失行症
最後に見直したもの： 04.07.2025
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紙に思考を表現する能力、そして単に言葉を正しく書く能力でさえ、発話、情報知覚、そして運動といった複数の機能を組み合わせたものです。この能力が損なわれ、手先の運動能力と知能は維持されているものの、完全に失われる状態を失書症（文字通り「書くことの拒否」）と呼びます。
疫学
医学統計によると、成人において、様々な形態の書き言葉の混乱は、失語症や認知障害といった広範な症候群の特定の兆候として、非常に頻繁に観察されています。失書症の最も一般的な危険因子は、急性脳血管障害です。毎年、地球上の人口10万人あたり460人から560人が、この診断で入院しています。
先天性の口頭および書字障害は特別な形態として区別され、知能を含む精神機能の他のすべての機能は正常範囲内、または軽微な逸脱を示すものの、子供に読み書きを長期間教えることができない状態を指します。もちろん、このような障害は、遺伝的に問題のある家族歴を持つ精神遅滞児、つまり精神病質者、てんかん患者、アルコール依存症者の子供に多く見られます。
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原因 アグラフィ
すでに形成された書き言葉の部分的または完全な喪失は、書き言葉の実行と制御に関与する精神機能の崩壊によって引き起こされます。この病理は、単独で見られることはほとんどありません。失書は主に言語障害の症状複合体の一部であり、主要なものではありません。書けないというさまざまなバリエーションの原因は、大脳皮質への損傷の局在です。優位半球の第二前頭回の後部に損傷があると、単独の失書が観察される可能性があり、角回と第二後頭回の境界での病理学的プロセスは、失読症（読んだ内容を読む能力と認識する能力の障害）との併用につながります。頭頂後頭領域の病変は、運動性失語症の症状として失書を引き起こし、第一側頭回と縁上回との境界では、書き言葉の重大な障害につながります。
脳の上記の領域は、腫瘍、外傷性脳損傷、感染性および非感染性の炎症過程、脳血管の出血および虚血、さまざまな原因による中毒、神経外科手術の結果として損傷を受ける可能性があります。
危険因子
病因
失書症の病因は、上記のいずれかの原因による精神活動の半球間組織化の障害と関連しています。言語処理は優位半球によって制御され、大脳皮質の背前頭葉、側頭葉、前後頭葉、および下部頭頂葉の協調的な活動によって行われます。これらの領域が損傷すると、書き言葉による発話能力が低下します。
このかなり複雑なプロセスの病因的リンクは、さまざまな脳障害である可能性があり、したがって、さまざまな形で現れる可能性があり、紙に話す能力を回復するときには考慮する必要があります。
- 言語失書症は、音声言語の障害、音声言語の無条件の習得、出来事の分析や自分の考えを声に出して首尾一貫して表現する能力の欠如によって引き起こされます。これは、既に形成された言語の運動機能または感覚機能障害（失語症）の症状として現れます。通常、大脳皮質の側頭葉上部、前頭葉背側、または頭頂葉下部の損傷に起因します。
- 感覚的知覚と知覚的知覚の障害、そしてそれらの相互作用が、非言語的失書（非言語的失書）を引き起こします。これは、聴覚、視覚、空間、そしてそれらの組み合わせによる知覚障害症候群の兆候です。通常、頭頂葉と後頭葉の大脳皮質の領域の損傷に相当します。
- 手の微細運動能力の障害、それらの適切に協調された様々な動作（切り替え、移動などの障害）、そして動機づけ、制御、活動の制御といった障害は、目的を持った行動の障害である失書症を引き起こします。これは、脳の左半球皮質の前頭葉の損傷に相当します。
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症状 アグラフィ
