Aczel

Aksetinは全身抗菌薬です。セファロキシン類に含まれるセフロキシム物質が含まれています。

適応症 アクシテイナ

これは、様々な局在を有し、セフロキシム感受性微生物の活性によって誘発される感染症の治療に使用されます。薬が使用される疾患の中でも、

• 気管支炎、慢性または急性型、細菌性肺炎、肺膿瘍、気管支拡張症、感染自然と術後の性質を持つ胸骨内病変を持ちます。
• 慢性または急性期の咽頭炎、ならびに副鼻腔炎、扁桃炎または中耳炎;
• 慢性または急性型の膀胱炎または腎盂腎炎および無症候性のそれを伴う細菌性尿症;
• 創傷感染症またはセルライト;
• 骨髄炎および敗血症の形態の関節炎;
• 骨盤領域における炎症の伝染性起源を有する。
• 急性淋病（ペニシリンに対する過敏症の場合には第2列の手段として薬物が使用される）;
• 敗血症、髄膜炎または腹膜炎を含む。

Axetinは、外科的処置（例えば、胸骨または腹膜の領域で）、および整形外科または婦人科手術の際に感染源の合併症の発生を防止するために使用される。

薬物は、他の薬物（例えば、アミノグリコシドまたはメトロニダゾール）と組み合わせて投与することができる。

リリースフォーム

この薬剤は、750または1500mgの容量を有するフラスコの内部で、非経口液の製造のための凍結乾燥物として販売されている。別のパッケージの中に、10個または100個のそのようなボトル。

薬力学

Axetinは強力な殺菌特性を持つ抗菌剤です。セフロキシムに対する感受性は、多数の病原体を示し、そのうちβ-ラクタマーゼを産生する形態である。β-ラクタマーゼに対する耐性は、薬物がアモキシシリン耐性株またはアンピシリン耐性株に関連する感染において効果的に作用することを可能にする。セフロキシムの効果は、細菌細胞壁の基礎である成分の結合プロセスに及ぼす影響によるものである。

In vitro試験では、薬剤相対プロテウスRettgeraが識別され、大腸菌（E. Coli）、プロビデンシア、プロテウスミラビリスの有効性とは、インフルエンザ（アンピシリンに対する耐性を有するここに含ま株）スティック。また、ヘモフィルス・パラインフルエンザリストは、サルモネラ菌や髄膜炎菌（ペニシリナーゼを産生株を含む）、モラクセラ・カタラーリス、クレブシエラ、淋菌（ここでアカウントアンピシリン耐性株の中に撮影したもの）。それに加えて、ミティス連鎖球菌（カテゴリビリダンス）及びストレプトコッカスagalactia（株ペニシリナーゼを生成し、メチシリンに対しては耐性を持たない含む）肺炎球菌、黄色ブドウ球菌、化膿連鎖球菌及び他のβラクタム球菌、表皮ブドウ球菌に作用します。影響はpeptokokki、ワンド百日咳、ペプトストレプトコッカス種、fuzobakterii、バクテロイデス、クロストリジウムほとんどの株とプロピオン酸菌に加わります。

また、試験により、Burgdorfer Borrelia株がセフロキシムに対する感受性を示すことも示された。

実験室および臨床試験ではカンピロバクター、リステリア菌、クロストリジウム・difitsileとセフロキシムについてシュードモナスおよびアシネトバクター・カルコアセティカスの安定性を明らかにしました。抵抗ほかバクテロイデス属フラジリス、腸球菌および糞便とメチシリン耐性表皮および黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）、エンテロバクター属細菌モーガンtsitrobakter、従来プロテウス、セラチア、レジオネラを実証します。

試験の間に、セフロキシムとアミノグリコシドの組み合わせが相加効果を発揮することが決定された。

薬物動態

活性成分の血清レベルCmaxは、IM注射の瞬間から30〜45分後に発症する。平均して、非経口注射後のセフロキシムの半減期は70分かかる（投与方法は問わない）。プロベネシドと組み合わせると、薬物の活性成分の半減期が延長される（これにより、血清セフロキシム値が上昇する）。

