アドバント

アドバントは血圧レベルを調節するために使用される医薬品のグループの薬剤であり、アンジオテンシン II 拮抗薬です。

他の商品名: カンデサルタン、カンデサルタン-ルガル、カンデンサル、カサーク、アタカンド、キザート。国際一般名：カンデサルタン。製造者: Getz Pharma Limited (パキスタン)。

適応症 アドバンタ

この薬剤は動脈性高血圧症の治療を目的としています。アドバントは、左室収縮不全を伴う慢性心不全の複合治療にも使用でき、二次性肺静脈性高血圧症を引き起こします。

[ 1 ]

リリースフォーム

この薬は、8 mg および 16 mg の四角い白い錠剤の形で入手できます。

[ 2 ]

薬力学

アドバントに含まれるカンデサルタンシレキセチルは、体内に入ると腸管で活性カンデサルタンに変換され、体内の循環血液量と血圧を調節するレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系に作用します。アドバントは、血管壁の平滑筋細胞のアンジオテンシン受容体（AT1受容体）を選択的に阻害します。

これらの受容体は、血管拡張（血管の拡張と収縮）を促進し、動脈性高血圧症候群や心血管疾患の形成に関与するホルモンであるアンジオテンシンIIの感知を停止します。さらに、アンジオテンシンIIは副腎皮質ホルモンであるアルドステロンの合成を刺激し、アルドステロンは水塩代謝（血中のNa+イオンとK+イオンの含有量、および腎臓からのカリウム排泄）と血行動態を調節します。

したがって、AT1 受容体の活性の低下は全末梢血管抵抗の低下につながり、これがアドバントの抗高血圧効果を決定づけ、24 ～ 36 時間以内に血圧測定値の正常化として表れます。

[ 3 ], [ 4 ]

薬物動態

アドバントは経口投与後、消化管で吸収され、血中に移行します。有効成分の99%以上が血漿タンパク質に結合し、血漿中濃度は平均3.5時間後に最高値に達します。

薬剤の絶対バイオアベイラビリティは 15%、半減期は約 9 時間、投与量の 90% は 3 日後には体内から排出されます。

肝細胞内で変換される薬剤は30%以下で、生成される代謝物は薬理学的に受動的です。アドバントは体内に蓄積しません。薬剤の3分の1は腎臓から尿とともに排泄され、残りは（未変化体のまま）便とともに排泄されます。

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

投薬および投与

アドバントは食前食後に経口服用します。高血圧の標準用量は4mg（1日1回服用）、正常血圧の維持には1日8mgです。1日の最大服用量は16mgです。

慢性心不全の場合、アドバント4mgを1日1回処方します。

[ 13 ], [ 14 ]

妊娠中に使用する アドバンタ

妊娠中および授乳中の Advant の使用は禁忌です。

禁忌

Advant の使用禁忌は次のとおりです。

• カンデサルタンまたは本剤に含まれる他の物質に対する過敏症;
• コーン症候群（原発性アルドステロン症） - 副腎皮質ホルモンであるアルドステロンの合成レベルの増加。
• 重度の肝機能障害;
• 胆汁うっ滞症候群（胆汁分泌の減少または停止、あるいは肝臓内での胆汁の停滞）。

18 歳未満の子供や青少年にはこの薬の使用は推奨されません。

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

副作用 アドバンタ

この薬の副作用には、頭痛やめまい、筋肉痛や関節痛、吐き気、蕁麻疹や痒み、無力症候群の兆候、心拍数の増加、多汗症（発汗の増加）、血清中のカリウム、カルシウム、ナトリウム値の上昇、肝臓や腎臓の機能障害、血液中の尿酸値の上昇、無顆粒球症、好中球減少症または白血球減少症などがあります。

アドバントを服用している間は、脱力感やめまいの発作を引き起こす可能性があるため、車の運転には注意が必要です。

[ 11 ], [ 12 ]

過剰摂取

アドバントを過剰摂取した場合、血圧の低下から起立性低血圧、めまい、心拍数（1分間に90回以上）の増加がみられることがあります。過剰摂取の治療は、心血管系の正常な機能を回復し維持することを目的としています。

[ 15 ], [ 16 ]

他の薬との相互作用

アドバントと他のグループの降圧薬、および利尿薬との薬理学的相互作用により、血圧降下効果が高まります。

カンデサルタンは血清中のリチウム濃度を高め、毒性反応を発現するリスクを高めます。

アドバントとリリウム製剤を同時に服用すると、血清中のリチウム含有量が増加し、毒性反応を引き起こします。

アドバントをアンジオテンシン変換酵素 (ACE) 阻害剤 (エナロプリル、バゾテック、ベナゼプリル、マビックなど) と併用すると、特に腎機能障害や高カリウム血症などの副作用を発症するリスクが大幅に高まります。

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

保管条件

Advant の保管条件: 光から保護された場所、+25 ～ 27°C を超えない温度。

賞味期限

この薬の有効期限は3年です。

[ 23 ]