この病気の最初の兆候は、何かを書かなければならない時に現れます。ペンや鉛筆を正しく手に持っても、文字を一つも覚えて紙に書き写すことができません。あるいは、文字を音節に、音節を単語につなげることができません。患者が書いたり書き写したりすると、左右対称の文字が現れることがあります。これは左利きの人によく見られる症状です。失書は、同じ文字の組み合わせを際限なく繰り返す「ポリグラフィア（多書症）」や、意味をなさない文字と単語の羅列を書く「パラグラフィア（段落症）」として現れることがあります。
軽症の場合、患者は誤字や脱字を伴いますが、読みやすい文章を書きます。書き写すことはできますが、必ずしも正確とは限りません。また、口述筆記も可能です。重症の場合、アグラフィ患者は1文字も書き写すことができず、丸やダッシュを書いてしまいます。文字は正しく書いても、音節や単語につなげることができない場合もあります。
書字障害には様々な種類があります。失書症が単独で現れることは極めて稀で、通常は失読症（意味の知覚、理解、そして読んだ情報の記憶保持の障害）を併発します。読みの流暢性のみが損なわれる場合もありますが、重症の場合は文字を認識できず、言葉で表現できず、視覚的に似た文字記号を混同してしまいます。失読症と失書症は、様々な種類の言語機能障害（失語症）の症状群の一部です。
失書症が書く能力の喪失であるとすれば、小児におけるディスグラフィア（書字障害）は、聴覚障害や知的障害がないにもかかわらず、書くことを習得する過程において、あるいは書くことを習得する過程において、常に誤りを伴いながら表現される、全く書けない、あるいは大きな困難を伴う状態です。通常、書き言葉の困難は、読むことを習得できないこと（ディスレクシア）と密接に関連しています。これらの病態の発生には、遺伝が大きな役割を果たしています。
小児における二次性書字障害および失読症には、小学校における学習課題に対応できない、読書速度の制限時間内に間に合わない、課題で間違いを犯す、あるいは聴覚記憶が不十分なために課題文を言い換えることができないといった、書字障害および読字障害が含まれます。小児における二次性書字障害および失読症は、病的な疾患とはみなされません。
成人の書字障害は、部分的または完全に書けない状態であり、さまざまな種類の失語症症候群の症状複合体として考えられています。
不可知論性障害はしばしば併発するため、失書症（書けない）は失算症（数の知覚障害、つまり計算能力の喪失）と同時に発症することがあります。患者は文字の列だけでなく、数字の列も記憶・記録できず、数値を比較する能力も失います。この病気は、特定の計算ができないという形で現れる場合もあります。例えば、引き算はできないものの、足し算は問題なくできます。あるいは、「5」など特定の数字を含む数字を認識できない場合もあります。
多くの場合、数えたり書いたりする能力の喪失は、発話障害や読字能力の喪失を伴います。側頭葉の損傷の場合は聴覚知覚が、後頭葉の損傷の場合は視覚が、前頭前野の損傷の場合は計画機能と制御機能が障害されます。
運動性失書は、脳の背側前頭葉の機能が障害されたときに発生します。運動性失書は、音声発話の運動基盤、つまり音節や単語を全体として発音する能力が障害される遠心性失書と、音節や単語を全体として発音する能力が障害される遠心性失書に分類されます。この場合、患者は書く際に音節や単語の必要な文字の順序を守れませんが、文字記号の書き取り自体は問題ありません。一方、求心性失書は、発音が近い個々の音を区別できない、つまり調音運動ができない状態です。
流出性運動性失書症の症状には、書き言葉における複数の誤り、場合によっては全く書けないことが含まれます。非常にゆっくりと書き、字が角ばって融合していない文字など、字形が変化することがあります。文字の順序が乱れたり、省略されたり、音節や単語の重複、文章中の単語の途切れ、文の構造や意味の理解が損なわれます。重度の失書症の場合、患者は話し言葉の定型表現（氏名、住所、居住国など）以外は何も書けなくなります。