血清セフロキシムの約50％がタンパク質と合成される。

薬物投与の24時間後には、薬物がほぼ完全に（使用された部分の90％まで）、未変化の状態で血漿から除去される。適用された投薬量の主要部分は、最初の6時間に排泄される。

セフロキシムは体内で代謝されず、その排泄は糸球体濾過および管状分泌によるものである。

透析処置の場合、血漿内のAksetin指数の有意な減少がある。この物質は、滑膜内で骨組織および眼内液と高い（適用可能な最小の阻害レベルより高い）値に達する。患者が脳膜の病変を有する場合（例えば、髄膜炎の場合）、薬は酒の中に見出される。

投薬および投与

凍結乾燥物は、非経口液の製造を意図している。調製された物質は、静脈内または筋肉内にのみ投与される。治療サイクルの開始前に、薬物耐性試験を実施する必要がある。

注射注射のための矯正を行うために、注射した水（3ml）を750mgの容積のフラスコに加え、その後それを振とうして均一な懸濁液を得る。

静脈内ボーラス注射用の液体を製造するために、注射水6mlを用いて薬剤、及び振盪バイアルの750mgの（1500mgのAksetinaには、注射用の水の少なくとも15 mlでなければなりません）。

注入（最大30分持続すべき）のために、1500mgの凍結乾燥物を50〜100mlの注射水で希釈する。最終物質は静脈内投与される。代替的に、滴下管による薬剤の投与は、一般的な注入療法に使用することができる。

調製された医薬物質の貯蔵の場合、それは色相の飽和を変化させることができることを考慮に入れなければならない。

Aksetinの投与量およびその使用方法は、病状のタイプおよび患者の全体的な臨床状態を考慮して、医師によって選択される。

成人の場合、0.75gの薬剤が1日3回（投与量/ mまたはその方法で）頻繁に使用される。感染が患者の重篤な状態に至った場合、注射される物質の量は、1日3回の使用で1500mgに増加する（この方法では、薬剤の大部分を投与すべきである）。必要であれば、手順の頻度を増やすことができ（注射間隔の間に6時間間隔）、物質の3000-6000mgに1日の総投与量を増加させる。

場合によっては、セフロキシムを1日2回0.75〜1.5gの範囲で使用することができ、その後に内部投薬摂取に移行することが可能である。

小児用医薬品の用量部分の寸法。

子供にとっては、1日あたり30-100 mg / kgの物質を使用することが多く、投薬量は3-4回の注射に分けられます。平均して、子供は1日に60mg / kgを使用する必要があります（この用量はほとんどの感染症に有効です）。

新生児の場合、高齢の子供に使用される部分に処方されていますが、2〜3回の注射に分割する必要があります。生後数週間の乳児では、セフロキシムの半減期は高齢者のそれよりも長く、薬物使用の発生率を低下させる可能性があります。

異なる場合の薬の部分の大きさ。

淋病の治療のためには、1500mgの薬物を1倍投与するか、または0.75gの薬物の注射をそれぞれの臀部に1回施用する。

髄膜炎の場合は、1日3回、3000mg（1日の合計投与量は9000mgです）の単剤療法に使用します（注射間隔は8時間間隔で行う必要があります）。

痛みを伴う髄膜炎は、1日あたり150-250mg / kgの薬物の使用を必要とする（静脈内注射を3〜4回の注射で割った）。

生後1週間の幼児では、髄膜炎の治療に1日当たり0.1 g / kgの薬物が使用されます（2〜3回の投与で静脈内投与）。

肺炎の逐次治療中、1日2〜3回、薬物の1500mgを頻繁に（筋肉内または静脈内;総一日量は3〜4.5g）48〜72時間投与する。次に、薬剤を0.5gの物質（1日2回、7〜10日の期間）に服用することに移行する。

慢性的な再発性気管支炎の一貫した治療では、しばしば0.75gの物質（筋肉内または静脈内;全日用量は薬物の1.5〜2.25gである）を48〜72時間以内に2〜3回注射し、時間。さらに、患者は0.5gの量で1日2回（このサイクルは7〜10日持続する）薬物の内部使用に移行する。

