摘されている。それは単独でまたはグループに位置する小さな泡です。彼らの数は30個に達することができます。
アフラトキシン性のヘルペス性口内炎は、急速に潰瘍性になるので、発疹の段階ではほとんど記録されない。欠陥には口内炎の典型的な画像があります。二次感染が深部潰瘍の形成に関連する場合。ローカリゼーションの典型的な場所は、空、舌、唇です。
局所リンパ節の増加は、潰瘍の形成に先行し、欠陥の上皮化後1〜2週間持続する。
アフタ性口内炎の診断
「口内炎」を診断するには、医師は最初に医療カードを調べなければなりません。おそらく、子供はすでに口内炎を抱えていたか、あるいは今や感染症である。次に、皮膚を目視で検査し、発疹の有無を確認し、口腔検査に行きます。アフタ性口内炎の診断は、口腔粘膜上の潰瘍性欠陥の探索に基づいている。
爪を取り囲む組織は健康的な外観を有し、欠損自体はアフタ性口内炎のすべての典型的な兆候を特徴とする。鑑別診断は、FMD、梅毒性丘疹、鵞口瘡およびヘルペス疹を用いて行うべきである。
アフタ性口内炎の診断は、その主な症状が潰瘍性欠損の強い痛みであり、各アフタの周りの炎症性縁であることを知って、特別な困難を引き起こさない。
差動診断
アフタ性口内炎は、ヘルペス性口内炎、天疱瘡、水疱性類天疱瘡、赤色扁平苔癬、固定性毒素などと区別されるべきである。
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アフタ性口内炎の治療のための製剤
迅速かつ効果的に口内炎に苦しんでいる手段はまだ開発されていません。今日では、病気の健康を改善し、いくつかの症状を和らげることができる膨大な数の薬剤があります。
アフタ性口内炎の治療薬には、麻酔薬成分が含まれている必要があります。潰瘍はかなり痛いためです。例えば、リドカイン、トリメカインまたはカレンホージュースに基づいている。加えて、後部の感度を低下させることができる。
二次感染の付着を避けるために潰瘍を浄化する救済策は、組成物中に過酸化水素またはカルバミド過酸化物を含まなければならない。この目的のために、経口またはすすぎのための抗菌製剤も使用される。アフラトキシンの上皮化を促進する際のクロルヘキシジンの有効性が証明されている。
病気のウイルス性の原因が特定されている場合、アフタ性口内炎の治療薬は抗ウイルス剤でなければなりません。そうでなければ、身体に誘発因子がある場合、その疾患はすぐに退行することはできません。別のグループは、潰瘍性欠損の治癒を促進する薬剤、例えば、シーバソーン油、プロポリス軟膏、ビニリンおよびカロチンなどで構成される。
ビタミン複合体による免疫の強化について忘れないでください。また、抗菌薬の治療に重度の形態が含まれるべき場合。体の感作を減らすには、抗ヒスタミン薬 - Tavegil、Telfastに注意する必要があります。炎症および痛みを軽減するために、コルチコステロイドの使用は正当化される。治療複合体に電気泳動、フォノフォレシスおよびレーザー療法のセッションを加えることが望ましい。
アフタ性口内炎の局所治療は、(1個のカプセルの内容物、250mgを、水に溶解し、そして口151分に保持した。)溶液テトラサイクリンリンスされ、コルチコステロイド(0.1%トリアムシノロンクリーム、軟膏0.05%ベタメタゾン-sを-s)。痛みは局所麻酔薬を示す。良好な効果は、コルチコステロイドの病巣内注射(3-10 mg / mlとのトリアムシノロン)を有しています。
成人におけるアフタ性口内炎の治療
治療コースには、肉体的、外傷性の食物の排除、低アレルギー性の製品の使用を含む特定の食生活が伴います。
成人におけるアフタ性口内炎の治療は、症状の緩和および回復のための一連の技術に基づいている。これには潰瘍の治療のためにホウ酸およびカモミールが必要である。1日に数回溶液をすすいでください。