求心性失書症の患者では、発話運動技能の運動学的基盤が損なわれます。これは、運動性失語症の症状群によく見られます。このタイプの失書症は、発音が類似する音を区別する際の調音境界の感覚の喪失を特徴とします。典型的な症状：単語や文章を書く際に、類似した調音技法で音を表す際に、一部の文字を他の文字に置き換える、子音または母音の一致を表す文字を省略する、単語の途中で音節が省略されることがあります。このタイプの失書症は、テキストの書き直しを除く、あらゆる種類の書字の障害を特徴とします。口述筆記や紙への思考表現のプロセスは最も障害を受けます。自動筆記は事実上存在しません。書かれた内容の意味の完全または部分的な誤解は典型的ですが、発話の線形単位と書かれたフレーズのレイアウトは多かれ少なかれ保持されます。
健忘性失書症または純粋失書症は、患者が言語の音声単位と紙面上のイメージを一致させることができない場合に診断されます。耳で聞いたり、独力で書き取ったりした文章には、著しい文法上の誤り、単語の文字の欠落、句読点の破綻が見られます。文章は右から左へ（鏡像で）書くことができます。最も読みやすい文章は、書き直すことで得られます。
感覚性失書は、音の弁別障害（言語音の音響知覚における感覚運動機構の欠陥）に伴う音知覚の障害を伴います。そのため、このタイプの疾患の主な症状は、全く書けないこと、そして主に口述筆記が不可能なことです。自主的な書字能力も低下し、文章を書き直す能力は部分的に保持される場合もありますが、この動作の自動性は消失し、一度に1文字を書き写す能力のみが残ります。患者は完全に書字能力を失うか、この能力に重度の障害を抱えます。イディオグラムの書字能力は保持される場合があり、軽度の障害では、文章は文字の段落で満たされ、文字の置き換えは運動学的特徴（つまり、再現時に音が似ている）に従って行われます。このタイプの失書は通常、感覚性失語症候群（能動的な発話と自主的な書字、そしてそれらの知覚と理解の障害）の症状群の一部です。
一部の専門家は、失書症の別の形態である聴覚記憶性失書症を区別しています。これは、左半球第二側頭回の構造における形態学的特徴の結果として生じます。これは十分に研究されていない病態であり、すべての専門家がこれを失書症の別のタイプとして分類することに賛同しているわけではありません。
聴覚性記憶失書は、書字構成の高次プロセスの障害を特徴とする。このタイプの症状は、患者が書けないという主観的な感覚である。書き言葉の能力自体が損なわれるのではなく、そのレベル、つまりプロセスの自動性が消失し、患者は能力に影響はなく、音列の知覚も損なわれていないものの、完全に独立して書くことができなくなる。患者は、情報の一時的（同時）な知覚が、時間的に引き伸ばされた段階的（連続的）な知覚に置き換わる。段階的な動作が損なわれると、読んだり聞いたりしたテキストの全体像が形成されない。患者の音の知覚量は損なわれ、動作や物の名前を混同し、同じことを繰り返し、文字記号の混乱が生じる。一方、他の知覚形態は維持され、注意力、全般的な動機、目的意識、言語行動は損なわれない。
このタイプの失書症では、書くことは意識的かつ自発的で、非常に遅いです。典型的な綴りの誤りは、単語が完成していない、単語の一部が置き換えられていることです。
失書性失書症は通常、観念的言語障害の形態で発生します。この場合、患者は習慣的な体系的かつ目標指向的な行動をとる能力を失います。ペンの持ち方を思い出すことができず、その後の行動の順序もわかりません。書字過程自体の運動組織が乱れているため、あらゆる種類の書き言葉が損なわれ、単純な書き写しさえ不可能になります。文章は大きく歪んで表示され、要素の空間的関係が崩れ、重症患者では文字ではなく、無秩序に配置されたダッシュのみが表示されます。この場合、縁上回と角回の境界が影響を受けます。まれに、この形態の失書症が第二前頭回の後部に病巣を伴うことがあります。
