糖尿病性腎症：病期
最後に見直したもの： 23.04.2024
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開発の段階や糖尿病性腎症の「自然」コースは、糖尿病のほぼ正確なタイムスタンプに関連付けられている1型糖尿病、してより詳細に検討しました。
糖尿病性腎症の発症段階の現代的分類は、CEのデンマーク研究者によって開発された。1983年のモーゲンセン
CEによって提案された糖尿病性腎症の発症段階。Mogensen（1983）
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糖尿病性腎症の病期 |
主な特長 |
糖尿病の発症からの出現時間 |
| I. 腎臓の機能亢進 | 限外濾過、過灌流、腎肥大、正常アルブミン尿（30mg /日未満） | 真性糖尿病のデビュー |
| II。腎臓における最初の構造変化 |
糸球体基底膜の肥厚 メサンギウムの拡張、限外濾過、正常アルブミン尿（30mg /日未満） |
2年以上 5年以上 |
| III。 糖尿病性腎症の発症 | ミクロアルブミン尿（30〜300mg /日）、正常または適度に上昇したGFR | 5年以上 |
| IV。重度の糖尿病性腎症 | 蛋白尿、高血圧、糸球体濾過率の低下、糸球体の50-75％の硬化症 | 10〜15年以上 |
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V.ユーレミア |
GFRは10ml /分未満であり、全糸球体硬化症 |
15〜20年以上 |
Proteinuria（腎臓における病理学的過程の最初の臨床徴候）は、糖尿病性腎症の発症のIV期にのみ現れる。最初の3段階は無症状であり、臨床的には現れない。これらの3つの段階は、糖尿病性腎症の発症のいわゆる「無症候性、前臨床」期間を構成する。この期間中、腎臓の機能的変化（限外濾過、腎臓の過灌流、微小アルブミン尿）は、患者の日常的な検査中に検出することができず、特別な技術を必要とする。特別なメソッドを使用して戦術検査は、糖尿病性腎症の最初の3（無症候性）の段階は慎重に下に可逆的であることができるという事実によって正当化や高血糖の早期の補正を開始しています。
蛋白尿の出現は、すでに約50％の糸球体が硬化しており、腎臓の過程が不可逆的になっていることを示している。糖尿病SCFにおける蛋白尿の出現は、検出後5~7年後に腎不全Tterminalnoyの発展につながる、1ミリリットル/月額分（または約10〜15年あたりml /分）で、数学的計算値で減少し始めているので耐性タンパク尿。この段階では、炭水化物代謝の最も徹底的な矯正さえも、糖尿病性腎症のこのような急速な進行をもはや止めることができないか、または著しく遅くすることができなくなる。
糖尿病の発症から、ミクロアルブミン尿症の発症段階は、原則として5年間で、蛋白尿の段階は15〜20年、慢性腎不全の段階は20〜25年後である。
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