原発性高アルドステロン症の治療
最後に見直したもの： 20.10.2021
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原発性高アルドステロン症の病因の異なる経路およびその臨床形態の多様性に関する知識の拡大に伴い、治療法も変化した。
アルドステロンでは、外科的治療のみ。特発性アルドステロン症や外科的治療の可能性が多くの研究者によって議論されている代替状況を作成することが不確実。一つでも、総副腎副腎および他の小計、低カリウム血症患者の60％で、有意な血圧降下作用を排除します。スピロノラクトン低塩食の背景に同時に及び塩化カリウムを添加することは、カリウム濃度は、高血圧を減らす正規化します。この場合には、スピロノラクトンは、腎臓においてアルドステロン及び他の分泌カリウム濃度の影響を排除していないだけでなく、副腎でのアルドステロンの生合成を阻害します。患者の約40％が完全に有効で正当な外科的治療を受けています。その寿命を支持する引数は男性インポテンスおよび女性化乳房の発症率一方によるスピロノラクトンの抗アンドロゲン効果、（400mgの毎日まで）スピロノラクトンの大用量を用いて、高コストであり得る、ステロイド類似の構造を有する競合的拮抗作用の原理にテストステロンの合成を阻害します。
外科的治療の有効性および障害された代謝バランスの回復は、疾患の持続期間、患者の年齢および二次血管合併症の発症の程度に依存する。
しかし、アルドステロイドの除去が成功した後、高血圧は患者の25％に残り、40％では10年後に再発する。
操作gipoaldosteronizmエピソード後のある時間の後、固形腫瘍、強烈な代謝障害を有する疾患の長期間のサイズは（脱力感、失神、低ナトリウム血症、高カリウム血症の傾向）を発生することがあります。
外科的治療に先立って、スピロノラクトンによる長期治療（毎日200〜400mgで1〜3ヶ月）を行い、電解質のレベルを正常化し、高血圧を排除するべきである。それらと一緒に、またはそれらの代わりに、カリウム節約利尿薬（triampur、amiloride）を使用することができます。
原発性アルドステロン症におけるスピロノラクトンの降圧効果は、カプトプリルによって増強される。
スピロノラクトンの長期投与は、特に両側肥厚を伴う抑制されたレニン - アンギオテンシン系を幾分活性化し、したがって術後の低アルドステロン症の予防的維持を促進する。