視空間失書は、光学的失書の一種であり、特定の音に対応する文字の視覚イメージとその空間的形状に影響を及ぼします。このタイプに加えて、光学的失書、視知覚的失書、および非知覚的失書の病態が区別されます。後者は非常にまれです。これら4つのタイプはすべて、音の視覚イメージが視覚対象として知覚されない一方で、聴覚知覚は保持されるという事実に関連しています。
このような失書症は、大脳皮質の頭頂部下部に病巣が認められます。この場合、画像の視覚化と図形との比較が障害されます。患者は音を聞き分けることができますが、紙の上で文字を再現することはできません。特に、アルファベットの大部分を占める、空間的に方向付けられた文字記号を描くことが困難です。症状には、文字、その要素、組み合わせの空間的な歪み、目的の文字の選択の困難などがあります。
光学的失書症は、特定の音を表す文字の視覚イメージを全く記憶できないという点で、この疾患の以前の形態とは異なります。文字記号の視覚イメージの認識に障害があります。特徴的な症状は、見た目が似た文字の置き換え、目的の文字を探すのに長い時間がかかること、非常に遅くて恣意的な書き言葉です。光学的失書症の場合、例えば活字体のみ、あるいは逆に手書きでしか書けない（ある書き方から別の書き方に切り替えることができない）といった書き言葉の能力は、多くの場合維持されます。
視健忘性失書症 - この障害は、患者が文字記号の見た目を覚えていて、書くことはできるものの、意味を覚えておらず、音を、それに対応する文字ではない既存の文字で表すという症状で現れます。このタイプの失書症は通常、物の名前を思い出せない健忘性失語症の症状です。
不可知論性失書症は、書記素は保持されているものの、文字の綴りが歪むのが特徴です。
心理的障害の場合、文の構造、文中の単語の一致、文の順序が乱れる動態失書症や、意味のニュアンスや比較などを伝える複雑な論理的文法構造の使用に困難が生じる意味性失書症などの失書症が現れることがあります。このような障害では、思考を表現する手段としての書き言葉の構成の最高レベルで障害が生じます。書き言葉の感覚や運動機能には障害はありません。
合併症とその結果
診断 アグラフィ
患者が書き言葉の使用能力をある程度失っていることを立証することは難しくありません。患者の訴えを診察した後、ディクテーション、書き直し、自立、イディオグラムの書字に関するテストを実施します。患者の能力とテスト中に生じた誤りの種類を分析します。
患者の言語機能だけでなく、運動機能と認知機能の状態も総合的に評価します。
発生した病変の原因を特定することは、はるかに困難です。失書症の発症に先立って外傷や重度の感染症があった場合、病変の原因は表面的なものである場合もありますが、それ以外の場合には、より隠れた原因を発見する必要があります。臨床検査や機器を用いた診断法を用いて、発生した病変の原因と深部を特定します。
患者には臨床検査が処方されます。もちろん、これらの検査は失書の直接的な原因を特定することはできませんが、患者の全身状態を評価し、炎症、中毒、併発疾患を特定するために必要です。
最新の機器による検査（脳波・脳エコー検査、頭蓋骨のレントゲン撮影、脳血管内の血液循環の検査（血流造影）、磁気共鳴法またはコンピューター断層撮影、必要に応じて造影剤の使用）は、大脳皮質の病変の位置を正確に特定するのに役立ちます。
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差動診断
鑑別診断は診察の最終段階で行われます。既往歴データを統合し、書字障害を引き起こした脳病理を特定するという観点から検討します。
連絡先
処理 アグラフィ