逐次治療の場合には、経口投与、非経口からの移行の期間、ならびに治療サイクルの全持続時間を考慮に感染し、患者の臨床応答の重症度を取って計算される考慮すべきです。

予防のための医薬品の使用。

骨盤、整形外科または腹部手術の後に感染性の合併症が出現するのを防ぐために、1500mgの物質を頻繁に麻酔導入と共に投与する。必要であれば、8時間後および16時間後に0.75gの物質の反復注入を行うことができる。

血管や食道を伴う心臓の肺に外科手術を施した後の感染を防ぐために、主に麻酔導入とともにセフロキシム1500mgを投与する。初期用量を使用した後、0.75gの薬物を1日3回、さらに24〜48時間投与する。

関節を完全に置換する場合、メチルメタクリレートセメントポリマー物質（1パック）1500mgを液体モノマーが添加されるまで混合しなければならない。

患者の異なるグループのための投薬計画。

腎臓の濾過が貧弱な人は、投薬量を変更する必要があります（セフロキシムは主に尿とともに排泄されるため）。

CCレベルが10〜20 ml /分の人は、1日2回、0.75 g以上の物質を投与してはならない。

腎臓濾過値が10ml /分を超えない患者は、1日当たり最大0.75gの1倍薬物を必要とする。透析を受けている人は、セッションの最後に薬剤を使用すべきです。さらに、透析腹腔液へのセフロキシムの追加が可能である（2リットルごとに約0.25g）。

動脈学的性質または血液濾過の高速血液透析（病院での集中治療）を受けている人は、Axetin 0.75gを1日2回使用することができます。

20 ml /分を超えるQCレベルでは、患者の一般的な状態（この状態では陰性症状のリスクが増加するため）を追加で観察する必要がありますが、投薬量を変更する必要はありません。

妊娠中に使用する アクシテイナ

最初の3ヶ月目に薬剤を処方することが非常に必要です（厳格な適応症がある場合や、より安全な薬剤が無効になる状況でのみ薬剤の使用が許可されます）。

投薬は母乳の中にあるので、使用中の母乳授乳は禁止されています。医師の監督の下、更なる回復を伴った一時的な母乳喪失の解消。

禁忌

セフロキシムに対して過敏症を有する人々を使用することは禁忌であり、さらに、セファロスポリンの場合に不耐症の出現を示す徴候がある場合は禁忌である。

副作用 アクシテイナ

Aksetin陰性症状を使用すると、しばしばまれに起こり、軽度の重症度があります。これらは、根底にある病理と関連し、使用可能な適応症によって変化する可能性がある。

セフロキシムの投与後に現れる副作用のうち、

• 感染性または侵襲性の病変：本来重感染（しばしば薬物の長期使用による）。
• 血液系の違反：ポジティブクームステスト、より低い血清ヘモグロビン値、白血球減少や好中球減少、貧血、溶血文字、および好酸球増加。赤血球の壁を通して吸収セフロキシムとすることができるなど、および血液グループの決意の問題をどのように表示されること、ならびに溶血性貧血（単独）の形態を開発するため、その後、抗体と相互作用し、正クームスを提供セファロスポリン、。
• 免疫障害：蕁麻疹、そう痒一般化、発疹、薬物温熱療法、尿細管間質性腎炎、および加えて、アナフィラキシー、血管性浮腫、および血管炎。治療を開始する前に、感度試験を行う必要があります。
• 消化管機能に問題：（患者は肝疾患を持っている主な場合）偽膜性大腸炎の種、嘔吐、消化過程の障害、一過性高ビリルビン血症と肝臓テストの結果を変更します。
• 表皮による皮下層の敗北：TEN、スティーブンス・ジョンソン症候群および紅斑紅斑;
• 泌尿生殖器系の機能障害：高クレアチニン血症の発症および血清窒素尿素濃度の上昇。

