腎機能と評価方法

腎臓は体内で重要な役割を果たし、多くの機能を果たしています。それらを評価するための様々な方法があります。

腎臓はいくつかの機能を果たします：矯味矯臭剤と内分泌剤は、恒常性の維持を行います。

ホメオスタシス腎臓による電解質と水と酸 - 塩基状態の調節の排泄の調節（への血液のイオン組成の安定性を維持volyumoregulyatsii（血液量の維持と細胞外液）、浸透圧調節（血液および他の体液中の浸透圧活性物質の安定した濃度の維持）によって維持されますCBS）。

精神機能は、窒素代謝（主に尿素）、異物（毒素および薬物）および過剰な有機物質（アミノ酸、グルコース）の最終生成物の排泄からなる。

内分泌機能は、腎臓の酵素およびホルモンの産生および分泌である：

• レニンは、水 - 塩バランスと血圧の調節に重要な役割を果たす。
• エリスロポエチン、赤血球生成を刺激する;
• ビタミンDの活性型 - 体内のカルシウムとリンの主な調節因子の一つ。

ホメオパシーおよび脱力腎機能の評価

腎臓の主な機能を評価するには、さまざまな研究方法を使用します。

• 生化学的（クレアチニン、尿酸、尿素、ナトリウム、カリウムおよび他の電解質の血清レベルを決定する）;
• 尿の検査;
• 主にクリアランス（クリアランス）の方法を含む特別な方法;
• 負荷試験（尿の濃縮および希釈のサンプル、グルコース負荷のあるサンプル、タンパク質、塩化アンモニウムなど）。
• 放射性同位体研究（放射性同位元素再建、シンチグラフィー）。

超音波の助けを借りて腎臓の大きさを決定すること、コントラストと同位体化合物を導入すること、治療法の戦術を決定することが非常に重要です。

主な重要性のパラメータは、血清クレアチニンのレベル、単一分析における尿の相対密度および/または腎臓のサイズであるZimnitskyの試験である。

血清クレアチニンはタンパク質代謝の最終産物である。それは体内で比較的一定の速度で合成され、腎臓によってのみ排泄される（主に糸球体ろ過によって、近位尿細管ではごくわずかに分泌される）。生理学的状態におけるそのレベルは、筋肉量の重症度に依存する。通常、血清クレアチニン濃度は0.062〜0.123mmol / Lである）。クレアチニンクリアランスはGFRを決定するために使用される。

単一分析における尿の相対密度および/またはジムニクスキーのサンプルが1018g / lを超えると、腎臓の保存機能が証明される。

腎臓の正常な大きさ（10〜12cmの長さ、5〜7.5cmの幅および2.5〜3cmの厚さ）は、重度の硬化プロセスがないことを示す。

腎不全の発症により、血清クレアチニン値は0.123mmol / lを超え、尿の相対密度は減少し（1018g / l未満）、腎臓のサイズは減少する。血液中のクレアチニンの増加に加えて、腎不全は、GFRの低下、尿中の尿酸、尿素、残留窒素、または尿素窒素の血清中濃度の増加と関連している可能性がある。この状況では、尿およびクレアチニンの尿中排泄量の減少もまた重要である。

個々の物質のクリアランスを評価する方法

これらの方法は、腎機能の状態に関するより正確な情報を提供する。定量的には、物質のクリアランスは、単位時間（1分）ごとに腎臓を通過するときに、この物質が完全にクリアされる血液量（ミリリットル単位）です。

物質（X）のクリアランスは、式：

C _x =（U _{x x} V）：_Рх、

ここでC _xは物質Xのクリアランス、U _xは尿中の物質Xの濃度、P _xは血液中の物質Xの濃度、Vは微小な利尿である。物質のクリアランスはml /分で表されます。

クリアランス法は、GFR、腎臓血流の大きさ、および浸透圧調節腎機能の研究を計算するために使用される。得られた結果は標準体表面 - 1.73m ^2に等しくなければならない。

近年の腎臓における病理学的プロセスの局在を決定するための両方に重要であるネフロンの特定のセグメントに、GFRを推定することを可能にする式の数、及びナトリウム、カリウム輸送の状態、および個々の医薬品の場合のアクションを決定します。

腎臓の自己調節機能に関する研究

腎臓の浸透圧調節機能は、尿を濃縮し希釈する能力によって評価される。臨床診療では、以下の指標を用いて腎臓の浸透圧調節機能を特徴付ける：

• 1回の分析で尿の相対密度。
• Zimnitskyの試験（その日の尿の相対密度の変動の測定）。
• 浸透圧活性物質の排泄率、浸透圧水和物の排除率、浸透圧性水分の再吸収率を用いてホエイおよび尿の浸透圧を測定した。

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