書く能力を回復させるプロセスは、多段階かつ複数の要素から成ります。まず、基礎疾患を治療します。場合によっては外科的介入が必要になることもあります。患者は精神科医または神経科医の診察を受け、薬物療法を受けます。同時に、言語聴覚士によるレッスンが処方されます。言語聴覚士は、特別なレッスンを通して大脳皮質の領域の機能を回復させます。特に音楽レッスンは効果的です。歌や楽器演奏などです。手指の微細運動能力を発達（回復）させます。リズム、ディクテーション、要約、音読などの言語聴覚療法は、個人またはグループで定期的に受けることができ、特に専門家に適切なタイミングで相談すれば、非常に効果的です。
薬物療法は、まず第一に、脳細胞に栄養を与え、虚血部位の拡大を止め、この領域の血液循環を回復するように設計されています。
セレトンは脳機能の回復に処方されます。この薬剤の有効成分はコリンアルホスセレートです。体内に入ると、神経系の正常な機能に必要なアセチルコリン（神経間インパルスの伝導体）と、損傷した神経膜の構築材料であるホスファチジルコリンに変換されます。これにより、障害された脳循環と神経終末の機能が回復します。この薬剤の効果は、ニューロン間のインパルスの促進と損傷した細胞膜の再生に現れ、患者の反応抑制の除去、記憶力、集中力、学習能力の向上といった形で顕著になります。神経症状は消失し、行動のステレオタイプも改善されます。
薬剤は主に肺から呼気中の二酸化炭素（約85%）とともに排出され、残りは腎臓と腸から排泄されます。回復薬として、カプセルは6ヶ月間服用し、朝に2カプセル、昼食時に1カプセル服用することが推奨されています。この薬剤は成人患者に推奨されます。妊娠中および授乳中の女性、および成分にアレルギーがある場合は服用しないでください。服用後に最もよく見られる副作用は吐き気で、消化不良や神経障害が見られる場合もあります。
脳卒中、中毒、外傷、手術などによって障害された精神機能を回復させるために、向知性作用を持つ他の薬剤も使用されます。例えば、ヌートロピル（有効成分：ピラセタム）です。この薬剤は多くの同義語で知られています（セレブロパン、シクロセタム、エンセファルクス、ユーメンタル、ヌーセファル、ピラタム、ピロキシル、ユービフォー、ニュートロフィン、ヌーセブリル、ノロトロップなど）。代謝プロセス、特にグルコース吸収と脳循環にプラスの効果をもたらし、酸化還元反応の酵素を活性化し、大脳皮質の虚血領域を縮小し、神経細胞の酸素欠乏や毒性物質の影響に対する抵抗力を高めます。向知性作用は、脳細胞におけるドーパミンとノルエピネフリン、そして細胞間シナプスにおけるアセチルコリンの産生増加に基づいています。腎臓から排出され、他の臓器や組織よりも長く脳脊髄液に留まります。つまり、脳組織との親和性が最も高いのです。1歳以上の小児の治療に使用でき、妊娠中および授乳中の女性も使用できますが、リスクとベネフィットの比率を検討する必要があります。フルクトース不耐症のアレルギー患者には注意して使用してください。副作用は神経学的および消化不良性です。治療は長期にわたり、1日2.4gを3回に分けて食前に服用します。時間の経過とともに、投与量は最小限の効果まで減らし、徐々に中止します。治療開始時に処方できる最大1日量は4.8gです。小児の投与量は小児神経科医が計算します（1日0.03〜0.05g以下）。
神経アミノ酸製剤が処方されることがあります。例えば、フェニブトは脳血管の血行を改善し、脳細胞の代謝プロセスを回復させます。知的能力を高め、否定的な精神感情的症状を軽減します。服用後、注意力、記憶力、知覚速度、反応の正確さが急速に向上します。フェニブトは脳組織によく吸収され、親和性があります。主に腎臓から排泄されます。8歳未満の子供、妊娠中および授乳中の女性、または不耐性のある人には処方されません。副作用は前述の薬と同様で、毒性は低いですが、医師が処方した用量を超えてはいけません。標準用量は1日0.75～1.5gで、3回に分けて服用します。この薬は食前に服用します。高齢者に高用量を処方することは推奨されません。成人の場合、必要に応じて1日2.25gまで服用できます。8～14歳の子供は通常、1日0.75gを服用します。