さらに、薬物の非経口使用では、注射の領域で血小板静脈炎または痛みが生じることがある。このような反応の投薬量依存性が観察される（大部分を使用する場合、薬物投与領域における疼痛のリスクが増大する）。

[1]

過剰摂取

セファロスポリン群の薬物による中毒は、脳の刺激（例えば、発作）に関連する症状を引き起こす可能性がある。さらに、中毒は、セフロキシムの物質の副作用のリスクおよび重症度を増加させる。

患者が過量を発症した場合、直ちに（低注入率で）投薬を停止し、症候的処置を処方する必要がある。中毒が重度の重症度を有する場合、血清中のセフロキシムの減少は、透析セッションによって示され得る。

他の薬との相互作用

この薬剤は、経口避妊薬の薬効を弱めることができます - 腸内微生物叢を変え、胃腸管内のエストロゲン吸収を混乱させるためです。Aksetinの共同投与のすべての時間、治療の影響の異なる原則を持つ追加の避妊薬を使用する必要があります。

セフロキシムを使用する場合、血清糖値を測定するヘキソースキナーゼまたはグルコースオキシダーゼの方法のみを使用すべきである。グルココルリア試験データに対する薬物の効果は、酵素法を用いて記録されなかった。

薬物は、（ベネディクトフェーリングとKlinitest用いた試験を含む）銅回収プロセスに基づいている方法を用いて行った試験のデータを変更することができ、そのような手順の間、偽陽性反応の開発は、（いくつかの他のセファロスポリンの性質の効果と同様）は観察されませんでした。

Aksetinは、アルカリピクリン酸塩を使用するクレアチニンレベルの検査値に影響を与えません。

1つの注射システムまたはシリンジ内にアミノグリコシド薬と薬物を混合しないでください。

ベーキングソーダのソリューションは、セフロキシムの色合いを変える可能性があるので、薬物の注射の製造に使用することはお勧めしません。しかし、患者が輸液によって重炭酸ナトリウムに入る必要がある場合、セフロキシムを点滴管を通して使用することができる。

注射可能な水（15ml）で希釈した1500mgの薬物をメトロニダゾール（0.5g / 0.1lの比）と組み合わせることができる。このような液体は、標準的な室温条件下で次の24時間に活性を維持する。

1500 mgのセフロキシム1000 mgの15 mLの注射用水に溶解しアズロシリン、（または注射水50mlアズロシリン5000 mgの使用）（室温の上昇で）6時間にわたってアクティブなまま24時間（ 4の貯蔵温度であれば^オン）C。

5-10％キシリトール注射でのセフロキシム（5mg / ml）は、室温で最大24時間維持することができる。

薬物はリドカイン溶液と混合することができる（濃度は最大1％でなければならない）。

投薬のために大部分の液体と混合することができる。例えば、そのような溶液中で希釈した後、次の24時間（室内条件下で）薬物は活性を維持する：

• 0.9％NaCl;
• 5％注射用グルコース;
• 4％注射用グルコースを含む0.18％NaCl;
• 0.9％、0.45％または0.225％のNaClを含む5％グルコース;
• 10％注射用グルコース;
• リンゲル乳酸塩またはリンガー;
• ハートマン。

ヒドロコルチゾンリン酸ナトリウムと組み合わせた場合、薬物の安定性（0.9％NaClおよび5％グルコースとの混合後）は変化しない。

また、ヘパリン（10〜50U / mlの投与量）、0.9％NaCl中のCaKと共に注入液を含む輸液を用いて、相容性（室温で24時間までの安定性） 10-40meq / L）を0.9％注入NaCl中に溶解した。

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保管条件

Aksetinは小児の手の届かないところに保管しなければなりません。あなたは、製剤の流体を保存することはできませんが、すぐに導入することが不可能で、それが2-8内の温度上昇で保存することができる^上、24時間の最大のためのC。

賞味期限

Aksetinは医薬品の製造日から2年以内に使用することができます。

類似体

投薬のアナログは、Zinnat、Proxim、Zinatsefを伴うCetil、Cefumax、AksefのCefutil、BactilemのCefuroximeの調製物である。