1:1の水で希釈したマンガン酸、過酸化水素の濃縮されていない溶液も、水に溶解した錠剤化したフラシランをすすぐことが推奨される。
現地での治療には、シーバソーン、モモのオイル、カランコエのジュースが含まれます。脱感作目的で、チオ硫酸ナトリウムは、静脈内注射または経口投与として使用される。免疫を強化し、鎮静剤と抗ヒスタミン薬を服用することは必須です。
成人のアフタ性口内炎の治療には1週間から1ヶ月かかりますので、痛みを軽減するには、アネステイン、錠剤の六角形またはリドクロラーを使用する必要があります。これらの薬は、口腔内の不快感を取り除くのに役立ちます。
小児のアフタ性口内炎の治療
小児のアフタ性口内炎の治療には、その病気の原因を取り除くことを目的とした薬物が含まれている必要があります。最初の段階では、アレルギーの原因となるダイエット食品や、荒れた食べ物を含むスパイシーな食品を排除する必要があります。しかし、時には口内炎が薬を服用する反応になることがあるので、医師に相談してください。
複合体には必ず抗アレルギー薬が含まれている必要があります。その中には、セトリン、スペプスチン、ティファスト、ジアゾリンがあります。私たちの時間には膨大な数があるので、リストは無期限に続けることができます。
潰瘍性欠損の局所治療は、発達段階に応じて様々な薬剤によって行われるべきである。初期段階では、潰瘍の灌流のために、防腐剤(例えば、ミラミスチン)に基づく薬物を使用することが合理的である。抗炎症性ゲルは、欠陥およびその麻酔(Holisas)の治療に使用される。これらの薬剤は1日4回まで使用されます。
急性炎症期が過ぎ、痛みが減少したら、アフトシー(Actovegin-gel)の上皮化を加速することができる資金を追加する必要があります。彼は、治癒に加えて、消化性潰瘍を麻酔することができます。
治療の特別な場所は、生理療法によって占められている。彼らは、加速した治癒のためにアフラトキシンを照射することを目指しています。
小児における発疹性口内炎の治療には、局所的作用の免疫モジュレーターが含まれる。この目的のために、酵素(リゾチーム、ラクトフェリンおよびグルコースオキシダーゼ)と共に練り歯磨きを塗布する。彼らは、口腔内の免疫防御を強化し、細菌やウイルスに対する粘膜の抵抗性を高めるのに役立ちます。さらに、「イムドン」製剤は口内炎との戦いにおいて良好な結果を示した。
アフタ性口内炎の発症の理由の1つが黄色ブドウ球菌であるため、治療の不可欠な部分は口腔の痛みである。この病原性細菌は、虫歯や石の斑に存在します。この点に関して、齲蝕病変および歯垢はそれらの口腔によって除去されるべきであり、子供は衛生遵守を教えるべきである。
治療の詳細
アフタ性口内炎の予防
アフタ性口内炎は、アフタ症および一般的な症状によって現れる口腔疾患のグループを指す。口内炎の発症を防ぐためには、原因を避ける必要があります。したがって、口腔粘膜の外傷を受けてはならない。さらに、食事を監視する必要があります。アレルギーのある製品がある場合は、それらを除外する必要があります。定期的にビタミン複合体を採取し、体の免疫防御をモニターすることも必要です。
アフタ性口内炎の予防には、既に存在する病気のタイムリーな治療が含まれ、これは口内炎の発症の原因となる。潰瘍性欠損の形成の最初の症状が現れたら、直ちに治療を開始し、口腔衛生の規則を守るべきです。
正確に診断され、迅速に開始される病原体治療、ならびにすべての推奨および食事の遵守を提供することにより、持続性および長期の寛解を達成することが可能である。しかしながら、アフタ性形態の口内炎の慢性経過の完全な回復はほとんど記録されていない。