グリシンは、同名の有効成分とビタミンB1、B6、B12を組み合わせたもので、代謝、精神活動、その他の神経精神活動を調節します。グリシンは血液脳関門を容易に通過し、臓器や組織に蓄積せず、代謝物（水と二酸化炭素）として排泄されます。成分にアレルギーがある場合のみ禁忌となります。この薬は医師の処方箋に基づいて服用してください。標準的な服用量は、1回1錠を1日2～4回服用することです。
大脳皮質における代謝プロセス、大脳皮質細胞の栄養、そして血液循環は、ビタミンのみを含む製剤の助けを借りて正常化することができます。例えば、ビタミンCとP（ルチン）を含むアスコルチンは、血管を強化し、赤血球生成に有益な効果をもたらし、血栓の形成を予防します。アスコルチンは血液凝固阻止剤と併用されます。
脳血管障害の場合、患者の状態に応じて、医師はビタミンBを含むさまざまな複合体を処方することがあります。
アンジオビット（ビタミンB6、B9、B12）は、脳血管障害において血清ホモシステイン濃度が上昇した場合に、正常化のために処方されます。1日1錠を3～4週間服用してください。
ペントビットには、すでに挙げているビタミンに加え、ビタミンB1とB3が含まれています。これらは、神経精神疾患でよく見られるビタミン欠乏症を補い、組織の栄養状態とタンパク質、脂肪、炭水化物の代謝を改善します。1回6～12錠を1日3回、食後に約1ヶ月間服用してください。
ビタミンは複合的な治療の一環としてのみ、医師の処方どおりにのみ摂取することを忘れないでください。
ビタミン剤を含む上記のすべての薬は、アルコールと相性がよくありません。
理学療法は薬物療法に対する体の感受性を高め、薬物の服用期間と投与量を減らすことを可能にします。病気の初期段階では単独で行うこともできますが、通常は治療の一環として行われます。
神経学の診療では、レーザー療法、磁気療法、ダーソンバル法、薬用電気泳動、酸素およびヨウ素臭素、ならびに乾燥二酸化炭素浴が使用されます。
民間療法
自宅では、患者さんと一緒にクラスを企画することもできます。口述筆記やエッセイ、あるいは手紙を書くだけでも良いでしょう。脳細胞に栄養を与え、脳循環を活性化するために、伝統的な医学の処方を複合的な治療に用いることができます。ただし、この方法で脳機能を回復させる前に、選択した方法の安全性と処方薬との併用について医師に相談してください。
体を浄化し、毒素を取り除き、すべての臓器を再生する最も簡単で安全な方法は、朝、空腹時に大さじ1杯の植物油を吸うことです。この方法の擁護者は、この方法は完璧に機能し、治療に費やされる時間だけが病気の放置の程度に依存すると主張しています。急性疾患は文字通り2日で解消できますが、慢性疾患の除去には何年もかかる場合があります。この方法にはあらゆる植物油が適していますが、特にひまわり油は私たちの地域で不足していません。油は精製されていない状態で摂取されます。朝起きたら、大さじ1杯程度の油を口に含み、キャンディーのように口の中で吸い込み、舌の下に吸い込むようにします。これは少なくとも15分行う必要があります。内容物は有毒になるため、飲み込むことはできません。プロセスの最後に、下水に吐き出すか、地面に埋める必要があります。吸引中、オイルは最初は濃くなり、その後液体になり、白くなります。吐き出すことができます。処置後は、きれいな水で口をすすいでください。
