キャディの痛み

喉仏の痛みは多くの病気の症状の一つですが、最も一般的なのは甲状腺炎です。これは甲状腺で起こる炎症プロセスであり、全身の状態に影響を与えます。喉仏の痛みは他にどのような原因で起こるのでしょうか？

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喉仏にはどんな種類の痛みがありますか？

喉仏は男性の首に見られる突起で、甲状軟骨の板によって形成されます。これらの板は角度をつけて収束するため、喉仏は首の前面から突き出ています。

亜急性甲状腺炎

亜急性甲状腺炎は、甲状腺の腫れ（炎症）で、通常は上気道感染症を伴います。

理由

亜急性甲状腺炎は非常にまれで、ウイルス感染によって引き起こされると考えられています。この症状は、おたふく風邪やインフルエンザなどのウイルス性上気道感染症の後によく発生します。

亜急性甲状腺炎は、ウイルス性呼吸器感染症の症状を呈する中年女性に最も多く発生します。

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症状

亜急性甲状腺炎の最も顕著な症状は、喉仏の痛みです。痛みは顎や耳にまで広がる（反射する）こともあります。甲状腺の痛みを伴う腫大は、数週間から数ヶ月続くことがあります。

甲状腺炎のその他の症状は次のとおりです。

• 嚥下困難
• 倦怠感
• 熱
• 嗄声
• 触診すると喉仏に圧痛がある
• 弱点

甲状腺機能亢進症

甲状腺ホルモンが過剰に産生される別の甲状腺疾患である甲状腺機能亢進症の症状には、次のものがあります。

• 下痢
• 熱不耐性
• 神経質
• ハートビート
• 発汗
• 振戦
• 減量

甲状腺機能低下症

喉仏に痛みがあるときに悩まされるもう一つの症状は、甲状腺機能低下症です。その症状は以下の通りです。

• 耐寒性の欠如
• 便秘
• 倦怠感

通常、甲状腺機能は正常に戻ります。しかし、場合によっては甲状腺機能低下症が永続的に続くことがあります。

ラボテスト

病気の初期段階での臨床検査では、次のような結果が示されることがあります。

1. 甲状腺刺激ホルモン（TSH）値の低下
2. 血清T4（甲状腺ホルモン、チロキシン）の高値
3. 血清甲状腺グロブリン高値
4. 赤血球沈降速度（ESR）の上昇
5. 臨床検査では次のような結果が示される場合があります:
6. 血清TSH値が高い
7. 遊離T4値が低い

処理

治療の目標は、痛みと炎症を軽減し、甲状腺機能亢進症を治療することです。軽度の症状では、アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症薬が痛みのコントロールに使用されます。

より重症の場合は、炎症を抑えるためにステロイド（例：プレドニゾン）による一時的な治療が必要になる場合があります。甲状腺機能亢進症の症状は、β遮断薬（例：プロプラノロール、アテノロール）と呼ばれる薬剤で治療されます。

喉仏に痛みがある場合は誰に連絡すればよいですか?

喉仏の痛みは、細心の注意を払い、徹底的な診断を行う必要がある特定の症状です。深刻な病気の発症を防ぐには、健康管理が非常に重要です。内分泌専門医とセラピストが、そのお手伝いをいたします。

喉仏の痛みからの回復の見通し

喉仏の痛みを伴う甲状腺機能不全は、自然に改善するはずです。しかし、症状が1ヶ月ほど続くこともあります。重篤な合併症は通常発生しません。

• 起こりうる合併症
• 永続的な甲状腺機能低下症
• 亜急性甲状腺炎は治療後に再発する可能性がある
• 喉仏の痛みは頸椎骨軟骨症の症状である可能性があります

頸椎骨軟骨症の場合

...血管や神経組織の圧迫が観察されることがあります。首には多くの血管と神経が通っており、椎骨動脈も脊柱管に通じています。そのため、椎骨脱臼を伴う頸椎骨軟骨症と診断された場合、椎骨の外側部分の神経組織が筋肉や靭帯の炎症を引き起こす可能性があります。

さらに、椎間板が脊柱管内に突出したりヘルニアを起こしたりすると（数ミリのヘルニアでも頸椎ヘルニアとしては大きなサイズです）、脊柱管の膜が損傷し、浮腫を引き起こします。脊柱管頸部は狭いため、浮腫を起こした神経根が脊柱管全体を覆い尽くし、神経根の圧迫を引き起こします。静脈うっ血と脊椎の炎症が起こります。

椎骨動脈の狭窄（狭窄）により椎骨動脈が圧迫されると、脳幹と小脳への血流が減少します。その結果、頸椎骨軟骨症に加え、脳と脊髄の持続的な虚血が加わります。この部位における急性の血流障害は、脊髄卒中と呼ばれます。

喉仏の痛みは、喉頭軟骨の圧迫、打撲、骨折によっても発生することがあります。

この疾患の特徴的な症状は、嚥下時の痛み、喉仏の痛み、咳をする際の痛み、呼吸困難です。喉仏周辺の皮膚に触れるとすぐに痛みを感じます。触診すると、砕けた軟骨が砕けるような感覚が伝わってきます。この疾患の患者は、喘息、喉頭浮腫、肺気腫などの呼吸困難のリスクがあります。

喉頭部甲状軟骨の蜂窩織炎

この病気にかかると、高熱、発熱、呼吸困難、喉仏の激痛（特に嚥下時）が起こり、時には失声症（声が出なくなり、ささやき声になる）が起こることもあります。

炎症は長期間続く場合があり、喉頭軟骨膜炎（こうとうまくえん）を引き起こします。この状態では、喉頭軟骨が炎症を起こし、膿が溜まり、瘻孔（ろうこう）も生じます。

喉頭甲状軟骨結核

この病気は、肺結核の継続、あるいはむしろ合併症として現れることが多いです。患者は喉の痛み、喉仏の激しい痛み、嗄声を訴えることがあります。これらの症状はすべて、甲状腺疾患の進行度によって異なります。喀痰検査や結核菌の検査など、追加の検査が必要です。医師が喉頭結核を疑う場合は、入院して必要な検査を受ける必要があります。耳鼻咽喉科医または気管支喘息専門医の診察を受けることをお勧めします。