より手間はかかりますが、はるかに楽しいのが、ビートクワスで体を浄化することです。作り方は次のとおりです。中くらいの根菜3個を野菜ブラシで洗い（皮をむかないでください！）、サラダのように（小さな角切りに）切り、容量3リットルのホーロー鍋に入れ（ガラス瓶も使用できます）、大さじ2杯のグラニュー糖を注ぎます。蓋を閉めます。20℃程度の温度で2日間浸し、1日に2回内容物をかき混ぜます。次に、きれいな種なしレーズンを2杯皿に注ぎます。さらに1週間放置し、1日に2回、前と同じように内容物をかき混ぜます。浄化プロセスは8日目に始まります。4食前に大さじ1杯のクワスを飲みます。3か月間コースを実施し、その後休憩することをお勧めします。ビートは血圧を下げるため、この浄化は低血圧患者には適していません。
遺存樹であるイチョウの葉は、古くから公式医学において、脳の循環と代謝を改善する万能薬として認められてきました。この植物は、脳細胞の低酸素に対する抵抗力を高め、抗酸化作用、鎮痙作用、そして脳浮腫の発生を予防します。この植物の助けにより、脳手術、脳卒中、外傷性脳損傷後のリハビリテーションは大幅に速まります。薬局では、イチョウの葉から作られた様々な形のハーブ製剤が販売されています。市販薬として、チンキ剤、カプセル剤、エキス剤、オイル剤などがあり、それぞれの製品には使用説明書が添付されています。
これらの薬剤は、消化管の潰瘍性およびびらん性病変、急性脳血管障害および冠動脈障害の場合、また低血圧患者、妊娠中および授乳中の女性、血液凝固阻害剤を服用している人には使用しないでください。
伝統的な治療師は、子供の治療にイチョウの葉を外用することに反対しませんが、公的な小児科はこれを認めていません。
民間療法では、ハーブ療法は代謝プロセスを刺激するために使用されます。たとえば、ハーブ注入で次の多成分療法を準備することをお勧めします。ノコギリソウとよもぎのハーブ100gと、同量の松の芽を冷水3リットルごとに用意します。エナメル鍋で沸騰させて一晩置き、朝に濾します。鍋にグラニュー糖1キログラムを注入液と一緒に注ぎ、アロエジュースを1杯注ぎ、すべてを沸騰させて翌朝まで放置します。再び濾して再び沸騰させ、7時間放置します。この注入液に、軽い花の蜂蜜1キログラム、高品質のコニャック500 ml、ベフンギン100グラムを加えます。よく混ぜてガラス瓶に入れ、暖かく暗い場所に1週間置きます。大さじ1杯を1日3回、食事の30分前に飲みます。3か月の治療コースを受けることをお勧めします。
同じ目的には、旬ではない新鮮な白樺の樹液（葉や芽）も使われます。白樺製品は体内の不要なものをすべて排出し、代謝を促進し、すべての臓器と組織の若返りを促進します。患者は体力がみなぎり、活力と知性が得られます。煎じ薬には、若い葉や芽、あるいは乾燥したもの（薬局で販売されています）が用いられます。熱湯200mlに対し、10gの割合で煎じます。
急性障害後のリハビリ期間中、脳循環を回復させるためには、2～3ヶ月間、1日に3～4回、グラス1杯の3分の1（または4分の1）のハーブティーを飲むことが推奨されます。まず、植物の乾燥部分を砕いて混ぜます。タイムとオレガノをそれぞれ1握り、ミントの葉、バレリアンの根、ホップの実を2握り、ゼラニウムの葉、メドウスイートの花、マザーワート、セントジョーンズワートをそれぞれ4握りずつです。ファイアウィードを5握り加えてよく混ぜます。大さじ2杯の乾燥混合物を魔法瓶に入れ、熱湯を0.5リットル注ぎます。一晩置いて、朝に濾して、日中に飲みます。
ホメオパシー
治療計画に組み入れられる、または単独療法として処方される複合ホメオパシー製剤は、脳細胞の栄養と血管内の血液の微小循環を改善することができます。
ユビキノン複合体は、体内の毒素や老廃物を浄化し、代謝プロセスと組織呼吸を刺激し、フリーラジカルを結合し、炎症やアレルギー症状を軽減します。
コエンザイムコンポジタムは、ホメオパシー成分の組成がわずかに異なるため、同じ特性を持っています。これらの複合薬は、あらゆる薬剤と併用できます。急性脳血管障害、あらゆる炎症および感染プロセス、腫瘍、およびリハビリテーション期間中に、低酸素症への抵抗力を高め、障害された栄養、呼吸、および血液循環を回復するために使用されます。製造元は、迅速な治療効果を得るためにこれら2つの薬剤を交互に使用することを推奨しており、同時使用の可能性も排除していません。標準的なコースには少なくとも10回の注射が含まれますが、投与頻度と治療期間は医師が処方する必要があります。この薬は子供に処方できますが、ユビキノンコンポジタムは妊娠中および授乳中の女性の治療には推奨されていません。そのような場合のコエンザイムコンポジタムの使用は、医師の裁量で許可されます。
脳コンポジタムは、脳機能に多面的な効果をもたらし、左右脳半球間の相互作用の改善にも寄与します。血管壁を強化し、血管の脆弱性を予防し、適度な血管拡張作用と鎮痙作用を有し、細胞栄養を活性化します。脳損傷、急性脳血管障害、脳神経外科手術、炎症性疾患、感染症後のリハビリテーションに用いられます。
上記の薬剤はすべて注射剤であり、投与方法は問いません。失書症は小児で顕著になり、通常は6歳から成人用量が処方されます。薬剤は週に1～3回、1回につき1アンプルずつ投与されます。
ユビキノンとセレブラム・コンポジタムは、アンプル 1 本を 50 ml のきれいな水で希釈し、その内容物を 1 日を通して同量ずつ飲むことで経口摂取できます。
神経系障害後のより効果的かつ迅速なリハビリテーションのために、特に神経興奮性が亢進している患者には、ナーボヒール点眼薬または錠剤が使用できます。この薬は記憶力に有益な効果があり、精神感情状態を改善します。年齢を問わず使用できます。
もちろん、最も安定して効果的な薬は、ホメオパシー専門医が個別に処方する薬です。ホメオパシーの薬効は、急性期から慢性期まで、様々な病期で用いられます。アルニカは、頭蓋脳損傷を含む様々な部位の損傷に対する応急処置薬です。
脳外傷および／または外科的介入による脳障害は、以下の薬剤で効果的に治療できます：硫酸ナトリウム（Natrium sulfuricum）およびニゲル（Helleborus niger）。出血性および虚血性脳卒中には、ホメオパシー顆粒のVeratrum viride、Baryta carbonica、Baryta iodataが処方されます。虚血部位の脳血管の修復には、Ambra grisea、Lachesis、Phosphorusが使用されます。
外科的治療
急性脳血管障害、頭蓋脳外傷、脳腫瘍による書字障害のある患者には、外科的治療が適応となる場合があります。外科的治療には、開腹手術や、血管を塞ぐ血栓を溶解する選択的血栓溶解療法、脳卒中や外傷、腫瘍に起因する血腫の除去といった低侵襲的介入が含まれます。手術の範囲は、病変の種類と患者の状態によって決定されます。外科的介入は、目に見える形で迅速な効果をもたらす場合もあります。
しかし、時には脳神経外科手術そのものが失書の原因となることもあります。
防止
書き言葉と会話の能力がある人の失書症の発症を防ぐ対策としては、外傷性脳損傷や中毒をできるだけ避けられるような合理的な行動や、脳の血管の腫瘍、炎症、急性循環障害の発症を防ぐような健康的なライフスタイルなどが挙げられます。
先天性失書症の予防は、出産に対する意識的かつ実際的な態度を通じて達成でき、妊娠と出産の病状の予防に役立ちます。
お子様に失書症の症状が見られた場合は、速やかに医師の診察を受け、適切な時期に診断と治療を行うことで、症状の早期改善が期待できます。家庭では、お子様とより頻繁に会話練習を行い、音楽やダンスを中心とした発達クラブへの参加を促すことが重要です。
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予測
この病態の治療は長期にわたる場合がありますが、単独の失書症の場合、失われた機能が回復する可能性は非常に高く（失語症の症状群よりもはるかに高い）、治療開始の適時性と治療の複雑さが大きな役割を果たします。